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血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的荟萃分析
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是发展中国家发病数多的急性农药中毒[1],虽然随着抗胆碱药的正规应用及早期足量使用胆碱酯酶重活化剂,抢救重度有机磷中毒的成功率已大幅增加,但报道的病死率仍然较高.从20世纪80年代开始,国内就陆续开展并报道了血液灌流治疗有机磷药物中毒的研究,但是都是小样本、单中心的研究.本研究采用Meta分析方法对多个血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床研究进行综合分析和评价,以期找到科学的证据用以指导临床治疗.
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急诊药物中毒102例分析
随着社会工业化进程的加速,中毒日益成为突出的社会问题.药物中毒人数每年递增,引起中毒的药物种类繁多[1].近年来,我国有些医院或地区进行了药物中毒流行病学研究的报道,显示现行的安全医疗体系不能满足中毒防治的需求.我国至今无全面而又系统的中毒、伤害统计报告系统.实际上,我国中毒、伤害的情况处于不明状态.
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脂肪乳剂在心血管系统药物中毒救治中的研究进展
心血管系统药物是临床常用药,中毒危害大,可出现顽固性休克及心脏骤停.过去脂肪乳剂主要用于脂溶性局麻药中毒的解毒,近年来脂肪乳剂用于心血管系统药物中毒方面的研究及临床报道也越来越多.本文重点介绍脂肪乳剂在心血管系统药物中毒救治中的研究现状、相关解毒机制、治疗方案及不良反应.
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急性药物中毒发生感染的监测与护理
本文综述了急性药物中毒易发生感染的原因、发生感染的情况、感染与预后的关系及感染后的监测与护理,以期为临床护理提供方便.
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重症有机磷农药中毒气管插管后洗胃管置入方法的临床观察
目的 探讨气管插管病人洗胃管置入的方法 ,提高抢救成功率.方法 将32例自服有机磷农药中毒行气管插管的病人随机分为2组,各16例,观察组洗胃管从牙垫孔经口插入,对照组洗胃管从鼻腔插入.结果 2组胃管置入一次成功例数、胃管的留置、插管对病人造成的损伤都存在显著性差异(P<0.01).结论 气管插管病人从牙垫孔置入洗胃管法明显优于鼻腔插入法,值得推广.
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1例经皮冠状动脉介入治疗术后再发心肌梗死患者过量服用二甲双胍的护理
患者女,68岁,糖尿病病史10余年,自服降糖药物.6年前诊断为冠心病,并植入支架1枚,术后患者偶感胸闷不适,自服药物后可以缓解.入院前3h因胸闷加重,情绪激动,自服二甲双胍40片(l0 9)后出现头晕、恶心、呕吐、腹部不适,于2012年11月7日,11:03送至急诊,心电图提示:急性下后壁+侧壁心肌梗死,肌钙蛋白I(cTn I)6.293 ng/ml,患者拒绝行急诊PCI术,因属洗胃禁忌,予以导泻利尿护胃处理后送CCU病房.入院查体:体温36.1℃,脉搏72次/min,呼吸29次/min,血压99/57 nn Hg(1mm Hg=0.133 kPa).
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术中布比卡因中毒的观察及护理
局部麻醉药中毒病情急,变化快,如不能及时发现和处理可能引起严重的后果.在局部麻醉药中,布比卡因的麻醉性能强而持续时间久,适合于手术时间长,需要行局部麻醉且没有布比卡因禁忌的手术.但由于局部麻醉药的效力愈强其毒性愈大,发生惊厥的血药浓度愈低[1],故其麻醉效果和麻醉深度较难把握,易发生药物中毒.本组通过对2000年1月~2003年8月在我科实施应用布比卡因局部麻醉的病人资料进行回顾性统计,以探讨手术过程中布比卡因中毒的规律性,对其药物中毒的预防、治疗和护理提供指导.
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血液灌流救治急性百草枯中毒的疗效观察及护理
目的探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒(APP)的效果及护理措施.方法随机将APP患者分为2组,治疗组在常规内科治疗的基础上,加用血液灌流(HP)并采取相应护理措施,对照组行常规内科治疗护理.结果治疗组有效率为72.7%,病死率为27.3%;对照组有效率为31.2%,病死率为68.8%.2组有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论在系统内科治疗基础上加用HP、护理措施得当,可提高APP患者的治愈率.
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噻啦嗪急性中毒的抢救和护理
2004年8月4日,我院急诊科成功救治了7例服用噻啦嗪中毒的患者.噻啦嗪(xylazine)为非麻醉性镇痛、镇静剂,用于动物止痛、催眠、肌肉松弛,血浆半衰期为4.9 h,在我国目前尚无病例报道.
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氟乙酰胺中毒的抢救与护理对策
目的 总结氟乙酰胺中毒的抢救与护理措施.方法 有效彻底洗胃,准确使用解毒剂,给予针对性的心理疏导.结果 64例氟乙酰胺中毒患者经抢救,治愈63例,死亡1例,未出现再度自杀病例.结论 迅速有效的抢救可提高抢救成功率,护理对策得当能减少死亡率,预防患者再度自杀.
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有机磷农药中毒患者给药方法的临床观察
目的探讨有机磷农药中毒患者不同给药方法与临床治疗护理效果的关系.方法将186例有机磷农药中毒患者随机分为3组A组、B组、C组.静脉推注给药(A组)113例,微量泵给药(B组)26例,先静脉推注达阿托品化后微量泵给药(C组)47例,对3组进行比较.主要评价内容为阿托品化时间、给药次数、平均住院天数.结果A组给药次数明显多于其他2组(P<0.05);B组阿托品化时间明显延长(P<0.05),且平均住院天数也延长(P<0.05),有统计学意义.结论有机磷农药中毒患者采用静脉推注达阿托品化后微量泵给药,既能快速达到阿托品化,减少给药次数,缩短平均住院天数,又能保持血药浓度稳定,生命体征波动范围小,有利于治疗与护理效果的提高,值得临床推广.
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1例阿米替林中毒的急救与护理
阿米替林属三环类抗抑郁药,是临床用于治疗抑郁症的首选药物.但此药过量易致中毒且症状复杂,特别是用药过量时产生的心脏毒性反应临床罕见[1].我院曾收治1例阿米替林中毒致昏迷、室速、室颤患者,经积极抢救与精心护理,患者住院12 d痊愈出院,现将护理体会总结如下.
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慢性非传染性疾病患者药物中毒的临床特点及对策
目的 探讨慢性非传染性疾病(慢病)药物中毒的临床特点.方法 回顾分析84例药物中毒住院病例的临床特点及对策.其中有慢病者46例(慢病组),男20例,女26例,年龄59.89(20~96)岁,无慢病38例(无慢病组),男12例,女26例,年龄43.16(15~82)岁.结果 2组引起中毒的药物均以镇静催眠药为主.慢病组镇静催眠药中毒占78.26%,显著低于无慢病组(92~11%,P<0.05).心血管类药物引起中毒者在慢病组中占13.04%,无慢病组为0.慢病组中服药自杀中毒者占63.04%,显著低于无慢病组(73.68%P<0.05),药物意外过量中毒者在慢病组占19.57%,显著高于无慢病组(5.26%,P<0.05).慢病组并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用分别为39.13%、9.16 d、和5495.83元,均显著高于无慢病组(23.68%、5.92 d、4219.44元,均P<0.05).结论 慢病患者药物中毒仍以自杀为主,其次为相对过量或误服.加强心理疏导和服药监督可减少慢病患者中毒的发生.
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二例药物中毒急诊血液灌流的护理
血液灌流是将患者的血液引出体外,通过体外循环使血液通过具有高效,广谱解毒效应的吸附装置来清除内源性或外源性毒物或药物,,尤其适用于脂溶性高,体内分布容量大,易与蛋白质结合的药物或毒物[1].它的优点是不受毒物分子大小、水的溶解度和与蛋白质结合与否的影响.对急性中毒患者应迅速确定诊断,评估中毒程度,尽快排除尚未吸收的毒物,对已被吸收的毒物,迅速采取排毒和解毒措施,积极对症支持治疗[2].现对我院2例药物中毒急诊行血液灌流的护理体会报告如下.
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连续性血浆吸附滤过治疗急性药物中毒的护理研究
目的:探讨连续性血浆吸附滤过治疗对急性药物中毒患者的护理方法。方法对武警后勤学院附属医院中毒急救中心2011年5月~2014年12月期间收治的64例急性药物中毒患者进行连续性血浆吸附滤过治疗,总结临床护理经验。结果64例急性药物中毒患者共行连续性血浆滤过吸附治疗73次,患者凝血功能未出现异常现象,无临床出血并发症。结论连续性血浆吸附滤过治疗急性药物中毒患者的护理方法,可以提高急性药物中毒患者的临床安全性、降低并发症。
关键词: 连续性血液净化治疗 连续性血浆吸附滤过治疗 药物中毒 护理 -
27例腹膜透析治疗体会
我院于2003年7月份开始腹膜透析治疗急、慢性肾功不全及药物中毒,现已累积完成腹膜透析27例,初步总结如下.
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1例服用大剂量抗精神病药物中毒患者的护理
急性抗精神病药物中毒在精神病专科医院比较常见.2007年8月9日17时我科收治1例服用大剂量氯丙嗪、奋乃静中毒的患者,经过精心的治疗与护理,患者治愈出院,现将相关护理介绍如下.
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5年精神药物中毒的药品种类分析及护理对策
精神药物中毒在精神科门急诊时有发生,近10年来,精神药物品种飞速增加,一方面有利于精神疾病的治疗,另一方面对精神药品的管理提出新的要求.本文对2004-2008年间本院收治的122例急性精神药物中毒病例的药品种类进行逐年分析,了解精神药物中毒的药品种类变化趋势,并提出相应对策.
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抗精神病药物中毒抢救护理体会
精神疾病发作期受精神症状支配及恢复后面对疾病所带来的社会压力(就业、家庭、婚恋等),病人常采取过激措施,大量服用药物以结束自己的生命.应及时发现先兆,积极治疗护理,挽救病人生命.
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肝纤维化的中医防治临床进展
肝纤维化指由各种致病因素(包括病毒性肝炎、血吸虫病、酒精性和药物中毒)所致肝内纤维组织异常增生,表现为肝内弥散性细胞外基质过度沉积的病理变化,其细胞病理学基础为肝星状细胞活化、增殖并产生胶原,终导致肝硬化.属祖国医学的"肝积"、"痞积"、"臌胀"等范畴.导致肝纤维化的主要疾病是病毒性肝炎,特别是乙型肝炎,而后者又多集中在亚太地区和我国.