首页 > 文献资料
-
粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎的临床研究
目的 评估舌下特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘及变应性鼻炎的疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,对300例粉尘螨过敏的哮喘和(或)鼻炎患者进行为期25周的临床观察,试验组(150例)和对照组(150例)分别舌下含服粉尘螨滴剂和安慰剂.结果 试验组过敏性哮喘患者的呼气峰流速值和自我疗效评估以及变应性鼻炎患者的每日症状评分和自我疗效评估较对照组均有显著改善(P值均＜0.05).试验组过敏性哮喘患者应急用药量较对照组明显减少(P＜0.05).试验期间未发生严重不良事件.用药25周后,两组血清粉尘螨特异性IgE水平的差异无显著性(P＞0.05),而试验组的血清粉尘螨特异性IgG4水平升幅显著高于对照组(P＜0.01).结论 粉尘螨滴剂是治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎安全、有效的舌下特异性免疫治疗药物.
-
儿童尘螨过敏性哮喘舌下特异性免疫的治疗现状
支气管哮喘是一种严重影响儿童身心健康的慢性呼吸道疾病,其患病率在全球范围内呈迅速上升趋势.儿童支气管哮喘患者中大于80％病例属于过敏性哮喘,尘螨是本世纪60年代发现的一种强烈的变应原,是中国哮喘儿童主要的相关变应原之一[1].特异性免疫治疗(SIT)可以影响变应性疾病的发病机制,从而改变疾病自然进程,[2]是目前唯一针对过敏性疾病的对因治疗方法[3].舌下免疫疗法(SLIT)是特异性免疫治疗的一种,临床实践中发现,SLIT具有更高的安全性及依从性,近年来逐渐被更多学者关注.
-
舌下特异性免疫治疗及其在慢性荨麻疹中的应用
慢性荨麻疹是一种临床常见皮肤病,发病率高,病因复杂,复发率高,单纯对症治疗仅能控制过敏症状.舌下特异性免疫治疗(SLIT)是目前惟一针对过敏性疾病的对因治疗,由于其疗效显著、安全性高、使用方便等特点,已经在临床脱敏治疗中得到了广泛的应用.随着该脱敏技术的深入研究及日趋成熟,相信在慢性荨麻疹的诊疗中将会得到更多关注,并会有较好的临床应用前景.
-
粉尘螨滴剂对儿童过敏性哮喘及变应性鼻炎的临床疗效
目的 评估粉尘螨滴剂治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎的临床疗效和安全性.方法 对177例由粉尘螨引起的过敏性哮喘和变应性鼻炎患儿使用标准化粉尘螨变应原药物进行舌下脱敏治疗.定期随访,记录患儿的哮喘症状和鼻炎症状、对症用药情况、临床自我疗效评价以及治疗期间发生的不良反应,并在试验开始和结束时检测患儿的粉尘螨特异性抗体.结果 患儿治疗后的哮喘症状评分和鼻炎症状评分较治疗前显著降低(P＜0.01).对症用药评分:变应性鼻炎治疗前、后分别为(4.07±2.10)分、(1.32±0.99)分;过敏性哮喘分别为(6.31±2.94)分、(2.86±1.5.7)分(P＜0.01).粉尘螨特异性IgE在治疗结束时并没有发生显著的变化.但sIgG4浓度与治疗前相比明显上升(P＜0.01).治疗过程中无一例严重不良反应.结论 粉尘螨滴剂是治疗过敏性哮喘和变应性鼻炎安全、有效的舌下特异性免疫治疗药物.
-
儿童尘螨过敏性哮喘舌下特异性免疫治疗疗效及安全性研究
目的 比较舌下特异性免疫治疗(SLIT)联合吸入糖皮质激素(ICS)与单独ICS治疗儿童尘螨过敏轻、中度哮喘的临床疗效及安全性.方法 将40例尘螨过敏的轻、中度哮喘患儿随机分为两组:SLIT组(SLIT联合ICS治疗,20例)和对照组(单独ICS治疗,20例).两组均完成为期1年的临床观察.比较两组患儿ICS给药总量、哮喘日间和夜间症状评分、皮肤点刺试验、肺功能、血清sIgE和视觉模拟评分(VAS).结果 与对照组相比,SLIT组在1年治疗结束时,ICS给药总量少,SLIT组的日、夜间哮喘症状评分低,肺功能用力呼气中期流速(FEF25%～75%)值高,VAS低,差异均有统计学意义(均P<0.05);皮肤点刺试验计分、sIgE值及1 s用力呼气容积(FEV1)值两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 SLIT联合ICS治疗在改善尘螨致敏哮喘儿童的日、夜间哮喘症状、肺功能及VAS方面的疗效优于单独使用ICS治疗.
-
舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘的临床疗效分析
目的 探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对过敏性哮喘的临床疗效.方法 对57例舌下含服粉尘螨滴剂治疗的过敏性哮喘患者随访观察26周,比较患者治疗前后的症状评分、视觉模拟评分(VAS)、哮喘控制问卷(ACQ)评分、哮喘控制测试(ACT)评分、呼气峰值流速占正常预计值的百分比(PEF%)及对症治疗药物积分.结果 治疗后患者日、夜间哮喘症状评分、VAS评分及对症治疗药物积分均明显降低(P＜0.05);PEF%明显升高(P＜0.05);ACQ评分及ACT评分均有显著改善(P＜0.05).结论 舌下特异性免疫治疗能明显改善过敏性哮喘患者的临床症状及患者自觉症状,减少患者用药量,提高患者的疾病控制水平和生活质量.
-
儿童过敏性鼻炎治疗前后外周血CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞与炎症因子变化分析
目的 探讨儿童过敏性鼻炎(AR)治疗前后外周血CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg及白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、人转化生长因子β1(TGF-β1)的水平变化及临床意义.方法 将厦门长庚医院收治的108例AR患儿作为AR组,根据疾病严重程度分为轻度、中重度组,另采用单纯随机抽样法选取年龄、性别匹配的80例健康儿童作为对照组,检测两组对象入院时CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平;AR患者均给予对症治疗,检测治疗前、治疗1个月、治疗6个月CD4+ CD25+ CD127la/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平,采用Pearson相关分析疾病严重程度与外周血CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg 的相关性及两者与IL-2、TNF-α、TGF-β1相关性.结果 AR患者CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为(6.264±0.135)％、(50.16±11.67) ng/L、(14.21±5.34) ng/L,均低于对照组;TNF-α为(1.82±0.62) ng/L,高于对照组的(0.34±0.19)ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).轻度AR患者CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为(6.305 ±0.137)％、(59.34±13.05)ng/L、(16.97-±4.69) ng/L,均高于中重度AR组患者,TNF-α水平为(1.64±0.57) ng/L,低于中重度AR组患者的(1.93±0.65) ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).AR组治疗后第1、6个月CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平高于治疗前,TNF-α水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示:外周血CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg、TNF-α与疾病严重程度呈正相关关系(r=0.681、0.581,P＜0.05),IL-2、TGF-β1与疾病严重程度呈负相关关系(r=-0.613、-0.579,P＜0.05);外周血CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg与IL-2、TGF-β1呈负相关性(r=-0.675、-0.691,P＜0.05),与TNF-α呈正相关关系(r=0.618,P＜0.05).结论 AR患者存在CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg及IL-2、TGF-β1下降,TNF-α上升,且与病情程度有关,治疗后均明显改善.
-
粉尘螨滴剂对3～14岁支气管哮喘和过敏性鼻炎的疗效及安全性分析
目的 评估舌下特异性免疫治疗药物"粉尘螨滴剂"治疗3～14岁过敏性哮喘及变应性鼻炎患儿的疗效和安全性.方法 对78例3～14岁由粉尘螨过敏引起的过敏性哮喘和(或)变应性鼻炎患儿进行为期25周的脱敏治疗,记录治疗前后患儿的哮喘症状评分和鼻炎症状评分,统计分析疗效及安全性.结果 治疗后患儿的哮喘症状评分和鼻炎症状评分较治疗前均显著下降,差异具有统计学意义 (P<0.01).治疗期间出现7例次局部不良反应,1例次全身不良反应,未出现严重全身不良反应.结论 舌下特异性免疫治疗粉尘螨滴剂是治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的一种安全、有效的治疗方法.
-
疑似变应性鼻炎患者尘螨阳性率及对舌下免疫治疗的接受度评估
目的 探讨在我院就诊的疑似变应性鼻炎患者的尘螨阳性率,并评估舌下免疫治疗(SLIT)的接受度.方法 对疑似变应性鼻炎患者进行尘螨点刺筛查,并首诊教育推荐尘螨阳性且相关性好的患者进行SLIT治疗,调查愿意接受免疫治疗的患者比率,并以SPSS 21.0软件对数据进行统计学处理.结果 3 922例疑似变应性鼻炎患者尘螨点刺筛查的阳性率为63.9％,其中4-10月份的阳性率比较高.尘螨阳性(点刺≥3+)且相关性好的患者对SLIT的接受度为73.1％.结论 在我院就诊的疑似变应性鼻炎患者主要是对尘螨过敏,这些患者经过首诊教育后对SLIT的接受度比较高.
-
舌下特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎和/或过敏性哮喘的安全性研究
目的 探讨舌下特异性免疫疗法治疗变应性鼻炎和过敏性哮喘的安全性.方法 对182名过敏性 鼻炎和/或过敏性哮喘患者,采用舌下特异性免疫疗法和对症用药相结合的方式进行免疫治疗；跟踪并统计在免疫治疗过 程中患者产生的不良反应及其严重程度.结果 没有患者出现全身性的不良反应,轻中度不良反应的总发生率为8.24％;14岁 以下的患者出现不良反应的比例高于14岁以上的患者.结论 舌下特异性免疫治疗引起的不良反应都只是轻中度的,它是 一种高安全性的免疫治疗方法.
-
舌下含服粉尘螨滴剂联合鼻用激素治疗变应性鼻炎疗效观察
目的：评估舌下特异性免疫治疗联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的疗效。方法将能坚持治疗并定期随访的90例对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者资料纳入研究，随机分为两组，其中60例接受舌下免疫治疗（SLIT）联合鼻用激素治疗，另30例只用鼻用激素治疗，分别记录两组患者治疗前及治疗后6、12个月的症状评分（鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞症状评分）和症状总评分。结果两组治疗后鼻炎症状均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；联合治疗组12个月后较治疗6个月后鼻炎症状改善更显著（P＜0．05），而单用激素组未再有明显改善（P＞0．05）；联合治疗组较单用激素组无论6个月后还是12个月后症状改善均更为显著（P＜0．05）。结论舌下特异性免疫治疗联合鼻用激素治疗变应性鼻炎较单用激素更为有效。
-
舌下特异性免疫疗法在尘螨所致的过敏性鼻结膜炎治疗中的应用
目的 观察舌下特异性免疫疗法治疗尘螨所致的过敏性鼻结膜炎(ARC)的临床疗效及安全性.方法将117例尘螨过敏的ARC患者随机分为观察组57例和对照组60例,对照组给予单纯的抗过敏药物(如氯雷他定片、盐酸奥洛他定滴眼液)治疗,观察组给予舌下含服粉尘螨滴剂+抗过敏药物联合治疗.持续治疗2年,并在治疗第3、12、24个月进行随访.评估两组治疗前后鼻结膜炎总症状评分(RTSS)、缓解药物评分(RMS)、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分及视觉模拟量表评分(VAS),并观察不良反应.结果与治疗前相比,观察组RTSS、RMS、VAS、RQLQ评分均降低(P均<0.01),对照组RTSS、VAS较治疗前降低(P均<0.05).观察组治疗后同时点RTSS、RMS、VAS、RQLQ评分低于对照组(P均<0.01).治疗期间两组均未发生严重不良反应,与观察组相关的不良反应主要为局部反应和症状加重.结论舌下特异性免疫疗法治疗尘螨所致的ARC患者可取得良好的治疗效果,且安全性较高.
-
舌下含服尘螨特异性免疫治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎临床观察
目的 探讨舌下含服尘螨特异性免疫治疗小儿支气管哮喘(简称哮喘)合并变应性鼻炎的临床效果.方法 选择尘螨致敏的哮喘合并变应性鼻炎患儿35例,均给予控制哮喘及鼻炎药物治疗同时行舌下免疫治疗(SLIT)24个月.观察治疗前、治疗后每6个月(共24个月)随访时平均每日症状用药计分(SMS)、峰流速值(PE-FR)变化率,评估哮喘控制测试(ACT/C-ACT)及哮喘鼻炎视觉模拟评分(VAS),同时观察肺功能变化.同期检测血清户尘螨sIgE、粉尘螨sIgE和总IgE水平.结果 随访6、12、18、24个月平均SMS均低于治疗前,ACT/C-ACT评分均高于治疗前,哮喘、鼻炎VAS均低于治疗前(P均＜0.05).除18、24个月大用力呼气峰流量占预计值的百分比、清晨和夜间PEFR变化率高于治疗前(P＜0.05)外,其余肺功能指标与治疗前比较均无统计学差异.随访6个月时,血清户尘螨、粉尘螨sIgE及总IgE水平均较治疗前明显降低(P均＜0.05),但血清户尘螨、粉尘螨sIgE水平与治疗24个月时比较无统计学差异.结论 SLIT可明显改善尘螨致敏哮喘合并变应性鼻炎患儿的临床症状,减少哮喘及变应性鼻炎相关用药量,但对肺功能影响较小;长期坚持SLIT可能改变机体对过敏原的免疫反应.
-
舌下特异性免疫治疗的依从性研究进展
2006年标准化的舌下特异性免疫治疗（ SLIT ）药物在我国上市应用，其疗效及安全性已被认可［1，2］。 SLIT与对症药物联合使用可对支气管高反应性产生叠加或协同效应［3］，目前广泛用于治疗过敏性哮喘及变应性鼻炎等过敏性疾病。但SLIT一般需持续治疗2年以上，因此患者的依从性对确保治疗效果非常关键。现就国内外关于SLIT的依从性研究进展综述如下。
-
诱导性调节性T淋巴细胞在支气管哮喘患儿粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗长期疗效中的作用和意义
目的 探讨诱导性调节性T淋巴细胞在粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)长期疗效中的作用和意义.方法 选择对粉尘螨过敏的轻度支气管哮喘患儿60例,分为非SLIT组和SLIT组.非SLIT组仅接受药物治疗,而SLIT组在药物治疗基础上予舌下含服“粉尘螨滴剂”治疗,分别在治疗前、治疗1年、治疗结束时及治疗结束后1年时分离2组患儿外周血单个核细胞,予粉尘螨浸出液刺激后检测诱导性调节性T淋巴细胞水平变化；同时留取血清检测粉尘螨特异性IgE水平变化.结果 SLIT组患儿诱导性调节性T淋巴细胞水平较非SLIT组增高,并随着SLIT的进程逐渐增高,SLIT结束时达高峰并于SLIT结束1年后仍保持在较高水平；非SLIT组患儿在相应时间点诱导性调节性T淋巴细胞水平的差异无统计学意义(P＞0.05)；2组患儿治疗前后特异性IgE水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 SLIT有可能通过上调诱导性调节性T淋巴细胞的功能来诱导免疫耐受；诱导性调节性T淋巴细胞在维持SLIT的长期疗效中可能发挥重要作用.
-
舌下特异性免疫治疗用于对尘螨过敏的鼻结膜炎患者的快速起效观察
目的:观察舌下特异性免疫治疗(SLIT)应用于对尘螨过敏的鼻结膜炎患者,是否能快速起效.方法:将60例对尘螨过敏的鼻结膜炎患者分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组接受SLIT治疗并配合常规药物治疗；对照组仅接受常规药物治疗.结果:治疗4周后,治疗组患者的日均症状评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗6、8、10周时,治疗组患者无需应用对症药物,症状也可得到控制,且日均症状评分逐步降低,第4周分别与治疗6、8、10周相比差异均无统计学意义(P＞0.05).而对照组患者在治疗6周后,日均症状评分显著降低(P＜0.05),且在治疗8周时再次升高(P＜0.05).对照组患者的日均用药评分与日均症状评分呈显著的负相关性(F=554.9,P＜0.01).结论:SLIT对于尘螨过敏的鼻结膜炎患者能快速起效,且使用安全.
-
舌下含服粉尘螨滴剂治疗多种变应原过敏的变应性鼻炎儿童的疗效与安全性评估
目的:比较舌下含服标准化粉尘螨滴剂对治疗尘螨过敏和尘螨合并多种变应原过敏的变应性鼻炎患儿的疗效.方法:157例尘螨过敏的患儿,按变应原种类分为尘螨过敏组92例[患儿只对屋尘螨或(和)粉尘螨过敏]和多种变应原过敏组65例(患儿同时对尘螨和其他变应原过敏).采用标准化粉尘螨滴剂进行舌下特异性免疫治疗(SLIT)1年.记录和比较两组治疗前和治疗1年后的症状评分和药物评分,同时比较两组间的疗效差异.应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析.结果:125例患儿完成1年SLIT,两组患儿治疗前后症状评分均得到明显改善,尘螨过敏组治疗前后分别为(11.42±1.60)分和(3.55±1.57)分,多种变应原过敏组分别为(11.54±1.55)分和(3.23±1.56)分,组内比较差异均有统计学意义(t值分别为30.03、27.76,均P＜0.01)；但两组之间症状评分的改善无明显差异,尘螨过敏组为(7.94±2.24)分,多种变应原过敏组为(8.32±2.18)分,P＞0.05.同样,两组患儿治疗前后药物评分均得到明显改善,尘螨过敏组治疗前后分别为(1.62±0.44)分和(0.56±0.37)分,多种变应原过敏组分别为(1.63±0.43)分和(0.50±0.40)分,组内差异均有统计学意义(t值分别为15.01、13.49,均P＜0.01)；但两组之间药物评分的改善无明显差异,尘螨过敏组为(1.03±0.58)分,多种变应原过敏组为(1.13±0.61)分,P＞0.05.结论:舌下含服标准化粉尘螨滴剂可以明显改善对尘螨合并多种变应原过敏的变应性鼻炎患儿的鼻部症状,减少对症药物应用,其疗效与治疗单纯尘螨(不合并其他过敏原)过敏的患儿相当.因此,舌下含服标准化粉尘螨滴剂可以用于治疗尘螨合并多种变应原过敏的变应性鼻炎患儿.
-
舌下特异性免疫治疗在儿童变应性鼻炎中的疗效
目的:探讨单一变应原制剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)在儿童变应性鼻炎(AR)患者中的疗效,并分析致敏状态与临床疗效的关系.方法:将130例4～15岁AR患儿随机分为SLIT组80例和对照组50例,患儿的临床症状主要由尘螨引起.SLIT组患儿均接受粉尘螨滴剂联合药物治疗1年,对照组患儿均接受药物治疗.每12周随访1次并评估患儿的鼻炎症状评分、对症用药评分、VAS评分及皮肤点刺试验结果.在研究结束后,根据过敏原数,将SLIT组患儿分为单一过敏组和多种过敏组进行分析.结果:SLIT组中有61例患儿、对照组有40例患儿完成1年的治疗.SLIT组与对照组患儿的鼻炎症状评分、对症用药评分和VAS评分在52周治疗后均显著减少(均P＜0.05),SLIT组尘螨皮肤反应等级在52周治疗后下降(P＜0.05),对照组尘螨皮肤反应等级治疗后与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).组间比较,SLIT组鼻炎症状评分在24、36、52周均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).SLIT组对症用药评分和VAS评分在36、52周均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).SLIT组尘螨皮肤反应等级在52周低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).单一过敏组、多种过敏组比较显示,除了在36周多种过敏组鼻炎症状评分低于单一过敏组(P＜0.05)和在24周多种过敏组VAS评分低于单一过敏组(P＜0.05)外,2组患儿在各次随访中的临床指标组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:SLIT能够明显减轻鼻炎症状和药物使用,并改善患儿过敏体质.单一尘螨制剂SLIT治疗在多重过敏患者可以获得在单一过敏患者中同样的疗效,明显优于对症药物治疗.
-
螨过敏咽炎患者舌下脱敏的疗效及其影响因素分析
目的:评估舌下特异性免疫治疗(SLIT)螨过敏咽炎患者是否起效,探讨不同治疗方案、单一和多重过敏、性别等因素是否对SLIT起效有影响.方法:对我院53例螨过敏咽炎患者,进行治疗前和治疗6个月后的药物总评分(TMS)和治疗6个月后的患者自我疗效评价.根据给药方案将试验组分为SLIT组、综合组;根据点刺结果将试验组分为尘螨组和多重组;根据性别将试验组分为男性组和女性组.将25例仅接受对症药物治疗的患者作为对照组.将对照组和试验组以及试验组中不同各组在治疗6个月后的有效率和TMS减少比例进行比较.结果:试验组有效率和TMS减少比均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).SLIT组有效率为72.73％,综合组为76.47％,两者差异无统计学意义(P＞0.05);尘螨组有效率和TMS减少比分别为61.54％和94.46％,多重组分别为66.67％和71.25％,2组有效率和TMS减少比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);女性组有效率和TMS减少比分别为83.33％和97.04％,男性组分别为58.33％和66.67％,2组有效率差异无统计学意义(P＞0.05),而2组TMS减少比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SLIT对螨过敏咽炎患者有效;治疗方案,单一和多重过敏对SLIT治疗螨过敏咽炎患者无影响,性别有一定影响.
-
舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效观察
目的:观察舌下免疫治疗粉尘螨性变应性鼻炎的疗效.方法:记录188例对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者舌下免疫治疗前及治疗后6个月、12个月的症状评分和VAS评分,比较其治疗效果.结果:188例患者治疗后6个月症状已有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗后12个月喷嚏、流涕的症状改善更显著(P＜0.01).结论:舌下脱敏治疗粉尘螨性变应性鼻炎是一种安全、有效的针对病因的治疗方法,值得推广.
