首页 > 文献资料
-
坏死性筋膜炎19例分析
坏死性筋膜炎是表浅筋膜广泛坏死,由于病变发展迅速,全身有明显毒血症,迅速引起中毒性休克.如诊断处理不及时,死亡率较高.我院自1972年1月至2002年1月共收治坏死性筋膜炎19例,现报告如下.
-
嗜水气单胞菌致特重度烧伤患者取皮区坏死性筋膜炎一例
1 病例介绍患者,男,25岁,渔民,于2017-01-06出海捕鱼时不慎因船舱起火导致全身严重烧伤,伤后送往当地医院行补液抗休克、抗感染治疗,并行气管切开术及四肢、躯干烧伤焦痂切开减压术,因当地医院考虑患者病情危重,于伤后4d转送至笔者单位.入院诊断:(1)全身多处火焰烧伤96％(Ⅲ度94％,深Ⅱ度2％).(2)中度吸入性损伤.入院查体:体温38.7℃,心率116次/min,呼吸18次/min,血压113/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经皮血氧饱和度0.97,患者持续呼吸机辅助呼吸,全身头面颈部、四肢、躯干呈焦痂样,双手手指及双足足趾为干性坏死,双足底为深Ⅱ度创面,仅剩余下腹部、阴阜、阴囊及双大腿内侧共约4％正常皮肤.入院后予以呼吸机辅助呼吸、抗感染、营养支持、创面换药等治疗,并于伤后7d行四肢切痂异体皮覆盖术.患者于伤后12d行双下肢清创Meek植皮术+下腹部、双大腿内侧取皮术,术后取皮区及植皮区定期予以碘伏换药.
-
高位肛周脓肿导致会阴部坏死性筋膜炎的临床分析(附6例报告)
目的 探讨高位肛周脓肿与会阴部坏死性筋膜炎之间的关联.方法 回顾性分析我院2012年3~7月收治的6例高位肛周脓肿并发会阴部坏死性筋膜炎患者的临床资料.结果 6例高位肛周脓肿患者全部治愈.结论 高位肛周脓肿的不典型的临床表现常可导致误诊,并诱发会阴区坏死性筋膜炎.该病发展迅速,早期诊断、彻底清创引流对预后起决定性作用.
-
肛周坏死性筋膜炎5例临床诊治体会
目的 探讨肛周坏死性筋膜炎的临床诊治.方法 对诊治的5例肛周坏死性筋膜炎患者临床资料进行分析总结.结果 5例肛周坏死性筋膜炎患者经过治疗后均痊愈,无死亡.平均住院日24.75 d.随访2个月未见复发.结论 肛周坏死性筋膜炎是肛周危、急、重性疾病之一,早期诊断、有效手术是治疗成功的关键,同时需配合术后严密的监测、及时有效的对症处理及科学换药.
-
坏死性筋膜炎的临床特征及其处理
坏死性筋膜炎又称为Fournier's综合症或Fournier's坏疽(Fournier's Gangrene FG),是一种多种细菌感染(包括需氧菌和厌氧菌),同时伴有会阴、外生殖器及肛周皮下坏死性筋膜炎症.
-
大片刃厚皮移植修复坏死性筋膜炎2例报告
我科收治2例坏死性筋膜炎,经大片刃厚皮移植修复创面为主的综合治疗,创面Ⅰ期愈合,现报告如下.
-
医源性坏死性筋膜炎5例报告
我院外科1987年9月至1998年8月共收治急性坏死性筋膜炎5例,其病因均与医源性有关,现报告如下.
-
头颈部坏死性筋膜炎二例报告并文献复习
坏死性筋膜炎(NF)是以皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，发病迅速，并产生气体，常伴有全身中毒性症状，诊断不及时和延误治疗常危及患者生命[1]。我科在今年先后成功救治了2例头颈部NF患者，现就其诊治过程并结合相关文献报道如下。
-
真菌感染致四肢坏死性筋膜炎一例并文献复习
坏死性筋膜炎(necro tizing fasciitis,NF)是一种非常罕见且高度致命的感染性疾病,常由多种细菌混合感染引起,以皮肤、皮下组织及深浅筋膜坏死为特征,发病后进展迅速,可在短时间内累计全身多个器官,如治疗不及时死亡率及致残率极高.NF一般发生于皮下软组织较为疏松的部位,如腹部、会阴部,而发生于四肢者不常见.本文以海南医学院第一附属医院收治的1例由真菌感染导致的四肢坏死性筋膜炎患者为报道内容,并复习国内外相关文献,对该病的诊断及治疗进行探讨.
-
中西医结合治疗坏死性筋膜炎1例体会
1资料患者,男,41岁.患者因肛周肿痛1周伴左下腹壁胀痛3d,于2001年12月3日以急性坏死性筋膜炎入院.1周前酒后突发肛周肿痛,呈进行性加重伴恶寒、发热,在某医院诊为肛周脓肿,并切开排脓,流出脓液200ml.
-
基于“急则治标、缓则治本”的理论探讨肛周急性坏死性筋膜炎的治疗
肛周急性坏死性筋膜炎发病迅速、症状危急、病情凶险,且易与肛周脓肿混淆造成误诊误治.基于“急则治标、缓则治本”的理论,以中西医结合为纲,分析总结本病的发病因素和症状,探讨其发病机制与治疗措施.
-
1例骶尾部坏死性筋膜炎围术期护理体会
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种由多种细菌混合感染引起的皮下组织和筋膜广泛坏死的疾病,病死率较高.本院收治1例骶尾部坏死性筋膜炎的患者采用臀上带动脉的臀大肌肌皮瓣术修复创面,对其围术期进行创面护理、基础护理、心理护理等,患者痊愈出院.现将围术期护理体会报道如下.
-
临床药师参与1例罕见危重坏死性筋膜炎患者的药学监护
目的:探讨坏死性筋膜炎疾病的治疗方案和药学监护方法.方法:以临床治疗1例为例,临床药师协助临床医师制订个 体化给药方案.对坏死性筋膜炎患者通过全院大会诊、药学查房和评估治疗效果等方式全程实施药学监护.结果:通过全程的药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了建议.坏死性筋膜炎患者的治疗方案有效并合理.结论:临床药师的积极参与对治疗成功起到了良好的促进作用.
-
阴囊坏疽8例报告
阴囊坏疽是坏死性筋膜炎的一型,是较为少见的急性感染性疾病.它具有发病急,进展迅猛,病死率高的特点.近几年来,我院共收治了8例此病患者,现报告如下.
-
10例肢体坏死性筋膜炎的诊治
目的探讨肢体坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗.方法对本院近10年期间住院诊断坏死性筋膜炎的10例患者进行回顾性分析并评估.该类患者大多数有外伤史或虫咬史,并具有典型的局部临床表现和明显的全身毒血症症状.结果10例坏死性筋膜炎患者6例治愈;2例截肢;1例死亡;1例放弃治疗.平均住院时间29.8d.结论坏死性筋膜炎是一种较为少见的由细菌经皮肤黏膜破损入侵皮下组织、筋膜的急性坏死性感染,起病急,较早出现全身中毒症状、休克.早期诊断及彻底切开引流是治疗的关键.
-
蛇咬伤致右下肢坏死性筋膜炎1例
我院于2002年5月收治1例右下肢蛇咬伤致坏死性筋膜炎伴广泛皮肤坏死患者,经治疗,效果良好,现报道如下:
-
早期CVVH治疗坏死性筋膜炎并发脓毒性休克的临床研究
目的 评价早期持续静-静脉血液滤过(CVVH)在坏死性筋膜炎(NF)并发脓毒性休克中的治疗效果.方法 回顾性研究坏死性筋膜炎并发脓毒性休克患者实施CVVH治疗33例,其中早期(24h内)实施CVVH治疗15例(试验组),晚期实施CVVH治疗13例(对照组),比较2组患者2、4、6d体内炎症指标CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10,免疫指标淋巴细胞CD4/CD8,血流动力学指标ELWI、LAC,平均氧合指数(OI)、平均机械通气时间(MVT)、平均ICU住院日(ALST)及死亡率.结果 试验组IL-1、IL-6、IL-10、ELWI、LAC水平均明显低于相应时间对照组水平,OI明显高于对照组(P＜0.05);CD4/CD8值、CRP及TNF-α水平无统计学差异性(P＞0.05);MVT、ALST及死亡率均明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 NF并发脓毒性休克早期实施CVVH治疗可降低炎性介质水平,重塑炎症与抑炎平衡,降低ELWI,改善氧合指数,缩短MVT、ALST及降低死亡率.
-
特殊部位坏死性筋膜炎的临床治疗
目的 探讨特殊部位坏死性筋膜炎(Necrotizing Fasciitis,NF)的发病机制、疾病转归和治疗.方法 回顾分析四川省人民医院皮肤外科近年来收治的4例特殊部位坏死性筋膜炎病例特点、治疗及疗效.结果 4例病例均得以治愈,疗效较好,功能、外观均较理想.结论 坏死性筋膜炎是少见而严重的皮肤软组织感染,治疗的关键在于早期确诊及切开引流、彻底清创,创面修复方式多以皮瓣转移和游离皮片移植为主.
-
肛周坏死性筋膜炎22例临床分析
目的 总结肛周坏死性筋膜炎(PNF)的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院肛肠外科2007年1月至2012年12月期间收治的22例PNF患者的临床资料.结果 全部病例均行手术治疗,术中彻底清创,术后给予抗炎、对症、支持治疗.痊愈18例,死亡4例.痊愈病例随访6个月未见复发.结论 PNF早期临床表现无特异性,诊断主要依据临床表现及相关影像学检查,治疗以手术为主,早期诊断,及时治疗,是治愈PNF、降低死亡率的关键.
-
坏死性筋膜炎的诊断和治疗
目的 总结坏死性筋膜炎的特点和治疗方法.方法 回顾性分析北京协和医院2000年2月至2014年3月期间所收治的20例坏死性筋膜炎病例的临床资料.结果 20例患者中男15例,女5例,男女比例3∶1;发病年龄(52.3±11.0)岁(39～76岁);病变部位双下肢11例,肛周7例,腹部切口1例,颈部1例.15例存在合并症,其中合并糖尿病7例.共18例患者接受手术,行1次手术者6例,2次及以上手术者12例,其中手术次数多者达21次;另有1例患者因病重无手术机会而死亡,1例患者放弃抢救.共10例患者接受输血治疗.20例患者中好转13例(65％),转院2例(10％),死亡或放弃抢救治疗5例(25％).结论 坏死性筋膜炎进展迅速,早期诊断较难,死亡率较高.彻底清创是重要的治疗手段,多数患者需要多次手术来控制疾病的进展.
