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对肾阴虚证动物实验研究的理性思考
对肾阴虚证动物实验研究的现状进行了分析,并对今后肾阴虚证的动物实验研究提出了一些设想与建议.
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脾肾阴虚证模型大鼠自由基损伤的比较研究
探讨实验性脾、肾阴虚模型大鼠自由基损伤的差异性.方法:采用经典方法分别复制了脾阴虚证和肾阴虚证动物模型.观察并对比了两种模型大鼠和相应治疗组的脂质过氧化物(LPO)和谷胱甘肽过氧化物(GSH-Px)、心肌黄酶(DTD)、超氧化物岐化酶(SOD)活性的变化.结果:脾、肾阴虚模型大鼠LPO升高,三种抗氧化酶活性均下降,且组间差异显著.滋脾阴和补肾阴药物具有降低LPO,升高抗氧化酶活性的作用.结论:脂质过氧化损伤是脾、肾阴虚证形成的共同病理生理基础.
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绝经后骨质疏松肾阴虚证相关基因的信息学分析
背景:在绝经后骨质疏松症患者中,不同中医证型在骨质疏松易感基因不同表型中分布存在差异,但其基因组学机制尚未见报道.目的:通过基因表达谱的差比性分析,探讨绝经后骨质疏松症肾阴虚证相关基因的信息学特征.方法:随机选择绝经后骨质疏松症受试者,分为肾阴虚证组4例,肾阳虚证组3例、非肾虚证组3例,并选择健康绝经后妇女3例设为正常对照组.用人全基因组表达谱芯片检测4组基因表达谱,肾阴虚证组分别与其他3组比较,筛选共同的差异表达基因,进行GO和Pathway分析.结果与结论:肾阴虚证组与正常对照组、肾阳虚证组、非肾虚证组的差异表达基因分别为197,354和54条;肾阴虚证组与其他3组比较共同的差异表达基因有9条:PROK2,ASB1,MUC12,GSTM5,CLCF1,GPR27,C3orf35和未知基因chr3:113822408-113822347,chr18:34851804-34851745.与正常对照组相比,表达上调基因为GSTM5,MUC12,表达下调基因为GPR27,C3orf35,ASB1,CLCF1和PROK2.Pathway分析GSTM5参与谷胱甘肽代谢通路,CLCF1参与细胞因子与受体之间干扰通路和JAK-STAT信号转导通路.结果证实,绝经后骨质疏松症肾阴虚证与GPR27,ASB1,PROK2,CLCF1和GSTM5基因的表达有关,并与谷胱甘肽代谢通路、细胞因子与其受体相互作用通路和JAK-STAT信号转导通路存在关联.
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六味地黄丸治疗慢性肾小球肾炎肾阴虚证探析
慢性肾小球肾炎的病机为本虚标实,其中本虚又以阴虚多见,作为补阴方药之祖,六味地黄丸在慢性肾小球肾炎偏肾阴虚的治疗上有着独特的疗效.
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(二)何为肾虚
肾虚是中医特有的概念,泛指因人体内肾的精气阴阳不足而导致的多个系统的病症.根据肾中精气阴阳的偏盛偏衰,肾虚应包括肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴肾阳两虚、肾阴虚火旺等不同的表现.在临床上,肾虚也可简要地分为肾阴虚证、肾阳虚证两种.肾虚的主要表现是:耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、腰背酸痛、小腿软、足跟痛、性机能失常、尺脉弱等.
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肾阴虚证的生物化学与分子生物学研究进展
从激素与神经肽、微量元素与维生素、脂类代谢、能量代谢、酶、细胞因子与介质等方面对肾阴虚证的生物化学与分子生物学研究进展进行了详细地阐述.
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肾阴虚证的现代研究进展
肾阴虚证是中医学的基本证型之一.对中医证的研究,基本方法是运用现代科技手段,通过动物实验与临床研究,探讨疾病发生后"证"与人体生理变化、病理、生化等客观指标的关系,尝试揭示证的实质.几十年来,不少学者从细胞、分子等水平上对肾阴虚证本质做了深入地研究,并已取得了一定的成果,某些方面已形成了共识.这不仅丰富和发展了传统的中医肾阴虚理论,而且为肾阴虚证的临床诊断、治疗、预后判断提供了更客观的、更全面的指导作用.本文从神经内分泌、免疫、微量元素、脂代谢、自由基、细胞因子与介质、基因等方面对肾阴虚证病理生理的客观化研究进展进行了详细地阐述.
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肾虚型多囊卵巢综合征与血清T、LH的相关性研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者肾阴虚证、肾气虚证与睾酮(T)、黄体生成激素(LH)之间的关系.方法 将58例PCOS患者辨证分为3组:肾阴虚证组24例,肾气虚证组20例,非肾虚证组14例;另选取正常对照组19例,检测各组患者T、LH水平,比较组间的差异.结果 ①T水平:肾阴虚证组＞肾气虚证组＞非肾虚证组＞正常对照组;其中肾阴虚证组与其他三组间存在非常显著性差异(P＜0.01);而其他组两两比较未见显著性差异(P＞0.05).②血清LH水平、LH/FSH比值:肾气虚证组＞肾阴虚证组＞非肾虚证组;肾气虚证组与肾阴虚证组、非肾虚证组间比较存在显著性差异(P＜0.05);肾阴虚证组和非肾虚证组间比较未见显著性差异(P＞0.05).结论 T水平增高与PCOS肾阴虚证有关;血清LH水平、LH/FSH比值增高与PCOS肾气虚证有关.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 肾阴虚证 肾气虚证 睾酮(T) 黄体生成激素(LH) -
益肾健脑颗粒剂对脑萎缩肾阴虚血瘀证主症及血流变的影响
目的:观察益肾健脑颗粒剂对脑萎缩患者肾阴虚血瘀证主症及血流变的影响.方法:脑萎缩肾阴虚血瘀证患者 90例,随机分为2组.治疗组60例用滋肾健脑中药所组成的益肾健脑颗粒剂治疗,对照组30例用吡拉西坦片治疗,2组均治疗8周.结果:治疗组脑萎缩的总有效率为86.6%,对照组为73.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组主症记分值的改善明显优于对照组(P<0.01),简易智能状态检查明显改善,与对照组比较,P<0.01;长谷川痴呆量表评分和日常生活能力评分提高,但与对照组比较无显著差异;血小板聚集率明显改善,与对照组比较,P<0.05;全血黏度亦有改善,但与对照组比较无显著差异.结论:益肾健脑颗粒剂对脑萎缩肾阴虚血瘀证有较好的临床疗效,能够改善脑萎缩患者的智能状态及血流变指标.
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慢性肾炎肾阴虚证cDNA消减文库的构建
目的:采用抑制性消减杂交(SSH)技术构建汉族人慢性肾炎(CGN)肾阴虚证cDNA消减文库.方法:选择汉族人CGN且中医辨证为肾阴虚证的患者以及正常人作为其对照组,进行正向和反向消减杂交.采用Trizol一步法提取总RNA,用SMART技术逆转录并扩增总cDNA,用RsaI酶切基因组cDNA成大小不等的片断,分别与两种不同的接头连接,进行2次消减杂交及2次抑制性PCR,将PCR产物与U载体连接,经蓝白斑筛选后,再用PCR方法插入片段筛选出阳性重组质粒,构建CGN肾阴虚证消减文库.结果:用SSH方法筛选出了CGN肾阴虚证的差异cDNA片段,得到了386个白色克隆,再经PCR方法快速筛选出阳性重组质粒,从而成功地构建了CGN肾阴虚证的cDNA消减文库.结论:SSH技术能够快速有效地分离差异cDNA片段以构建CGN肾阴虚证cDNA消减文库,为进一步筛选和克隆CGN肾阴虚证相关基因奠定了基础.
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肾阳虚、肾阴虚证大鼠模型的建立与稳定性观察
中医证候动物模型的建立与研究是连接中医基础和临床的枢纽,是深化对证候实质认识的重要方法之一,同时也是筛选有效中药、药物作用机制深入研究的关键手段之一.所以,寻找既符合中医学理论,又真实反映临床证候特征,且具有较好稳定性和重复性的动物模型以满足中医药研究的需求,是中医证候动物模型研究的重要任务[1].
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建立原发性肝癌肾阴虚证量化标准的方法研究
目的:建立原发性肝癌肾阴虚证量化标准(包括量化诊断标准和程度分级标准).方法:在流行病学调查的基础上,以肾阴虚证辨证参考标准进行辨证,根据相关因素在肾阴虚证组和非肾阴虚证组中出现状况的差异进行赋分,并以此为基础建立量化诊断标准,然后对量化诊断标准进行检验,后建立程度分级标准.结果:原发性肝癌肾阴虚证量化诊断标准为38分,量化诊断标准回顾性和前瞻性检验的敏感度、特异度、准确度均在80%以上,阳性似然比分别为16.09和10.80.程度分级标准:轻度38～44分,中度45～54分,重度≥55分.结论:与肾阴虚证辨证参考标准相比较,本量化标准符合原发性肝癌的临床实际,统计和检验严谨,更具有临床实用和推广价值.
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知柏地黄汤加减治疗围绝经期综合征40例
目的:观察知柏地黄汤加减治疗围绝经期综合征之肾阴虚证的疗效.方法:确诊的40例患者采用知柏地黄汤加减治疗,8～10d为1疗程,治疗3疗程后统计疗效.结果:治愈32例,好转6例,无效2例,总有效率95.0%.结论:知柏地黄汤加减治疗围绝经期综合征之肾阴虚证疗效肯定.
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慢性再生障碍性贫血中医证型与经络能量指数的相关性
目的：探讨慢性再生障碍性贫血（CAA）的中医证型与人体十二经原穴的能量指数关系，为临床疗效评价提供一种中医量化指标。方法：收集符合中医辨证分型诊断标准的肾阳虚组和肾阴虚组各30例，另随机选取30例健康者作为对照。采用中医智能经络检测仪分别对CAA患者及对照组进行能量指数测定。结果：肾阴虚组与肾阳虚组的阴/阳、上/下、左/右、体能分别与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肾阳虚组与肾阴虚之间的阴/阳、上/下、左/右比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经络检测仪可对CAA患者脏腑功能状态进行量化分析，获得的数据可以作为辨证依据用于临床辨证分析，为CAA的证治提供了一种新的思路。
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糖尿病肾阴虚证模型大鼠血液标本的代谢组学研究
目的:研究糖尿病肾阴虚证模型大鼠血液的代谢组学变化,探讨糖尿病肾阴虚证的证本质.方法:将大鼠分为正常组、模型组,采用甲状腺素和链脲佐菌素分别皮下和腹腔注射的方法制作糖尿病肾阴虚证大鼠模型;收集模型组大鼠的血液,进行GC-MS检测.结果:与正常组比较,模型组大鼠的血液中包含的甘氨酸、乳酸、尿素、D-葡萄糖、葡萄糖、半乳糖含量均显著升高(P<0.05).结论:模型大鼠的血液代谢谱和糖尿病肾阴虚证密切相关,代谢组学在糖尿病研究中有广泛前景.
关键词： 糖尿病 肾阴虚证 代谢组学 气相色谱和质谱联用仪(GC-MS) -
知柏地黄汤加味联合西药治疗围绝经期失眠肾阴虚证42例
目的:观察知柏地黄汤加味联合西药治疗围绝经期失眠肾阴虚证的临床疗效.方法:选取2013年4月-2015年1月于本院就诊的经中医辨证诊断为围绝经期失眠肾阴虚证患者84例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各42例,对照组给予艾司唑仑片内服,治疗组在对照组治疗的基础上给予知柏地黄汤加味治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:两组患者经治疗后主要症状均有不同程度改善,治疗组改善更为明显;治疗组有效率90.5％明显高于对照组的69.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组睡眠质量明显高于对照组,睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、多梦、夜间觉醒与对照组比较改善更突出,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为7.1％,与对照组的不良反应发生率26.2％相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄汤加味联合艾司唑仑片利于改善围绝经期失眠肾阴虚证患者的不适症状,提高睡眠质量.
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多囊卵巢综合征中医证候分布规律研究
目的:探讨多囊卵巢综合征的中医证候分布规律.方法:临床收集符合多囊卵巢综合征诊断标准的病例60例,填写中医证候分布规律表,采用频数统计方法进行分析,统计各证候在总体样本中的总构成比,由此得出多囊卵巢综合征的常见证候.结果:多囊卵巢综合征的中医证候分布以肾阳虚证、脾虚痰湿证、肾阴虚证、肝郁气滞证、痰湿化热证、瘀血阻滞证为常见,其中肾阳虚证居多.结论:通过对多囊卵巢综合征中医证候分布规律的研究分析,为进一步明确本病病因病机及制定临床诊断标准提供依据.
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左归丸治疗女性肾阴虚型骨质疏松症38例
目的:观察左归丸治疗女性肾阴虚型骨质疏松症的临床疗效.方法:75例女性肾阴虚型骨质疏松症患者随机分为治疗组38例和对照组37例.左归丸治疗组给左归丸+碳酸钙D3片；对照组单纯给碳酸钙D3片；观察患者骨密度和骨折发生率.结果:治疗12个月后发现,治疗组L2-L4和Ward三角骨密度分别增加2.32％和2.15％(P＜0.05)；而对照组骨密度治疗前后比较无明显变化(P＞0.05)；治疗后比较,治疗组L2-L4、股骨颈和Ward三角骨密度均高于对照组(P＜0.05).治疗组骨折发生率低于对照组.结论:左归丸治疗女性肾阴虚型骨质疏松症疗效显著.
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六味地黄汤加味治疗亚健康肾阴虚证60例
目的:观察六味地黄汤加味治疗亚健康肾阴虚证的临床疗效.方法:将60例亚健康肾阴虚证患者给予六味地黄汤加味口服治疗,4周为1疗程,1疗程后评价疗效和安全性.结果:临床痊愈19例(31.7%),显效26例(43.3%),有效13例(21.7%),无效2例(3.3%),总有效率为96.7%.结论:六味地黄汤加味治疗亚健康肾阴虚证有效且安全性好,值得进一步研究推广.
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济生肾气丸加味治疗老年性糖尿病100例
随着世界性人口老龄化的到来,由于人类生活水平的提高,生活方式的改变而引起的老年性糖尿病发病率越来越高,成为威胁老年人身体健康的主要疾病之一.我们根据老年性糖尿病的临床特征,以济生肾气丸为主方,随证加减,用于老年性糖尿病治疗取得较好疗效,现报告如下.
