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动脉血气取样针采集血气标本的效果观察
目的 寻找更适合临床采集动脉血气标本的材料及方法.方法 将100例需采集动脉血气标本的患者随机分为对照组和观察组各50例,观察组采用动脉血气取样针采血,对照组采用传统方法采血.观察2组一次采血成功率及操作时间.结果 观察组一次成功率显著高于对照组(P<0.05),采血时间短于对照组(P<0.05).结论 动脉血气取样针采血操作简单方便,经济实惠,患者易于接受.
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多功能练针器的应用方法及体会
随着医疗改革的深入发展,病人可以选择医生现已成为医疗规范,那么病人可以选择护士也将指日可待.就目前情况看病人为了减少各种注射带来的痛苦拒绝实习生为其注射、输液、采血的现象越来越普遍.
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一次性头皮针在临床采血中的改进与应用
我科从2001年3月应用改进后的一次性头皮针采血,经济实惠,操作方便,成功率高,取得良好的技术创新效果.
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坐位头伏在采血台上代替平卧位采血在晕针者中的应用
目的:研究坐位头伏在采血台上采血代替平卧位采血在门诊晕针患者中的应用效果.方法:将2009年6月~2011年5月有晕针倾向的患者120例,坐位头伏在台上采血者作为研究组,平卧位采血者作为对照组,比较两组患者的晕针发生率、采血时间.结果:两组患者的晕针发生率无明显差异,研究组采血时间明显低于对照组.结论:在门诊采血时,对有晕针倾向的患者采用坐位头伏在采血台上代替平卧位采血,可减少晕针现象的发生,提高采血速度,提高患者满意度.
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几种难穿刺静脉的技巧
静脉输液、输血、采血是临床上常见的抢救和治疗手段,也是护理工作上一项基本功.提高静脉穿刺的成功率,是抢救危重患者的关键.本文通过总结临床实践中的一些经验和技巧,供临床护理同行参考.
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简易股静脉穿刺抽血定位法
股静脉穿刺抽血是小儿临床上常用采血的方法,通常采用触摸股动脉来定位,由于小儿年龄小、哭闹、不合作,操作起来也比较困难,有时定位不准确容易造成穿刺失败,现笔者根据多年临床实践,无需触摸股动脉定位即可行股静脉穿刺抽血,其效果满意.
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新生儿后囟穿刺采血应用体会
新生儿采血是技术含量较高的一项操作技术,而且难度较大.经过长时间研究,探索出一套新生儿后囟采血的方法,并取得成功.
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新生儿后囟穿刺采血应用体会
新生儿采血是技术含量较高的一项操作技术,而且难度较大.经过长时间研究,探索出一套新生儿后囟采血的方法,并取得成功.
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新生儿股静脉与头皮静脉采血的比较研究
目的:探讨新生儿股静脉与头皮静脉采集血标本的临床应用价值.方法:208名新生儿随机分为实验组和对照组.实验组(A组)采用股静脉采集血标本;对照组(B组)采用头皮静脉采集血标本.结果:通过股静脉采集血标本,静脉粗,只要定位准确,穿刺成功率高,采血量符合验血需要.通过头皮静脉采集血标本,静脉浅表、易见,容易穿刺,但静脉较细,采血量不符合检验需要,影响穿刺成功率.结论:新生儿行股静脉穿刺采集血标本优于头皮静脉,定位准确,穿刺成功率高,符合检验标准,在临床上值得提倡.
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严重迟发型晕针1例
晕针是由强烈针刺等刺激,通过迷走神经反射,导致暂时性广泛性脑血流量减少而引发晕厥.在注射治疗,尤其是肌注、采血时时有发生.患者可出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足发凉,甚至意识丧失,严重者出现休克或心跳骤停.在临床工作中遇到一例注射后数分钟出现迟发型晕针.现报告如下:
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血清钾假性升高的常见原因体会
《中国误诊学杂志》编辑部:我们在长期的临床实验室检测过程中,发现了几种引起血清钾假性升高的原因,现介绍如下.1 溶血溶血是引起血清钾假性升高常见的原因,因为细胞内K+的浓度是细胞外液中K+的22.7倍,因此轻微的溶血就可造成血清钾的明显升高.常见溶血原因有:(1)采血试管或注射器不干燥、不干净;(2)止血带时间过长或扎得过紧;(3)抽血后未拔下针头直接将血液注入试管;(4)真空负压管采血过少,过量负压导致部分红细胞溶解;(5)标本运送过程中剧烈振荡.
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介绍一种改良小儿采血法
<中国误诊学杂志>编辑部:临床上,为小儿采血时多采用5 ml或10 ml注射器,在肘静脉或股静脉穿刺抽取血样,作术前或急救检验.此法由于针头粗长,穿刺时疼痛明显,针头不易固定,抽吸时负压较大致抽吸费力,导致患儿哭闹,家长不配合,造成穿刺失败或凝血,给临床工作带来困难,尤其一人值班或需急查血时浪费较多时间.我们在临床工作中摸索出一种改良小儿采血的方法,成功率90%以上,现介绍如下.
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一次性静脉采血针行股动脉穿刺采血的应用
目的 探讨一种简单易行的股动脉穿刺的采血方法,提高穿刺的成功率,减轻患者的痛苦.方法 对2010年1 ~12月在我科住院的100例重型颅脑损伤患者,分别采用一次性静脉采血针和一次性5mL、10 mL注射器两种不同的方法,进行股动脉穿刺采血.在采血量相同的前提下,计算标本合格率、动脉血分辨率、一针多用性、同时并评价和记录每次穿刺的成功率、血肿发生率.结果 采用一次性静脉采血针行股动脉穿刺采血,比使用一次性注射器采血成功率高,且省时省力,是一种良好的股动脉穿刺方法.结论 采用一次性静脉采血针行股动脉穿刺采血,可在临床上应用.
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影响血气分析检验结果可靠性的因素
气分析是通过血气分析仪对人体动脉血液中的pH值及氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)等指标进行分析测量的临床检验技术,是抢救危重病人的一项极其重要的检验项目,其结果对医生的诊断、治疗起着不可低估的导向作用。在血气分析程序中,护士是采集标本的直接操作者,在采血过程中必须注意操作环节,减少或消除偶然误差,大限度地提高血气分析结果的质量。现就有关问题探讨如下。1 采血状态的可靠性 血液中pH、PO2、PCO2均为不稳定性参数,易受外部因素干扰而迅速发生变化。非疾病因素引起的病人呼吸和心率的陡变,可导致血中pH、PO2、PCO2的显著变化。[1]如患儿长时间啼哭不止,造成过度通气,血中PCO2呈非病理性下降,形成低CO2血症的假象。成人处在情绪激动或因疼痛呻吟不止的应激状态时,血中PO2、PCO2也会发生非疾病因素变化。如在这种状态下采血,其检验结果的可靠性就会降低。因此,护士在工作中应正确评估病人的状态,必要时采取措施调整,平息患儿的哭闹,稳定病人的情绪,让病人适当休息等,防止过度通气或屏气,使病人采血前的状态趋于稳定,避免检验结果的误差。
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连续性血液净化治疗中管路采血对检验结果的影响
目的 探讨连续性血液净化治疗过程中管路采血代替血管内采血行血常规、血生化、凝血功能检查的可行性,以减少危重患者血液净化过程中频繁采血的创伤和痛苦.方法 采用自身对照方法,选择急诊监护室连续性血液净化治疗的患者63例,同时经血管和血滤管路采集血标本.其中43例使用肝素抗凝的患者中,18例同时送检血常规,25例同时送检血生化;20例无肝素抗凝的患者中,14例患者同时送检血常规,6例同时送检血生化检查.结果 两种采血方法比较,白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、血钾、血钠、血氯、血肌酐、尿素氮、凝血酶原时间(FT)及纤维蛋白结果差异无统计学意义(P>0.05),但管路采血的血糖值低于血管采血(P<0.01).无肝素抗凝的情况下,两种采血方法的部分活化凝血酶原时间(APTT)差异无统计学意义(P>0.05);肝素抗凝情况下,管路采血患者的APTT高于血管采血患者(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗时,管路采血可以代替血管内采血行血常规及血生化、凝血功能检查.
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静脉留置针采血对血液标本影响的Meta分析
目的 通过Meta分析,系统评价从外周静脉留置针采血对血液标本的影响.方法 系统检索Cochrane Library、PubMed、EBSCO、CINAHL、Embase和中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中留置针采血对血液标本影响的随机对照试验,由2名研究人员独立筛选文献并提取资料,对符合质量标准的随机对照试验进行Meta分析.结果 共纳入22篇文献,包括7 554例研究对象.与一次性采血针采血相比,通过留置针采血不会提高血液标本的溶血率[RR=2.01,95%CI(1.01,4.00),P=0.05];采取一定方法后,从封管或输液中的留置针采集的血液标本对红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、空腹血糖、血清钠、血清钾、血清钙、血清氯浓度的检验结果的影响较小,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过普通留置针、封管中的留置针弃去2~5 ml血液、输液中的留置针暂停输液2~3 min并弃去2~5 ml血液后采血,不会提高血液标本的溶血率,可以得到可靠的血常规和生化常规血液标本.综合考虑,静脉采血时可交替使用静脉留置针与一次性采血针.
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抗菌药物吸附技术在血培养检测中的应用
20世纪80年代以来,随着免疫抑制剂的广泛应用及大型医疗操作与手术的广泛开展,血流感染的发病率有所增加。尽管广泛应用了广谱抗菌药物,医院内血流感染仍然严重威胁着患者的生命。血培养是临床诊断血流感染的重要检测手段。血培养阳性标本可继续做鉴定和药敏试验,用以指导临床抗菌药物的合理使用。规范血培养操作为在应用抗菌药物之前进行采血,然而临床实际工作中,经常有非首诊的患者已经在采血之前应用过抗菌药物。针对这种情况,为了克服抗菌药物对于细菌培养的干扰,抗菌药物吸附技术被广泛应用在血培养中。
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不合格采样及送检导致生化指标波动原因的探讨
当病人生化检测结果与前一次结果差距超过病情变化程度,或生化检测结果与医生诊断不符时,医生无法解释,常会说“化验室结果有波动或不准确”。这一现象在各医院并不少见。我们认为上述说法不够正确,因为引起结果波动的因素是多种多样的,如:有病人个体的问题、化验室仪器误差、操作员个体误差和采样送检是否正确等[1]。其中采样送检是否合格是主要原因之一,下面我们从4个方面来说明由于采样送检不规范所引起的情况,旨在与临床一线工作的医生和护士共同努力为临床提供佳,可信的化验报告。 一、材料与方法 1.仪器:日立7170A全自动生化分析仪。 2.标本来源:临床送检标本,在不合格采集及送检时的结果与重新送检合格标本的结果比较。 二、结果 1.葡萄糖盐水输液,同侧采血和异侧(正常)采血的生化检测结果差异:表1为我院某病房的病人2次结果比较。结果显示:当在输液同侧采血时, 对肌酐、尿酸、血糖、钾、钠、氯、尿素氮7项指标均有-30%~200%以上的波动,对血糖和氯的波动尤为明显。见表1。
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检验科如何应对非法职业"医检"
所谓非法职业"医检"是指那些专门以化验单为幌子故意敲诈医院的不法分子.常用手段是先叫一个患有某种传染性疾病的人以自己的名字到A医院做化验,得出全部阳性结果,然后自己又到B医院采血化验,得出全部阴性结果.后到A医院找检验科理论,谎称因第一次得知是某传染性疾病后已花费数千元,要求得到赔偿.此种现象已在全国各地医院检验科层出不穷,这应引起我们检验工作者的高度重视并研究对策.
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扎手指太疼怎么办?
湖南省张家界市 汪x 我以前都是每次去医院复诊或开药时查一下静脉血糖,上个月因为肺炎住院,出院后一直注射胰岛素.医生要求我每天测血糖,所以我买了一台血糖仪在家自己测血糖.每次采血我都很发怵,扎得浅了血不够还要再扎一下,扎得深了又很疼.