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经尿道射精管切开术
射精管梗阻(EDO)是少数几种可通过手术纠正的无精子症的原因之一.随着精浆生化检测和经直肠前列腺精囊超声(TRUS)等无创性检查技术的发展,临床上越来越多的射精管梗阻性无精子症患者得以确诊.近10年来微创外科技术的发展又使其治疗成为可能.现将治疗EDO经尿道射精管切开术(transurethral resection of the ejaculatory duct,TUR-ED)作一介绍.
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395例精液HBV标志物测定结果分析
目的了解精液中精浆与精子HBV标志携带情况. 方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对395例男性不孕患者的血清、精液(分离出精浆和精子)同时进行HBV标志物测定. 结果 41例血清(10.4%)、38例精浆(9.6%)携带HBV标志物,精子均呈阴性. 结论精液是HBV重要的传染源之一.
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268例男性不育患者精液质量分析
目的 了解不育男性患者的精液质量现况. 方法 对2012年6月-2013年7月来南方医科大学附属小榄医院就诊的268位不育男性精液进行常规检查和生化检测,对检测结果进行统计分析,并以年龄分组,分析比较各组参数.结果 精液质量检查结果中,各参数均正常占21.3％(57/268),无精子症占1.9％(5/268).精液常规检查中,精子前向运动异常(28.0％,75/268)发生率高,精子活动率异常(20.9％,56/268)次之;精液生化检测中,精浆锌含量异常(61.6％,165/268)发生率高,精子顶体酶活性异常(46.6％,125/268)次之.各年龄组间仅精子前向运动百分比和精液量差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 不育男性精液质量异常发生率高,精液生化参数的异常比例显著高于精液常规参数的异常比例.
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精浆中的氧自由基对精子活动的影响
氧自由基(OFR或ROS)是一种具有多种生物学功能且有双重作用的介质.生理量的氧自由基可以维持正常的精子活动功能,超过生理量就会对精子产生毒性作用,降低其活动力和活动率,导致男性生育能力低下甚至不育.
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精浆抗氧化酶与男性不育
男性不育是男科学临床中较为常见的综合征,其病因复杂多样,在其病因的研究中,精浆抗氧化酶是近年来研究的热点,本文对该酶和男性不育的关系进行了综述.发现:①氧自由基(ROS)由人类精子和精液中的白细胞产生,约25%的不育男性精液中有ROS水平升高,并多为非精子缺乏型不育患者;②正常精浆中含有SOD、CAT、GPX等酶类抗氧化剂,同时也包括有白蛋白、谷胱苷肽、次牛磺酸、牛磺酸和维C、维E等非酶类抗氧化剂.这些抗氧化剂可以中和ROS 对精子的潜在毒性作用,其中关键的是SOD 和CAT.不育男性精浆抗氧化酶活性明显低于正常声于生育男性.说明精浆抗氧化酶的缺陷与男性不育的发生有密切的关系.
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琼脂糖弥散抗菌实验在检测人精浆抗菌活性中的应用
目的 采用琼脂糖弥散抗菌实验检测人精浆对不同细菌的抗菌活性.方法 采用琼脂糖弥散抗菌实验检测正常人精浆对大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌,产气肠杆菌,阴沟肠杆菌的抗菌活性,同时检测慢性前列腺炎患者精浆的抗菌活性.结果 正常人和慢性前列腺炎患者的精浆对于大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌,产气肠杆菌,阴沟肠杆菌均有抗菌活性.正常人精浆抗菌活性明显强于慢性前列腺炎患者.精浆抗菌活性与慢性前列腺炎的症状评分间没有相关关系.结论 琼脂糖弥散抗菌实验操作简便,样品用量少,同时可以检测多个样品,能够作为一种高度敏感的方法直接用于精浆样本的抗菌活性检测.
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人类精浆蛋白质组学研究进展
随着男性生殖基础研究和蛋白质组学技术的发展,人类精浆蛋白的蛋白质组学研究飞速发展,为未来男性生殖疾病的诊断和治疗奠定基础.
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精液一氧化氮检测对诊断男性不育症的价值
一氧化氮(Nitric Oxide,NO)是一种具有广泛生物学活性的信使分子和毒性分子.在生殖的不同阶段对生育活动进行调节,如刺激黄体素释放激素的分泌,介导阴茎的勃起,参与精子的生成与配子的结合,调节胎盘血流量等[1].本文讨论精液中NO含量对生育的影响.
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男性不育患者精浆锌含量的分析
为探讨锌与男性不育患者的关系,本文研究测定了173例男性不育患者精浆锌的含量,同时与正常生育男性进行比较.结果显示,正常生育男性与不育男性中少精子症、精子活率＜55%、活动力Ⅲ、Ⅳ级＜25%,梗阻性无精子症,精液白细胞≥106/mL之间均有显著性差异.说明锌对男性生育过程起相当重要的作用,它在精浆中含量的变化可能是导致男性不育的原因之一.
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174例男性不育症患者精浆微量元素检测与分析
检测了174例男性不育症患者精浆锌、铁、铜、钙、镁等五种微量元素，以探讨不育症患者精浆微量元素含量与精液质量的关系。结果显示：(1)粘稠性精液组精浆锌含量显著低于正常粘度精液组(P＜0.01)，精浆钙含量低于正常粘度精液组(P＜0.05)，铁、铜、镁含量无差异(P＜0.05)。(2)无精子及少精子症组精浆铁、钙含量高于精子密度正常组(P＜0.01)，铜含量低于精子密度正常组(P＜0.01)，锌、镁含量无差异(P＜0.05)。(3)精子活动率低下组与正常组精浆微量元素含量无差异(P＜0.05)。提示精浆锌、铁、铜、钙等微量元素含量改变是影响精液质量的重要原因之一。精浆镁含量与精液质量似无明显关系。
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精浆中抗苗勒氏管激素在男性不育症中的应用研究
目的:探讨不育症患者精浆抗苗勒氏管激素(AMH)水平与精子密度,精子活率和总活力相关性分析等指标的关系.方法:采用深圳亚辉龙UNION酶联免疫法检测系统对2015年到2016年在中山市博爱医院就诊的2560例不育症患者和200例正常男性精液精浆中AMH水平进行检测,分析不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率,总活力的关系.结果:不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力差异有统计学意义.结论:精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力有相关性,为寻找男性不育症的病因提供鉴别依据或参考依据.
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黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育症精浆抗精子抗体异常临床观察
目的:观察黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育患者精浆抗精子抗体异常的临床效果.方法:将263例患者随机分为2组,中药联合组148例采用黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗,对照组115例采用强的松小剂量持续疗法,疗程均为3月.观察2组治疗前后精浆抗精子抗体、精子密度及活动力的改变.结果:精浆抗精子抗体转阴疗效:有效率中药联合组为91.21％,对照组为69.57％,2组比较,差异有非常显著性学意义(P＜0.01).治疗后中药联合组精子密度、活动力较治疗前显著改善(P＜0.05);与对照组比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).对照组精子密度、活动力治疗前后变化不大(P＞0.05).不良反应率中药联合组为2.70％,对照组为15.65％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育患者精浆抗精子抗体异常临床效果显著,副作用小.
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精液迟缓液化症的论治现状与展望
精液迟缓液化症是引起男性不育的常见原因之一,国外报道占11.8%,国内报道占7.0%～9.8%[1].国外治疗精液迟缓液化症主要是洗涤精浆后进行人工授精,但疗效不确定[2].国内近年来中医中药对本病的病机认识及辨证施治有大量临床报道,本文就此作一概述.
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男性不育患者精浆对氧磷酶-1活性测定的临床价值
目的 探讨精浆对氧磷酶-1 (PON-1)活性在男性不育症患者中的变化及在男性不育症诊断中的临床价值.方法 选择有生育力的男性健康对照组50例,男性不育症组270例,采用分光光度法和计算机辅助精液分析系统分别测定精浆PON-1活性和精液常规参数.结果 参数正常男性不育组和参数异常男性不育组精浆PON-1活性(U/L)分别为1.22±0.76和0.64±0.54,均明显低于健康对照组精浆PON-1活性为(3.17±0.89),差异有显著统计学意义(P＜0.01)；男性不育各精子活力组精浆PON-1活性均明显低于健康对照组(P＜0.01)；在各弱精子症组中,随着精子活力降低,精浆PON-1活性依次降低；在轻度弱精子症组、中度弱精子症组和重度弱精子症组,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；精浆PON-1活性与精子存活率间存在正相关关系(P＜0.01),而精浆PON-1活性与精子畸形率存在负相关关系(P＜0.01)；根据制定的ROC曲线,PON-1活性曲线下面积为0.907,有显著统计学意义(P＜0.01).结论 精浆PON-1活性测定为男性不育症实验室诊断提供参考依据.
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用蛋白质芯片-飞行时间质谱仪分析精液不液化患者精浆中相关蛋白质群
目的 用蛋白质组学方法筛选精液不液化患者及正常生育患者精浆中的差异蛋白.方法 通过蛋白质芯片-飞行时间质谱仪,对6例精液不液化患者的精浆和11例正常生育男性精浆样本进行检测,比较两组间蛋白质图谱表达差异.结果 正常组与不液化组精浆比较,有19个蛋白表达存在差异,其中有6个蛋白P＜0.01.结论 精液不液化患者与正常生育患者精浆中存在较多差异蛋白质,差异蛋白质群的结构、功能变化是导致精液液化异常的主要原因;本研究对进一步探索不液化的病因及其临床治疗具有重要意义.
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精浆睾酮水平放射免疫分析方法
目的:建立测定男性精浆中的睾酮水平的简单、快速、灵敏的放射免疫分析方法.方法:用测定外周静脉血清酮的放射免疫分析方法检测男性精浆中睾酮的水平,并通过对加样本量选择和温度与温育时间对酮定量影响的研究.结果:以选择加样量25 μL作为标准量,在25℃、60min的条件下其回收率好(平均为99.7%),批内变异系数(CV)和批间变异系数(CV)分别为8.2%(n=8)和14.3%(n=8).结论:上述方法是测定精浆中睾酮水平提供了一种简单、快速、准确可靠、重复性较好的方法.
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男性不育患者精浆锌与精子密度和精子动力的关系
目的：研究男性不育患者精浆锌与精子密度和动力的关系。方法210例男性不育患者分别根据年龄和精浆锌含量分成5组（21～25岁、26～30岁、31～35岁、36～40岁、41～50岁）和4组（≤5.0μmol/次、5.1～10.0μmol/次、10.1～15.0μmol/次、≥15.1μmol/次），根据世界卫生组织标准（第4版）进行精液常规分析，采用改良PRA法进行精浆锌的检测。结果各年龄组的精浆锌含量、精子密度和精子活动率差异均无统计学意义（P＞0.05）。在精浆锌含量不同的4组中，精子曲线速度、直线速度和非前向运动精子密度及其百分比差异均无统计学意义（ P＞0.05）；当精浆锌含量低于10.0μmol/次射精时，前向运动精子密度及其百分比均显著降低（ P＜0.01）。精浆锌含量大于10.0μmol/次射精两组和小于10.0μmol/次射精两组分别比较，精子密度及其活力差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论精浆锌含量降低不影响精子的运动速度，但可能是导致前向运动精子密度及其百分比降低的原因之一。
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男性不育患者精浆锌含量的变化
目的 探讨精浆锌检测在男性不育症病因诊断中的意义。方法 对门诊202例不同病因的不育症患者（不育组）与66例妻子怀孕待产的正常男性（生育组）的精浆锌分别进行检测。结果 生育组与不育组中少精子症，精子活率＜60%，梗阻性无精子症，精液不液化之间差异均有显著性（P值分别＜0.05,＜0.05,＜0.001,＜0.05），感染者精浆锌平均值低于生育组，但无统计学意义。结论 锌对生殖过程起着非常重要的作用，它的紊乱和不足是导致男性不育的重要原因。
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不育症患者精浆中睾酮与精子活动率及计数的相关研究
对不育症患者精浆中精子活动率、计数与睾酮含量之间关系的研究,目前尚不十分清楚.而我们已建立了精浆睾酮测定方法[1],为了更进一步了解男性精浆中精子活动率、计数的变化以及受影响因素,我们对不育症患者精浆中睾酮与精子活动率、计数进行相关研究.
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男性不育症患者精液质量与精浆微量元素含量的研究
目的探讨男性不育症患者精浆微量元素含量与精液质量的关系.方法测定174例男性不育症患者精浆内锌、铁、铜、钙、镁五种元素的含量,并从三个方面进行讨论:(1)粘性精液组与正常粘度精液组精浆微量元素含量的比较.(2)无精子症,少精子症组与精子密度正常组精浆微量元素含量的比较.(3)精子活动率正常组与精子活动率异常组精浆微量元素含量的比较.结果(1)粘性精液组与正常粘性度精液组精浆锌含量有非常显著性的差异(P＜0.01,前者低于后者),精浆钙含量有显著性的差异(P＜0.05,前者高于后者),而铁、铜、镁含量则无显著性差异(P＞0.05).(2)无精子症、少精子症组与精子密度正常组不育症患者精浆铁、铜、钙含量有非常显著性差异(P＜0.01),前者铁及钙含量高于后者,而铜含量则低于后者.(3)精子活动率低下组与精子活动率正常组精浆微量元素含量无差异.结论(1)精液中锌、铁、铜、钙等微量元素含量的改变是导致不育症患者精液质量下降的重要原因之一.(2)男性不育症患者精浆镁含量与精液质量无明显关系.
