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抗精子抗体对人工流产后继发不育的影响
人工流产是目前应用的避孕失败补救措施.人工流产后继发不育是较常见的并发症之一.有资料表明,人流后继发不育占继发不育的65.8%[1],免疫因素是其中一个重要方面.我们通过检测这部分患者血清、精浆及宫颈粘液中抗精子抗体(AsAb)水平,来探讨AsAb对人工流产后继发不育的影响.
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追寻"种子"的下落
精子由睾丸产生,并进入附睾贮存,待成熟后经过精道,连同精浆组成了精液.精道包括睾丸的输出小管、附睾管、输精管和尿道.
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无精子症患者抗精子抗体的临床检测价值
目的 评估无精子症患者血清和精浆中的抗精子抗体检测在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的临床价值.方法 回顾性分析2010-01 ～2013-12住院行睾丸附件探查手术的204例无精子症患者的临床资料,根据手术探查的结果分为特发性无精子症组(A组)106例和梗阻性无精子症组(B组)98例,比较两组对象术前检测的血清和精浆中抗精子抗体的结果,分析血清和精浆抗精子抗体的检测在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的临床价值.结果 204例血清抗精子抗体的总阳性率为9.31％,精浆抗精子抗体的总阳性率为6.86％.A组术前血清和精浆抗精子抗体阳性率分别为7.55％和4.72％,其中IgG为2.83％和1.89％、IgM为1.89％和0.94％、IgA为2.83％和1.89％.B组的术前血清和精浆抗精子抗体阳性率分别为11.22％和9.18％,其中IgG为6.12％和4.08％、IgM为3.06％和2.04％、IgA为2.04％和3.06％.两组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 无精子症患者的血清和精浆均有抗精子抗体阳性表达,但两者在区分梗阻性无精子症与特发性无精子症的灵敏度不高,临床上无法通过血清和精浆抗精子抗体的检测来判断无精子症患者的临床分型.
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精浆微量元素与精液质量之间的相关性研究
目的 研究精浆微量元素与精液质量之间的相关性.方法 择取312例精液异常的患者,根据其精液异常情况分为黏性精液组74例、无精或少精子组91例及精子活动率低下组147例,同时择取精液正常者100例作为精液正常组,对所有受检者精浆微量元素含量进行检测,并对各组间精浆微量元素水平进行比较分析.结果 四组铁、镁含量比较差异无统计学意义(P>0.05);而四组钙、铜、锌含量比较差异均有统计学意义(P<0.01),黏性精液组的钙含量低于其他三组(P<0.05),精子活动率低下组的铜含量低于精液正常组(P<0.01),无精或少精子组的锌含量低于其他三组(P<0.01).结论 精浆微量元素的含量直接影响精液质量,精浆中锌、钙、铜等微量元素与精液异常存在显著相关性,而精浆中铁、镁含量与精液质量无明显相关性.
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无精子症患者血清和精浆细胞因子水平的检测
目的检测无精子症患者血清和精浆中细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化并探讨其临床意义. 方法采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 对52例梗阻性、34例非梗阻性无精子症患者和30例正常生育男性血清和精浆中细胞因子水平进行检测. 结果梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α含量均高于正常生育组(P<0.01);非梗阻性无精子症组血清和精浆中IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α含量与正常生育组比较差异无显著性(P>0.05). 结论梗阻性无精子症患者血清和精浆中炎症细胞因子水平显著升高,检测炎症细胞因子的含量可以反映男性无精子症患者的免疫状态,有助于临床鉴别诊断.
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男性不育症患者精浆化学成份分析
目的 为了探讨男性不育症患者的发病机理.方法 通过检测20例对照组(生育组)与140例观察组(不育组)精浆中的果糖、锌、酸性磷酸酶、中性α-葡糖苷酶、弹性硬蛋白酶、LDH-X、项体酶,综合分析两组精浆中的化学成分变化. 结果 不育症组精浆中的果糖、锌、中性α-葡糖苷酶、顶体酶每次射精含量都显著低于生育组(P＜0.01);酸性磷酸酶、LDH-X每次射精含量稍低于生育组,但无统计学意义(P＞0.01);而不育组弹性硬蛋白酶浓度明显高于生育组(P＜0.01). 结论 精浆中的果糖、锌、酸性磷酸酶、中性α-葡糖苷酶、弹性硬蛋白酶、LDH-X、顶体酶浓度可以用来综合评估男性患者的生育能力.
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352例不育症患者精浆中微量元素的含量分析
目的 探讨精浆微量元素含量与不育症的关系.方法 用罗氏P800全自动系列化分析仅检测352例男性不育症患者精浆锌、铁、铜、钙、镁五种微量元素.结果 不育症患者精浆中Zn、Fe、Ca元素的含量明显低于健康生育组(P<0.01或P<0.05);Cu元素含量高于健康生育组(P<0.05);Mg元素的含量与健康生育组无明显差别(P>0.05).结论 精浆锌、铁、铜、钙等微量元素含量改变是引起男性不育的重要原因之一;精浆镁含量变化与不育无关.
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精浆中性粒细胞弹性蛋白酶检测的临床应用
弹性蛋白酶是炎症过程中由分叶核中性粒细胞分泌的一种蛋白酶,其抑制剂结合物Ela/α1-PI被认为是男性隐匿性生殖道炎症标记物.应用酶联免疫分析技术检测精浆中的Ela/α1-PI,发现不育症组男性精液中的Ela/α1-PI水平明显高于有生育组.高水平的Ela/α1-PI与女性配偶输卵管损伤相关,抗生素治疗后,可以观察到Ela/α1-PI水平降低.但女性配偶输卵管损伤对抗生素治疗不敏感.除了诊断男性不育症之外,检测Ela/α1-PI还能帮助诊断前列腺及其他附性腺器官细菌性炎症.精浆Ela/α1-PI检测是一种易操作、可靠、定量的试验,可以用来诊断夫妇双方生殖道炎症及判断预后,而且,连续检测可以动态监测疗效.
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男性精浆超氧化物歧化酶活性与各项精子参数间的关系
目的 研究不育患者精浆中超氧化物岐化酶(SOD)的活性与精液质量分析各参数之间的关系,为男性不育患者寻找病因及诊治方法提供依据.方法 从2016年1～6月到泰州市人民医院生殖中心进行精子质量分析的男性中,排除无精症患者及因炎症感染而导致的白细胞增多者,随机抽取84例,对其精子参数及其精浆超氧化物岐化酶活性进行相关性研究.其中少弱精35例,单纯弱精症29例,正常精液质量(正常组)20例,采用计算机辅助精子分析仪检测精子浓度、精子活力、精子总数等参数,用全自动生化分析仪检测精浆SOD的活性.结果 单纯弱精组、少弱精组精子前向运动百分比(PR％)、浓度、总数与正常组的精液质量比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);单纯弱精组和少弱精组精子浓度、总数、精液体积水平比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);精浆SOD活性与精子总数、精液浓度、精子前向运动百分比呈正相关(r=0.254、0.336、0.251,P均<0.05);与年龄及精液体积呈负相关(r=-0.264、-0.376,P均<0.05);少弱精组精浆SOD活性为(18.6±5.83)U/mL,单纯弱精组为(18.72±4.60)U/mL,均明显低于正常组的(22.4±3.69)U/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);较高年龄组患者的SOD活性为(18.62±5.07)U/mL,略低于年轻组的(20.11±5.37)U/mL,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 精浆SOD活性与精子质量密切相关;SOD活性检测有助于分析精液质量下降的原因,帮助临床制定治疗方法.
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男性不育症患者精浆微量元素的检测与分析
目的 探讨男性精浆微量元素含量与男性不育的关系.方法 采用原子吸收光谱法、比色法对101例精子数少于20×109/L(精子存活率正常)、128例精子存活率小于50％(精子数正常)的男性不育患者与103例生育功能正常的健康男性精浆中锌、铁、铜、钙、镁、镉等六种微量元素进行检测.结果 (1)精子存活率小于50％的患者精桨中锌的含量明显偏低,铜、镉离子含量偏高,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组中的钙、镁、铁的含量接近,差异无统计学意义(P＞o.05).(2)精子数少于20× 109/L的患者中锌的含量明显偏低,镉离子的含量偏高,与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组中的钙、镁、铜、铁的含量接近,差异无统计学意义(P＞0.0 5).结论 精浆锌、镉、铜等微量元素含量改变是影响精液质量的原因之一;精浆钙、铁和镁含量与精液质量无明显关系.
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精浆和血清抗苗勒管激素与精液参数的相关性研究
目的：探讨精浆和血清抗苗勒管激素（AMH）水平与男性精子数量和活力的相关性。方法选取到广东省中山市博爱医院生殖门诊就诊的、因女性原因不孕的健康男性215例，检测精浆、血清 AMH 及精液参数（精子的密度、活率、活力及畸形率），测定血清性激素6项。分别以精浆和血清 AMH 为因变量，采用多重线性回归模型探讨其与精液参数和性激素水平的定量关系。结果215例研究对象中，总精浆 AMH 中位数为0．47，四分位数为0．05～3．09 pmol／次射精。血清 AMH 中位数为53．07，四分位数为32．32～72．20 pmol／L。经过多重线性回归分析，在矫正年龄和体质量指数后，精浆 AMH 与精子总数、精液浓度、前向精子活动力、总精子活动力、血清抑制素 B 呈正相关（P ＜0．05）；与精子形态和其他血清性激素相关性比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；血清 AMH 与血清促卵泡激素呈负相关，与血清抑制素 B 呈正相关（P ＜0．05）；与精浆各参数和其他血清性激素相关性比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论精浆 AMH 个体差异大，与精液浓度、精子总数、精子活力呈正相关，尚未发现血清 AMH 与其相关。
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弱精子症患者与正常生育者精浆差异蛋白的研究
目的：研究弱精子症患者精浆差异蛋白的特征。方法选取六盘水市人民医院2015年1～12月就诊的200例弱精子症患者（研究组），同时收集同期已婚生育健康男性200例（对照组），采集所有研究对象的精液标本，采用 Percoll 技术获得精浆，酶解获得肽段，Shotgun 技术检测蛋白质成分。比较2组标本唯一肽段数等于1但肽段总数大于或等于4、唯一肽段数大于或等于2的结果。结果2组标本唯一肽段数等于1但肽段总数大于或等于4、唯一肽段数大于或等于2情况下，有172种差异蛋白，其中研究组89种，对照组83种。研究组89种差异蛋白有3种与运动相关蛋白、3种细胞凋亡关联蛋白，分别为磷脂磷酸水解酶1同工型1、凝血酶敏感素1前体、相对分子质量为400×103的蛋白质，另有信号转导蛋白10种、细胞周期蛋白4种、结构分子7种、催化活性蛋白27种、分子功能未知蛋白19种、生物进程未知蛋白29种、细胞成分未知蛋白27种。酶催化活性、信号转导蛋白是常见差异蛋白。结论10种差异蛋白与弱精子症紧密相关，分别为膜联蛋白 A4、蛋白 S100‐A9、蛋白 S100‐A11、维生素 D 结合蛋白前体、受体型酪氨酸蛋白磷酸酶η前体、α辅肌动蛋白、胞质动力蛋白、相对分子质量400×103的蛋白质、白细胞介素‐6受体β亚单位同工型1前体、联蛋白Ⅵ同工型2。
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精浆天门冬氨酸氨基转移酶及其线粒体同工酶检测与精子膜功能完整性的关系
目的 对精浆天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及其线粒体同工酶(m-AST)的活性进行检测,并分析AST和m-AST活性与精子膜功能完整性的相关性.方法 122例精液标本,分别检测精浆AST和m-AST活性,用低渗肿胀-伊红Y结合试验(HOS-EY)检测精子头-尾膜完整性,用琥珀酸脱氢酶(SDH)染色法检测精子线粒体SDH,同时分析AST和m-AST活性与精子膜功能完整性的相关性.结果 精浆AST与m-AST的活性分别为(238土125)U/L和(147±79)U/L,两者呈明显正相关性(r=0.740,P=0.000).AST和m-AST活性均与(Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ)型精子呈明显正相关性(r=0.443,P=0.013;r=0.691,P=0.000).AST和m-AST活性均与Ⅳ型精子呈明显负相关性(r=-0.439,P=0.013;r=-0.689,P=0.000).AST活性与精子SDH阳性率无明显相关性(r=-0.187,P=0.313),而m-AST活性与精子SDH阳性率呈明显负相关性(r=-0.471,P=0.007).结论 精浆AST和m-AST活性与精子膜功能完整性具有相关性,而m-AST活性检测更适合评价精子膜受损程度以及精子线粒体受损状况.
关键词： 天门冬氨酸氨基转移酶 同工酶 精子膜功能 完整性 精浆 -
不同保存温度对精浆天门冬氨酸氨基转移酶活性和稳定性的影响
目的 探讨不同保存温度对精浆天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性和稳定性的影响.方法 将10份精浆样本分别保存在室温、4、-20、-80 ℃等4种不同温度条件下,分别于第1、2、3、5、7、9天测定精浆AST,观察其活性和稳定性的变化.结果 在-20 ℃和-80 ℃温度条件下精浆AST活性的天间比较差异无统计学意义(P>0.05);在4 ℃温度条件下精浆AST活性的天间比较差异无统计学(P>0.05),但精浆AST活性从第5天开始呈上升趋势;在室温条件下精浆AST活性从第3天开始比较差异有统计学意义(P<0.05),从第2天开始呈下降趋势.结论 在-20 ℃和-80 ℃温度条件下精浆AST的活性比较稳定.
关键词： 精浆 天门冬氨酸氨基转移酶 温度 活性 稳定性 -
精浆果糖与男性生育
精浆果糖是精液中唯一的糖类来源,为精囊的特征性产物,直接参与精子获能和受精.因此,精浆果糖的测定,对判断男性生育力具有重要的意义.精浆果糖测定是目前的研究热点,本文在此对其研究进展作一综述.
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宫颈炎症性不孕经聚焦超声治疗后妊娠1例
患者女,32岁,G1 P0,因人工流产术后2+年继发不孕,于今年在我院就诊.患者既往月经规律,2+年前因孕42d行人工流产,此后未孕.2003年在外院行输卵管碘油造影检查,诊断为"双侧输卵管通畅,盆腔碘油弥散均匀".于月经第8d开始作排卵检测,其间同时行男女双方抗精子抗体检查(包括双方血清,女方宫颈粘液及男方精浆),均为阴性.男方禁欲4 d行精液分析结果正常.
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人精液质量、解脲脲原体感染与精浆和血清中自介素6含量的关系研究
目的研究人精液质量、解脲脲原体感染与精浆和血清中IL-6含量的关系.方法精液质量检查,精液UU培养,酶标双抗体夹心法测定精浆和血清中的IL-6含量.结果感染组与非感染组之间精浆中的IL-6含量无统计差异,而感染组血清中的IL-6含量显著高于非感染组血清中的IL-6含量(P＜0.05).精液质量正常组与异常组之间的精浆和血清中IL-6含量都无统计差异.结论 UU感染引起血清IL-6升高,但并不能引起精浆IL-6升高.IL-6在生精管道和精液中发挥作用受IL-6的量和IL-6受体的量影响.
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45,XY,dic(12;13)(12pter→cen→12q24∷13p13→cen→13qter)一例
患者 男,31岁,结婚6年,性生活正常,未采取任何避孕措施,妻未孕.体检:智力发育正常,身材瘦小,身高154cm,肢体匀称,外生殖器无畸形.睾丸体积左10 mL,右10 mL,附睾无结节,扪及双侧输精管;精液检查:量1.4 mL,色灰白,液化时间20 min,精液中未见精子;精浆生化检查:果糖定性阳性,定量3.81 g/L (正常参考值:0.87～3.95g/L);酸性磷酸酶66.48 U/次射精(正常参考值＞200 U/次射精);中性α-葡萄糖苷酶11.40 U/mL(正常参考值:35.1～87.7 U/mL).
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40例精液常规异常者精浆中衣原体、支原体感染检测
近年来男性不育有不断增加的趋势,而其中由于沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染引起者日见增多.我们对40例男性不育且精液常规检查异常患者的精液进行CT、UU检测,以探讨男性不育与这些病原体感染的关系.
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用NucliSens HIV-1 QT试剂盒定量测定精浆中的HIV-1 RNA
目的 探讨NucliSens HIV-1 QT试剂盒用于定量测定HIV-1感染者人群精液或精浆中HIV-1的可行性.方法 在正常人精液、精浆和血浆中分别添加5个滴度的HIV-1 RNA,用NucliSens HIV-1 QT测定,观察精液和精浆成分对测定结果有无影响,进一步测定、分析15名HIV-1感染者血浆和精浆中的HIV-1病毒载量.结果 发现精液中因含有严重抑制核酸扩增的现象故不能使用NucliSens HIV-1 QT,但精浆中未见该抑制现象.用NucliSens HIV-1 QT测定分别添加HIV-1 RNA的正常人血浆和精浆样本,结果之间差异无统计学意义;所测定的10份正常人精浆样本,未发现假阳性结果.在15名HIV-1感染者中,血浆和精浆的HIV-1检出率分别为80% (12/15)和40% (6/15),病毒载量范围分别为(＜250-140 000)cp/ml和(＜250-46 000)cp/ml.结论 NucliSens HIV-1 QT可用于定量测定HIV-1感染者人群精浆中的HIV-1,精浆和血浆中HIV-1病毒载量之间具有一定的相关性.
