首页 > 文献资料
-
胰腺囊性肿瘤的临床诊断和病理分析
目的：探讨胰腺囊性肿瘤的临床诊断方法和病理特征。方法在该院收治的胰腺囊性肿瘤患者中，随机选取63例，对其临床诊断方法和病理学特点进行分析。结果63例患者进行了B超、CT或者MRCP诊断检查，经过术后病理诊断得出，共有粘液性囊性肿瘤38例，其百分比为60.32%；非粘液性囊性肿瘤25例，其百分比为39.68%。结论胰腺囊性肿瘤患者术前检查和术后病理诊断具有一定的差异性，因此在临床治疗中必须要详细分析患者临床表现，掌握其病理特点，从而提升临床治疗有效率。
-
CT 在胰腺囊性肿瘤诊断中的应用
目的：研究和分析 CT 在胰腺囊性肿瘤诊断中的应用。方法对 CT 诊断胰腺囊性肿瘤的案例进行回顾性分析，进行对比分析。结论 CT 分辨率高，在胰腺囊性疾病检查中能够更好地显示病变细节，减少误诊，为治疗提供参考，值得推广采用。
-
谈谈 CT 对胰腺囊性肿瘤的诊断
目的：探讨胰腺囊性肿瘤采取 CT 检查临床应用措施。方法通过对患者病历资料的研读和临床观测，结合 CT 的临床应用规则，制定出系统的诊断方案。结论 CT 对胰腺囊性肿瘤的诊断具有直观准确的显著作用，值得深入的探究和推广，更好的服务于临床诊断。
-
胰腺癌VEGF-C/D及VEGFR-3的表达与淋巴转移的相关性研究进展
肿瘤的侵袭和转移是一个多阶段、多因子调控的过程,其中肿瘤细胞从原发病灶扩散至人体其他部位的途径是肿瘤转移预防与诊治的重要环节.研究表明淋巴转移是恶性肿瘤尤其是实体瘤的重要转移途径,胰腺导管腺癌正是这样一种高淋巴转移倾向且早期即有淋巴转移的恶性肿瘤,除此之外,来源于胰腺的其他肿瘤包括壶腹部癌、胰腺囊性肿瘤、胰腺导管内乳头状腺瘤、神经内分泌肿瘤等均易发生淋巴转移,因此淋巴道转移的机制是胰腺肿瘤领域研究的重要方向.
-
胰腺囊性肿瘤12例治疗体会
胰腺囊性肿瘤分为囊腺瘤和囊腺癌,临床区分较为困难,自1986年以来我院共收治本病例12例,其中囊腺瘤4例,囊腺癌8例,皆经手术及病理证实.现报道如下:
-
胰腺囊性肿瘤39例临床分析
目的：探讨胰腺囊性肿瘤临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2004年1~12月深圳市人民医院收治的39例胰腺囊性肿瘤病例的临床资料,包括诊断、治疗方案、病理结果以及随访情况。结果39例胰腺囊性肿瘤中,导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)10例(25.6%),黏液性囊腺瘤(MCN)7例(17.9%),浆液性囊腺瘤(SCN)12例(30.8%),实性假乳头状瘤6例(15.4%),无功能性神经内分泌肿瘤4例(10.3%)。患者无特征性的临床表现；CT和MRI对胰腺囊性肿瘤的鉴别诊断具有重要的意义。39例中手术治疗30例,B超引导下穿刺活检1例,内镜下胰管支架内引流2例,保守治疗6例。胰腺囊性肿瘤术后并发症总发生率为33.3%,无手术死亡病例。所有患者随访3~60个月,1例发生术后远处转移；保守治疗及内引流术患者均有不同程度肿瘤进展或症状反复。结论 CT及MRI是胰腺囊性肿瘤术前诊断的主要手段；胰腺囊性肿瘤总体预后好,主张积极手术,功能保留性手术及腹腔镜手术值得临床推广。
-
胰腺假性囊肿16例外科治疗体会
目的：探讨胰腺假性囊肿术前诊断及手术方式选择，总结手术治疗体会。方法回顾性分析16例术前诊断为胰腺假性囊肿的病例，其中6例行经皮置管外引流术，9例行囊肿-空肠、囊肿-胃内引流术，1例行囊肿及部分胰腺切除术。结果6例经皮置管外引流术患者中2例出现引流管脱出，囊肿复发，终行内引流术后痊愈。9例内引流患者中2例为囊腺癌，分别于术后第3、4个月临床死亡；1例内引流患者出现胰瘘，经保守治疗后好转；其余6例均好转；1例行囊肿及部分胰腺切除术患者痊愈。结论胰腺假性囊肿治疗方式应个体化，术前与囊性肿瘤鉴别意义重大。术中应进一步探查，当术中探查结果与术前假性囊肿诊断相悖时，应选择外引流术而不选择内引流术。
-
胰腺囊性肿瘤的诊治
胰腺囊性肿瘤是指胰管或腺泡组织上皮细胞增生致使分泌物积聚而产生的肿瘤性囊性病变[1],发病率相对较低,占胰腺肿瘤的5%.在大型胰腺中心收治并行手术的胰腺病例中,胰腺囊性肿瘤约占30%[2].近年来,随着影像学及镜检技术的进步,胰腺囊性肿瘤的临床检出病例明显增多,制定规范的胰腺囊性肿瘤的诊治策略是胰腺外科医生共同面临的重要课题.
-
胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机、方式与术后并发症处理分析
目的:分析胰腺囊性肿瘤的手术时机、方式以及术后并发症处理效果.方法:回顾性分析2014年9月-2016年1月来本院治疗的28例胰腺囊性肿瘤患者临床资料,术前施予相应的检查以明确肿瘤大小、范围、位置和类型,基于此采取相应的手术.结果:28例患者均行手术治疗,其中胰十二指肠切除术8例,胰体尾切除8例,腹腔镜下胰体尾切除术3例,胰腺节段切除术5例,胰腺肿瘤局部剜除术2例,保留十二指肠行胰头切除术2例.围手术期间未有患者死亡,术后并发症:胰瘘3例,胃瘫2例,通过对症处理均痊愈.随访期间所有病例均未出现胰腺囊性肿瘤转移或复发.结论:针对胰腺囊性肿瘤患者术前检查结果,合理明确手术时机和手术方式,同时加强术后并发症的防治,对于疗效的提高和预后的改善有重要作用.
-
胰腺囊性肿瘤139例诊治分析
目的 总结胰腺囊性肿瘤(PCN)的临床病理特点及诊治方法.方法 回顾性统计和分析中国医学科学院肿瘤医院1980年1月至2012年12月收治的胰腺囊性肿瘤病例,对发病年龄、临床症状、发病部位、治疗及预后进行分析.结果 共统计139例胰腺囊性肿瘤病例,包括38例浆液性囊性肿瘤(SCN),32例黏液性囊性肿瘤(MCN),9例导管内乳头状黏液性囊腺瘤(IPMN),以及60例实性假乳头状瘤(SPN).PCN发病的男女比例为1:3.63,平均发病年龄46.1岁,46.3%的患者发现肿瘤时无临床症状;有症状的患者中,43.4%的患者的首发症状为腹痛.58.2%的PCN位于胰体尾部,99.5%为单发,超声、CT、MRI等影像学检查的准确率均超过80%.良性PCN患者的5年生存率可达100%;恶性PCN经根治性手术后的1、3、5年生存率分别为70.2%、47.9%、39.5%;而无法手术切除患者的5年生存率仅为16.7%.结论 PCN好发于中年女性,50%无临床症状,常见为腹痛.PCN大多数为胰体尾的单发肿瘤,常规影像学检查准确率较高.治疗上首选手术切除,恶性PCN患者行根治性切除术后预后较好.
-
性别因素对胰腺囊性肿瘤临床病理特征及预后的影响分析
目的 比较男性与女性胰腺囊性肿瘤(PCN)的临床特征及预后差异.方法 回顾性分析解放军总医院2010年1月至2015年10月325例经术后病理证实为PCN患者的临床资料,分析男性与女性PCN患者的临床特征、实验室检查、影像学特征、治疗方式及预后.结果 325例PCN中,男104例,女221例.男性患者平均发病年龄明显大于女性[(55.0±12.7)岁与(47.9±13.4)岁,P ＜0.001],肿瘤直径小于女性[(3.9±2.7)cm与(4.9 ±3.0)cm,P=0.004],差异具有统计学意义.男性患者肿瘤更易位于胰头颈部,肿瘤性质以黏液性肿瘤居多.PCN患者的1、3、5年总体生存率分别为98.5％、92.6％、87.5％,男性患者的1、3、5年生存率分别为97.8％、84.9％、77.8％,女性患者1、3、5年生存率分别为98.8％、96.5％、92.2％,女性患者的预后明显优于男性(x2=5.543,P=0.019).CA19-9升高(x2=3.843,P=0.050)、神经侵犯(x2=6.250,P =0.012)、淋巴结转移(x2=4.529,P=0.033)是影响恶性胰腺黏液性囊性肿瘤患者预后的重要危险因素.结论 男性PCN发病率较低,且多为黏液性肿瘤,PCN恶变后预后较差,即使完整切除后,男性患者预后仍差于女性,术后仍需密切随访.
-
CT与MRI诊断胰腺常见囊性肿瘤的比较影像学研究
目的：探讨诊断胰腺常见囊性肿瘤CT和MRI诊断法的影像差异特点。方法：选取48例胰腺囊性肿瘤资料，其中胰腺浆液性囊腺瘤（SCN）15例，黏液性囊腺瘤（MCN）16例，内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）17例，分别使用CT（MSCT）和MRI诊断进行比较。结果：MRI诊断正确率高于CT（MSCT），两组比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：MRI与CT（MSCT）诊断胰腺囊性肿瘤都具有良好的诊断正确率，MRI诊断价值更优于CT（MSCT）。
-
胰腺成像新进展
依据"CT严重性指数"(CTSI)可对急性胰腺炎的严重程度进行分级;MRI同CT一样对胰腺疾病具有良好的诊断效果;增强超声检查也是一种可应用于自身免疫性胰腺炎纤维化诊断、炎症分级及监测类固醇治疗反应的有效方法.随着PET/CT扫描技术的进展,其对神经内分泌肿瘤的检出也得到了相应的提高.这些新进展将有助于改进胰腺疾病的诊断和分期.
-
囊性胰腺肿瘤的新类型
胰腺囊性肿瘤传统上仅分为浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和囊腺癌,近年来的深入研究,提出了一些新的肿瘤类型.
-
14例胰腺囊性肿瘤的手术治疗及临床分析
目的:探讨与总结胰腺囊性肿瘤的外科治疗及手术策略.方法:回顾性分析镇江市第一人民医院自2013年1月至2017年11月间开展的14例胰腺囊性肿瘤手术病例资料,对患者一般资料、手术指征、手术方法及术后并发症进行汇总与评价.同时,结合文献及相关临床指南对胰腺囊性肿瘤的手术治疗进行分析和探讨.结果:根据胰腺囊性肿瘤的发生部位、影像学表现及术中快速病理情况,行胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、胰腺中段切除术及单纯肿瘤切除术.肿瘤切除率100％,术后手术并发症主要为胰瘘及腹腔感染.所有患者均顺利出院,随访至今,无患者死亡,无肿瘤复发.结论:手术切除胰腺囊性肿瘤是安全有效的.正确术前评估、合理选择手术方式及积极处理并发症是胰腺囊性肿瘤治疗的关键.
关键词： 胰腺囊性肿瘤 囊腺瘤 导管内乳头状黏液性瘤 手术 -
探讨胰腺囊性肿瘤的诊治策略
目的:探究胰腺囊性肿瘤(PCN)的诊治策略.方法:将98例疑似胰腺囊性肿瘤患者按就诊时间顺序分为参照组(49例)和研究组(49例),参照组采用B超检查,研究组采用CT联合MRI检查,对比诊断准确度,并且观察手术治疗效果.结果:研究组准确诊断率95.92％,明显高于参照组的81.63％ (P＜0.05);l例患者由于未切除,导致肿瘤转移至腹腔而死亡;其余48例存活至今.结论:CT联合MRI检查PCN,可明显降低误诊率.手术治疗可取得显著效果,延长患者生存年限.
-
78例胰腺囊性肿瘤临床诊治体会
目的：总结胰腺囊性肿瘤的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析内蒙古边防总队医院肝胆胰外科2011年1月－2014年6月收治并经病理确诊的78例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料，包括发病年龄、临床症状、手术方式、术后并发症等。结果：78例患者中，浆液性囊性肿瘤（SCN ）为31例，占39．74％；黏液性囊性肿瘤（MCN ）为40例，占51．28％；导管内乳头状黏液性囊腺瘤（IPM N ）为5例，占6．41％；实性假乳头状瘤（SPN ）为2例，占2．56％。临床症状主要表现为腹部不适、间断性腹痛，少数患者见黄疸、恶心、呕吐等症状。多因素分析结果表明高龄和CA19‐9、CA242水平升高是肿瘤恶性的独立危险因素。术后并发症发生率为21．79％，主要为胰瘘。结论：胰腺囊性肿瘤多发生于中年女性，生长部位以胰体尾部和胰头部多见，病理类型以黏液性囊性肿瘤为多见；肿瘤标志物检查结果可能对黏液性囊性肿瘤术前的良恶性判断有一定的指导意义；该疾病手术切除率高，胰瘘为常见术后并发症，预后良好。
-
胰腺囊性肿瘤的诊疗进展
胰腺囊性肿瘤（PCNs）在临床上很少见，约占全部胰腺肿瘤的10％~15％，只有1％的胰腺囊性肿瘤是恶性肿瘤［1］。但近年来，由于影像学的发展及普及，胰腺囊性肿瘤已越来越多地被诊断出来，临床医师对胰腺囊性肿瘤的认识有了一定提高，尤其是对其病理分型认识也逐步完善。
-
胰腺囊腺癌的CT及临床诊断
胰腺囊性肿瘤约占全部胰腺囊肿的10％～15％,囊腺瘤约占胰腺良性囊性病变的10％,囊腺癌仅占胰腺原发性恶性肿瘤的1％[1].近年来由于多排螺旋CT的广泛应用,病理诊断技术的提高,本病的检出率有所增加.我院从2000-2012年,共收集经手术及病理证实胰腺囊腺癌患者9例,现分析总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例9例,女性6例,男性3例,年龄42～67岁,平均(54±10)岁.以食欲减退、上腹隐痛、胀痛、闷胀不适、包块就诊.
-
胰腺导管内乳头状黏液瘤医学影像学诊断现状
胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMNs)是一种非常少见的胰腺囊性肿瘤,通常发生于老年人,发病年龄均在71岁以上.具有复杂病理改变,可分为胰管内上皮乳头样增生、腺瘤样形成,并伴有大量黏液分泌阻塞继发胰管及其分支扩张.1982年日本学者Ohhashi等[1]首先报道这类黏液性胰腺癌.其命名一度混乱,如从临床及影像学命名:胰腺黏液性囊性肿瘤、导管内黏液分泌增多肿瘤;从病理学角度命名:黏液性绒毛状腺瘤、导管内乳头状肿瘤等.1996年世界卫生组织(WHO)将其命名为IPMNs.近年来,随着影像诊断设备发展及诊断水平提高普及,导管内乳头状黏液瘤已为内外科及影像科医师所认识,为诊断、鉴别诊断和治疗预后提供可靠依据.本研究主要通过影像诊断学研究并结合临床及病理特点作综合阐述.
