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腹腔镜治疗输卵管结扎术后盆腔瘀血综合征的临床研究
目的:探讨腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗输卵管结扎术后盆腔瘀血综合征的临床疗效.方法:应用腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗21例盆腔瘀血综合征,术后1个月随访,了解患者症状缓解情况.结果:全部病例术后症状均有不同程度的改善,治愈率71.4%(15/21),好转率19.1%(4/21),总有效率90.5%(19/21).结论:腹腔镜下圆韧带悬吊术方法简单、手术成功率高,是治疗盆腔瘀血综合征的一种有效治疗方法.
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经阴道超声对卵巢浆液性乳头状囊腺瘤诊断的临床应用
卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,是妇科常见疾病,主要发生于生育年龄,一般为单侧,少数为两侧,约有75%可恶变.以往诊断,主要依赖临床体征及腹腔检查,患者痛苦且操作复杂,经阴道超声检查,操作简便、迅速、可靠、安全,更有利于早期诊断,现报道如下.
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氟罗沙星注射液致过敏性反应1例
1 病例介绍患者男,24岁,主因间断性腹部疼痛1月余,于2011年4月11日入院.患者既往无药物过敏史.患者入院查体:体温36.4 ℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg,神志清楚,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,双肺叩诊呈清音,心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及心前区震颤,心浊音界正常,心率76次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹腔检查:肠系膜可见多个肿大淋巴结.临床诊断:肠系膜淋巴结炎.遵医嘱给予氟罗沙星注射液100 ml静脉输入,当该药输入约80 ml时,患者出现全身瘙痒,全身皮肤弥散可见红色斑疹,继而胸闷,心悸,急测血压130/80 mmHg,考虑为氟罗沙星注射液所致过敏性反应.
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腔镜外科的现状和展望
1腔镜外科的发生和发展腹腔镜早出现于20世纪初,1901年德国外科医生Kelling第一次用膀胱镜对狗进行了腹腔检查并首次介绍用过滤空气制造气腹的方法.1901年斯德哥尔摩的Jacobaeus首次开展了人体腹腔镜并首次使用这一名字.早期的发展集中在胃肠道及妇产科领域,真正发明诊断性腹腔镜检查术是德国的Kalk,他改良了透镜系统,提倡用双套管穿刺术.至20世纪30年代,腹腔镜检查已成为一种标准的诊断方法,但尚未用于临床疾病的治疗.1933年德国外科医生Fervres首先用膀胱镜电凝探头烧灼、松解腹腔内粘连.
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腹腔镜技术在普通外科领域的应用
1 引言腹腔镜技术在临床应用已有近百年历史.1910年瑞典的外科医生Jacobeus应用腹腔镜进行腹腔检查,当时的视野和清晰度都非常有限.50年代Hopkins的柱型透镜系统应用于临床,使腹腔镜技术有了很大的提高,但仍局限于检查方面,故此,外科界对这项技术仍不太接受.60年代英国的Steptoe教授和德国的Semm教授将腹腔镜技术广泛用于诊断和治疗妇科疾病,尤其是Semm发明了腹腔镜专用设备和技术(二氧化碳气腹机、冲洗系统、内圈结扎器、钩剪、碎组织器等等),使腹腔镜技术又上了一个新台阶.80年代摄像电视系统的引入,使外科医生可通过电视荧屏图像的密切配合,利用腹腔镜技术完成一些复杂的手术.1987年法国的Mouret教授第一次应用腹腔镜进行了胆囊切除术.并于1989年在美国外科医生学会年会上介绍后,这种具备明显优越性的术式很快为患者和医生所接受.1991年我国第一个腹腔镜胆囊切除手术学习班在广州举行.至今短短十年间,腹腔镜技术已在全国各省和自治区普及.全国现已完成二十多万例应用腹腔镜进行的手术,不少医院已超过1万例.
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腔镜手术时气腹对肿瘤生长、转移影响的实验研究进展
1901年德国Kelling医生首先用膀胱镜和气腹的方法对狗行腹腔检查,从此开创了腔镜外科学(Endoscopic Surgery).1924年Zollikofer首先选用二氧化碳作膨腹气体原.实践证明气腹是腔镜手术成功的关键[1].20世纪下半叶,腔镜外科发展更加迅速,其广泛应用在肿瘤的诊断和治疗.与此同时,外科学者开始关注在腔镜手术时,气腹是否会对恶性肿瘤的生长和转移产生影响.他们期待对腔镜在恶性肿瘤的诊治中的可行性与安全性有一个完整的评估.为此,学者们选用移植性肿瘤动物模型和体外细胞培养(In Vitro)技术探讨腔镜气腹对恶性肿瘤的生长与转移的影响.现将相关研究结果综述如下.
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电视腹腔镜在妇科的应用
腹腔镜的应用已有九十年的历史,它于70年代末开始引进我国,主要用于开展诊断性腹腔检查,尤其是窥视妇科和盆腔的病变,目前腹腔镜的应用已发展到治疗领域.80年代末,电视录像指引下的腹腔镜技术,使许多疾病的治疗发生了引人注目的变化.电视腹腔镜由于视野更开阔,操作更便利,它不仅具有普通腹腔镜能用于检查的优点,同时还能进行各种镜下手术,完成对疾病的治疗.
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外伤脱落牙经消化道排出后再植成功1例
患者男,16岁.学生,于2001-01-07下午外伤造成11脱落后吞咽食道内,2001-01-08上午来诊.检查:面部无损伤,开闭口正常,11缺失,牙龈无撕裂伤,牙窝内血凝块形成.53滞留,不松动.X线片显示:11牙窝清晰无齿槽骨骨折,13发育正常,位于12、11腭侧且倒置阻生,其根尖在11牙窝的腭侧露出.X线腹腔检查,11位于左下腹部.嘱咐病人排便时注意观察有无牙齿排出,如何保存.2001-01-09下午6时,11排出.2001-01-10上午就诊时检查,11牙体完整呈浅黄绿色.