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滋肾育胎丸配合针刺治疗肾气虚小卵泡排卵的临床研究
目的:采用滋肾育胎丸配合针刺治疗肾气虚证小卵泡排卵的患者,旨在观察滋肾育胎丸配合针刺对小卵泡排卵的影响.方法:本研究采用随机对照的研究方法,比较两组患者治疗前后的基础体温情况、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、临床妊娠率等各方面的影响,探讨针药结合治疗小卵泡排卵的疗效和优势及其作用机理.结果:针药治疗组的基础体温双相率、妊娠率分别与克罗米酚西药对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗均能增加卵泡直径和子宫内膜厚度,但两组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:滋肾育胎丸合针刺疗法治疗小卵泡排卵,能改善卵巢功能和卵泡质量,促进卵泡生长发育,提高成熟卵泡排卵率,增加子宫内膜厚度,且显著提高妊娠率,其疗效强于单纯枸橼酸氯米芬治疗.
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针刺联合补肾调周中药治疗肾气虚证小卵泡排卵的临床研究
目的:观察针药结合治疗肾气虚证小卵泡排卵的疗效.方法:将120例符合肾气虚证小卵泡排卵诊断的患者,随机分为治疗组(补肾调周系列方联合针刺治疗组)40例,西药组(氯米芬组)40例,中药组(补肾调周中药组)40例,对照观察3组患者治疗小卵泡排卵的临床效果.结果:治疗组40例患者治疗前中医证候总积分(10.60±1.71)分,治疗后中医证候总积分(3.07±2.52)分,有明显差异(P<0.01),且明显优于西药组(P<0.05);治疗后针药组与中药组优势卵泡发育情况比较,P<0.05,针药组优于中药组.结论:针药结合治疗可明显改善小卵泡排卵患者的肾气虚证候,可促进卵泡发育,疗效佳、不良反应少,可在临床中推广应用.
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基于核磁共振技术的益肾喘宁汤对支气管哮喘肾气虚证模型大鼠血清代谢组学的影响
目的 利用核磁共振技术探讨益肾喘宁汤治疗支气管哮喘肾气虚证的可能作用机制.方法 将42只Wistar大鼠随机分成正常对照组、模型组、中药组各14只,除正常对照组外,其余各组大鼠均采用卵蛋白联合游泳力竭法、恐伤肾双因素复合法建立支气管哮喘肾气虚证模型.实验第15天开始中药组大鼠给予益肾喘宁汤2.0g/ (kg·d)灌胃,正常对照组和模型组给予等量的生理盐水灌胃.各组大鼠连续灌胃15天后腹主动脉采血分离血清,进行氢谱核磁共振检测,终筛选并鉴定出各组大鼠血清中的差异代谢物.结果 共鉴定出20种差异具有统计学意义的血清代谢物,相对于正常对照组,模型组大鼠血清中异亮氨酸、谷氨酰胺含量显著升高,乳酸含量显著降低.相对于模型组,中药组大鼠血清中乳酸含量显著升高,脂类(R-CH3)、脂类(R-CH2)、脂类(CH2CH2CO)、脂类(CH2C=C)、脂类(C=CCH2C =C)以及不饱和脂肪酸的含量降低(P＜0.05).结论 益肾喘宁汤治疗支气管哮喘肾气虚证的可能主要机制为促进机体脂类代谢,进而改善机体能量代谢缺乏状态.
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茸参补肾胶囊治疗肾阳(气)虚证303例
茸参补肾胶囊原名男壮胶囊.为进一步评价该药对肾阳虚、肾气虚证的临床疗效及安全性,我们与浙江省中医院等8家医院共同对茸参补肾胶囊进行平行随机多中心临床试验,现将结果报告如下.
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脾气虚证与肾气虚证大鼠小肠组织cAMP-PKA信号转导通路变化的比较研究
目的 比较脾气虚证和肾气虚证大鼠回肠组织环磷酸腺苷-蛋白激酶(cAMP-PKA)信号转导通路的变化.方法 将24只雄性SD大鼠随机分为正常组、脾气虚组、肾气虚组.脾气虚采用饱食1d、禁食2d、3d为1个循环,并每日游泳至力竭,连续15d;肾气虚采用腹腔注射卡那霉素,用药量250 mg/kg,分2次注射,用药14 d.造模后采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组大鼠回肠组织环磷酸腺苷(cAMP)活性,实时荧光定量PCR法和蛋白质印迹法(Western blot)检测蛋白激酶(PKA)、糖原磷酸化酶(GP)、磷酸化酶激酶(PHK)mRNA和蛋白的表达.结果 与正常组比较,脾气虚组和肾气虚组大鼠的回肠组织cAMP含量均明显降低(P<0.05或P<0.01),在脾气虚组与肾气虚组之间,脾气虚组cAMP含量降低更多(P<0.01).与正常组比较,脾气虚组大鼠回肠组织PKA mRNA和蛋白的表达明显减弱(P<0.01),肾气虚组仅PKA蛋白表达有所下降(P<0.05).与正常组比较,脾气虚组大鼠回肠组织PHK mRNA和蛋白的表达有明显减弱(P<0.01),肾气虚组仅PHK蛋白表达有减弱(P<0.05);并且在脾气虚组与肾气虚组之间,肾气虚组PHK mRNA表达高于脾气虚组(P<0.05).与正常组比较,脾气虚组大鼠回肠组织GP mRNA和蛋白的表达有显著减弱(P<0.01),肾气虚组大鼠回肠组织GP mRNA表达下降(P<0.01);并且在脾气虚组与肾气虚组之间,肾气虚组GP mRNA和蛋白表达高于脾气虚组(P<0.01).结论 脾气虚证与肾气虚证大鼠回肠组织cAMP-PKA信号传导通路的变化存在差异,特别是在cAMP含量上,与正常组相比,由于脾气虚组较肾气虚组cAMP含量降低更多,推断脾气虚证出现乏力等低能量表现重于肾气虚组.
关键词： 脾气虚证 肾气虚证 环磷酸腺苷-蛋白激酶 信号转导 大鼠 -
肾气虚型体外受精-胚胎移植患者卵巢颗粒细胞基因表达研究
目的:利用基因组学技术观察肾气虚证不孕患者与正常女性卵巢颗粒细胞的差异基因,进一步筛选差异基因并行基因功能分析,以期找到中医理论在不孕方面的科学依据.方法:选取肾气虚证的行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者33例作为肾气虚组,选取33例因男方因素行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI-ET)的正常女性作为正常对照组.所有患者均在取卵日提取成熟卵泡颗粒细胞RNA,运用高通量测序技术分析,研究肾气虚组与正常对照组的基因表达的差异.结果:①肾气虚组和正常对照组间的卵巢颗粒细胞存在差异表达基因.②差异表达因共395条,其中,肾气虚组比正常对照组表达水平上调的有304条,表达水平下调的有91条.涉及细胞凋亡、信号转导、炎症反应,生物合成,免疫调节应答等39个生物学途径,其中涉及细胞凋亡的基因BCL2L12,BCL2L12P1,BCL2L13,BAX,P53AIP1有明显变化.结论:①基因高通量测序技术是研究肾气虚证不孕相关基因的一种理想的技术方法.②开展肾气虚证不孕患者与正常女性基因表达谱的比较研究,可以为中医学经典理论提供现代基因分子水平层次的科学依据.
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肾气虚证患者认知功能改变临床特征研究
目的:探讨肾气虚证患者认知功能改变的临床特征.方法:对符合肾气虚证诊断标准的受试者18例和健康受试者17例分别进行临床记忆量表、威斯康星卡片分类(WCST)和连续操作测验(CPT)测验,评估其记忆功能、执行功能和注意力.结果:(1)肾气虚组的记忆商(MQ) (P =0.000)、指向记忆(P =0.000)、联想学习(P=0.002)、图像自由回忆(P=0.005)、无意义图像再认(P =0.009)和人像特点联想记忆(P =0.006)均低于对照组,差异显著;(2)WCST检测结果显示两组在总应答时间(P =0.000)、总应答数(P =0.000)、错误应答数(P=0.000)和完成第一分类所需应答数(P=0.016)四个方面存在差异;(3)CPT检测结果显示,两组在2位数上的错误反应数(P =0.046)、正确反应数(P =0.001),3位数上的正确反应数(P =0.002)、平均反应时(P =0.000)、反应时变化(P=0.005),4位数上的正确反应数(P=0.000)、平均反应时(P=0.007)上存在差异.结论:肾气虚证患者认知功能水平在记忆功能、执行功能和注意力上低于对照组,补肾或可改善患者的认知功能.
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益肾化瘀法治疗青春期无排卵性功血肾气虚证临床研究
目的:以益肾化瘀为法治疗青春期无排卵性功血肾气虚证患者,并观察疗效.方法:将青春期无排卵性功血肾气虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组予益肾化瘀止血;对照组予补肾益气、固冲止血.两组均从就诊之日起连服中药10 d.观察血止时间、出血量及中医证候积分改善情况.结果:止血疗效比较,治疗组的总有效率、显速率均明显高于对照组(P＜0.01和P＜0.05).出血量的改善情况比较:治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.肾气虚证证候疗效比较:两组治疗后证候积分均有明显改善,P＜0.01;但治疗组改善程度明显优于对照组,P＜0.05;治疗组总有效率明显高于对照组,P＜0.05.结论:说明用益肾化瘀法治疗青春期无排卵性功血肾气虚证可以提高疗效.
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肾虚型多囊卵巢综合征与血清T、LH的相关性研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者肾阴虚证、肾气虚证与睾酮(T)、黄体生成激素(LH)之间的关系.方法 将58例PCOS患者辨证分为3组:肾阴虚证组24例,肾气虚证组20例,非肾虚证组14例;另选取正常对照组19例,检测各组患者T、LH水平,比较组间的差异.结果 ①T水平:肾阴虚证组＞肾气虚证组＞非肾虚证组＞正常对照组;其中肾阴虚证组与其他三组间存在非常显著性差异(P＜0.01);而其他组两两比较未见显著性差异(P＞0.05).②血清LH水平、LH/FSH比值:肾气虚证组＞肾阴虚证组＞非肾虚证组;肾气虚证组与肾阴虚证组、非肾虚证组间比较存在显著性差异(P＜0.05);肾阴虚证组和非肾虚证组间比较未见显著性差异(P＞0.05).结论 T水平增高与PCOS肾阴虚证有关;血清LH水平、LH/FSH比值增高与PCOS肾气虚证有关.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 肾阴虚证 肾气虚证 睾酮(T) 黄体生成激素(LH) -
补肾育胎方对行IVF-ET肾气虚证不孕患者治疗结局的影响
目的 探讨补肾育胎方对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)肾气虚证不孕患者治疗结局的影响.方法 211例患者随机分为对照组(106例)和治疗组(105例),比较两组中医证候评分、性激素水平、子宫内膜容受性指标、促性腺激素(Gn)用量、用药天数、胚胎质量、鲜胚移植率、妊娠结局.结果 在促排卵第7天、扳机日,治疗组E2水平显著高于对照组(P＜0.05);在扳机日、鲜胚移植日,两组子宫内膜血流分布有显著差异(P＜0.05);治疗组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)显著低于对照组(P＜0.01);治疗组取卵数、受精数、胚胎发育数、优质胚胎数高于对照组,以后三者更明显(P＜0.01);对照组、治疗组分别有35例(33.02％)、48例(45.71％)达到鲜胚移植标准,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、种植率、持续妊娠率低于治疗组,但无显著性差异(P＞0.05).结论 补肾育胎方可提高行IVF-ET肾气虚证不孕患者性激素水平,改善治疗结局.
关键词： 补肾育胎方 肾气虚证 不孕 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 治疗结局 -
补肾益寿胶囊对肾气虚证患者SOD、MDA、GSH-Px的影响
目的:观察补肾益寿胶囊(人参,灵芝,枸杞,丹参,何首乌等)对肾气虚证患者SOD、MDA、GSH-Px的影响及对肾气虚证的疗效.方法:将80例肾气虚证患者随机分入治疗组40例和对照组40例,分别采用补肾益寿胶囊和桂附地黄丸治疗,疗程30d.观察治疗后患者SOD、MDA、GSH-Px及肾气虚症状的改善情况.结果:治疗组治疗后血清SOD、GSH-Px水平显著升高(P＜0.05),MDA水平显著降低(P＜0.05),肾气虚症状积分明显改善(P＜0.01).结论:补肾益寿胶囊能够改善肾气虚患者的脂质过氧化状态和肾气虚症状,总疗效明显优于桂附地黄丸.
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茸参补肾胶囊治疗肾阳(气)虚证52例临床观察--附金匮肾气丸治疗58例对照
2003年12月至2004年7月,我们用茸参补肾胶囊治疗肾阳(气)虚证52例,并与用金匮肾气丸治疗的58例进行对照观察,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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养精汤合来曲唑治疗多囊卵巢综合征肾气虚证临床观察
目的:观察养精汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾气虚证的临床疗效.方法:选择PCOS肾虚证患者60例,对照组和治疗组各30例.对照组常规服用来曲唑治疗,治疗组在对照组的基础上加养精汤,治疗3个月停药后3个月,观察统计其月经周期、BBT、中医证候积分的变化.结果:治疗组月经周期、BBT改善情况均显著优于对照组(P＜0.05),中医证候积分改善情况极显著优于对照组(P＜0.01).结论:养精汤联合来曲唑治疗PCOS肾气虚证较单独服用来曲唑疗效满意.
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益肾降乳汤治疗肾气虚证高催乳激素血症临床观察
目的:观察益肾降乳汤治疗肾气虚证高催乳激素血症的临床疗效,并进一步探讨其可能的作用机理.方法:将符合肾气虚证高催乳激素血症(HPRL)诊断的30例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各15例.治疗组给予益肾降乳汤,对照组给予西药(溴隐亭),2组疗程均为6个月.比较2组患者的临床疗效及中医临床证候积分的变化情况.结果:1个疗程后、2个疗程后及停药3个月后,治疗组证候积分改善程度均优予对照组(P ＜0.05或P＜0.01).停药3个月后,治疗组有效率优于对照组(P＜0.05).结论:益肾降乳汤能改善肾气虚证高催乳激素血症患者症状体征,且远期疗效较溴隐亭稳定,为临床上治疗肾气虚证高催乳激素血症提供可选择的方药之一.
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补肾调周法合少量性激素治疗肾气虚型青春期无排卵功能失调性子宫出血
目的 探寻提高肾气虚型青春期无排卵功能失调性子宫出血临床疗效的治疗方法.方法 将60例肾气虚型青春期无排卵功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.开始时两组均采用雌激素和孕激素止血,下一周期开始,治疗组予中药补肾调周配合小剂量雌激素和孕激素治疗;对照组予阿胶当归口服液和右归胶囊配合小剂量雌激素和孕激素治疗.两组连续治疗3个月经周期.观察并比较两组综合疗效、主要诊断指标(包括月经情况和基础体温)疗效和肾气虚证候疗效.结果 治疗组综合疗效、主要诊断指标疗效和肾气虚证候疗效显著优于对照组(P<0.05);在第3疗程末,治疗组疾病分级量化积分和中医证候积分显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01);两组复发率比较,差异无统计学意义.结论 中药补肾调周法配合小剂量雌激素和孕激素治疗青春期无排卵功能失调性子宫出血能明显提高疗效.
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论妇科运用补肾法应注意的几个问题
补肾法是妇科疾病常用的治法,但补肾法的应用要注意辨证.如补肾气要根据肾气不充和肾气不固的不同而有通与涩的不同;补肾要注意平补、滋补、清补、温补的区别等.列出了上述治法的适应证和方药.
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缩泉胶囊治疗女性尿道综合征(肾气虚证)随机双盲多中心对照试验
目的 评价缩泉胶囊治疗女性尿道综合征(肾气虚证)的有效性和安全性.方法 试验采用随机、双盲、阳性药平行对照、多中心试验设计.共纳入192例受试者,随机分为试验组(缩泉胶囊)和对照组(更辰胶囊+缩泉胶囊模拟剂).疗程8周.结果 尿道综合征症状评分疗效:试验组显效率29.86％,总有效率90.28％;对照组显效率21.28％,总有效率74.47％.两组间比较采用CMH-x2检验,两组尿道综合征症状评分疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05,FAS).中医证候疗效:试验组愈显率43.06％,总有效率94.44％;对照组愈显率34.04％,总有效率80.85％.两组间比较采用CMH-x2检验,两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P ＜0.05,FAS).在试验过程中,试验组有2例受试者发生病毒性感冒,未采用纠正治疗而症状消失.结论 缩泉胶囊治疗女性尿道综合征(肾气虚证)疗效确切,未发现明显毒副作用.
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青春期肾气虚崩漏中医研究概述
青春期崩漏是妇科中常见疾病,也是疑难病.通过搜集大量青春期崩漏肾气虚证诊治资料,对各大医家诊治青春期崩漏肾气虚证的医论医案进行分析,归纳青春期崩漏肾气虚证的认识和治疗用药,为临床治疗青春期崩漏肾气虚证提供参考.
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补肾和脉方对老年单纯收缩期高血压左室向心性肥厚的影响
目的:探讨与单用长效钙拮抗剂相比,加用补肾和脉方能否进一步逆转高血压患者的左室向心性肥厚.方法:设计为随机、单盲法、空白平行对照研究.于2周洗脱期后在年龄60～79岁的1级和2级单纯收缩期高血压(ISH)肾虚证患者中,比较左旋氨氯地平加吲哒帕胺(对照组)和左旋氨氯地平加吲哒帕胺、补肾和脉方(试验组)对左室重量指数(LVMI)的近期影响.结果:2组治疗后的左室重量、LVMI指标均较治疗前减小(P＜0.05),但试验组减少更为明显(P＜0.01).结论:加用补肾和脉方进一步降低了ISH的LVMI,显示了其逆转向心性肥厚的优势.
关键词： 单纯收缩期高血压(ISH) 左室肥厚(LVH) 向心性重构 肾气虚证 补肾和脉方 -
补肾调冲止血汤治疗围绝经期非结构性异常子宫出血临床研究
目的:观察补肾调冲止血汤治疗围绝经期非结构性异常子宫出血的临床疗效.方法:将110例肾气虚型围绝经期非结构性异常子宫出血患者随机分为对照组和治疗组各55例.对照组于月经周期或诊刮术后14天服地屈孕酮片10天,治疗组在对照组治疗基础上同期服用补肾调冲止血汤.2组疗程均为3个月经周期,疗程结束后随访3个月经周期.记录止血时间,治疗前后检测血红蛋白、性激素指标[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)和孕激素(P)],评定中医证候积分.3月随访期间记录复发病例和计算复发率.结果:治疗组临床疗效愈显率83.64％,高于对照组的65.45％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组近期止血效果总有效率92.73％,高于对照组的76.36％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组FSH、LH、E2、P水平与中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.01),治疗组性激素各项指标水平与中医证候积分均低于对照组(P＜0.01).2组血红蛋白水平均较治疗前升高(P＜0.01),治疗组高于对照组(P＜0.01).在3月的随访中,对照组复发率32.73％,治疗组复发率12.73％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾调冲止血汤联合性激素疗法治疗围绝经期非结构性异常子宫出血肾气虚证患者,近期能起到迅速的止血效果,改善症状,调节性激素水平,提高临床疗效,远期可降低复发率.
