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衡阳市居室尘螨孳生状况的初步调查
目的 了解衡阳市居室环境中尘螨孳生状况.方法 2006年10～11月用吸尘器采集、毛刷扫取、甩抖等方法收集大学生宿舍、幼儿园寝室和居民卧室三类床尘、地面尘、物尘和绒毛玩具尘,共采集尘样406份,经网筛过滤、称重后,在连续变倍显微镜下检查并计数尘螨.结果 三类居室环境尘螨总检出率为60.10%,其中大学生宿舍为75.95%、幼儿园寝室为57.69%、居民卧室为44.44%,三类居室之间差异有统计学意义(x2=31.52,P＜0.0001);三类居室环境阳性尘样中尘螨平均密度为134.52只/g,三类居室环境阳性尘样中尘螨平均密度之间差异均无统计学意义(H=1.56,0.25＜P＜0.50).结论 三类居室中均有尘螨孳生.
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白介素13-1112C＞T基因多态性与尘螨变应性鼻炎的相关性
目的 对尘螨诱导引起变应性鼻炎的患者行白介素13-1112 C＞T基因分型,探讨白介素13-1112 C＞T基因与尘螨变应性鼻炎遗传易感性的相关性.方法 用PCR-RFLP法对90名无亲缘关系的尘螨变应性鼻炎患者和107名无血缘关系的健康汉族人行白介素13-1112 C＞T基因分型.结果 尘螨变应性鼻炎组与对照组相比,白介素13-1112 C/T,C/C基因型频率均无显著性差异(P＞0.05)；但白介素13-1112位点的基因TT存在显著相关(P＜0.05).结论 白介素13-1112 T/T基因多态性与尘螨变应性鼻炎存在相关性,可能存在原因较多,大样本和单倍体研究将可能有助于阐明关系.
关键词： 尘螨 变应性鼻炎 白介素13-1112 C＞T 基因多态性 -
南宁市公共场所螨类污染状况调查
目的 了解南宁市公共场所螨类污染程度及分布状况,为制定有效的螨类防制措施提供科学依据.方法 选取南宁市旅店业、娱乐业及美容业等公共场所各5～10家单位,用吸尘器分别吸取上述场所中的床铺、沙发、地面或地毯上的尘样,装入样品袋,带回实验室进行分离计数.结果 共采集尘样176份,检出螨类87份,总检出率49.43%.螨类检出率高的场所是旅店的客床85.29%(29/34),低为美容床19.44%(7/36).结论 南宁市地处亚热带地区,温、湿度较适合螨的生长繁殖,特别是公共场所螨类污染普遍存在,应针对螨类生长繁殖的有利因素,采取综合的防制措施.
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除螨防虫净化居室
家庭装修越来越豪华,地毯、天花板一应俱全.这些装饰材料,也为居室内害虫繁衍创造了条件.近年来,因尘螨和细菌而造成的幼儿肠病毒病例和气喘病例逐年上升,其他各种各样奇奇怪怪的疾病也越来越多.
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海岛地区哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果分析
目的:通过对哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果进行分析,了解哮喘发病的过敏原因素,协助诊断及治疗.方法:对我院儿科住院及门诊患儿114例采用过敏原皮肤点刺试验.用生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照,对过敏原状况进行分析.结果:114例支气管哮喘惠儿过敏原皮肤试验总阳性率82.5%,其中尘螨阳性率高,占78.2%.吸入性过敏原以阳性或强阳性为多,食物性过敏原以弱阳性居多,且多与吸入性过敏原阳性并存,吸入性过敏原阳性率远远高于食物性过敏原阳性率.结论:尘螨是海岛地区儿童常见的过敏原.过敏原皮肤点刺试验可以协助诊断,并对哮喘的防治及免疫治疗提供依据.
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舌下脱敏疗法在儿童过敏性哮喘中的应用
过敏性哮喘(Allergic asthma,AA)是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症,多数患者可检测出大量IgE抗体.大多数患者对变应原敏感,因而变应原的检查是过敏性哮喘诊断的必要条件,常见的变应原有尘螨、花粉、动物皮毛等.
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重庆地区过敏性疾病儿童吸入性变应原分布特点
目的:探讨重庆地区儿童过敏性疾病患者吸入性变应原特点,协助过敏性疾病预防及治疗.方法:对重庆医科大学附属儿童医院2005年5月-2009年9月共13 841例过敏性疾病患儿行皮肤点刺试验(Skin prick test,SPT),应用SPSS17.0对数据进行统计学处理,分析吸入性变应原特点.结果:13 841例患儿吸入性变应原皮肤点刺试验阳性率80.3％,其中阳性率高的变应原依次为粉尘螨67.6％(9 356例)、屋尘螨67.5％(9 341例)、热带螨42.8％(5 921例).2005 -2009年间,螨类阳性率及阳性程度除2006年明显增高外,其余4年均较稳定.随年龄增大,粉尘螨、屋尘螨、热带螨、德国蟑螂、美洲大蠊、猫毛、狗毛阳性率逐渐增高,而花粉Ⅰ组、霉菌Ⅳ组和豚草阳性率逐渐降低.聚类分析将13种变应原分为4大类:屋尘螨、粉尘螨为1类,热带螨为1类,德国蟑螂为1类,其余9种变应原为1类.结论:粉尘螨、屋尘螨、热带螨始终是重庆地区5年以来常见吸入性变应原.不同年龄患儿变应原阳性率不同.热带螨与粉尘螨、屋尘螨临床特征有差别,针对热带螨的特异性脱敏治疗在亚热带地区应引起重视.
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尘螨特异性免疫治疗前后哮喘患儿过敏原变化趋势
目的:探讨经标准化尘螨特异性免疫治疗(Specific immunotherapy,SIT)前后,哮喘患儿吸入性过敏原的变化趋势.方法:收集2005年6月～2007年3月140例在重庆医科大学附属儿童医院进行标准化尘螨特异性免疫治疗哮喘患儿的资料,对其治疗前后分别做尘螨、花粉、霉菌,蟑螂等13种常见的吸入性过敏原的皮肤点刺试验,并对其变化进行统计学分析.结果:皮肤点刺试验显示哮喘患儿中3种螨同时为阳性72.86%(103/140),螨合并其他过敏原阳性62.85%(88/140);93例患儿经治疗半年后,除猫毛和花粉外,3种螨虫、狗毛、蟑螂、霉菌的过敏原直径较治疗前有显著下降(尸l<0.000 1);78例患儿经治疗1年后,各过敏原的直径均有显著下降(蟑螂和花粉P<0.005,余P<0.000 1);尘螨合并其他过敏原阳性的患儿经半年或1年治疗后,其他过敏原全部转阴率均>70%;标准化尘螨特异性免疫治疗半年和1年后未发生新发过敏原的比例分别为84.95%(79/93)和87.18%(68/78).结论:标准化尘螨特异性免疫治疗不仅对尘螨而且对其他过敏原过敏的患儿均有显著疗效,其疗效与时间剂量呈相关性,提示通过单一脱敏治疗可以达到对其他过敏原的理想治疗;同时标准化特异性免疫治疗可能对新发过敏原有一定的阻止作用.
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尘螨脱敏治疗异位性皮炎临床观察及护理
螨是一种在显微镜下才可看见的生物,它们喜欢生活在温暖、潮湿、黑暗的环境中,温度20～30℃,相对湿度60%～80%是它们适宜的生存条件.螨是世界性分布的,具有较强致敏性的致敏原,在全世界尘螨引起的变态反应困扰了数百万人,终年影响患者,并引起鼻(结膜)炎,哮喘,以及异位性皮炎等严重症状.尘螨浸液皮试阳性率占总皮试阳性率的70%以上,脱敏疗效可达90%.应用变应原脱敏是一种针对病因的特异性治疗方法.因此,诊断明确时,有效脱敏是治疗的关键.
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舌下含服尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析
目的 系统评价舌下含服尘螨滴剂对变应性鼻炎的疗效.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library(2012年第10期)、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM,收集有关舌下含服尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2012年10月.由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入8个RCT,共788例患者.Meta分析结果显示:舌下含服尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的总有效率与对照组比较无明显差异[RR=1.15,95％CI (0.88,1.50),P=0.29],但其在降低鼻症状评分[SMD--1.13,95％CI(-2.07,-0.20),P=0.02]和减少药物使用[SMD=-0.60,95％CI(-1.06,-0.15),P=0.009]方面优于对照组.结论 舌下含服尘螨滴剂可改善变应性鼻炎患者的临床症状,减少抗组胺、β受体阻滞剂及鼻喷激素的使用频率.
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口服乳酸菌对尘螨致敏小鼠脾细胞MAPK通路的影响及机制探讨
目的:比较乳酸乳球菌及植物乳杆菌对尘螨致变应性气道炎症小鼠的免疫调节作用,对其脾细胞MAPK通路的影响及可能机制.方法:将实验小鼠分对照组(N组)、尘螨组(单纯尘螨致敏激发,M组)、尘螨+乳酸乳球菌组及尘螨+植物乳杆菌组[尘螨致敏激发同时分别用乳酸乳球菌灌胃(L组),植物乳杆菌灌胃(P组)],末次激发后3d行肺组织病理学检查,ELISA法检测脾细胞培养上清IL-10水平,流式细胞术检测CD(3+)CD4+脾细胞分泌IL-4/IFNγ水平,Western blot法检测脾细胞中总的及磷酸化P38、ERK和JNK蛋白水平.结果:口服乳酸菌明显减轻尘螨致敏激发导致的嗜酸细胞性气道炎症,以喂服乳酸乳球菌更显著.L组及M组脾细胞培养上清IL-10的生成显著增加(P<0.05),并以L组更明显,且其IL-10的释放率亦明显高于其余三组(P<0.05);流式细胞术显示L组和P组分泌IL-4的CD4+细胞减少的同时,总CD4+细胞比例反而增高,以L组为明显.M组与P组磷酸化P38表达水平较N组显著增高,L组与N组比较基本无变化,各组间的磷酸化ERK及JNK无明显差异.结论:口服乳酸乳球菌可改善尘螨所致小鼠嗜酸粒细胞性气道炎症,其免疫调节可能与诱导CD4+调节T细胞,分泌抑制性细胞因子IL-10,下调P38 MAPK通路活性,从而下调Th2炎症相关.
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真菌、花粉、尘螨致敏急性支气管哮喘患者临床特征分析
目的:分析真菌、花粉、尘螨致敏的急性支气管哮喘患者的临床特征.方法:研究收集单类变应原过敏的住院哮喘患者132例,其中真菌致敏33例,花粉致敏39例,尘螨致敏60例.比较不同致敏原患者性别比、平均年龄、吸烟率、住院时间、病情严重程度,嗜酸性粒细胞总数、FEV1及FEV1/FVC.结果:3组患者年龄、性别、吸烟、住院天数差异无统计学意义(P>0.05).3组病情严重差异有统计学意义(U=10.578,P=0.032).其中真菌致敏的重度比例高于尘螨致敏(χ2=4.818, P=0.028);花粉致敏的重度比例高于尘螨致敏(χ2=5.529,P=0.019).各组嗜酸性粒细胞总数、TIgE、FEV1及FEV1/FVC相比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:真菌致敏、花粉致敏的急性支气管哮喘患者病情相对较重,尘螨致敏者病情相对较轻.
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186例哮喘儿童皮肤点刺实验结果分析及其意义
目的 分析哮喘儿童皮肤点刺试验结果,了解儿童哮喘的过敏原种类及其在各年龄段的分布特点.方法 选取2009年3月～2010年11月来本院哮喘门诊就诊的186例患儿临床资料进行回顾性分析.采用德国默克公司生产的变应原试液以生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照.结果 186例患儿中SPT阳性150例,其中,1～3岁组56例,4～6岁组48例,7～14岁组46例,7～14岁组SPT阳性率高,4～6岁组次之,1～3岁组低,3组变应原阳性率比较,差异有统计学意义.在不同年龄组所有变应原中,以尘螨阳性率高,屋尘螨达37.6％,粉尘螨36.6％；其次为室外霉菌34.4％.随着年龄的增长,患儿致敏的变应原阳性种类相对增多,10种以上变应原阳性者7～14岁组明显高于其他两组.结论 所有变应原阳性率中以尘螨阳性率高且受年龄影响,所以指导家长避免和减少与尘螨的接触是治疗和护理儿童哮喘的基本措施.
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成都市部分公共场所尘螨污染情况调查及其浸出液蛋白电泳分析
目的:调查成都市2002年～2004年部分公共场所尘螨的污染情况及其浸出液蛋白组成分析.方法:采自压面机、学生宿舍、饭店内样本,过筛后生理盐水涂片检查,将培养后粉尘螨用PBS液浸泡,取其浸出液进行蛋白电泳分析.结果:共收集标本112份,检出尘螨92例,阳性率为82%:其中压面机阳性率为88%,学生宿舍阳性检出率为81%,饭店阳性检出率为78%,三地尘螨的阳性检出率无显著性差异(P＜0.05).尘螨滋生密度高是55个/克尘土,低是12个/克尘土,平均为32.12±8.66个/克尘土.粉尘螨浸出液的蛋白电泳显示出三条带,其中一条带深染,另两条带浅染.结论:尘螨普遍存在于人类居住和工作的环境中.
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成都地区286例咳嗽变异性哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果分析
目的 通过对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童过敏原皮肤点刺试验检测结果进行分析,了解CVA发病的过敏因为素,协助诊断及治疗.方法 对我院儿科住院及门诊286例CVA患儿采用过敏原皮肤点刺试验,用生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照,对过敏原状况进行分析.结果 286例CVA惠儿过敏原皮肤试验总阳性率65.03%(186/286例),其中,阳性率在40%以上的吸入性变应原有:屋尘螨166例(58.04%);粉尘螨155例(54.16%);热带螨129例(45.10%).不同年龄对这13种吸入性变应原的过敏程度差异均有统计学意义(P＜0.001),不同性别对吸入性变应原的过敏程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尘螨是成都地区CVA儿童常见的过敏原.过敏原皮肤点刺试验可以协助诊断,并对CVA的防治及免疫治疗提供依据.不同年龄CVA患儿对吸入性变应原的过敏程度不同.不同性别CVA患儿对吸入性变应原的过敏程度差异无统计学意义.
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重庆地区6252例过敏原特异性IgE分析及自体血清皮肤试验研究
目的 探讨重庆地区过敏性皮肤病常见食入性及吸入性变应原的致病状况,以及自体血清皮肤试验(ASST)与过敏性疾病的相关关系研究.方法 检测我科2012年1～12月6252例过敏性皮肤病患者ASST、吸入物及食入物的特异性IgE.结果 吸入物尘螨组合阳性率高(65.36%),食入物以蟹(55.60%)高.ASST在慢性荨麻疹中的阳性率高于其它过敏性疾病.结论 在重庆地区尘螨组合(屋尘螨和粉尘螨)仍是主要的吸入性过敏原,ASST阳性可作为自身免疫性慢性荨麻疹的诊断标准之一.
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尘螨特异性免疫治疗对哮喘患儿的干预及对肺功能的影响
目的 探讨尘螨特异性免疫治疗(SIT)与哮喘患儿IgE的相关性及对肺功能的影响.方法 将56例哮喘轻-中度发作期儿童,随机分为A组35例(加用SIT治疗),B组21例(对照组).在SIT前和SIT后6个月检测过敏原皮试、血浆IgE、肺功能,并进行临床疗效评价.结果 A组SIT后血浆总IgE、尘螨特异性IgE下降,过敏原复查有意义;临床疗效比较,A组有效率93.86％,B组为82％;两组肺通气功能均明显改善.结论 SIT可减少IgE的合成；SIT可明显改善肺通气功能,结合尘螨特异性IgE下降、临床疗效好,为哮喘用药及调整提供客观依据.
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非常规注射法屋尘螨特异性免疫治疗临床观察
目的：探讨按照屋尘螨特异性免疫治疗常规，调整剂量后仍不能耐受当前剂量的患儿，采用非常规注射法的有效性和安全性。方法对56例常规屋尘螨特异性免疫治疗中14例出现全身不良反应的患儿，采取按个人耐受能力调整注射剂量、间隔时间和保证有效治疗总量的非常规注射治疗方法。结果经非常规注射法治疗的14例患儿未再出现全身不良反应，达到预期疗效。治疗前后自觉症状评分和体内过敏原检测皮肤指数比较差异无统计学意义（P＜0．05），而与常规注射法的自觉症状评分和体内过敏原检测皮肤指数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对不能耐受常规屋尘螨特异性免疫治疗的患儿，采取非常规注射屋尘螨特异性免疫治疗的方法安全、有效。
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尘螨过敏哮喘患儿经特异性免疫治疗后呼出气一氧化氨水平
目的:探讨支气管哮喘儿童尘螨过敏及特异性免疫治疗对呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响.方法:选取支气管哮喘患儿149例,根据过敏原检测结果将患儿分为尘螨过敏组91例和非尘螨过敏组58例,两组患儿在慢性持续期均给予糖皮质激素吸入、哮喘急性发作时均给予对症治疗,91例尘螨过敏患儿中有60例在吸入激素基础上联合屋尘螨皮下特异性免疫治疗,疗程均为1年,比较两组患儿治疗前后FeNO值,同时观察尘螨过敏组中经激素联合特异性免疫治疗患儿与单纯激素治疗患儿FeNO值.结果:治疗前,尘螨过敏组FeNO值显著高于非尘螨过敏组,差异有统计学意义(P＜0.01);所有患儿经治疗后FeNO值均有不同程度降低,治疗前后相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);尘螨过敏组中经激素及特异性免疫治疗患儿FeNO水平低于单纯激素治疗患儿,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:尘螨过敏哮喘患儿FeNO水平高于非尘螨过敏哮喘患儿,糖皮质激素联合特异性免疫治疗能使尘螨过敏哮喘患儿FeNO水平显著下降.
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昆明地区过敏性鼻炎及哮喘患者家庭优势尘螨种类调查
目的 调查昆明地区尘螨致敏的过敏性鼻炎及哮喘患者家庭尘螨的种类及比例,确定优势螨种,为尘螨的防治提供依据.方法 以确诊尘螨致敏的过敏性鼻炎及哮喘患者为研究对象,于2010年8月至2011年8月入户收集研究对象家庭的尘土样本,分离其中螨虫样本,并制作玻片在显微镜下对物种进行确定.结果 35个患者家里收集287份样本,检出尘螨204份,检出率71.1％,共发现螨4 275只,在分析的的3 459个标本中,主要致敏螨种前三位的依次为粉尘螨(74.9％),户尘螨(23.6％)和热带无爪螨(1.1％);对不同生活环境螨密度的数据分析表明,床垫的平均螨密度高,达到321只螨/克尘土,其次为床褥(271只螨/克尘土)和沙发(162只螨/克尘土).8月至9月平均螨密度在至月达高峰,1月至3月密度低.结论 昆明地区室内优势螨种为粉尘螨,其次为屋尘螨和热带无爪螨,平均螨密度在至8月至9月达高峰.
