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中西医结合治疗急性胆系感染55例临床观察
采用中药清热利胆化湿汤(金钱草、蛇舌草、虎杖、蒲公英、黄芩、栀予、赤芍、枳壳、柴胡、川楝子等)配合西药甲硝唑氨苄青霉素等辨证治疗急性胆系感染55例,痊愈29例,显效21例,有效5例,总有效率100%,比西药对照组之痊愈率和总有效率有明显差异,说明采用中西医结合的治疗方法较之单用西药治疗急性胆系感染疗效好,值得推广应用.
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老年急性胆系感染外科诊治探讨
目的对老年急性胆系感染围手术期处理及其手术治疗原则进行探讨.方法回顾分析我院5年来经外科手术治疗的老年急性胆系感染59例的临床资料.结果59例中胆系结石50例,结石伴胆总管癌3例,胆管内蛔虫6例.本组全部进行手术治疗,治愈48例,好转3例,死亡8例,死亡率13.6%.结论老年急性胆系感染为一危重病患,保守治疗的病死率颇高,在现代医疗条件下,年龄非手术治疗禁忌症.针对老年特点,正确的围手术期处理,选择良好的手术时机,实施老年患者既适宜又能耐受的手术方式,积极治疗胆系外并存病及术后并发症,是提高老年急性胆系感染治愈率的根本所在.
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中西医结合治疗急性胆系感染
我院5年来,采用中西医结合治疗急性胆系感染.疗效优于单纯的西药或中药治疗效果,报告如下:
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大承气汤加味治疗急性胆系感染42例
大承气汤源于<伤寒论>[1] ,方中以大黄、枳实、厚扑、芒硝四味药组成,具有攻下实热、荡除燥结的功效.仲景用于痞、满、燥、实,阳明腑实证.几年来,本人用此方,根据辨证加味,治疗西医确诊的42例急性胆系感染(胁痛、腹痛、黄疸),取得了较好的效果,现总结以下:
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中西医结合治疗急性胆系感染临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗急性胆系感染的临床疗效.方法:将118例急性胆系感染患者随机分为中西医结合组(治疗组)50例, 西药组(对照组)68例.对照组采用抗生素(丁胺卡那霉素、氨苄青霉素等)和静脉输液以维持水、电解质平衡及对症治疗;治疗组在以上治疗基础上加服中药(基本方:柴胡12 g, 黄芩10 g,枳实5 g,大黄10~30 g,栀子10 g,虎杖12 g,白芍12 g,郁金12 g,木香5 g, 甘草 5 g,随证加减,每日1剂水煎服);7日为1个疗程,治疗1~2个疗程后观察治疗结果.结果:治疗组和对照组痊愈率分别为92.0%和67.6%,有效率分别为96.0% 和79.4%,P均<0.01.结论:中西医结合治疗可明显提高急性胆系感染的疗效.
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中医治疗急性胆系感染有关问题的探讨
中医学对急性胆系感染的认识和治疗方法非常丰富,但各家报道的疗效不一.为进一步探讨中医治疗本病的有效途径,笔者试就目前国内对本病治疗中的有关问题作一探讨,以供同道参考.
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中药治疗急性胆系感染52例疗效观察
急性胆系感染是常见病之一,笔者自1988年以来用单纯中药治疗急性胆系感染52例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组52例中男18例,女34例,年龄10~30岁10例,31~50岁33例,50岁以上9例.52例中急性单纯性胆囊炎30例,胆道蛔虫继发感染5例,胆囊结石、胆总管结石继发感染15例,化脓性胆囊炎、胆管炎2例.
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中药治疗急性胆系感染66例
采用大柴胡汤加减,通腑利胆法(大黄、枳实、柴胡、黄芩、金钱草、芒硝、郁金、白芍、半夏、甘草等)为主治疗急性胆系感染66例,临床治愈97%.
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老年急性胆道系统感染220例诊治体会
目的 总结老年急性胆道系统感染的诊治经验.方法 回顾性分析1993年1月至2010年12月收治的220例老年急性胆道系统感染患者的临床资料.结果 老年人患胆道系统疾病病史较长,合并症多.并发症发生率高,本组31.4%.死亡17例,病死率7.7%.结论 重视围手术期处理,对提高急性胆道系统感染治愈率、减少并发症、降低病死率至关重要.
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纳洛酮治疗严重胆系感染性休克13例
本组13例.男4例,女9例.年龄38~77岁.ASAⅢ~Ⅳ级,均系急性胆系感染.其中急性胆囊炎、胆囊穿孔2例,急性化脓性胆管炎11例.术前均存在不同程度的意识障碍,全身黄染,均呈中重度感染性休克状态,动脉收缩压<10kPa(1kPa=7.5mmHg),平均动脉压<6kPa,脉搏细速>110次/min,呼吸浅快>25次/min,四肢湿冷,唇绀,SpO2<88%.全麻下胆囊切除术+胆总管探查术或单行胆总管减压引流术.其中发病时间10~72h.无尿.麻醉诱导用地西泮+芬太尼+氯胺酮+司可林快速经口插管,维持用1%普鲁卡因+0.08%司可林+氨氟醚或非去极化肌松药+氨氟醚吸入.术中在快速、适量补液、纠酸碱电解质基础上给与足量抗生素,并多次给与血管活性药物多巴胺-阿拉明静脉注射,但血压无明显回升,故改给纳洛酮0.01~0.02mg/Kg/h静脉注射,5min后重复一次,并以纳洛酮2mg稀释至20ml按微泵持续0.1~0.2mg/(kg·h),2min后血压开始回升,并维持血压于12/6kPa以上,出现尿量,术毕迅速清醒,具有拔管指征后拔除气管导管,安返病房.
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急性胆系感染治疗中抗生素的选择
急性胆系感染包括急性胆管炎和急性胆囊炎.前者常见原因为胆管结石梗阻,亦可由其他原因引起的胆管梗阻或侵入性诊治操作(如ERCP或PCT)污染所致;后者则绝大多数与胆囊结石有关.
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中西医结合治疗急性胆系感染临床疗效观察
目的:对中西医结合治疗急性胆系感染的临床疗效进行观察。方法:采用2012年5月份至2013年7月份期间本院接受治疗的80例急性胆系感染患者,按照随机分配的原则,将这80例患者随机分成观察组和对照组,每组40例患者,对对照组患者采用西药治疗,对观察组患者在西药治疗的基础上结合中药治疗,治疗结束后,对两组转折的疗效进行比较。结果:治疗结束后,对观察组患者采用中西医结合治疗的疗效达到了96%,而对对照组患者采用西药治疗的疗效为75%,两组患者治疗后的疗效相比差异显著,有统计学意义,(p <0.05)。结论:中西医结合治疗急性胆系感染取得了显著的疗效,有效的促进了患者的健康,值得临床推广使用。