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阴道及尿道分泌物淋球菌检验结果分析
目的:分析阴道及尿道分泌物淋球菌检验结果.方法:选取2014年03月至2017年03月于本院就诊的100例阴道炎、尿道炎患者作为研究对象,对100例阴道炎及尿道炎患者均给予阴道及尿道分泌物淋球菌检验,分析检验结果.结果:100例患者中,经直接涂片结果显示疑似淋球菌的革兰氏阴性双球菌,细菌培养结果和生化反应符合的占50.00％.30例女性患者中,阳性有5例.70例男性患者中,35例检查到疑似淋球菌的革兰氏阴性双球菌,菌体大多数处于细胞内,少数处于细胞外.10例细菌培养中,有5例没有观察到淋球菌.结论:男性患者的淋球菌检验结果比较明显,而女性患者的淋球菌检验结果不明显,男性患者的淋球菌检验阳性率要比女性明显更高一些,女性患者的淋球菌检验容易出现漏诊的情况,需要加强注意.
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男性泌尿生殖道沙眼衣原体感染标本采集研究
沙眼衣原体是目前国内外常见的性病病原体之一[1-2];其感染以后会产生一些严重的后遗症,在男性中会发生尿道炎、前列腺炎和附睾炎等[3-4].为探讨男性泌尿生殖道不同标本(尿道分泌物、前列腺液、精液)沙眼衣原体检测结果的差异,为临床检测标本的采集提供参考,我们于2007年1月-2008年6月对412例男性初诊患者及284例治疗后复查患者的不同标本进行了沙眼衣原体检测.
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尿道分泌物粒细胞内检出库什棒状杆菌
2004年2月从尿道分泌物涂片美蓝染色检查中检出粒细胞内大量蓝色杆菌.经细菌培养鉴定为库什棒状杆菌(C*kutscheri).患者,男,37岁,职业,农民,因尿道口流脓来本院检查.主诉无婚外性交史,因发现阴茎奇痒,曾自行用约3%盐水清洗龟头,而后出现尿道口流脓.
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4种方法检测男性尿道分泌物淋菌结果比较分析
目的 通过4种方法对尿道分泌物淋病奈瑟球菌(简称淋菌)检测结果比较分析,以期为临床提供一种更加简便和适用的检测方法.方法 瑞氏染色和革兰染色同时检测226份分泌物中的淋菌,其中部分标本加用培养法和(或)聚合酶链反应(PCR)进行鉴定.结果 瑞氏染色和革兰染色检查尿道分泌物淋菌阳性率分别为71.68%和73.89%,差异无统计学意义(P＞0.05),两种染色法的阳性率均明显高于分离培养法(33.33%)(P＜0.05),而较PCR法检出率85.71%低(P＜0.05).结论 对于男性尿道分泌物淋菌检查,PCR法阳性率高;染色法阳性率较高,其中瑞氏染色法更简便、快速和廉价;培养法阳性率低,不适于常规检查.
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准确判愈性病性尿道炎的探讨研究
目的 通过对性病性尿道炎患者的尿道分泌物和前列腺液的检测,为更准确地判愈性病性尿道炎提供参考指标.方法 所有病人在疗前用尿道分泌物做检测,疗后用尿道分泌物和前列腺液做检测,并就尿道分泌物与前列腺液的检测判愈结果进行分析.结果 已经尿道分泌物判愈的54例性病性尿道炎患者中,有24例(44.44%)出现前列腺液的异常.结论 性病性尿道炎因取材部位的影响,仅用尿道分泌物检测可能有44.44%出现错判.前列腺液反映了中、后尿道的情况,以尿道分泌物加前列腺液的检测来判愈性病性尿道炎更具准确性.
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男性尿道分泌物病征处理流程图的临床应用和评价
目的对男性尿道分泌物病征处理流程图进行了临床应用和评价.方法应用修改后的男性尿道分泌物病征处理流程图,对有尿道分泌物的男性病人进行规范的病征处理,同时进行病原学诊断.结果对159例有尿道分泌物的男性病人进行了性病病征处理和病原学检查.共有 92 淋球菌感染(57.9%),61例沙眼衣原体感染(38.4%),34例淋球菌和沙眼衣原体合并感染(21.4%).该流程图的敏感性为100%,阳性预期值74.8%～85.5%.结论男性尿道分泌物病征处理流程图对有尿道分泌物的男性病人有较满意的临床治疗效果.
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夫妻共患梅毒及尖锐湿疣的报告
患者,男38岁,嫖娼1个月后阴茎头左侧出现溃疡,3天后到某医院查快速血浆反应素试验(RPR)(-),尿道分泌物涂片G-双球菌(+),按淋病治疗后症状消失.1月后阴茎头右侧又出现溃疡.在诊所治疗无效而就诊我院,查阴茎头右侧一溃疡,触之软骨样,右侧腹股沟可触及肿大无痛性淋巴结,RPR 1∶8(+),1∶16(±),梅毒明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性,给予苄星青霉素240万U肌注.1周后溃疡基本愈合,但阴茎头及冠状沟长出菜花样赘生物,醋酸白试验(+),符合尖锐湿疣(CA),用疣必治外涂疣体,再给予苄星青霉素240万U肌注.
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前列腺及尿道分泌物中支原体检测男性泌尿生殖系统感染分析
目的:探讨前列腺及尿道分泌物中支原体检测和男性泌尿生殖系统感染的关系.方法:共收集在上海市浦东新区光明中医院泌尿科门诊就诊的男性共270例,通过检测其前列腺液和尿道分泌物中解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染率,以及泌尿生殖系统炎症的检出率,分析前列腺及尿道分泌物中支原体检测和男性泌尿生殖系统感染的关系.结果:所有研究对象中Uu检出58例,总检出阳性率21.48％;Mh检出76例,总检出阳性率28.15％;支原体(Un+ Mh)检出98例,总检出阳性率36.30％;泌尿生殖道炎症检出173例,总检出阳性率64.07％;炎症组总Uu检出率、总Mh检出率、总Uu+ Mh检出率均高于非炎症组,且差异有统计学意义(x2=4.725,P=0.029;x2=5.859,P=0.015;x2=15.09,P=0.0001);炎症组的尿道分泌物Uu检出率和Uu+ Mh检出率高于非炎症组且差异有统计学意义(x2=6.227,P=0.013;x2 =5.461,P=0.019).炎症组的前列腺液Mh检出率和Uu+ Mh检出率高于非炎症组,且差异有统计学意义(x2 =5.877,P=0.015;x2=15.09,P=0.0001);在炎症组中慢性前列腺炎,非淋菌性尿道炎,睾丸/附睾炎三种疾病的Uu检出阳性率有统计学差异(x2=19.614,P=0.0001);三种疾病的Uu+ Mh检出阳性率差异有统计学意义(x2=16.802,P=0.0001).结论:在泌尿系统炎症的患者的前列腺及尿道分泌物支原体的检出阳性率较高.
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2例女童阴道分泌物检出淋病奈瑟菌的调查分析
淋病奈瑟菌病是重要的性传播性疾病的病原菌,主要通过性接触直接感染泌尿生殖道、口咽部和肛门直肠黏膜,或在分娩时通过产道时感染新生儿.在男子,淋球菌通常引起带有脓性分泌物和严重排尿困难的急性尿道炎,从感染到发病通常在1~7 d间.在妇女,主要感染部位是子宫颈内膜,症状轻微而不易察觉,感染后不加处理,会出现阴道分泌物增多,排尿困难或使感染上行,导致较严重后果,例如终身不孕.潜伏期间毫无症状的带菌者极易感染他人,所以对高危人群的定期筛检很重要[1].2012年8月笔者从一名5岁女童阴道分泌物检查中,检出一例淋病奈瑟菌,随后我们对其及时进行了调查分析,现报告如下.
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重视非淋菌性尿道炎的诊断与治疗
非淋菌性尿道炎(NGU)通常是指由性接触传染的一种非特异性尿道炎.临床上,患者尿道炎症状明显,但在尿道分泌物中查不到淋球菌而常可查到沙眼衣原体或解脲脲原体等.由于男性常伴有前列腺、附睾的炎症,女性常伴有宫颈炎等生殖道的炎症,故又称为非特异性泌尿生殖道感染(NSGI).
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淋病后综合征的临床治疗
1 临床资料30例淋病后综合征(PGS)男性患者,年龄19～54岁,平均31岁;病程为3个月～2年,平均5个月.患者曾有淋病史,均有多种症状或不典型体征,其中尿道炎样22例,前列腺炎样11例,下腹坠痛18例,阴囊下坠感6例,腰背酸痛、下肢无力感14例,头晕、头痛、失眠10例,性欲减退、阳痿9例.病原体检查发现感染沙眼衣原体16例,解脲支原体13例,大肠杆菌5例,表皮葡萄球菌4例,念珠菌3例,克雷伯菌2例,滴虫3例,单纯疱疹病毒2例.30例中明确有病原菌感染者26例,二种以上病原菌感染者8例,无病原菌感染者4例.确诊PGS必须具备下列3个条件:①患者确曾患过淋病.②有效药物治疗结束后,尿道分泌物或前列腺按摩液直接镜检及培养淋菌,至少2次均阴性.
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慢性前列腺炎患者前列腺液与尿道分泌物支原体感染情况分析
目的 探讨支原体在慢性前列腺炎患者的前列腺液与尿道分泌物中的感染情况以提高慢性前列腺炎的诊治水平.方法 选取笔者所在医院2011 年1～12 月收治的329 例慢性前列腺炎患者,随机分为实验组(165 例)与对照组(164 例),其中对照组采集前列腺按摩液送检培养支原体,实验组采集尿道分泌物送检培养支原体,培养24 h 和48 h 后观察培养结果.结果 329 例慢性前列腺炎患者两组标本结果:实验组支原体培养呈阳性占该组患者的47.27% 远高于对照组24.39%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组间UU 阳性率实验组41.81%远高于对照组21.94%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).而对照组与实验组的MH 以及MH+UU 的阳性率与弱阳性性率结果 差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 本研究表明采取规范的标本采集方法 和选择合适的标本采集部位可提高支原体阳性检出率,因而在临床实践中对于慢性前列腺炎患者如检测支原体可优先考虑选择取尿道分泌物可提高对支原体的临床检出率.
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中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎
近年来,我国非淋菌性尿道炎患者不断增加,在性病中仅次于淋病、尖锐湿疣,位居第三位[1],若治疗不彻底,可并发前列腺炎、附睾炎,导致男性不育[2],危害大,对其治疗效果报道不一,为探索有效的治疗方法,我们采用中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎,取得良好的疗效,现报告如下.1临床资料本组病例全部选自1996年5月-2000年12月我院门诊男性患者,符合非淋菌性尿道炎的诊断标准[3]:不洁性生活史;尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒及有分泌物等不同程度的临床表现;尿道分泌物支原体培养阳性或衣原体抗原检查阳性;淋球菌培养阴性;1周内未用任何抗菌药物.
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女性尿道分泌物不同采集法淋菌培养结果比较
淋菌感染患者的尿道症状女性明显较男性轻，常以脓性白带、小腹急痛（淋菌性盆腔腹膜炎）为主要症状，尿道分泌物的检验结果常受标本采集的方法不同而有显著差异。因为女性尿道口及前尿道内常寄生大量不同菌种、培养时常有杂菌生长，影响淋菌培养结果，因此要做好尿道分泌物淋菌培养。标本采集是重要关键。我们与妇科合作对22例受检者标本均同时作两种方法采集，结果表明以接种环法为佳，棉拭法易致漏诊。1 方法 本组病例均由妇科医师采集、先用无菌生理盐水清洗尿道口三遍后，再经阴道内诊以指面向上由里向外轻柔挤压前尿道或用二根灭菌棉签分置尿道口两侧，挤出尿道前端脓液以灭菌棉签轻擦弃去，再挤出尿道中后段脓液。
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非淋菌性尿道炎没有感觉的性病
在日常的性病门诊中,医生经常会遇到有过不洁性生活经历的人,他们因为担心患上性病而到医院就诊.其中有不少人并没有明显的不舒服,但尿道分泌物检查结果却显示患者有衣原体或解脲支原体及大量白细胞存在,临床上将这种情况确诊为非淋菌性尿道炎.医生告诉患者,这种病属于性病中的一种.患者感到很奇怪,觉得自己的生殖器上并没有长什么东西,也没有流脓,更没有什么不舒服的感觉,怎么就会患上性病呢?其实,这是患者对性病认识不足造成的.
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浅析解脲支原体和人型支原体与不孕的关系
解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道感染的常见病原体,我们通过对不孕患者及正常对照者的泌尿道分泌物进行支原体检测,研究分析了支原体感染浓度对不孕的影响及相关性,现将结果报告如下.
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忻州市某医院2011-2012年临床标本病原菌分布及耐药性监测
本文分析了我院2011-2012年分离检出的病原菌及其耐药率,旨在为临床使用抗菌药物提出合理建议,以利于临床感染性疾病的治疗.1 资料与方法1.1 一般资料:收集我院2011年1月至2012年12月从门诊和住院患者送检的血液、无菌体液、痰、咽拭子等呼吸道标本、粪便、伤口分泌物、泌尿道分泌物等临床标本中培养分离出的病原菌2126株,其中革兰阳性菌590株,革兰阴性菌1435株,真菌101株.
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慢性前列腺炎患者支原体感染情况分析
目的 分析及探索慢性前列腺炎患者前列腺液、尿道分泌物内的支原体感染情况,旨在为慢性前列腺炎的临床诊治工作提供有效参考.方法 收集2016年5月至2017年5月间本院男科病房接收的患慢性前列腺炎的100例患者,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:对照组共50例,收集其前列腺按摩液进行检查;研究组共50例,收集其尿道分泌物进行检查.均行24、48 h的支原体培养,观察两组患儿的培养检查结果.结果 研究组患者的支原体检测总阳性率与参考组患者相比显著更高(P＜0.05),其中研究组的解脲支原体(UU)阳性率与参考组患者相比显著更高,而两组的人型支原体(MH)、MH+UU的阳性率、弱阳性率对比差异不显著(P＞0.05).结论 针对慢性前列腺炎患者进行支原体检测时采用尿道分泌物的临床价值较前列腺液更为优秀,值得借鉴.
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阴茎背侧根部先天性窦道淋球菌感染一例
患者,男,62岁.已婚,生育2男2女.因阴茎背侧根部一先天性窦道有脓性分泌物3d,伴烧灼感就诊.此窦道从来无渗尿、无分泌物.无不洁性交史,现与妻子也几乎1年不曾有1次性生活.追问病史,1周前曾出差住过一卫生状况不好的旅馆.体格检查:系统检查未见异常.阴茎背侧根部有一绿豆大小洞孔,挤压时有白黄色脓性分泌物溢出,洞孔周围皮肤无红肿,尿道口无明显分泌物,不红肿,包皮、龟头、冠状沟、肛周无皮疹和破溃,阴囊无红肿,睾丸、精索、附睾无肿大和压痛,双侧腹股沟淋巴结未触及肿大,阴毛处无阴虱及虫卵.实验室检查:阴茎根部脓性分泌物涂片革兰染色镜检,可见多形核白细胞内大量革兰阴性双球菌,淋球菌培养阳性.脓性分泌物普通培养及杜克雷嗜血杆菌培养均为阴性,暗视野显微镜检查未见梅毒螺旋体,RPR、TPPA、HIV-Ab均为阴性,沙眼衣原体"立明"法检测阴性,解脲支原体和人型支原体培养阴性.尿道分泌物淋球菌镜检及培养阴性,血尿常规正常.
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我国两城市公立医疗机构性病医疗服务调查
目的评价我国城市公立医疗机构性病服务质量水平,为改善其服务提出建议.方法选择我国两城市的所有性病专科门诊和部分综合医院皮肤科、泌尿科和性病科作为被调查机构,直接观察医生处理男性尿道分泌物和男女生殖器溃疡病例的过程.结果共观察46名医生处理93例男性尿道分泌物和男女生殖器溃疡病例.按照WHO/GPA方案计算得到预防指标6(PI-6)为29%(完整的病史采集为77%、充分体检为69%、有效治疗为55%),预防指标7(PI-7)为3%(性伴通知为53%、建议使用避孕套为3%).结论我国公立医疗机构的性病服务存在着重视临床、忽视预防的问题,应加强医务人员的培训以改善性病服务质量.
