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46例功能性消化不良患者体表胃电图分析
目的:观察功能性消化不良(FD)患者体表胃电图(EGG)变化情况,为临床诊断与治疗提供参考.方法:具有上腹隐痛,腹胀,嗳气,呕吐等症状,经胃镜及B超检查均未发现阳性病变者,临床诊断为FD的46例患者为观察组.对照组为30例无症状志愿者,同样进行体表EGG描记,将两组结果进行比较分析.结果:46例功能性消化不良的患者胃电图表现为胃动力降低以胃窦部明显,胃电节律紊乱,餐前/餐后功率比<1者25例占54.3%.与对照组相比差异显著(P<0.05).结论:胃电节律紊乱可能是导致FD临床症状的主要原因.体表EGG描记对功能性消化不良具有协助诊断作用,对进一步了解胃动力紊乱性疾病的诊断及病理机制有一定的帮助.
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蒙药希和日额布斯-6对功能性消化不良胃动力的影响
目的:观察蒙药希和日额布斯-6对功能性消化不良(简称FD)患者胃动力的影响.方法:60例FD患者随机分为试验组(希和日额布斯-6组)和对照组(多潘立酮组),每组30例患者.实验组口服希和日额布斯-6,对照组口服多潘立酮片.分别检测两组患者的即时(服药后30min)胃电图变化和服药1周后的胃电图变化.结果:即时胃电结果显示,试验组服药前后比较振幅有显著差异,P＜0.01;对照组服药前后比频率和振幅有显著性差异,P＜0.01,且服药后对照与试验组比也有显著性差异,P＜0.01.治疗1周后结果为试验组和对照组治疗前后组内3个指标比较均有显著差异,P＜0.01,但试验组和对照组间比各指标无显著差异,P＞0.05.结论:希和日额布-6能迅速改善FD的胃电振幅,但不及多潘立酮.而对FD的胃电各指标远期疗效确切,且与多潘立酮相同.
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疏肝降逆方对功能性消化不良患者胃电图及血清胃肠激素的影响
功能性消化不良(FD)是常见的消化系疾病之一,人群中发病较高,占消化系统疾病的20%～40%,国内统计约占胃肠专科门诊患者1/3以上,临床上以上腹痛或不适、腹部饱胀、嗳气、泛酸、恶心呕吐等症状多见,但迄今FD的发病机制十分复杂,尚未完全明了,又涉及到许多动力方面检测技术,目前国内有了一些进展,通过检索近10年的文献及我们临床观察万余例FD病人发现肝郁脾虚型比例高.据此笔者自2005-2007年研制出针对肝郁脾虚型FD的疏肝降逆方,并与促动力药吗叮啉(西安杨森药业),进行了对比观察,取得了满意的疗效,现将结果报道如下.
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手法整复胸椎5～8小关节紊乱对痞满脾胃虚弱证患者胃电图及胃肠激素的影响
目的:观察手法整复胸椎5～8小关节紊乱治疗痞满脾.胃虚弱证的临床疗效.方法:将60例痞满脾胃虚弱证并胸椎5～8节段小关节紊乱的患者,按随机化原则分为治疗组和对照组,治疗组采用手法整复胸椎5～8节段中的小关节紊乱和分理点按棘旁肌肉韧带及腧穴;对照组采用内服吗叮啉治疗,以临床症状、体表胃电图、血浆MTL和血浆SS为观察指标,评价两种治疗效应.结果:治疗组总有效率为89.29％,优于对照组总有效率72.97％ (P ＜0.05);两组内治疗前后餐前、餐后胃电幅值和频率以及血浆MTL、SS均有改变(P＜0.01或P＜0.05),均表现为胃电幅值增加、频率增快和血浆MTL含量水平上升以及血浆SS含量水平降低,其中治疗组比对照组更为明显(P＜0.05).结论:整复胸椎5～8节段中的小关节紊乱对痞满脾胃虚弱证并胸椎5～8小关节紊乱患者有肯定的治疗效果,能增加胃电幅值,增快胃电频率,调节胃肠激素,从而调节胃肠功能活动.
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肠系膜上动脉综合征误诊3例分析
肠系膜上动脉综合征是儿科少见病,我院发现3例,现报告如下:[例一]患儿,男,13岁.以上腹胀痛、恶心、呕吐间歇性发作10余年,经多所医院作胃电图诊断为高酸性胃炎.
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“双固一通”电针法对糖尿病胃轻瘫大鼠胃电图及胃窦Cajal间质细胞表达的影响
目的:探讨“双固一通“电针法对糖尿病胃轻瘫大鼠胃电图及胃窦cajal间质细胞的影响.方法:20周龄清洁级SD雄性大鼠30只,随机分为正常组、糖尿病胃轻瘫模型组(简称模型组)、“双固一通”电针组(简称电针组);除正常组大鼠外,一次性腹腔注射链脲佐菌素及高脂饮食不规则喂养,诱导糖尿病胃轻瘫模型.以“双固一通”电针法为治疗手段,采用神经电生理、免疫组化方法检测模型大鼠胃排空、胃电图以及胃窦cajal间质细胞数量的变化.结果:与正常组大鼠胃电慢波主频率(4.12±1.04)次/min、主功率(53.21±1.71) decibel(dB)比较,模型组大鼠胃电慢波主频率(2.34±0.83)次/min、主功率(35.64±1.74) dB,组间差异显著(P＜0.05,P＜0.01);电针组胃电慢波主频率(3.42±0.76)次/min、主功率(46.04±2.43) dB,电针组与模型组比较具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).正常组胃排空率(79.6±6.4)％、模型组(50.4±6.9)％,两组比较有显著差异(P＜0.05);而电针组胃排空率为(65.5±4.3)％,与模型组比较具有显著差异(P＜0.01).光镜下C-kit阳性表达为肌层之间夹杂的深浅不一的棕黄色,形状为圆形或边缘不规则.正常组C-kit阳性细胞数量较多,模型组相对明显减少,散在分布于肌层之间,与模型组比较,电针组C-kit阳性细胞则增多,且分布较为均匀.正常组大鼠胃窦组织中ICC阳性细胞的灰度值(IOD)为3825.82±376.58、模型组为(2424.07±294.86),两组间比较差异显著(P＜0.05);电针组ICC阳性细胞的灰度值(IOD)(3225.37±284.43),与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:“双固一通”电针法可以提高糖尿病胃轻瘫模型大鼠胃排空率,改善胃电节律紊乱,减少胃窦ICC细胞的丢失.
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中药丁姜和胃膏神阙穴贴敷治疗妊娠恶阻疗效及对胃电图的影响
目的:观察中药丁姜和胃膏神阙穴贴敷治疗妊娠恶阻60例的临床疗效及对胃电图的影响.方法:将60例妊娠恶阻患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用丁姜和胃膏神阙穴贴敷联合常规静脉输液治疗,对照组采用常规静脉输液治疗.结果:治疗后,治疗组的治愈率优于对照组(P＜0.05),并且胃窦部的胃电频率及波幅接近正常人(P＜0.05).结论:丁姜和胃膏神阙穴贴敷具有明显的降逆止呕作用,疗效确切,易于接受.
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乐食合剂为主治疗对小儿功能性消化不良胃电图节律的影响
目的:运用以中药复方乐食合剂为主对小儿功能性消化不良胃电图节律的影响进行观察研究.方法:对符合FGDs罗马ⅢH2a诊断标准、并符合辨证分型为脾胃气虚型和纳入标准的95例小儿FD患者,作治疗前后自身配对对照研究.观察组治疗方法采用乐食合剂、穴位贴敷和小儿推拿.2周疗程前后分别行胃电图检查.观察胃电图节律的变化.结果:观察组治疗前餐前的正常胃电节律百分比明显低于观察组治疗后(P<0.05),胃电节律过缓百分比明显高于观察组治疗后(P<0.05);观察组治疗前餐前的主频明显低于观察组治疗后(P<0.05);观察组治疗前的餐前餐后胃动过缓和胃电节律异常发生率均明显高于观察组治疗后(P<0.01).结论:以中药复方乐食合剂为主、结合穴位贴敷和小儿推拿治疗,能对小儿FD胃电节律的紊乱起到纠正作用.
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益气通降方治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究
目的:观察益气通降方治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法:将43例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,治疗组23例,对照组20例,治疗组用口服降糖药的同时加用益气通降方治疗,对照组则加用西沙比利治疗,疗程4周,观察患者症状、不透光标志物胃排空、胃电图及血糖、糖化血红蛋白的变化.结果:两组对饱胀、早饱、腹胀、餐后不适、上腹痛、恶心呕吐、厌食等症状有明显的改善作用,治疗组控制症状的有效率为95.65%,对照组95%,两组比较无明显统计学意义,治疗组为饱胀、腹胀、厌食有优势(P＜0.05);两组不透光标志物胃排空、胃电图的胃体、胃窦频率和振幅均得到了明显的改善(P＜0.05～0.001),但两组之间比较无统计学意义.结论:益气通降方为治疗糖尿病胃轻瘫的有效且安全的方剂,其机制可能为直接调节胃的肌电活动,进而促进了胃排空.
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腹式呼吸及渐进性放松条件下的胃电变化
背景:研究证实胃电图能反映胃电活动及异常的模式,胃电生理参数与消化系统疾病和心理因素密切相关.目的:观察高、低催眠感受者在腹式呼吸、渐进性放松条件下胃电活动的变化.设计、时间及地点:随机对照观察,实验于2006-09/12在河北省中医院胃电图室完成.对象:河北师范大学的化学学院、生命科学学院及教育学院招募年龄22～29岁的大学生志愿者60人,男18人,女42人.方法:采用美国斯坦福催眠感受性量表(SHSS量表)鉴定被试者催眠感受性的高低,对大学生随机分为3组:腹式呼吸、渐进性放松训练和静卧休息组,每组20人,每组义分为高、低催眠感受各10人.腹式呼吸要求8次/min以下,渐进性放松训练要求机体皮温上升0.5℃.干预前、干预后采用合肥新技术应用研究所研制的EGEG_5D5型胃肠电多功能微机分析诊断仪对受试者描记胃电图.主要观察指标:①3组被试胃电基线测量的比较.②3种干预前后各项胃电生理指标的比较.结果:腹式呼吸干预后胃体正常频率百分比显著增加,胃体振幅、胃窦振幅均显著增加胃体离散度显著减少;渐进性放松后,胃窦正常频率百分比显著增加,胃窦振幅也显著增加,胃体离散度和胃窦离散度均显著减少;对照组被试静卧休息前后各指标无明显变化.2种催眠感受性+3种干预方式的方差分析发现,在胃体正常频率百分比、胃窦正常频率百分比、胃体振幅和胄体离散度干预方式的主效应显著(P<0.05或0.01).在胃窦止常频率百分比、胃窦离散度和胃体主频指标上,催眠感受性和干预方式的交互作用显著(P<0.05或0.01).结论:腹式呼吸及渐进性放松均可使胃电各生理指标发生改变,腹式呼吸对胃功能的改善要优于渐进性放松:腹式呼吸尤其适合高催眠感受者.
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普瑞博思治疗小儿胃食管返流的疗效观察
1998年10月至1999年1月,我们用普瑞博思治疗小儿胃食管返流20例,男女各10例,年龄14个月至5岁.表现为溢乳和(或)呕吐,症状积分均≥3分,病程≥4周.其中12例经胃电图证实为胃蠕动缓慢.
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早产儿胃肠激素和胃电图与胃动力的相关性研究
本文对早产儿胃动素、胃泌素水平及胃电图与胃动力的相关性进行研究,以探讨早产儿胃动力的合理检测指标.
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窒息新生儿胃电节律改变及普瑞博思的疗效观察
目的探讨窒息对新生儿胃电活动的影响及普瑞博思的疗效.方法利用体表胃电图(EGG)对50例窒息新生儿和20例正常新生儿哺乳前后进行30min至1h的胃电活动监测.对胃肠症状明显的7例窒息儿使用普瑞博思乳剂治疗7天,治疗前后监测EGG.结果70例新生儿有39例(56%)成功记录到EGG.轻度窒息组较对照组哺乳前胃动过缓[＜2周/分(cpm)]百分比增多,差别具有统计学意义(P＜0.01).重度窒息组正常慢波百分比较对照组及轻度窒息组明显降低,胃动过速(＞4cpm)百分比明显增多,P＜0.01.重度窒息组比轻度组及对照组主频率不稳定系数增高,P＜0.01.普瑞博思治疗后窒息儿胃肠症状消失,正常慢波百分比较治疗前增高,胃动过速明显减少,P＜0.01.结论可通过胃电图观察窒息新生儿的胃电活动,进而研究新生儿消化道动力;国产期窒息的新生儿出现拒乳、腹胀、呕吐等症状,可能与其胃电活动异常有关;普瑞博思可以再建正常的胃电节律而有效改善窒息儿胃肠症状.
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小儿胃脘痛病证相关性初探
胃脘痛为小儿脾胃病的常见症状，其病因较多。近年来，采用胃镜、胃电图等技术，已使其得到明确诊断；采用中医辨证论治又可较快缓解患儿病情。因此，对小儿胃脘痛中医宏观辨证与微观表象进行相关性探索，就可以实现中西互参，做到诊断明确，个体化治疗，客观评价疗效。
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右美托咪定对重度颅脑损伤患者胃电图影响的研究
目的 观察重度颅脑损伤患者应用右美托咪定后对胃电图的影响.方法 选择2017年1-12月我院重症医学科收治的重度颅脑损伤患者60例,随机分为治疗组(30例)及对照组(30例),10例健康志愿者作为正常对照组不给予任何治疗.对照组给予常规综合治疗,治疗组在此基础上给予右美托咪定镇静.入院及治疗24h后进行胃电图检查.结果 治疗24h后,治疗组与对照组胃电功率VP-P(uv)分别为169.1±81.1和463.4±97.7,胃电节律紊乱百分比分别为14.3％±5.2％和63.5％±21.6％,偶联百分比分别为96.2％±3.8％和79.1％±11.2％.治疗组胃电功率、胃电节律紊乱百分比、偶联百分比均优于对照组(P＜0.01).结论 右美托咪定对重症颅脑损伤患者的胃电主功率及胃电节律紊乱百分比、偶联百分比均有明显的影响.
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香砂平胃散对功能性消化不良体表胃电图的影响
目的研究香砂平胃散对功能性消化不良(FD)体表胃电图的影响.方法 FD患者37例,记录服药前后的体表胃电图.结果治疗前餐前及餐后正常胃电节律百分比均较低,胃动过缓率及主频不稳定系数(DFIC)较高; 治疗后餐前及餐后正常胃电节律百分比均提高,胃动过缓率及DFIC降低,上述差异均于餐后更为显著(P<0.05).结论香砂平胃散可使FD患者胃电规律性及稳定性增加,能改善胃排空功能.
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健脾疏肝消滞散对功能性消化不良患者临床疗效和胃电图的影响
目的:观察健脾疏肝消滞散对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的临床疗效、胃电活动的影响.方法:将80例FD患者随机分成两组,治疗组予中药健脾疏肝消滞散,对照组予吗丁啉,均治疗4周,比较治疗前后主要症状积分和空腹胃电图变化.结果:两组治疗前后症状均明显改善,在缓解早饱、痞满、嗳气、腹胀、便秘方面两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组餐后正常慢波治疗后有显著升高(P<0.05).结论:健脾疏肝消滞散能明显改善FD患者的症状,其可能的机制是调节胃电节律和功率,增加胃动力.
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功能性消化不良针刺分型治疗胃动素和胃电参数的相关性
目的:探讨针刺分型治疗功能性消化不良(FD)胃动素和胃电参数的相关性.方法:针刺组32例FD患者按中医分型标准分为脾胃虚弱、肝胃不和、胃热阴虚三型,分别进行针刺治疗,于治疗前及治疗后检查患者的胃动素及胃电参数值,并进行统计比较.结果:脾胃虚弱型治疗后胃动素值显著高于治疗前胃动素值(P＜0.01);肝胃不和型治疗后胃动素值显著高于治疗前胃动素值(P＜0.01);胃热阴虚型治疗后胃动素值显著高于治疗前胃动素值(P＜0.05);三型中脾胃虚弱型胃动素值升幅高.脾胃虚弱型治疗后胃电主功率值显著高于治疗前胃电主功率值(P＜0.01);肝胃不和型治疗后胃电主功率值显著高于治疗前胃电主功率值(P＜0.05);胃热阴虚型治疗后胃电主功率值显著高于治疗前胃电主功率值(P＜0.05);三型中以脾胃虚弱型胃电主功率值升幅高.结论:针刺可提高FD患者血浆胃动素值和胃电主功率值,针刺组三型胃电主功率值的变化与血浆胃动素值的变化具有对应性.
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胃食管反流胃肌电活动变化的研究
目的: 探讨正常儿与胃食管反流(GER)患儿的胃肌电活动特点,认识小儿GER的病因及病理生理特征,为治疗提供客观依据和指导.方法:对20例正常儿及20例GER小儿进行胃电图监测,记录主功率(DP)、主频率等指标.结果:GER患儿主频值明显减低,胃电节律紊乱,以胃动过速为主.GER患儿大多存在胃动力障碍.结论:胃动力障碍,胃-幽门窦-十二指肠蠕动不协调是造成GER的主要因素.胃电图对GER的诊断及治疗具有一定的指导意义.
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生物电起搏治疗小儿胃食管反流
目的:利用胃生物电音响治疗仪和生物反馈的原理,研究治疗小儿胃排空障碍.方法:对25例GER患儿采用便携式胃电记录仪记录进餐规律,记录主功率(DP)、主频率(DF)、正常慢波百分比(N%)、胃动过缓(B%)、胃动过速(T%)百分比及不稳定系数等指标.参考胃电图记录的主频率结果选择适当的刺激参数,对患儿进行胃生物电起搏治疗,比较治疗前后胃电参数的变化及患儿症状改善情况,观察治疗效果.结果:患儿经胃生物电起搏治疗后,临床症状明显改善,胃电节律趋于正常,餐后/餐前功率比值较治疗前明显增高.结论:胃生物电起搏治疗可改善GER临床症状,使胃电节律紊乱正常化,协调胃-十二指肠正常蠕动,促进胃排空.
