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腹腔镜下保留肾单位切除术与根治术治疗小肾癌远期临床疗效的对比研究
小肾癌是指肿瘤直径≤3 cm的肾癌.近年来,随着B型超声、CT等影象技术的普及和人们健康意识的提高,小肾癌的发现逐年增多[1].手术是有效治疗肾癌的唯一方法,但治疗小肾癌是采取根治性肾切除术还是保留肾单位的肾切除术(肾部分切除术或剜除术),目前尚有争议.
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小肾癌的超声和CT诊断
随着超声、CT检查的普及和健康查体的广泛开展,小肾癌的诊断例数较前明显增多.本文总结分析了12例经手术和病理证实的小肾癌的超声和CT检查资料,以提高对其认识和诊断水平.
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彩色多普勒超声鉴别诊断小肾癌的价值
肾癌也称肾细胞癌,起源于近曲小管的上皮细胞,是泌尿系统常见的恶性肿瘤,占肾恶性肿瘤的85%~90%.临床上将直径≤3 cm的肾癌称为小肾癌,在肾癌中约占8.7%~25.4%.目前治疗肾癌惟一有效的方法是手术切除,因此早期发现肿瘤能改善患者的预后,提高其生存率,由于肿瘤较小,患者很少有明确的临床表现,临床易漏诊.
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腹腔镜下保留肾单位手术治疗小肾癌病人的护理
总结62例腹腔镜下保留肾单位手术治疗小肾癌病人的护理，包括术前做好心理护理，完善各项检查，加强营养，病情观察；术后严密监测生命体征，保持尿管、引流管通畅，保持伤口敷料清洁，做好术后并发症的预防及护理等。
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乏脂肪肾错构瘤与小肾癌的螺旋CT诊断鉴别
目的:评价螺旋CT扫描在乏脂肪肾错构瘤、小肾癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析经手术病理证实为乏脂肪肾错构瘤、小肾癌(直径＜3.0 cm)17 例螺旋CT资料,其中乏脂肪肾错构瘤9 例,小肾癌8 例.结果:CT诊断为肾癌12 例,错构瘤4 例,炎性假瘤1 例,其中误诊6 例,与病理相符合11 例,诊断准确率为64.7%.结论:利用螺旋CT观察病灶的密度、边缘及强化特点等特征性表现,对术前确立病灶性质的诊断具有较高的准确性.
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小肾癌在64层螺旋CT多期增强扫描中的影像特征
目的 研究小肾癌在64层螺旋CT多期动态扫描中的影像特征.方法 20例经手术病理证实的小肾癌患者,包括透明细胞癌18例,嫌色细胞癌及乳头状细胞癌各1例,术前均经增强前与增强后皮质期、实质期以及排泄期扫描,全部操作是采用GELight-speed 64层螺旋CT机进行的.对所有患者的CT表现进行了回顾性分析.结果 20例小肾癌患者均为单发,左侧9例,右侧11例,肿瘤平均直径2.3±0.4cm(范围1.6～2.9cm).局限于肾内4例,突出于肾轮廓外16例,但无1例伴发肾周、肾静脉或下腔静脉受侵及淋巴结转移.CT平扫检出16例,其中13例的瘤体呈低密度,增强后皮质期及实质期20例全部检出,其中18例的瘤体明显强化.皮质期瘤体CT值低于或达到对侧正常肾皮质,实质期瘤体CT值下降,排泄期瘤体CT值进一步下降,呈低密度影,表现为"快进快出"的强化形式.结论 64层螺旋CT多期扫描能直观、立体地显示小肾癌的部位、大小及其与周围结构的关系,尤其是它的时相特征对于术前确诊和制定手术方案至关重要.
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彩色多普勒超声对小肾癌的诊断及鉴别诊断价值
目的:探讨小肾癌(SRC)的彩色多普勒超声表现,评价彩色多普勒超声(CDFI)对SRC的诊断及鉴别诊断价值.方法:采用CDFI检查46例直径≤3cm的肾脏占位性病变的彩色多普勒超声表现进行了分析,对每类病灶的边界、内部回声及彩色血流征象进行统计比较SRC,观察肿物是否引起肾脏轮廓的改变,病变的边界,内部回声强度,观察期边缘及内部的血流分布及强度.检查结果与手术病理结果对照.结果:46例SRC中,22例肿瘤内部回声为偏高至高回声型,等回声型8例,低回声型14例,2例为混合性回声；34例向肾外突出引起肾脏轮廓的改变；CDFI于39例病变内部探测到彩色血流信号,其中16例病变周边及内部见丰富的彩色血流信号,血流分布异常,与周围正常肾实质内的血流分布明显不同,23例病变内部见少量星点状血流信号.结论:CDFI对SRC的诊断符合率高(91.3％,42/46),有重要的临床应用价值.
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小肾癌的螺旋CT诊断
目的: 评价螺旋CT扫描在小肾癌的诊断中的应用价值.方法: 回顾性分析我院经手术病理证实为小肾癌(直径<3.0cm)病例10例的螺旋CT资料.结果: CT诊断为肾癌7例、错构瘤1例、炎性假瘤1例、脓肿1例,诊断准确率为7/10(70%).螺旋CT表现为:①CT平扫为软组织密度结节、无钙化及脂肪组织8例.中心有坏死、微量脂变1例,呈囊性改变1例;②增强扫描显著强化8例,CT值>40HU;③肿瘤界面模糊不清7例、清晰而不锐利2例、边缘相对光整1例.结论: 利用螺旋CT观察病灶的密度、边缘及强化程度等特征性表现,对术前确立小肾癌的诊断具有较高的准确性.
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超声体检在小肾癌中的诊断价值
小肾癌是指肾内肿瘤直径小于等于3 cm的肾癌,小肾癌可以有血尿、腰部不适和腰痛等症状,但足相当比例的小肾癌患者临床无不适主诉,常在健康体检中被发现.超声检查是肾脏常规体检中的重要项目,对于发现早期肾脏肿瘤,尤其是小肾癌有重要临床意义.本文对8例超声体检中的发现小肾癌进行了总结和分析,报告如下……
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多时相增强CT扫描对小肾癌的诊断价值
小肾癌是指直径小于3 cm的肾脏癌肿,临床上表现为隐匿性为主,常在体检时偶然发现.近年来,随着B超、CT等影像学检查应用于常规健康体检中,一些无症状的小肾癌越来越多地被发现.
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彩色多普勒超声诊断小肾癌的临床价值分析
临床上通常将直径≤3 cm的肾癌称为小肾癌,小肾癌患者早期多无临床症状,易被忽视,而一旦出现典型的腰痛、血尿、腹部肿块三联症,则往往已发展为晚期,预后不良.近年来随着彩色多普勒超声在临床中的广泛应用,使无症状的小肾癌检出率有很大的提高.本文探讨彩色多普勒超声诊断小肾癌的临床价值.
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彩色多普勒超声对小肾癌的诊断价值
目的 探讨小肾癌的二维声像图及彩色多普勒超声表现,以期提高超声对小肾癌的诊断.方法 回顾性分析96例小肾癌患者术前超声检查结果及病例资料,与术后病理诊断结果对照.结果 本组小肾癌患者,超声诊断符合率为95.8%(92/96);声像图表现为肾实质内均可见异常回声区,其中肾外形改变者72例,CDFI显示瘤体血流丰富者72例,少血流者20例,其中无肾脏外形改变仅表现为血流丰富的小肾癌20例;误诊4例.结论 彩色多普勒超声可清晰显示小肾癌的二维声像图及血流分布状况,诊断准确率高,可作为小肾癌诊断的首选检查方法.
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螺旋CT多期增强扫描对比B超检查在小肾癌诊断中的价值
目的:探讨螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值.方法:选择53例患者均进行螺旋CT多期增强扫描和超声造影检查,比较两组病灶显示特点以及诊断率.结果:螺旋CT多期增强扫描显示假包膜和显示坏死病灶的比率显著高于超声造影组(P<0.05),同时CT增强准确率显著高于超声造影组(P<0.05).结论:螺旋CT多期增强扫描相对于超声造影虽然患者经济负担加重,但其具有更高的诊断率,能更好的指导临床治疗.
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后腹腔镜(LPN)肾部分切除术治疗小肾癌的效果和安全性探讨
目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗小肾癌的效果和安全性.方法 按照回顾性研究选取我院收治的行后腹腔镜下肾部分切除术的小肾癌患者32例,将其作为实验组,选取同期行后腹腔镜下根治性肾切除术肾癌患者32例作为对照组;对比两组患者的手术时间、术中出血量、引流管留置时间、并发症率和术前术后的血肌酐值变化情况.结果 实验组患者的手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量多于对照组,并发症率低于对照组,P<0.05,具有统计学意义;但两组的放置引流管时间和术前术后的血肌酐值比较无差异,P>0.05,不具有统计学意义.结论 后腹腔镜肾部分切除术对于治疗小肾癌有良好的治疗效果,尤其适合治疗孤立肾或双侧小肾癌,患者的手术时间和住院时间更短,术中出血量不多,术后并发症率也比较低,可以有效保护患者的肾脏功能,值得在临床上推广.
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彩色多普勒超声诊断小肾癌的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI和CDE)对小肾癌(SRC)的临床诊断价值.方法采用二维灰阶超声检查32例肾脏小占位性病变,现察病变的部位、大小、边界、内部回声强度;并应用常规彩色多普勒血流成像(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE)观察其边缘及内部的血流分布及强度.检查结果 与术后病理结果对照.结果 32例SRC(肿瘸直径均≤4 cm)中,19例肿瘤内部回声为低回声型,等回声型4例,偏强至强回声型4例,5例为混合回声型;28例周边可见低回声声晕.CDFI于27例病变内部探测到彩色血流信号,23例周边可探测到血流信号;CDE显示肿瘤区域血管丰富程度及形态学特征,32例均可探测到血流信号.结论 二维灰阶超声基础上,CDFI和CDE二者联合应用;可提高小肾癌的诊断符合率,有重要的临床应用价值.
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小肾癌的超声和CT临床价值比较
目的 讨论B超以及CT检查对小肾癌的诊断价值.方法 对经手术并且病理证实的小肾癌28例进行回顾性分析,均行B超以及CT检查,比较两种检查方法对小肾癌的检出率.结果 28例患者中,B超诊断符合25例(89.29%),CT扫描诊断符合26例(92.86%).小肾癌的检出率以CT为高,B超次之,但两者无统计学差异(P＞0.05).结论 B超以及CT检查对小肾癌的诊断均有一定价值,但B超无创价廉易行,适合大量健康人群检查.螺旋CT增强扫描在小肾癌诊断中价值更高.在临床工作中应根据具体情况选择检查方法.
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小肾癌的多层螺旋CT诊断价值分析
目的：分析研究小肾癌患者的多层螺旋CT诊断价值。方法：对2010年2月-2013年4月笔者所在医院收治的小肾癌患者38例为临床研究对象，所有患者均经过病理证实为肾细胞癌。使用多层螺旋CT对肾癌患者进行扫描，并与病理检查结果进行比较。结果：使用多层螺旋CT诊断小肾癌33例，与病理诊断结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者有肾脏形态改变、假包膜、囊变及出血。结论：使用多层螺旋CT对小肾癌患者的诊断价值较高，是一种较好的影像学检查方法。
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动脉栓塞联合氩氦刀序贯治疗小肾癌的临床疗效分析
目的：探讨动脉栓塞(TAE)联合CT引导经皮氩氦刀序贯治疗小肾癌的安全性和疗效。方法收集2008年2月-2013年7月南京军区南京总医院医学影像科介入病房44例TAE联合CT引导经皮氩氦刀序贯治疗的小肾癌患者,术后1个月复查肾功能,术后1~3个月复查增强CT或增强MRI,采用mRECIST标准评价其疗效,并对患者进行12~46个月随访,平均随访时间28个月。结果44例患者共48个病灶行TAE和氩氦刀序贯治疗,其中病灶完全缓解(CR)38个,部分缓解(PR)6个,病灶稳定(SD)4个,缓解率(CR+PR)为91.7%。所有患者均未发生严重并发症,仅1例患者冷冻过程中出现局限性出血,给予对症处理后好转。患者术后平均住院时间4 d,随访期间3例失访,1例因食管癌相关并发症死亡。40例患者随访期均存活,存活患者中5例于13~22个月后复发,后予以再次联合治疗。结论采用TAE联合CT引导经皮氩氦刀序贯治疗小肾癌微创、安全、有效,尤其是氩氦刀冷冻前进行栓塞可能降低冷冻过程中出血发生率,值得临床推广应用。
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小肾癌螺旋CT影像表现
小肾癌是指肿瘤直径≤3 cm的恶性肿瘤,临床上发现和诊断均比较困难,早期诊断具有重要的临床意义.
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56例无症状肾癌超声诊断
应用超声技术诊断肾脏疾病已经较为广泛.肾脏肿瘤的检出率也有了很大的提高.我们对1995年6月～2005年6月门诊及参加健康人群体检中发现的肾脏肿瘤,经手术治疗病理证实的56例无症状肾癌病例作一回顾性分析,探讨超声诊断小肾癌的临床应用价值.
