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卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的疗效及其对血清 IL －4和 sVCAM －1的影响
目的：研究探讨卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物治疗慢性荨麻疹临床疗效及其对血清白细胞介素－4（IL －4）、可溶性血管细胞黏附分子－1（sVCAM－1）的影响。方法随机选取2012年2月至2013年12月于千佛山医院确诊为慢性荨麻疹并进行治疗的资料完备的患者140例，按照随机数字表法平分为两组，观察组（70例）采用卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物进行治疗，对照组（70例）单纯采用抗组胺药物进行治疗，观察两组临床疗效及其对血清 IL －4和 sV-CAM－1的影响。结果①治疗后观察组临床有效率为92.8％，对照组为78.6％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；②治疗后观察组 IL －4、sVCAM－1较对照组显著下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物可通过改善体内炎症因子与黏附因子水平缓解患者的症状，治疗慢性荨麻疹效果更佳，值得临床推广。
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M受体阻滞剂联合抗组胺药物治疗CP/CPPS的近期疗效分析
目的:评估联合应用M受体拮抗剂(酒石酸托特罗定缓释片)和抗组胺药物(盐酸氯雷他定片)联合治疗α1受体阻滞剂(哈乐)无效的慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)近期疗效与安全性.方法:2011年9月～2013年5月,排除包茎、尿道炎、前列腺增生和尿道狭窄等病例,我院泌尿外科门诊诊治α1受体阻滞剂(哈乐)治疗无效的ⅢB CP/CPPS患者75例,随机分为3组,分别给予抗组胺药物(盐酸氯雷他定片)、M受体阻滞剂(酒石酸托特罗定缓释片)和联合治疗组(盐酸氯雷他定片十酒石酸托特罗定缓释片),持续治疗6周后门诊复查.记录治疗期间药物的不良反应,对比观察治疗前后前列腺按摩液白细胞计数和NIH-CPSI评分,评估治疗的有效性.结果:3组患者治疗前一般情况无显著差异.治疗6周后,联合治疗组患者的NIH-CPSI评分和前列腺按摩液白细胞计数均较治疗前显著下降,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).x2检验结果表明,联合治疗组的治疗有效率明显优于单一抗组胺组和单一M受体阻滞剂组(P＜0.05).治疗期间3组患者均未发现明显药物不良反应.结论:抗组胺药物联合M受体阻滞剂治疗能够显著地改善α1受体阻滞剂无效CP/CPPS的临床症状,减少前列腺按摩液白细胞计数.相对于单一抗组胺药物或单一M受体阻滞剂,联合治疗近期疗效更佳,可在临床推广.
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抗组胺药物的临床应用分析
目的 了解抗组胺药的应用状况及趋势.方法 采用金额排序和频度分析方法对杭州市第三人民医院2003～2005年抗组胺药的应用情况进行统计分析.结果 抗组胺药的年用药金额和总用药频率均呈上升趋势,且上升较快.其中酮替芬的DDDs一直徘徊在前2位,化学成分为西替利嗪的西可韦、仙特敏排在前4位,左西替利嗪(迪皿)排在2005年的第1位.结论 第2代和第3代抗组胺药物作用强,使用经济,不良反应较小,是医院治疗过敏性疾病的首选药物.
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我院抗组胺药应用动态分析
目的:分析我院抗组胺药的应用现状及趋势预测,引导临床合理用药.方法:采用用药金额和用药频度排序法,对我院2001～2003年抗组胺药应用情况进行统计分析.结果:第一代抗组胺药的用药频度呈下降趋势,第二代稳步上升.结论:毒副作用小,服用方便,经济高效的抗组胺药是医生患者的首选.
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2009-2011年武汉地区24家医院抗组胺药物应用分析
目的:了解武汉地区抗组胺药物临床应用情况及用药趋势.方法:采用用药金额、用药频率、限定日费用等指标,对武汉地区24家医院2009-2011年抗组胺药物使用数据进行统计、分析.结果:2009-2011年武汉地区抗组胺药物用药量呈明显上升趋势.3年中用药金额排序前3位的是依匹斯汀、氯雷他定和依巴斯汀.用药频度排名前3位的药物是西替利嗪、左西替利嗪和依巴斯汀.结论:武汉地区抗组胺药物应用基本合理.第2代抗组胺药物占据市场主导地位.第3代抗组胺药物市场份额逐年增加.
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桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹临床观察
目的:探究桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的临床效果.方法:选取2015年1月至2016年6月广州市越秀区大塘街社区卫生服务中心收治的104例荨麻疹患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上联合桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组患者治疗效果、安全性及复发情况.结果:观察组患者治疗总有效率94.23％,与对照组88.46％比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者不良反应发生率7.69％,与对照组13.46％比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者复发率4.08％,与对照组26.09％比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹疗效显著,安全性高,且可降低复发率.
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抗组胺药物防治哮喘的研究进展
组胺是与哮喘发作有关的重要炎症介质,但传统的抗组胺药物在哮喘防治中的作用不大.第二代抗组胺药物对H1受体有高选择性、副作用少,而且具有抗炎作用,促使人们重新认识抗组胺药物在防治哮喘中的作用.
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我院2005-2008年输血不良反应的调查与分析
目的 总结有效降低输血不良反应发生的措施.方法 通过查阅病历和输血反应回报单制度,对临床输注血液相关制品的输血反应进行统计分析,记录发生输血不良反应的情况.结果 在1 893例受血者中,发生非溶血性输血反应5例,非溶血性输血反应发生率为0.26%,其中发热反应3例,发生率为0.16%;过敏反应2例,发生率为0.11%.结论 建立规范化的用血制度并严格执行,同时应用输血新方法、新技术能够有效降低输血不良反应率.
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皮肤病医院2010-2012年门诊药房抗组胺药物使用情况分析
目的 分析和了解2010至2012年间我院门诊药房抗组胺药物的使用情况及存在问题.方法 利用医院信息系统(HIS),提取我院在2010至2012年门诊药房抗组胺药物的使用情况数据,包括药物名称、药品规格、使用量、销售量等.同时,结合皮肤科对门诊过敏性皮肤病、瘙痒性皮肤病所开具的处方3000份,并进行回顾性分析,评价抗组胺药物的使用情况.结果 门诊药房抗组胺药物的使用情况基本合理,部分处方中用法用量有不足之处,主要表现为剂量较大而且疗程较长,其中联合用药也有不合理之处,过分注重疗效而忽视了抗组胺药物的毒副作用.结论 门诊部门应加强对抗组胺药物的合理使用,降低药物的毒副作用,保证病人身体健康.
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我院2007年-2009年输血不良反应的调查和分析
目的 总结输血不良反应,降低其不良反应.方法 通过查阅病历和输血反应回报单制度,对临床输注血液相关制品的输血反应进行统计分析,记录发生输血不良反应的情况.结果 在12 962例受血者中,发生非溶血性输血反应35例,非溶血性输血反应发生率为0.27%,其中发热反应7例,发生率为0.05%;过敏反应28例,发生率为0.21%.结论 建立规范化的用血制度并严格执行,同时应用输血新方法、新技术能够有效降低输血不良反应率.
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妊娠、哺乳期及婴幼儿患者抗组胺药物应用的安全性、疗效及相关问题
抗组胺药物广泛应用于各种变应性疾病、瘙痒性皮肤病的治疗及预防,其疗效肯定,耐受性好.文中就近10年来妊娠、哺乳期及婴幼儿患者抗组胺药物应用的安全性、疗效及相关问题进行了综述.
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冰黄肤乐治疗皮炎湿疹的疗效观察
目的:探讨冰黄肤乐软膏在治疗皮炎湿疹的临床效果.方法:选取2012年1月~2013年1月我院就诊的皮炎湿疹类疾病患者180例,随机将患者平均分为两组,每组90例,对照组给予抗组胺药物,实验组在此基础上给予冰黄肤乐软膏局部涂擦.结果:实验组总有效率为91.1%;对照组总有效率为72.2%,有效率对比差异有统计学意义,P<0.05.实验组出现不良反应5例,其中4例出现局部皮肤干燥,伴有细小鳞屑,未做特殊处理,完成治疗.1例皮损面积扩大,瘙痒加剧而终止冰黄肤乐治疗,给予激素类药物和炉甘石洗剂后缓解.对照组出现3例局部皮肤干燥,伴细小鳞屑,未特殊处理后自行缓解.两组患者冰凉反应对比无显著差异,P<0.05.结论:冰黄肤乐软膏治疗皮炎湿疹安全有效,值得临床广泛使用.
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雷公藤多苷与复方甘草酸苷配合抗组胺药治疗特应性皮炎疗效对比
目的:观察雷公藤多苷与甘草酸制剂分别联合抗组胺药治疗特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)的疗效.方法:将80例特应性皮炎(AD)患者,按随机数字表法分为雷公藤组及甘草酸苷组.其中甘草酸苷组给予甘草酸制剂+枸地氯雷他定+依巴斯汀治疗;雷公藤组除给予雷公藤多苷代替甘草酸制剂外,其余治疗同甘草酸苷组,治疗期间每2周观察患者治疗前后临床症状积分(SCORAD评分及VAS评分)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)、血常规、嗜酸性粒细胞计数变化及不良反应发生情况,计算相关指标下降百分比,共观察8周.结果:在2周后观察到雷公藤组及甘草酸苷组患者病情均有缓解,雷公藤组症状有效改善率为40％,明显高于甘草酸苷组的22.5％;追踪病情至8周,雷公藤组症状有效改善率为94.7％,明显高于甘草酸苷组的73.6％,差异均有统计学意义(P<0.05).每2周检测相关指标并进行分析,各个时间点雷公藤组各相关指标下降(上升)百分比较甘草酸苷组下降(上升)速度更快,且在2周左右各指标下降(上升)快,之后各百分比下降(上升)速度减慢.两组药物疗效均与药物在体内积累有直接关系.两组不良反应发生率比较:雷公藤多苷白细胞降低发生率较甘草酸苷组增多,多发生在治疗2～4周,停止用药后给予升白片对症治疗,可恢复正常.甘草酸制剂引起面部水肿2例,停药后可恢复正常.结论:雷公藤多苷配合抗组胺药较甘草酸制剂配合抗组胺药治疗AD具有治疗起效快,疗效更持久特点.
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卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效观察
目的:探讨免疫调节剂卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物对慢性特发性荨麻疹的治疗效果,分析治疗机理,为慢性荨麻疹的临床治疗提供参考.方法.将220例慢性特发性荨麻疹患者随机分为观察组(卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物治疗)和对照组(抗组胺药物治疗),比较两组的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(92.7％ vs 78.2％),两组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.治疗后随访3个月,观察组荨麻疹患者皮肤点刺试验阳性率均低于对照组,两组比较,P＜0.05.结论:卡介菌多糖核酸联合抗组胺药物治疗慢性特发性荨麻疹可对患者机体致敏原的耐受性进行较好的调节,降低患者机体对致敏原的敏感性,缓解患者的主客观症状.
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氯苯那敏致不良反应10例病例分析
氯苯那敏(扑尔敏,马来酸氯苯那敏等)作为第一代抗组胺药物,由于价格低廉,是许多基层医院的主抗过敏药物,用于各种过敏性疾病,包括过敏性荨麻疹,过敏性鼻炎,接触性皮炎和药物过敏反应等.同时因其轻度抑制中枢反射和减轻气道高反应作用,联合用于顽固的咳嗽,嗝逆等.同时也是以为其靶器官受体的不特异性,副反应很多,如:过敏反应,心悸,嗜睡,癫痫等,临床需注意使用.本文即总结我院各科室2005年一2010年连续五年扑尔敏的不良反应记载并予分析.1资料与记录收集我院自2005.1-2010.5各科室应用扑尔敏情况及各种不良反应的病情记录.扑尔敏适应症任然以各类过敏为主,个别科室联合应用于急性气管支气管炎的咳嗽反复发作等.
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儿童感染性急性荨麻疹68例分析
1 临床资料68例均来自本院住院患者,男31例,女37例.年龄8个月～4岁21例(30.9%),5～9岁32例(47.1%),10～14岁15例(22.1%).病程1.5～20天,平均5天.所有病例均有近期反复发生全身皮肤红斑、风团史,并经1～2种抗组胺药物及糖皮质激素内用治疗后病情仍反复发作,但否认发病前20天内有内服药物史,否认发病前1周内曾进食海鲜等食物,所有病例血白细胞总数均超过正常值范围.
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咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床研究-西部地区1172例多中心疗效及安全性分析
目的评价咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性,积累国内用药经验.方法多中心开放研究,疗程2周,4级评分评价疗效,记录不良反应.结果共调查1172例,总有效率为88/1%,治疗2周疗效明显优于1周(P＜0.001).不良反应多见为嗜睡(6.2%),全部在3天内出现.未见任何心脏不良反应.结论咪唑斯汀是一种有效、安全的治疗慢性荨麻疹的新型抗组胺药物.
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生物共振系统与传统方法治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的 探讨生物共振脱敏治疗和传统抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 120例慢性荨麻疹患者分别进行生物共振脱敏治疗和传统抗组胺药物治疗,疗程中及疗程结束后按临床疗效标准进行评定和统计.结果 传统抗组胺药物组在疗程第1个月末治疗有效率98.3%,生物共振组有效率56.7%.疗程结束2周后抗组胺药物组治疗有效率53.3%,即复发率47.7%;生物共振组有效率89.3%,复发率11.7%.两组间比较有显著性差异.结论 生物共振系统较传统抗组胺药物治疗慢性荨麻疹具有远期治疗效果好,复发率低,副作用少的特点.
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成人Still病——"高热、皮疹伴瘙痒反复发作2周"的病例讨论
1 本病的特点患者发病突然,弛张性发热,高到39.8℃,1天内的体温可波动在2～3℃,发热时皮疹出现,关节疼痛,热退后皮疹消退,关节痛减.伴有咽痛.服用抗组胺药物无效.白细胞计数增高(12.97～20.99)×109/L,N 0.872～0.915,E 0～0.002,ANA抗体谱:全部(-),类风湿因子(-).患者服用抗生素无效,拒绝服用激素治疗.
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LC-MS/MS法检测皮肤科常用中药制剂中添加的7种抗组胺药物
目的:建立一种灵敏、快捷的LC-MS/MS方法,快速检测皮肤科常用中药制剂中添加的氯雷他定、盐酸苯海拉明、盐酸赛庚啶、盐酸西替利嗪、盐酸异丙嗪、咪唑斯汀、马来酸氯苯那敏7种抗组胺化学药物.方法:片剂、软膏和洗剂等样品均采用甲醇超声溶解、离心的方法进行前处理.LC-MS/MS条件:采用AgilentEclipse Plus C18(2.1 mm×50 mm,3.5 μm)色谱柱,以含0.1％甲酸的乙腈(A)-含0.1％甲酸的水(B)为流动相,进行梯度洗脱(0～0.1 min,5％A→95％A;0.1～4.1 min,95％A;4.1～8 min,95％A→5％A),流速0.4 mL· min-1,柱温40℃;选择ESI正离子模式扫描,信号采集方式为多反应监测(MRM).后通过比较MRM通道中样品峰与对照品峰及色谱保留时间等信息确定受试样品是否被添加上述抗组胺药物.结果:在一定浓度范围内,氯雷他定、盐酸苯海拉明、盐酸赛庚啶、盐酸西替利嗪、盐酸异丙嗪、咪唑斯汀和马来酸氯苯那敏7种抗组胺化学药物有较好的线性和稳定性,且检测下限均在0.5～2.5 ng·mL-1,定量下限均在1～5 ng· mL-1,回收率均在86.2％～112.5％范围内.在9种中药制剂中,4种被检出添加了抗组胺药物.结论:本方法经方法学验证,可作为皮肤科中药制剂中检出添加抗组胺化学药物的检测方法.
