用药当防哮喘

哮喘是一种变态反应性疾病,好发于冬春季节.一般认为上呼吸道感染或吸入花粉、动物毛、霉菌孢子以及尘螨的分泌物、排泄物,或食用鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等异种蛋白可诱发本病.另外值得注意的是某些药物也会诱发或加重哮喘发作.

荨麻疹的中医药治疗

荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应,尤其是有过敏体质或有过敏性鼻炎的人容易得.主要是由于对花草、尘螨、皮毛过敏引起的,皮肤表面大片的红色风团,瘙痒,偶有疼痛.有15%～20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹.

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效

目的 评估标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)变应性鼻炎(AR)患者的疗效,同时比较其对单一过敏与多种过敏儿童的免疫治疗效果.方法 收集150例AR患者作为实验组,并按过敏原数量分为单一螨过敏组(61例)与多重过敏组(89例).选择同期行药物治疗的32例AR患儿作为对照组.记录各组的症状评分(TNSS)、药物评分(TMS)和视觉模拟评分(VAS).结果 治疗6个月时实验组TNSS与VAS评分稍高于对照组,1年及2年时评分两组差异无统计学意义;而TMS评分在各时间点与对照组比较有明显改善.除TMS评分半年时稍低于多种过敏组外,单一过敏组的各种指标评分与多种过敏组差异无统计学意义.结论 舌下含服粉尘螨滴剂对螨虫引起的儿童变应性鼻炎有较好的治疗效果,对单一螨虫过敏与合并多重过敏的儿童免疫治疗效果相似.尘螨血清特异性IgG4的升高可以作为免疫治疗有效的预测指标.

尘螨变应原特异性免疫治疗慢性湿疹的疗效分析

目的 探讨尘螨变应原特异性免疫治疗在慢性湿疹中的意义.方法 选择尘螨变应原检测阳性的慢性湿疹患者46例,随机分为治疗组和对照组,两组均采用尘螨疫苗皮下注射,2次/周,治疗组采用1:10 (9)(W/V)起始浓度,0.1mL剂量开始,快速递增注射,每次剂量递增1倍,对照组采用1:10(12)(W/V)起始浓度,0.1mL开始,常规递增注射,每次剂量递增0.1mL,两组下一疗程均较上一疗程浓度增加10倍,疗程间不间断,至1:10(2)(W/V)的维持浓度后,剂量维持为0.5mL,2次/周,两组疗程长均不超过1年,并分别在治疗后3,6,9,12月末对其EASI评分、瘙痒积分及用药变化情况进行比较,判定两组疗效.结果 两组均有一定疗效,治疗组3,6,9,12月末有效率分别为17.39%,38.09%,64.70%,85.71%;对3年,照组则为0,5.26%,14.28%,63.63%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 尘螨变应原特异性免疫治疗对慢性湿疹有一定疗效.

舌下含服粉尘螨滴剂治疗季节性及常年性过敏性结膜炎

目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗季节性及常年性过敏性结膜炎的治疗效果.方法:选择80例160眼对尘螨过敏的季节性及常年性过敏性结膜炎患者,随机分为对照组与实验组,对照组发作期口服抗组胺药,维生素C钙片,外滴色干酸钠眼药水及妥布霉素地塞米松眼药水,实验组在对照组基础上加舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗.结果:对照组显效8例(20.0%),有效21例(52.5%),无效11例(27.5%),总有效率72.5%.实验组显效21例(52.5%),有效16例(40.0%),无效3例(7.50%),总有效率92.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05).不良反应5例,均为局部症状,如口、舌或唇的轻微肿胀,无全身不良反应发生.结论:舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗对过敏性结膜炎具有明显疗效,且患者使用方便,不良反应发生率低.

哮喘患者血清螨特异性抗体与卧室尘螨孳生密度的季节变化

目的:探讨哮喘患者血清免疫学指标及患者室内尘螨孳生密度的季节变化规律. 方法: 筛选螨性哮喘患者36例,于2005-09,12, 2006-03, 06采集患者卧室尘样计数尘螨,同步检测患者外周血总IgE,s-IgE,s-IgG1,s-IgG2和s-IgG4. 结果:哮喘患者血清总IgE,s-IgE,s-IgG1,s-IgG2和s-IgG4均高于正常对照组,差异均具统计学意义(P＜0.01);比较患者血清总IgE,s-IgE及s-IgG1,s-IgG2,s-IgG4的4次检测值,差异均具统计学意义(P＜0.01). 患者血清总IgE,s-IgE在12月份检测值高,6月份检测值低;s-IgG1以6月份高,3月份低;s-IgG4在3月份高,6月份低. 患者卧室尘螨孳生密度4次检测值差异具有统计学意义(P＜0.01),以2006-03和2005-12为高. 结论:哮喘患者血清总IgE,s-IgE,s-IgG1,s-IgG2和s-IgG4和卧室尘螨孳生密度呈季节变化,IgG1的变化趋势与尘螨孳生密度的变化相反,IgG4的变化趋势与尘螨孳生密度的变化一致.

不同给药途径的特异性免疫治疗的疗效及安全性

目的 比较两种不同给药方式进行尘螨变应原特异性免疫治疗对缓解期哮喘患者的临床疗效和安全性.方法 筛选40例缓解期尘螨过敏的哮喘患者,随机分为两组,分别给予尘螨变应原舌下含服(SLIT)和皮下注射(SCIT)脱敏治疗,总疗程为1年,观察两组的临床疗效和安全性.结果 两组患者治疗前后吸入糖皮质激素日剂量、哮喘控制问卷(ACQ)、哮喘生命质量调查问卷(AQLQ)评分、尘螨皮肤试验反应度均得到改善(P＜0.05),但改善程度组间比较无显著性差异(P＞0.05).两组患者哮喘得以控制的比例在治疗前后均有所增加(P＜0.05),但组间无统计学差异(P＞0.05).肺功能指标、血清sIgE、嗜酸粒细胞百分比在治疗前后无明显变化(P＞0.05).SLIT组常见不良反应为局部刺激、胃肠道不适,SCIT组常见不良反应为皮疹、乏力和哮喘发作.结论 尘螨变应原SLIT与SCIT特异性免疫治疗疗效相当,前者在依从性及安全性上具有更大优势.

诱发哮喘发作的环境因素分析

哮喘是一种反复发作性的疾病,主要症状是喘鸣、气急、胸闷和咳嗽.2003年版的CAN估计全球约有3亿人患病[1].多在夜间或清晨发作.诱发哮喘的因素很多,其中包括环境因素、还有自身因素等,另外遗传、心理、生理因素也是诱发哮喘的因素.随着医学的发展,人们对哮喘的本质有了更清楚的认识,环境因素的控制不可忽视.

在台湾HLA-DPB1*0201等位基因与室内灰尘螨变应原特异免疫球蛋白E应答的负相关性

西北地区过敏性疾病患者吸入类过敏原检测分析

目的:了解西北地区过敏性疾病患者主要吸入性过敏原的种类,为过敏性疾病的防治提供参考.方法:对本地区入选的943例过敏性疾病患者实施18种吸入性过敏原皮内试验.结果:过敏原阳性率较高的为:蒿属花粉、夏秋花粉、螨虫等,阳性率分别为69.8％、69.3％、64.7％.强阳性的过敏原为:蒿属花粉、向日葵花粉、夏秋花粉.老年人的平均阳性率较普通人群低,阳性率分别为19.44％、31.37％.男性患者蒿属花粉、向日葵花粉、国槐、屋尘过敏原阳性率显著高于女性.吸入蒿属花粉的过敏性疾病患者阳性率在每年8月高,达96.61％,而螨虫过敏的患者阳性率在3月份达80％.结论:西北地区吸入性过敏原与国内其他地区相比具有较强的地区特点.老年患者阳性率较低,男性平均阳性率高于女性.不同季节过敏原有较大差异.

变应性鼻炎现状分析

变应性鼻炎(Allergic rhinetis,AR)又称过敏性鼻炎,是发生于鼻黏膜的变态反应性疾病,临床主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒.通常将本病分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎.前者多由尘螨、蟑螂等常年性致敏因素引起,常年发病;后者多由各种花粉及真菌孢子引起,一般在一年中的春到秋季发病.流行病学研究报道变应性鼻炎在世界范围内的平均发病率在10％～20％之间.

两种尘螨对某些过敏性疾病影响的调查

对昆明市居民十种过敏性疾病的螨因素过敏情况进行了流行病学调查,按照单位整群抽样的方法抽取540名在昆明市住满2年以上的居民,对其进行问卷调查粉尘螨与户尘螨浸液皮肤点刺实验.结果表明昆明市地区居民户尘螨和粉尘螨浸液皮肤点刺实验的总阳性率分别为12.22%和11.29%,在同一疾病被调查人群的阳性率比较接近,检测分析了风团皮试的反应均值及风团等级在几种疾病的分布频率.研究结果表明户尘螨与粉尘螨在昆明是主要的致病螨种,该地区居民总户尘螨浸液皮肤点刺实验的阳性率略高于粉尘螨.

常见过敏原的种类和检测

医学上称过敏原为变应原或致敏原,主要分吸入性过敏原和食物性过敏原.吸入性过敏原主要分室内过敏原和室外过敏原,室内过敏原包括室尘、尘螨、真菌和蟑螂等,室外过敏原主要包括花粉和真菌.

哮喘发作的旺季到了

深秋初冬交替,雾霾、污染严重,尘螨等过敏原骤增,气温、气压、气流变化剧烈,易患感冒,故成为孩子哮喘发作的旺季.来自医院的信息证实了这一点:80％队上的哮喘患儿是在深秋或初冬时节发病或复发.可见,父母做好相关防范事宜势在必行.

39例尘螨过敏性哮喘患儿特异性IgG亚类的测定

目的:研究尘螨过敏性哮喘患儿特异性IgG亚类的含量.方法:采用ELISA法对39例尘螨过敏性哮喘患儿(患儿组)和39例正常儿童(对照组)的血清尘螨特异性IgG亚类(m-sIgG1、m-sIgG2、m-sIgG3和m-sIgG4)进行了检测比较.结果:患儿组的m-sIgG1、m-sIgG2、m-sIgG3和m-sIgG4含量((x)±s,Ipmu/ml)分别为410.68±110.32、501.27±298.81、210.18±92.17和519.13±170.13;对照组的分别为251.22±80.19、256.19±103.37、201.13±69.61和277.92±99.76.结论:患儿组m-sIgG1、m-sIgG2和m-sIgG4的含量均显著高于正常组(P＜0.01),两组m-sIgG3含量无显著性差异(P＞0.05).

卫生死角面面观(二)--家里的卫生死角你注意了吗?

如果把家里的卫生死角来一次大曝光,您准会吓一跳!还等什么,马上行动起来,清除这些卫生死角吧.死角1 沙发与地毯,与尘螨"共舞"当你独目在冢,蜷缩在沙发里读小说时,不计其数的尘螨正同你分享这张柔软的沙发.它们在此安居乐业,人体脱落的皮屑是它们每日的大餐.在潮湿的空气中,它们以惊人的速度迅速繁殖,并不断释放大量的致敏物质,使人鼻腔充血、眼睛发痒及咽痛.

阳春三月防过敏

随着春雨的来临，各种花草均绽放花蕊和嫩芽，有一些人在享受春光的同时会感到呼吸不畅、皮肤瘙痒或鼻塞、流涕、打喷嚏以及鼻腔、眼睛发痒，甚至胸闷、喘憋等，这就是过敏因素增多而引起的一系列过敏性疾病。在春季，阳光、尘螨、花粉等都会引起过敏症状。

改善软环境挡住尘螨

尘螨寄生的地方主要有地板（特别是地毯）、床垫和床上用品（如枕头）等，有时尘螨还会寄生在软家装和衣物中，空调的过滤网也容易滋生和藏匿尘螨。

扫除螨虫大决战

4月,当阳光变得暖和起来的时候,小小的螨虫也开始兴风作浪了.据皮肤病学专家统计,当今成年人的螨虫感染率已达97%.来自北京、上海、广州等城市近千个家庭的调查显示,在居室的阴暗角落、地毯、床垫、枕头、沙发、空调里都能发现螨虫的踪影.预防螨虫危害已成为现代人面临的重要健康课题.螨虫是一种寄生虫,属于节肢动物门蛛形纲蜱螨亚纲的一类体型微小的动物,身体大小一般都在0.5毫米左右,有些小到0.1毫米,大多数种类小于1毫米.螨虫的种类很多,一般分为尘螨、粉螨、甜食螨、革螨、恙螨等几大类,其中尘螨的分布广、影响大.