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和胃消痞胶囊治疗动力障碍性功能性消化不良的临床观察
目的 观察和胃消痞胶囊对动力障碍性功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将63例动力障碍性FD患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例).治疗组给予和胃消痞胶囊治疗;对照组给予吗丁啉治疗,疗程均为4周.观察两组临床疗效及治疗前后胃电图变化.结果 治疗后两组症状均较治疗前明显好转,治疗组痊愈3例,显效11例,有效14例,无效5例,对照组痊愈1例,显效8例,有效14例,无效7例,两组疗效比较差异无统计学意义.餐后正常慢波(%)治疗组治疗前为41.93±18.22,治疗后为50.86±16.03,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后无明显变化(P>0.05).结论 和胃消痞胶囊对动力障碍性FD患者有明显疗效.
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青陈合剂对脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素及体表胃电图的影响
目的 观察青陈合剂对脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者胃动力的影响.方法 将60例脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组口服中药青陈合剂每次20ml,每日3次;对照组口服吗丁啉每次10mg,每日3次.治疗30天后观察两组服药前后症状积分、血浆胃动素、体表胃电图的动态改变. 结果 试验组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组在降低胃动过缓率、改善餐后胃电节律等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 青陈合剂能有效调节脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、增强胃蠕动、改善胃电节律、促进胃排空.
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枳苓化浊解毒汤配合穴位敷贴治疗慢性萎缩性胃炎58例
我们于2008年10月至2009年7月采用枳苓化浊汤治疗慢性萎缩性胃炎58例,并与多潘立酮片口服治疗50例做对照,观察治疗前后胃排空的变化,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病和肺原性心脏病患者中医证型与胃肠动力障碍的相关性
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺原性心脏病(肺心病)患者不同中医证型胃肠动力障碍的临床表现及与胃肠激素、胃电图(EGG)、血气异常的关系.方法 对120例COPD及肺心病患者进行中医辨证分型,检测血浆胃动素(MOT)、血浆血管活性肠肽(VIP)、血清胃泌素(GAS)、EGG及血气分析,并与26名健康人作对比.结果 COPD和肺心病患者随病情加重胃肠功能障碍更明显,并由实证向虚证发展,虚证的EGG基本电节律降低明显.痰湿壅肺证的MOT和GAS降低明显;肺肾两虚证与肺脾肾均虚证的VIP均明显升高;肺脾肾均虚证缺氧及二氧化碳潴留严重,其GAS反升高.结论 COPD及肺心病患者均有不同程度的胃肠动力障碍及胃电图、胃肠激素异常;其通气功能障碍的程度、受损脏器的多少与病变的程度密切相关.
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体表胃电图慢波提取方法的比较研究
体表胃电图(electrogastrogram,EGG)具有幅值小、频率低和窄带宽的特点,并且极易受到心电、呼吸以及运动等干扰.文中对三种常用的EGG慢波的提取方法进行了比较,包括自适应滤波、小波多尺度分解和经验模态分解,并将三种方法分别应用于模拟的含噪EGG信号以及临床EGG慢波的提取.研究结果表明,三种方法各有优缺点,均能有效地提取出EGG信号中的慢波成分.与自适应滤波相比,小波多分辨率分解和经验模态分解获得了更高的信噪比和更低的重构方差.
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胃电研究的进展及前景
0概述心电(ECG)是心脏电活动的反映,脑电(EEG)是大脑电活动的反映,肌电(EMG)是骨骼肌电活动的反映……同样的,胃电是胃平滑肌电活动的反映.通过合适的电极记录到的信号称为胃电图(Electrogastrogram,EGG).
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胃充水扩张对狗体表胃电活动的影响
本文旨在探讨餐后胃电活动( EGG )变化的可能机制,实验模拟狗进餐后胃的运动生理变化.先记录狗空腹基础状态体表胃电3 0 min, 然后胃内灌注水使胃扩张,并静脉注射阿托品阻断胃收缩或红霉素激发胃收缩,分别记录体表胃电活动30 min.结果表明:狗基础状态胃电主频率为4.2~5.1counts/min; 液体胃扩张后EGG功率(振幅)明显增加(P<0.05);阿托品不影响胃扩张所引起的E GG变化;红霉素则使EGG功率更进一步增加(P<0.01),主功率不稳定系数也增加. 结果证明进餐后EGG功率增加与胃收缩增强和胃扩张使胃接近体表记录电极均有关.提示在临床上选择试餐时,在保证一定能量基础上,试餐的容量尽可能减少,以降低胃扩张对EGG 的影响,EGG可能更好地反应胃收缩的信息.
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单纯性肥胖者胃肌电活动特征
目的 探讨进餐前、后单纯性肥胖者的胃肌电活动特征. 方法 采用Digitrapper双电极EGG记录仪记录41例单纯性肥胖者餐前和餐后胃肌电活动,以32例正常体重健康志愿者为对照. 结果 ①空腹状态下,肥胖组正常慢波节律百分比显著低于正常体重组(55.52±15.7比较70.83±14.31)(P<0.05);胃动过缓百分比显著高于正常体重组(17.07±10.88比较11.46±8.86)(P<0.05);无节律百分比显著高于正常体重组(9.70±5.70比较5.75±4.14)(P<0.01).②进餐后,单纯性肥胖者正常慢波节律百分比仍显著低于正常体重组(53.19±17.77比较64.34±22.63)(P<0.05);主功率和胃动过速百分比显著高于正常体重组(36.50±4.86比较32.24±6.25,19.93±11.62比较12.94±11.72)(P<0.01和P<0.05).③肥胖组餐后功率及振幅增加值显著高于正常体重组(P<0.01);餐后、餐前功率比显著高于正常体重组(P<0.05). 结论 单纯性肥胖者空腹及餐后存在胃电节律异常,且餐后胃电主功率异常升高,可能是肥胖者胃动力亢进发生的电生理基础.
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2型糖尿病的胃运动功能
采用核素标记113mIn 液体试餐、99mTc固体试餐SPECT显像技术胃半排空时间(GET1/2)和胃电图(EGG)对74例2型糖尿病(DM)进行胃运动功能研究,同时检测空腹血糖.结果(1)DM中,36例(48.6%)GET1/2 延迟.60例(81.1%)EGG异常;(2) 22例血糖≤7.8mmol/L,无1例固相或液相GET1/2延迟;血糖77.8mmol/L的52例中,36例(69.2%)固相GET1/2延迟,其中14例(26.9%)伴液相GET1/2 延迟(P<0.01);(3)对照组和DM组的空腹和餐后FP、AP、FZ值均无显著差异,二组餐后AP均显著高于空腹(P<0.05).DM组的AR、DR和RT均较对照组显著增高或延长(P<0.05);(4)血糖>7.8mmol/L,血糖与胃排空延迟相关, 胃排空延迟与EGG异常相关.结论:血糖水平与胃排空延迟相关.血糖控制不良,胃排空与EGG异常相关.
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静脉注射法莫替丁对十二指肠溃疡病人胃电活动的影响
为了观察十二指肠溃疡病人急性抑酸后胃内pH升高是否影响体表胃电活动,对12例十二指肠溃疡活动期患者和10例健康人进行胃内pH值和体表胃电测定。结果表明:十二指肠溃疡病人胃电主频率、正常胃慢波百分比明显低于健康人(P<0.05);十二指肠溃疡病人静脉注射法莫替丁后,在胃内pH≥7.0状态胃电主频率、主频率不稳定系数(DFIC)和正常胃慢波百分比显著高于生理盐水对照(P<0.05);pH≥7状态/基础状态的胃电主功率比明显高于生理盐水对照/基础状态之比值(P<0.01)。 提示十二指肠溃疡病人存在胃电活动异常,急性抑酸使胃内pH升高可增强其胃电功率和改善胃电节律紊乱。
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2.63针刺治疗慢传输型功能性便秘的临床研究
目的研究针刺合谷、曲池、大肠俞、天枢、中脘对慢传输型功能性便秘的确切临床疗效及其机理.方法选取45例慢传输型功能性便秘患者,分为三组:针刺治疗组、生物反馈治疗组和针刺联合生物反馈治疗组,从患者的自觉症状、体征(如粪便量、及硬度等)、助排方法的使用(如泄剂或灌肠等)、结肠传输时间、直肠肛管压力检查和胃电图、核素扫描胃排空试验等多角度研究.
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2.38体表胃电活动与消化间期和餐后胃运动的关系研究
目的用红霉素激发狗胃收缩,同时记录体表胃电和胃运动变化,并模拟进餐胃运动状态观察体表胃电活动的变化,以期阐述胃电图与餐前后胃运动的关系.方法健康狗8只,麻醉后通过内窥镜将测压管放于十二指肠,使测压孔位于胃窦部记录胃运动,同时在腹部固定好胃电电极.
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2.40胃食管反流病(GERD)和动力障碍样功能性消化不良(GERD+)患者的胃肌电活动和排空活动:水负荷试验的作用
目的明确GERD+患者水负荷试验的胃电图GD发生率、胃排空参数.方法在一个缘于GI疾病就诊的人群中,评价67个序贯的有明显烧心/反流的病人.其中包括:41个女性,26个男性,年龄:19~78岁,均完成GERD和消化不良症状的调查表.
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2.116腹部外科MODS患者胃电图和血浆胃肠激素变化的研究
目的动态观察腹部外科MODS患者胃电图(EGG)及血浆某些胃肠激素的变化并试图探讨它们之间的关系.方法采用美国胸科医师学会/重症医学学会(ACCP/SCCM)及相关标准选择23例腹部外科MODS患者并予以常规中西医结合治疗,于诊治第1、3、5、7日记录患者一般情况变化及APACHEⅡ评分,并应用瑞典CTD-Synectics公司生产的便携式Digitrapper双电极EGG记录仪动态检测其空腹EGG 30分钟并使用自带软件进行分析,同时采集患者空腹血浆放射免疫法测定胃泌素(Gas)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)的含量,并将第1日所得参数结果与12名健康志愿者比较.
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2.4640例小儿胃电参数的初步分析
目的采用Polygraf ID多道胃电图记录分析系统对小儿进行胃电图分析,以期发现一些规律,为下一步小儿胃电参数的研究奠定基础.方法40例小儿均来源于我院患儿,其中男20例,女20例,无消化道症状者20例,有胃炎症状者20例,年龄均在6~14岁之间.
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2.31胃起搏对胃动力障碍患者胃肌电活动和胃排空的影响
目的观察体表胃起搏对胃动力障碍疾病的疗效,初步探讨其可能的作用机制.方法选择具有胃动力障碍症状的患者21例,其中15例为动力障碍型功能性消化不良,6例为糖尿病胃轻瘫.采用WCH型胃肠起搏仪进行胃起搏治疗,根据胃电图检测结果选择胃起搏治疗频率,治疗每天一次,早晨空腹进行,每次30分钟,14天一个疗程.
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2.26胃食管反流病(GERD)和功能性消化不良患者中射频消融对胃节律失常和胃排空的作用
目的明确在合并GERD和消化不良的患者(GERD+)中进行食管下段括约肌/贲门区的射频消融术(RFA)治疗对胃肌电活动及胃容量的影响.方法于因GI疾病就诊的人群中选出45名难治性GERD患者(32名女性,13名男性,年龄:19-78岁),在进行RFA(Stretta procedure)之前,接受内镜及胃电图(EGG)-水负荷(WLT)试验:内镜显示为1级食管炎或正常黏膜;EGG-WLT采用标准方法检测,并且根据EGG节律带基线和计算机分析做出诊断(胃动过缓、胃动过速、混合型节律失常或正常).
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2.151慢性胃炎所致脾气虚证患者胃电图和胃肠激素变化及中药治疗作用的研究
目的观察慢性胃炎所致脾气虚证患者EGG和某些血浆胃肠激素变化,试图探讨它们之间的关系;观察某些中药治疗脾气虚证的疗效,探讨其作用机理.
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1.14胃电图:过去、现在及未来
尽管胃电图的研究目(Electrogastrography,EGG)前尚处於初始阶段,但其进展在近些年来却很快.根据近的一项医学文献调查,有关胃电图的文献数量在上世纪80年代至90年代有逐年倍增的趋势().这种量少但指数性的增长显示胃电图的研究目前还在发展.本文的主要目的是对该技术的过去及近况进行总结,并对其未来发展方向进行简要的探讨.
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基于小波能量熵特征的阻抗胃动力信号识别
采用生物电阻抗技术从人体上腹部体表提取的电阻抗信号,不但包含了常规的胃蠕动频率特征,而且携带有反映胃动力状况的更深层次的信息.提取并分析这些信息,对胃动力的检测与评价具有重要意义.对20名糜烂性胃炎患者的胃阻抗和胃电信号进行研究,经过小波滤波去噪后,进行多层小波包变换,计算小波能量熵并作为特征向量,采用3层BP神经网络进行模式分类.经一周治疗后,14名患者胃阻抗和胃电信号的小波能量熵值下降,以小波能量熵为特征向量的BP神经网络对治疗前后的识别正确率为80%.结果表明,小波能量熵能够从整体上表征胃动力信号时域和频域能量分布的复杂程度,可为胃肠病患者的疗效评价提供有效的特征描述.