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我国农村居民大病医疗保险的发展趋势
新农合重大疾病医疗保障和城乡居民大病保险分别按病种和医疗费用来划分大病,并予以特殊的补偿政策.文章通过回顾两项制度的推进情况,分析比较两项制度的不同特性和推进中潜在问题,认为新农合重大疾病医疗保障是新农合制度的一部分,为基本医疗保险,而城乡居民大病保险为补充医疗保险;并探析了建立多渠道大病保险筹资机制的必要性,以及逐步实现新农合重大疾病医疗保障和大病保险并轨运行是我国农村居民大病保险的发展趋势.
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城镇职工补充医疗保险的组织与筹资研究
目的探索市场经济条件下我国城镇职工补充医疗保险适宜的组织与筹资模式.方法通过在上海、温州和成都三地对补充医疗保险的参加意愿、支付意愿和实际参保情况进行调查,对国内不同运作模式进行总结与比较分析,以期对可行的补充医疗保险覆盖范围及其组织运作进行前瞻性分析.结果获得了职工对不同补充医疗保险方案的需求特征,提出了补充医疗保险适宜的覆盖范围及其组织运作模式.结论建议要明确界定政府在补充医疗保险发展中的职能定位,要依靠政策扶持与引导,推进补充医疗保险的发展;要加强对补充医疗保险的监管等.
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北京市补充医疗保险的需求现状分析
目的 结合目前北京市基本医疗保险的开展情况,了解调查对象参与补充医疗保险的现状,分析原因,进而为补充医疗保险的发展提供建议.方法 对定性资料采用描述性分析,对组间的差异比较采用卡方检验.结果 不同社会特征(如年龄、性别、文化程度、婚姻状况等)的患者在参与补充医疗保险上存在差异;住院患者比门诊患者参与补充医疗保险的人数多;在未参与补充医疗保险的原因中有半数是认为自身不需要保险.结论 北京市的补充医疗保险仍存在较大发展空间;补充医疗保险经办机构应做出适当调整;补充医疗保险的开展需要政府的大力支持,补充医疗保险与基本医疗保险的界限应更加明确.
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南昌市城镇居民补充医疗保险问题及对策研究
建立和发展城镇居民补充医疗保险制度,是深化医疗卫生体制改革的重要内容,是建设和完善我国城镇居民医疗保障体系不可或缺的部分,有益于满足和保障人民群众多层次、多样化的医疗需求.文章在解读南昌市有关城镇居民补充医疗保险相关政策的基础上,对这一制度存在的主要问题进行了分析,并进一步提出解决问题的基本思路.
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社区合作医疗对完善我国医疗保障体系价值分析
结合广州市社区合作医疗运行特点和我国基本医疗保障制度存在的问题，予以探索其对于完善我国医疗保障体系的重要价值。文章认为在我国基本医疗保障制度保障水平偏低，疾病风险不确定，医疗需求多元化和医疗费用的膨胀及人口老龄化背景下，应鼓励具有经济实力的社区、企业发展类似于企业年金的合作医疗，作为基本医疗保障制度的补充，这有助于弥补基本医疗保障制度的不足，满足多元化医疗需求。
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再论补充医疗保险制度的涵义和分类
补充医疗保险是按照保护与激励相统一的原则,在符合国家有关政策规定的前提下由特定主体提供的,旨在为某些需要特殊帮助者分散疾病风险,以保证其特定医疗安全的,相对于某一特定主体医疗保险制度而言处于补充地位的医疗费用保险制度安排.补充医疗保险可以以保障内容、经营性质、承办机构、补充医疗保险与主体医疗保险的关系为标准进行分类.按照不同标准分类得出的不同补充医疗保险之间存在着某种程度的交叉.
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黑龙江省城镇职工补充医疗保险需求调查与影响因素分析
目的:了解黑龙江省城镇职工对补充医疗保险的需要、需求及影响因素.方法:采用分层抽样法,自制问卷对黑龙江省城镇职工补充医疗保险的需求进行个人调查.结果:只有18.2%的受访者了解补充医疗保险:29.67%受访者防范未知医疗疾病风险以个人存款为主要途径,还有16.92%没有任何准备;80.4%受访者愿意参加城镇职工补充医疗保险.在补充医疗保险的举办方式上,选择社会医疗保险机构举办的自愿性补充医疗保险居多,占45.5%.结论:政府医疗保障部门和商业医疗保险机构应该关注城镇职工的补充医疗保险需求,并要参考城镇职工实际需求意愿,制定适宜的城镇职工补充医疗政策和实施方案.
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法国的补充医疗保险及其借鉴意义
主要研究了补充医疗保险在法国社会保障制度中的作用,强调了其市场结构和业绩方面的主要特征.首先简要回顾了法国医疗保险制度发展的历史以及补充医疗保险与公共医疗保险的关系,接着介绍了公共医疗保险和补充医疗保险的保障范围和程度,考察了法国补充医疗保险的市场结构、监管法规和市场业绩.后阐述了法国补充医疗保险对我国发展医疗保险的借鉴意义.
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补充医疗保险对卫生资源利用公平性影响的思考
在基本医疗保险的基础上大力发展补充医疗保险是国家一项非常重要举措,针对发展补充医疗保险对医疗保险公平性可能造成的正面以及负面影响进行了探讨,认为要提高医疗保险的公平性,发展补充医疗保险,当前应该以提高人群覆盖面为主,防止一些国有企事业单位的"单位医疗福利"现象,并对国家发展补充医疗保险提出一些政策性建议.
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成都市补充医疗保险需求的影响因素研究
根据成都市补充医疗保险实施的现状,对其4种补充医疗保险办法分别建立了需求模型.结果显示:对于补充医疗保险的需求不仅取决于其属性即其所覆盖的医疗费用风险损失及其发生概率以及价格,而且也取决于职工本人的社会经济特征及其保险意识.4种补充医疗保险办法的平均价格弹性在-4.67～-18.70之间.补充医疗保险的完善和发展应充分考虑到补充医疗保险方案的本质属性.
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成都市补充医疗保险办法及职工参保情况分析
对成都市现行4种补充医疗保险办法进行比较分析,并分别比较不同社会经济状况职工的补充医疗保险参保率,为完善和发展补充医疗保险提供参考依据.
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补充医疗保险的需求研究
根据上海市社会基本医疗保险的框架,我们设计了与之相对应的4个补充医疗保险方案,并调查了职工对这些补充医疗保险方案的意愿支付,分别建立了需求模型.结果显示:4个补充医疗保险方案各具特性,其需求不仅取决于各个方案的属性(其所覆盖的医疗费用风险损失及其发生概率)、价格与职工家庭收入,而更重要的是取决于职工本人的保险意识、态度与信息.补充医疗保险方案需求的平均价格弹性在-0.59～-3.84之间.对补充医疗保险的政策推动与市场监管应充分考虑到不同补充医疗保险方案的本质属性.
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补充医疗保险若干问题的探讨
介绍了补充医疗保险的概念、作用、参保对象、保障范围、基金管理模式、费用制约机制、组织机构和缴费办法.
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温州市高收入职工对特需服务补充医疗保险的需求分析
笔者设计了覆盖基本医疗保险药品目录以外药品费用和特需服务的补充医疗保险方案1和2,通过对温州市高收入职工的意愿参与和意愿支付调查,发现收入、保险价格、对保险的认知、职业情况、罹患慢性病及其对基本医疗保险的了解程度等是影响高收入者对这两种方案意愿参保的主要因素;需求价格弹性分别为-1.07和-1.29.覆盖特需服务的补充医疗保险应注重个性化和多样化需求,并需注意逆向选择.
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温州市补充医疗保险的需求及其影响因素研究
根据温州市职工基本医疗保险覆盖范围,笔者设计了与之对应的5个补充医疗保险方案,调查了职工对这些补充医疗保险方案的意愿支付情况.结果表明:5种方案的需求价格弹性在-0.88～-1.34之间.覆盖特需医疗服务的方案D和E需求价格弹性较大,覆盖大病重病的方案A接受程度高,价格弹性小,应优先考虑加以推广.个人经济状况、医疗服务利用及对基本医疗保险的了解程度影响补充医疗保险需求.
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温州市不同社会经济特征职工对补充医保的意愿参保分析
根据温州市基本医疗保险覆盖范围,该文设计了与之对应的5个补充医疗保险方案,并测算了不同社会经济特征职工对不同方案的意愿参保情况.结果发现,职工对方案A和方案B的意愿参保率较高;高年龄者对所有方案的参保率较低;文化程度较高者和高收入者对所有方案的意愿参保率较高.自认健康状况差的职工关注大病重病费用风险,对方案A意愿参保率较高.
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补充医疗保险与主体医疗保险的衔接研究
该文着重分析了补充医疗保险与主体医疗保险衔接的基础,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的空间,补充医疗保险与主体医疗保险衔接的态势.作者认为补充医疗保险形式目前没有统一的模式,各地应从实际出发进行探索和试验,不断总结经验和完善提高.
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商业医疗保险与补充保险
商业保险是补充医疗保险的主要形式之一,主要用于覆盖主体医疗保险中投保者自付部分及主体医疗保险没有覆盖的项目.由于补充医疗保险与主体医疗保险相互作用以及商业保险的特性,商业性补充医疗保险市场需要必要的政府监管.
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对完善城镇居民补充医疗保险制度的思考
在解析城镇居民补充医疗保险制度建设的重要意义与存在问题的基础上,提出在城镇居民补充医疗保险制度建设过程中,应充分发挥政府主导作用,调动居民参保积极性,并适当扩大保障程度和保障范围,从而切实有效地提高居民医疗保障水平.
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补充医疗保险体系建设及其路径选择
借鉴国外补充医疗保险体系建设的经验,结合我国目前各地自行实施的补充医疗保险情况,提出我国补充医疗保险体系建设的路径选择:扩大补充医疗保险的保障范围,对补充医疗保险体系内的险种予以分类,并根据不同性质决定政府的支持力度和经办机构.
