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三种营养筛查工具对维持性血液透析病人透析相关性蛋白质-能量消耗的评价比较
目的:比较三种营养筛查工具对血液透析病人透析相关性蛋白质-能量消耗(PEW)的预测作用,以筛选出一种快速、准确和易行的方法. 方法:采用营养风险筛查2002(NRS 2002)、7分主观整体评估(7分SGA)、营养不良炎症评分(MIS)三种筛查工具对205例行维持性血液透析病人进行PEW患病率调查.同时,将三种筛查工具与人体测量指标、血生化指标等进行相关性分析,并与国际肾脏营养与代谢学会(ISRNM)制订的PEW诊断金标准进行比较. 结果:根据ISRNM标准,31.2％的透析病人存在PEW,基于MIS、7分SGA、NRS 2002的评价标准,透析病人PEW的患病率分别为58.0％、40.8％和46.8％.三种筛查工具均与血生化和人体测量学指标呈明显相关关系(P＜0.05),其中NRS 2002与常用客观营养指标的复合相关系数大(r=0.787,P＜0.001),相关性为密切.在透析病人中,NRS 2002有较高的灵敏度和正确指数,分别为87.5％和59.1％. 结论:对透析病人,MIS、7分SGA、NRS 2002三种筛查工具均有较好的准确性,以NRS 2002更优.NRS 2002可能是预测透析病人PEW更快速、准确、易行的营养筛查工具.
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营养风险筛查对肝部分切除病人营养状况及临床结局的影响
目的:研究营养风险筛查2002(NRS 2002)是否可作为对肝部分切除病人进行营养支持的依据.方法:收集肝部分切除病人243例进行营养风险筛查,其中NRS 2002评分＜3分为182例,有营养支持组的病人109例,无营养支持组的病人73例;评分≥3分为61例,有营养支持组的病人41例,无营养支持组的病人20例,分别比较相关营养指标和临床结局指标. 结果:在肝部分切除病人中,营养风险发生率为25％.有营养风险组的病人给予营养支持的为67％,未给予营养支持的为33％.无营养风险组的病人给予营养支持的为40％,未给予营养支持的为60％.在有营养风险组,有营养支持组的病人和无营养支持组的病人相比,入院时血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)均无显著性差异(P＞0.05).出院时,有营养支持组病人的血清PA、ALB含量均显著高于无营养支持组(P＜0.05);有营养支持组病人的感染性并发症发生率显著低于无营养支持组(P＜0.05).在无营养风险组,无论是否给予营养支持,病人出院时血清PA、ALB、TP含量与入院时比均无显著性差异(P＞0.05);有或无营养支持的病人感染并发症的发生率无显著性差异(P＞0.05). 结论:营养支持可显著改善肝部分切除并存在营养风险病人的营养状况和临床结局.
关键词： 肝部分切除病人 营养风险筛查2002 营养支持 营养状况 感染性并发症 -
住院病人营养风险筛查及营养支持对临床结局影响的研究
目的:应用欧洲营养筛查方法(NRS 2002)分析住院病人营养风险,并探讨营养支持的效果和合理性. 方法:选取694例住院病人采用NRS 2002进行营养风险调查,依据病人是否接受营养支持和营养支持的类型,分析营养支持对病人临床结局的影响. 结果:在694例住院病人中,营养不良率和营养风险发生率分别为为14.0％和27.5％.有营养风险的病人并发症的发生率显著高于无营养风险的病人(P＜0.01).有营养问题的病人中接受营养支持者占总支持人数的81.7％,而无营养风险的病人中接受营养支持者占总支持人数的18.3％.在营养风险病人中,给予营养支持者并发症的发生率明显减少,缩短了住院时间.在营养风险病人中,肠内营养(EN)病人并发症的发生率也明显低于接受肠外营养(PN)者. 结论:采用NRS 2002对住院病人营养风险和营养支持率的调查,可有效地鉴别住院病人的营养风险,并为营养支持提供依据.
关键词： 营养风险筛查2002 住院病人 营养状况 营养支持 临床结局 -
进展期胃癌病人营养状况及生活质量评估的临床研究
目的:采用不同方法评估进展期胃癌病人的营养状况,并探讨其生活质量的改变. 方法:选取初次确诊为进展期胃癌的病人467例,分别采用三种(传统营养评估方法、PG-SGA评估和NRS 2002评分)不同的标准评估其营养状况,同时用胃癌病人生活质量问卷(QLQ-STO22)对病人进行生活质量评估. 结果:传统营养评估方法显示:进展期胃癌病人营养不良的发生率为24.41％,营养不良组QLQ-STO22总分为(19.56±6.71)分,明显高于营养正常组的(11.26±4.98)分(P＜0.05).PG-SGA评估显示:轻度营养不良或可疑营养不良(B级)发生率为45.82％,严重营养不良(C级)发生率为30.41％,营养状态良好(A级)的QLQ-STO22得分显著低于B+C级得分(P＜0.05).NRS 2002评分显示:病人营养风险的发生率为51.61％,无营养风险组的QLQ-STO22得分显著低于有营养风险组(P＜0.05). 结论:进展期胃癌病人在初诊时已存在不同程度的营养不良.三种方法均能评估进展期胃癌病人的营养状态,但采用PG-SGA B+C级筛查营养不良的检出率高于传统营养评估方法和NRS2002评分法.
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三种主观评价量表对中老年脑卒中住院病人营养评估效果的比较
目的:比较营养风险筛查2002(NRS 2002)、微型营养评价精法(MNA-SF)和整体营养状况主观评估(PG-SGA)对评估中老年脑卒中病人营养状况的效果. 方法:选取116例中老年脑卒中病人,采用NRS 2002、MNA-SF、PG-SGA和体格检查、生化检查结果评价营养状况以及营养不良的诊断和分级. 结果:NRS 2002、MNA-SF、PG-SGA的营养不良评估结果均与体格检查和生化测定结果显著相关(P＜0.05).筛选营养不良病人时,NRS 2002具有较高的灵敏度(95.7％)和特异性(50.0％),约登指数为45.7％,高于MNA-SF和PG-SGA;筛选中、重度营养不良病人时,MNA-SF具有较高的特异性(73.5％),约登指数为55.2％,高于NRS 2002和PG-SGA. 结论:对中老年脑卒中的住院病人,NRS 2002可更有效地筛选营养不良,MNA-SF可更有效地精选中、重度营养不良.
关键词： 脑卒中 营养不良 营养风险筛查2002 微型营养评价精法 整体营养状况主观评估 -
克罗恩病住院病人的营养风险筛查
目的:筛查克罗恩病(CD)住院病人的营养风险的发生情况. 方法:采用营养风险筛查2002(NRS2002)方法,对118例CD住院病人进行营养风险筛查.根据CD活动指数(CDAI)将其分为临床缓解期、轻度活动期、中度活动期和重度活动期,对比各组间营养风险发生率的差异. 结果:CD住院病人总营养风险发生率为75.4％.其中临床缓解期病人营养风险发生率为48.7％,轻度活动期病人为85.7％,中度活动期病人为88.2％,重度活动期为100％.临床缓解期与各活动期营养风险发生率比较有显著性差异(P＜0.05). 结论:CD住院病人存在较高的营养风险发生率,活动期CD病人较缓解期病人营养风险发生率更高.
关键词： 克罗恩病 营养风险 营养风险筛查2002 营养支持 -
普通外科住院病人营养风险筛查和营养支持应用状况
目的:调查普通外科住院病人营养风险、营养不良和营养支持应用情况.方法:采用营养风险筛查方法(NRS2002)对普通外科625例住院病人进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险发生率和营养支持率,并调查病人2周内(或至出院时)的营养支持状况.结果:NRS2002完全适用率为92.5%,营养不良发生率为15.5%,营养风险的发生率为30.4%.以胃肠外科病人多见(P<0.01).190例有营养风险的病人中,有93例(48.9%)接受了营养支持;在无营养风险的338例病人中,有61例(18%)接受了营养支持.所有病人肠外和肠内营养的应用比例为4.4:1.结论:NRS2002适用于普通外科住院病人的营养筛查.普通外科有一定量的住院病人存在营养风险,特别是胃肠外科病人营养风险较高.临床营养支持普遍不足,营养支持应用还存在某些不合理性.
关键词： 普通外科 营养风险筛查2002 营养不良 营养风险 营养支持 -
妇科恶性肿瘤病人不同营养评估方法的对比分析
目的:对比分析主观整体评估(PG-SGA)、营养风险筛查2002(NRS 2002)和生物电阻抗分析(BIA)在评估妇科恶性肿瘤病人营养状况中的应用价值. 方法:随机选取妇科恶性肿瘤病人118例,应用不同方法(PG-SGA、NRS 2002、BIA)评估病人营养状况,比较其一致性. 结果:应用PG-SGA、NRS 2002和BIA法病人营养不良/存在营养风险的检出率依次为64.4％、57.6％和33.9％.在总体中,PG-SGA与NRS 2002一致性较高(P＜ 0.001),而BIA与NRS 2002、BIA与PG-SGA一致性均较低(P＜0.001),仅在宫颈癌病人中一致性有所增加(P＜ 0.001). 结论:妇科恶性肿瘤尤其是卵巢癌病人营养不良/存在营养风险率较高,可用PG-SGA和NRS 2002评价其营养状态,而BIA在评估宫颈癌病人营养状态中有一定价值.
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80岁以上住院患者营养风险筛查与评估
目的：运用多种评估方法对＞80岁的高龄住院患者进行营养状况评估并进行比较，同时分析不同疾病状态的高龄患者存在营养风险或营养不良的情况。方法收集＞80岁的高龄住院患者200例，采用营养风险筛查2002（ NRS2002）、微型营养评价法（ MNA-SF）以及传统营养状况评价指标包括体质量指数（ BMI）、血清白蛋白（ Alb）、血红蛋白（ Hb）对其营养状况进行评估，Kappa检验分析不同评估方法间的一致性，并对不同疾病状态高龄患者的营养状况进行比较。结果 NRS2002筛查显示高龄住院老人中具有营养风险者占52．50％。 MNA-SF评估结果显示高龄患者中营养不良者占36．50％，具有营养不良风险者占41．00％，而营养良好者占22．50％。以BMI或Alb作为评判营养状态指标，营养不良者占10．50％。以Hb为评估标准，高龄患者中发生营养不良的比例为44．50％。 MNA-SF和NRS2002评估方法具有中度一致性（ Kappa＝0．445），而BMI／Alb或Hb与NRS2002的一致性较差（ Kappa＝0．173或0．264）。具有认知功能障碍的高龄患者中营养不良风险和营养不良的发生率均显著高于没有认知功能障碍者（ P＜0．05）。结论高龄住院老人的营养风险和营养不良发生率高，其中具有认知功能障碍的高龄老人营养状况更差。
关键词： 高龄 营养不良 营养风险筛查2002 微型营养评价法 -
消化内科老年住院患者营养不良和营养风险评估分析
目的 调查消化内科老年患者入院时的营养状况,为存在营养不良和有营养风险患者实施营养支持提供参考依据. 方法 采用体质量指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)水平等指标进行营养状态评估；采用营养风险筛查法(NRS 2002),选择入院48 h内、符合NRS 2002标准、可获得BMI的患者264例,以BMI＜18.5者计3分进行营养风险评分；对不完全符合NRS 2002标准,不能获得BMI的96例患者,以ALB替代,ALB＜30g/L者计3分,进行营养风险评分.NRS 2002≥3分判定为有营养风险,统计营养不良和有营养风险的发生率. 结果 符合NRS 2002标准的264例患者中,营养风险发生率为37.9％.不完全符合NRS 2002标准的96例患者中,营养风险发生率为41.7％.总计360例患者中营养风险发生率为38.9％.BMI＜18.5、ALB＜30 g/L的患者,营养不良的发生率分别为9.0％、2.8％.在BMI≥18.5患者中,NRS评分≥3分者28.8％.农村和城市老年患者营养风险发生率分别为48.5％和32.5％ (P ＜0.05). 结论 消化内科老年患者营养风险的发生率较高,应重视老年患者特别是农村老年患者营养风险的发生.NRS 2002方法能预测和及时发现营养不良患者.
关键词： 消化内科 营养不良 营养风险 营养风险筛查2002 -
735例消化系统疾病住院患者营养风险筛查
目的:调查消化内科住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况.方法:以2010年4月至2010年11月本院消化内科住院的735例患者为研究对象,入院后第2天采用营养风险筛查2002(NRS-2002)进行营养风险筛查.营养不足判定标准为体重指数＜18.5 kg·m-2.结果:入院后第2天NRS-2002筛查结果显示,所有患者营养风险发生率7.49%,营养不足发生率为80.40%,超重18.91%,肥胖6.67%.结论:NRS-2002适用于消化内科住院患者的营养风险筛查,营养支持的应用在消化内科患者中仍未引起重视,应进一步加强有营养风险的患者的营养支持.
关键词： 营养风险筛查2002 营养风险 营养不足 消化内科 营养支持 -
胃癌患者82例营养风险筛查及相关因素分析
[目的]应用欧洲营养筛查方法(NRS 2002)分析胃癌患者营养风险.[方法]收集胃癌患者82例,患者入院48h进行营养风险筛查,采用NRS2002评估表进行评分.NRS2002总分≥3分为存在营养风险.[结果]在82例住院胃癌患者中,NRS 2002营养风险筛查评分为(2.51±1.08)分,NRS2002≥3分24例,营养风险发生率为29.3％.随着患者临床分期的升高,营养风险发生率随之升高,Ⅰ期患者营养风险发生率为5.9％,而Ⅳ期患者的营养风险发生率为57.1％.营养风险发生率与患者的年龄、居住地和医疗费用相关.营养不良者(BMI＜1 8.5kg/m2)发生营养风险发生率为100％,但25.9％ (14/54)患者的BMI虽处于正常范围仍存在营养风险.NRS 2002≥3分存在营养风险的患者平均住院天数为(14.4±9.2)d,明显长于NRS 2002＜3分无营养风险的患者的(9.0±4.8)d (P=0.041).[结论]NRS2002对住院患者营养风险和营养支持率的调查可有效鉴别住院患者的营养风险,并为营养支持提供依据.
关键词： 胃癌 营养风险筛查2002 体质指数 住院时间 -
营养风险与老年高危压疮的相关性调查
目的 探讨营养风险与老年患者高危压疮的相关性,为预防压疮提供客观依据.方法 应用营养风险筛查表(NSR-2002)对151例老年患者进行营养风险筛查,结合患者相关的营养指标,应用Braden量表进行压疮风险的评估,分析营养指标与老年高危压疮的相关性.结果 151例老年患者发生压疮25例,其中院外带入压疮22例,院内发生压疮3例;151例老年患者有营养风险98例,无营养风险的53例;压疮和非压疮患者血红蛋白、血清白蛋白、前清蛋白营养指标差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 老年患者压疮发生率较高,营养风险与压疮风险呈正相关.结合Braden量表对患者进行营养风险筛查,早期落实预防压疮相关措施,减少压疮的发生.
关键词： 营养风险 老年人 营养风险筛查2002 压疮 -
呼吸内科肺部感染住院患者营养风险的筛查与临床结局的关系研究
目的 调查呼吸内科肺部感染住院患者营养风险情况,并研究其与患者临床结局的关系.方法 收集呼吸内科248例肺部感染住院患者,按年龄分组(＜ 60岁、60～69岁、70～80岁),进行营养筛查,并调查其营养支持情况,调查患者临床结局(病死率、出院率).结果 对于有营养风险的患者,营养支持比例仅33.57％,尤其是高龄组患者支持率不足50％,导致2周复查时,高龄组营养风险发生率明显上升;患者病死率与营养风险成正相关,而出院率则呈负相关.结论 呼吸内科患者住院期间应加强营养风险筛查,加强营养支持力度,对于患者获得较好的临床结局至关重要.
关键词： 营养风险 营养风险筛查2002 临床结局 -
老年住院患者营养状况调查
目的:调查浙江医院老年住院患者营养不足、营养风险发生率及营养支持应用情况,为推广规范的老年营养支持提供参考依据.方法:对2012年3月-5月浙江医院11个专科新入院的老年患者进行调查.入院次日晨对患者进行营养风险筛查2002(NRS 2002),并调查住院30天内(或至出院时)的营养支持情况.结果:共有307例患者入选,营养风险和营养不足发生率分别为41.37%和 10.42%.在127例有营养风险的患者中,有54例(42.52%)接受了营养支持;在无营养风险的180例患者中,有23例(12.78%)接受了营养支持.结论:浙江医院有相当量的老年住院患者存在营养风险或营养不足,一部分营养支持应用不合理,应推广规范的老年营养支持.
关键词： 营养不足 营养风险 营养风险筛查2002 营养支持 -
营养风险筛查2002在消化疾病住院患者现状调查中的应用与分析
目的 评估营养风险筛查2002(NRS 2002)在消化疾病住院患者营养筛查中的应用.方法 选择2010年3-5月安徽医科大学第一附属医院消化内科16-80岁新入院患者为研究对象,于入院次日晨使用NRS 2002进行营养风险评估.结果 共调查新入院患者440例,符合入选标准共391例,其中完成NRS 2002筛查共272例(69.6%),64例(23.5%)存在营养风险(NRS≥3分).不同病种分析中,肝硬化患者NRS 2002适用性低.70岁以上患者更易出现营养风险.结论 NRS 2002能有效筛查消化疾病住院患者营养状况,但是对于部分患者(如失代偿期肝硬化患者)需要适当参考其他的营养状况评价方法.
关键词： 营养风险筛查2002 住院患者 营养状况 -
恶性肿瘤患者营养不良发生率调查及诊断指标探讨
目的 用《营养不良筛查指南2002》(NRS-2002)调查恶性肿瘤初诊患者营养不良发生情况,探讨NRS-2002评分与体格检查指标和生化指标的相关性.方法 根据住院号采用单纯随机抽样抽取住院的初诊恶性肿瘤患者496例,用NRS-2002进行营养风险筛查,同时进行体格检查,计算对应指标[包括体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)和去脂体质量指数(FFMI)],测定血生化指标[包括血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)],分析NRS-2002评分与体格检查指标和生化指标的相关性.结果 496例初诊恶性肿瘤患者营养不良风险(NRS-2002≥1分)发生率47.0％,营养不良(NRS-2002≥3分)发生率11.1％,不同年龄段和不同肿瘤类型间营养不良风险发生率差异有统计学意义(P＜0.05).NRS-2002评分与2个体格检查指标(BMI和FFMI)有关联,其关联系数r分别为0.37和0.25;NRS-2002评分和3个生化指标(Hb、ALB和PA)也存在关联性,其关联系数r分别为0.11、0.47和0.12 (P ＜0.05).结论 恶性肿瘤患者营养风险和营养不良发生率较高,老年和消化系统肿瘤患者尤甚.NRS-2002适合作为恶性肿瘤患者营养风险筛查工具,但在临床应用中应结合患者的体格检查指标和生化指标进行全面综合营养评估.
关键词： 恶性肿瘤 营养风险筛查2002 营养不良 体格检查 生化指标 -
M-POSSUM和NRS2002在预测普外科手术风险中的临床意义
目的:运用M-POSSUM、NRS2002对普通外科腹部大手术患者手术风险进行评估,评价其在预测术后并发症和死亡率方面的效果.方法:采用连续定点抽样,对121例普外科腹部大手术患者进行M-POSSUM评分、NRS2002评分,比较两者预测手术后并发症和死亡率的受试者工作特性(ROC)曲线,并记录术后1、3、7d血清白蛋白、前白蛋白水平及并发症情况.结果:并发症组的M-POSSUM与NRS2002评分及两者结合评分明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P＜0.05),死亡组的M-POS-SUM与NRS2002评分显著高于存活组(P＜0.05). M-POSSUM、NRS2002评分及两者结合预测并发症的曲线下面积(AUC)分别是0.795、0.714、0.826;预测死亡率的AUC分别是0.904、0.871、0.935.术后1、3、7d,白蛋白和前白蛋白均较术前显著降低(P＜0.05),无并发症患者组术后7d的白蛋白和前白蛋白数值明显回升(P＜0.05),而有并发症患者组与术后3d差异无统计学意义(P＞0.05).结论:M-POSSUM评分、NRS2002评分能有效预测普通外科手术后的并发症和死亡率,腹部大手术患者营养风险较高,白蛋白和前白蛋白在术后均较术前显著降低,提示并发症的发生率可能增高.
关键词： 改良POSSUM评分 营养风险筛查2002 外科手术 白蛋白 前白蛋白 -
自开发营养支持软件在老年医院骨科住院患者的应用
目的 运用自开发临床营养支持软件辅助筛查老年医院骨外科成人住院患者的营养风险、营养不足的发生率并分析临床营养支持状况.方法 使用自开发"个体化临床营养支持软件"营养风险筛查2002(NRS2002)和微型营养评价简法(MNA-SF)结合的方法前瞻性评定我院2016年10月至2016年12月符合入选要求的骨外科住院患者营养风险状况并进行营养治疗方案合理性点评.结果 共112例纳入研究,患者平均年龄(81.4±4.7)岁,微型营养评价简法和营养风险筛查2002营养风险检出率分别为67.9%和51.8%,营养不足发生率为8.0%(BMI<18.5 kg·m-2);112例患者中,总的营养支持率为81.3%,单用肠内营养(77.4%)、肠外营养(20.4%),肠外营养作为肠内补充支持2例.肠外营养单瓶输注76.2%,"全合一"3 L袋输注23.8%;存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为82.8%和79.6%.结论 目前临床经验营养支持方案不合理比例较高,营养支持软件临床应用模式开展将有利于医院个体化临床营养支持工作的全面落实和进一步规范.
关键词： 临床营养支持软件 营养风险筛查2002 微型营养评价简法 老年 骨外科 -
活动期溃疡性结肠炎的营养风险筛查及分析
目的 筛查溃疡性结肠炎(UC)患者营养风险的发生情况.方法 采用营养风险筛查2002(NRS2002)对在我院就诊的130例UC患者进行营养风险筛查.体质量指数(BMI)采用中国标准,以<18.5 kg/m2结合临床判定为营养不良,直接记录为3分.采用True-Love标准将溃疡性结肠炎(UC)分为轻型、中型和重型.结果 130例UC患者中,营养风险发生率为44.6%.营养风险发生率与疾病严重程度相关.重型UC患者营养不良(不足)发生率显著低于营养风险发生率(P=0.004).结论 活动期UC患者营养风险发生率较高,NRS2002有助于发现UC患者的营养风险.
关键词： 溃疡性结肠炎 活动期 营养风险 营养风险筛查2002 分析
