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肠易激惹综合征治疗预防与生活方式的相关性研究
肠易激惹综合征是一种临床上常见的慢性腹泻病 ,该病临床症状有腹痛、腹泻等 ,部分患者会出现腹泻、便秘交替出现. 该病不属病菌感染范畴 ,但却具有久治不愈的特点.该病易出现在夏秋季 ,占消化道门诊患者总数的30% 及以上.据相关资料研究表明 ,该种疾病女性多于男性 ,属于功能性疾病 ,临床症状不典型 ,通常多重症状较多 ,且发病原因尚未明确.
关键词： 腹泻型肠易激惹综合征 功能性腹泻 改变生活方式的作用 -
疏肝健脾、安神和胃法治疗功能性腹泻模型大鼠的作用机制
目的 基于心胃相关理论探讨母子分离加直肠刺激法导致功能性腹泻的发病机制来探讨中药疏肝健脾、安神和胃法治疗腹泻的作用途径.方法 采用母子分离加直肠刺激法复制大鼠腹泻模型,并显微镜下观察腹泻模型大鼠肠黏膜是否出现器质性改变.给予疏肝健脾、安神和胃中药2 w后观察大鼠小肠推进率；并采用放射免疫法检测大鼠下丘脑、脑干以及肠黏膜的促肾上腺激素释放激素水平及中药中药疏肝健脾、安神和胃法对其影响.结果 造模后大鼠小肠推进率较正常组明显增快(P＜0.05).经中药疏肝健脾、安神和胃法治疗2 w后,大鼠小肠推进较模型组降低(P＜0.05),与正常组比较无显著性差异.与正常相比,造模后大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素含量明显升高(P＜0.05)；给予疏肝健脾、安神和胃中药2w,治疗后大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素水平与腹泻模型组大鼠相比均有所降低(P＜0.05),与正常组及西药对照组比较无显著性差异.结论 腹泻模型大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素含量表达的升高提示其表达改变与腹泻的发病相关.中药疏肝健脾、安神和胃能降低腹泻大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素含量,其作用机制可能是与影响脑肠轴促肾上腺激素释放激素通路有关.
关键词： 心胃相关理论 功能性腹泻 促肾上腺激素释放激素 -
浅谈刘冬梅教授治疗功能性腹泻经验
功能性腹泻反复发作,严重影响了患者的生活质量,刘冬梅教授临床治疗本病注重标本兼治,平调寒热,从而整体调节脏腑功能,临床疗效显著.
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和肠止泻穴贴治疗功能性腹泻的临床研究
目的:运用和肠止泻穴贴治疗功能性腹泻并进行临床观察,观察其疗效并证实其安全性、有效性,为开发高效、新型的治疗药物奠定基础,为功能性腹泻的治疗提供有效的方法.方法:以功能性腹泻患者60例为研究对象,随机分为2组,每组30例,应用和肠止泻穴贴治疗为治疗组,通过以思密达治疗为对照组,采用随机对照的方法,观察临床病情及治疗前后患者的症状改善及总疗效.结果:治疗组治疗功能性腹泻患者治愈11例,占36.70％；显效12例,占40％；有效5例,占20％；无效2例,占6.67％；总有效率为93.33％.对照组治愈7例,占23.33％；显效9例,占30％；有效9例,占30％；无效5例,占16.67％；总有效率为83.33％.治疗组显著优于对照组(P＜0.05)；同时,在中医证候总积分和单项症状改善方面,治疗组的结果也优于对照组.结论:本临床研究表明和肠止泻穴贴组方合理,配伍精当,理论及临床研究显示和肠止泻穴贴治疗功能性腹泻有良好的疗效,尤其对改善大便次数、大便性状、腹痛腹胀有极显著的疗效,而且临床观察中未见明显的毒副作用.显示和肠止泻穴贴在本病的治疗上有着明显的优势,证明了和肠止泻穴贴是治疗功能性腹泻的有效外用贴剂,疗效确切,值得推广.
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自拟止泻散贴脐治疗功能性腹泻51例
目的 观察自拟止泻散贴脐治疗功能性腹泻的临床疗效.方法 将99例患者随机分为治疗组(51例)和对照组(48例),治疗组予自拟止泻散贴脐,并用特定电磁治疗仪局部照射,对照组予蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊口服；两组均治疗14天,观察临床疗效及治疗前后临床症状积分情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为88.24％和68.75％；组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组、对照组治疗后临床症状积分均明显减少(P＜0.01):组间治疗前后积分差值比较,除肠鸣外,其余各症状差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 自拟止泻散贴脐治疗功能性腹泻疗效确切.
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米曲菌胰酶片联合马来酸曲美布汀片治疗功能性腹泻的临床疗效
目的:评价米曲菌胰酶片联合马来酸曲美布汀片治疗功能性腹泻的疗效和安全性.方法:将复旦大学附属中山医院消化科门诊功能性腹泻患者随机分为联合用药组和单药治疗组,联合用药组给予米曲菌胰酶片2片(餐中服用,3次/d)和马来酸曲美布汀片1片(3次/d),单药治疗组给予马来酸曲美布汀片1片(3次/d).治疗4周后评估不同治疗方案对功能性腹泻的疗效和安全性.结果:经过4周的治疗后,联合用药组的总有效率显著优于单药治疗组(88.9％vs 80.9％,P=0.01),且联合用药组的治愈率和显效率均明显优于单药治疗组(29.6％vs14.9％,51.9％vs 31.9％,P＜0.01).停药4周后,联合用药组腹泻再发率明显低于单药治疗组(4.3％ vs 18.4％,P=0.002).2组未观察到与研究方法和研究药物相关的不良反应.结论:米曲菌胰酶片可提高马来酸曲美布汀片治疗功能性腹泻的效果,二者联合可更有效治疗功能性腹泻.
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米曲菌胰酶片联合酪酸菌治疗老年患者功能性腹泻的疗效观察
目的 观察米曲菌胰酶片联合酪酸菌治疗高龄患者功能性腹泻的疗效和安全性.方法 将60例年龄65 ～ 89岁的功能性腹泻患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组应用酪酸菌联合米曲菌姨酶治疗,2片/次,3次/d;对照组采用米雅治疗,2片/次,3次/d;疗程均为4w,观察治疗前后两组排便次数、大便性状、腹胀评分变化,计算腹泻的显效率及有效率,同时观察并记录不良事件.结果 治疗4w后,观察组各大便次数、大便性状积分及腹胀评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组腹泻的显效率及总有效率分别为70.0％ (21/30)、93.3％(28/30);对照组腹泻的显效率及总有效率分别为40％ (12/30)、70％ (21/30);观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 米曲菌胰酶联合酪酸菌可显著改善老年患者功能性腹泻,安全性良好.
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功能性便秘与功能性腹泻病人5-羟色胺转运体基因多态性分析
5-羟色胺转运体(serotonin transporter,SERT)是一种对5-羟色胺(5-HT)有高度亲和力的跨膜转运蛋白.Lesch等[1]发现SERT基因有2个重要的多态性区域:第2内含子可变数目串联重复区(variable number tandem repeats,VNTR)和SERT基因相关多态性区(SERT gene-linked polymorphic re-gion,5-HTTLPR),由此产生的不同基因型可影响SERT基因的转录效率及其mRNA的稳定性.本文研究SERT基因多态性在功能性便秘(FC)和功能性腹泻(Fdi)中的特征,探寻其在FC和Fdi发病中的意义.
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海军官兵功能性腹泻发病原因分析
功能性腹泻(functional diarrhea,FD)是功能性肠病之一,文献报道按罗马Ⅱ标准发病率为6.9%～9.1%[1-2]引.其腹痛、腹泻症状是严重影响海军官兵作战及平日训练的重要因素之一.长期以来,由于条件制约,对于海军官兵功能性腹泻的发病情况了解不多,鲜有报道.笔者2007年1-5月对海军官兵此病的发病状况进行了调查,现报道如下.
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培菲康治疗儿童功能性胃肠病56例临床分析
功能性胃肠病(FGIDs)是指患者出现消化道症状,但是无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能紊乱性疾病.1999年公布的罗马Ⅱ标准里,将儿童FGIDs分为呕吐、腹痛、功能性腹泻、以及排便紊乱等四大类十二小类[1].我院2006年2月～2007年2月,应用培菲康微生态制剂治疗56例儿童功能性胃肠病患儿,取得较好疗效.
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老年人肠道炎性息肉与HLA-DQAl-DQB1连锁基因单倍体的关联研究
目的 人类白细胞抗原（human leucocyte antigen,HLA）参与肠道炎性息肉的病理生理过程,通过HLA介导的炎症因子与功能性肠道障碍（functional bowel disorder,FBD）发生机制有关.文中研究老年患者肠道炎性息肉与HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体的相关性. 方法 选择68例正常老年人作为对照组,114例老年肠道炎性息肉合并FBD患者作为研究组.按照FBD在功能性胃肠病罗马Ⅲ标准中分型,所有肠道炎性息肉患者按序数分成4个亚组,包括肠易激综合征(n=30)、功能性腹胀(n=28)、功能性便秘（n=28）、功能性腹泻(n=28).采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR sequence-specific primer,PCR-SSP)技术,检测各组患者循环血HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体的频率,并进行各组比较分析. 结果 研究组各HLA-DQA1 -DQB1连锁基因单倍体的检出率与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05,RR ＜4),但研究组功能性腹泻亚组DQA1*0301-DQB1* 0602连锁基因单倍体检出率(3.57％)低于对照组(20.59％),存在显著性差异(P＜0.01,RR=0.14). 结论 DQA1*0301-DQB1*0602连锁基因单倍体与老年人肠道炎性息肉合并功能性腹泻有一定关联,HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体在老年人肠道炎性息肉患者中分布与正常人之间存在差异.
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七味白术散合白头翁汤加减治疗脾虚湿热型功能性腹泻疗效观察
功能性腹泻(functional diarrhea,FD)是临床常见病、多发病.笔者采用七味白术散合白头翁汤加减治疗脾虚湿热型功能性腹泻42例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择2010年3月—2014年12月浙江省庆元县中医院中医科门诊辨证为脾虚湿热型功能性腹泻患者81例,按随机数字表法随机分为治疗组42例,男19例,女23例;年龄22~60岁,平均(32.5±12.3)岁;病程6个月~11.2年,平均(2.7±1.4)年.对照组39例,男21例,女18例;年龄25~58岁,平均(41.2±18.6)岁;病程7个月~9.5年,平均(2.5± 1.6)年.两组性别、年龄、病程方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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穴位埋线治疗脾气虚弱型功能性腹泻30例临床观察
功能性腹泻是以持续或反复发生的、不伴有腹痛或不适的稀便或水样便为特征的综合征,但系统检查未能发现引起腹泻的器质性胃肠道病变.笔者运用穴位埋线治疗脾气虚弱型腹泻临床效果较好.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:病例来自本院针灸科门诊及住院病人,将符合诊断标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组男性18例,女性12例;年龄24～66岁;病程短7个月,长16年;对照组男性16例,女性14例;年龄28～ 70岁;病程短7个月,长8年.两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.以上病例均排除严重心脑血管疾病.
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胃肠安丸治疗功能性腹泻60例临床观察
目的:评价胃肠安丸治疗功能性腹泻的疗效和安全性.方法:将120例患者随机分为2组:治疗组60例给予胃肠安丸治疗,对照组60例舒丽启能(马来酸曲美布汀片)治疗,疗程为4周.比较治疗组不同观察时点各症状积分情况,并比较治疗组与对照组临床疗效,同时观察有无副作用.结果:治疗组有效率98.3％,对照组有效率61.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗14d有效率70.00％,治疗28d有效率98.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不同时点各症状积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);用药期间未发现明显不良反应.结论:胃肠安丸治疗功能性腹泻效果显著,且随着疗程的延长有效率逐渐提高,疗程长,效果好,是安全、有效的药物.
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自拟中药方治疗功能性腹泻72例
功能性腹泻是指有腹泻症状,但经各种检查均未发现引起腹泻的器质性病变.该病病因不明,其发病常与精神因素、气温、食物等有密切关系.
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功能性肠病患者的心理评价
目的 研究心理因素在功能性肠病(FBDs)发病中的地位和作用.方法 应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对肠易激综合征(IBS)、功能性腹泻(FDi)和功能性便秘(FC)患者和正常对照者进行评分,分析各组之间的差异.结果 FBDs患者中单纯具有焦虑倾向者占18.64%,单纯具有抑郁倾向者占21.82%,同时具有焦虑及抑郁倾向者占23.18%;FBDs患者SAS和SDS得分显著高于对照组;FBDs患者SAS量表得分女性显著高于男性;D-IBS、A-IBS、FC组SAS得分均显著高于对照组;D-IBS、C-IBS、A-IBS、FC组SDS得分均显著高于对照组.结论 功能性肠病患者多伴有焦虑、抑郁倾向;女性患者更容易伴有焦虑倾向;C-IBS患者较FBDs其他亚型患者多伴有抑郁倾向;FDi组患者较少伴有心理障碍.
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香砂止泻汤治疗功能性腹泻30例
目的:观察香砂止泻汤对功能性腹泻患者的临床疗效.方法:选择功能性腹泻患者100例,随机分成2组,治疗组给予香砂止泻汤口服治疗4周,对照组口服西药对症治疗,治疗4周后进行临床疗效比较.结果:两组治疗均具有一定疗效,有效率分别为98%、90%.经统计检验显示,香砂止泻汤明显优于西药对症治疗(P＜0.05).结论:香砂止泻汤对功能性腹泻患者具有较好的临床疗效.
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施义治疗食管癌术后功能性腹泻经验
施义认为食管癌术后功能性腹泻(泄泻)的主要病机是脾虚气陷,肝郁气滞是其发生的重要条件,湿热痰瘀是其发病的重要因素;提出以补中益气、升阳举陷,抑肝扶脾、疏肝理气,清热化湿、和中止泻为治疗大法.笔者总结其治疗食管癌术后功能性腹泻(泄泻)的遣方用药规律,尤其是其临床用方用药特色,并附以验案,为食管癌术后功能性腹泻(泄泻)的临床辨治提供参考.
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中西医结合治疗功能性腹泻临床观察
目的:观察中西结合治疗功能性腹泻的疗效.方法:将70例功能性腹泻患者随机分为两组,对照组给予金双歧片及思密达冲剂口服,治疗组在对照组的基础上,根据病情给予中医辨证论治.结果:治疗组显效18例,有效15例,无效2例,总有效率94.3%;对照组显效3例,有效21例,无效12例,总有效率68.5%,两组的疗效差别有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗功能性腹泻可提高疗效,且无副作用及不良反应.
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胃苓汤治疗功能性腹泻40例临床观察
功能性腹泻是指持续或反复发生的、不伴有腹痛或不适的稀便或水样便的胃肠道紊乱综合征,属于功能性胃肠病的范畴.该病西医治疗后症状容易反复发作,疗效不佳.笔者应用胃苓汤加减治疗功能性腹泻取得了满意的疗效.现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料 选择我院201 1年1月～2013年12月门诊或住院诊治的功能性腹泻患者80例,符合罗马Ⅱ诊断标准,经实验室检查、内镜检查排除感染性腹泻和肠道器质性病变引起的腹泻,按随机抽样法分为治疗组与对照组各40例.治疗组男22例,女18例;年龄(40.2± 10.1)岁;病程1～10.5年,平均(3.25± 0.23)年.
