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三镜联合治疗老年急性重症胆管炎的临床疗效观察
目的:研究分析三镜联合(三镜为十二指肠镜、腹腔镜以及胆道镜)对于治疗老年急性重症胆管炎患者的临床疗效.方法:选取2016年1月至2016年10月采我院治疗老年急性重症胆管炎的110例患者,随机分为试验组和对照组,每组55例.对照组采用常规的开腹手术治疗,试验组采用三镜联合治疗,对比两组的治疗效果.结果:经过治疗,两组患者均有明显好转.试验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三镜联合对于治疗老年急性重症胆管炎具有积极作用,值得在临床上大力推广.
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三镜联合治疗胆管结石的护理
三镜联合是指十二指肠镜、腹腔镜、术中胆道镜的联合应用.利用三镜联合治疗胆管结石,它以内镜鼻胆管引流(EN-BD)代替了传统的T形管引流,克服了大量胆汁外引流所带来弊端,大大缩短了术后住院时间.我科利用三镜联合治疗胆管结石取得满意疗效.现将治疗与护理介绍如下.
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微创时代三镜联合治疗困难肝外胆管结石
腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜三镜联合治疗胆外胆管结石的观点,近年来在国内外逐步得到认可[1-4].具有创伤小、适用于部分单镜或双镜无法成功取石的病例的特点.近年来,作者在三镜联合治疗肝外胆管结石方面进行了一些临床实践和探索,有以下粗浅的认识:对于单纯使用十二指肠镜取石未成功者,可采用三镜联合疗法,前期行内镜下鼻胆管引流( endoscopic naso-biliary drainage,ENBD ),择期行腹腔镜下胆总管或胆囊管切开探查术、联合胆道镜取石术,往往可获得较为满意的临床疗效.
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三镜联合治疗Mirrizi综合征
三镜联合(十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合应用)胆总管探查术是在微创治疗肝外胆管结石阶梯性方案[1]的基础上逐渐成熟的一种治疗方法.Mirrizi综合征即胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及反复炎症引起肝总管狭窄、梗阻的胆囊结石的一种特殊类型.采用三镜联合治疗Mirrizi综合征又是在此基础上对于Mirrizi综合征这种复杂胆道疾病治疗的一种创新及尝试.近年来,我科用三镜联合的方法治疗Mirrizi综合征,取得了满意的疗效,现报告如下.
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三镜联合治疗复杂胆道结石的临床应用
近年来,随着内镜和腔镜技术的日益进步和完善,应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜两镜或三镜联合治疗胆囊结石合并简单胆总管结石(结石数量l到2个,直径小于1cm)已成现实,多家医院基本能熟练开展,但对合并肝内胆管结石,胆总管多发及大结石等复杂胆道结石患者往往采用开腹手术,手术损伤大、住院时间较长、出血量多.本次研究运用三镜联合的手术方式治疗的25例复杂肝内外胆管结石患者,取得明显疗效.现报道如下.
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腹腔镜、胆道镜联合十二指肠镜治疗胆总管结石的疗效分析
手术治疗为胆总管结石的首选方法,传统手术方法为开腹胆总管切开取石加T管引流术[1-2].然而,近年来随着微创技术的不断发展,腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗(三镜联合)胆总管结石的应用逐步展开,并取得了良好的临床效果[3-4].对此,本研究将三镜联合治疗与传统开腹治疗的效果进行了对比研究,旨在提高治疗效果,促进患者的早日康复.
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三镜联合治疗肝外胆管结石113例临床分析
2000年8月~2005年6月,我们对113例肝外胆管结石内镜取石失败者采用三镜(十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜)联合法治疗,取得良好效果.现报告如下.
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三镜联合治疗肝胆管结石53例
近年来,随着科技的发展,医学领域也得到了长足的发展,特别是外科,已经向无创、微创领域发展,既在治疗疾病的同时,又把患者的伤痛降到低。随着外科手术微创化,腹腔镜手术日益应用于外科领域,开展了一系列新的技术项目,特别是以前认为是腹腔镜手术的一些禁忌证,现在也能在腹腔镜下很好地完成,尤其是胆道镜、胰十二指肠镜等设备及技术的出现,用腹腔镜,腹腔镜与胆道镜,腹腔镜、胆道镜、胰十二指肠镜联合手术操作,达到了很好的效果,真正做到了微创、安全、有效等目的。2008年1月至2013年1月,我院陆续进行了50多例三镜联合取石治疗肝胆管结石的患者,既不放置 T型管,又不破坏十二指肠乳头的正常结构,疗效确切,术后患者恢复良好。
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三镜联合治疗复杂胆道结石的体会
近些年内镜外科治疗技术的发展,应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合已成现实,国内已有指导.本文就我院在1994年开展腹腔镜胆囊切除术的基础上(至2003年10月我院已施行腹腔镜胆囊切除术2460例),采用三镜连合选择性治疗的15例复杂胆管结石的体会做一报告.
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三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理方法和护理体会
目的 研究三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的护理方法和护理体会.方法 选择2015年2月~2017年10月我院收治的70例行三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者设为实验对象,随机将70例患者分成对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组配合常规护理,观察组配合围术期护理,对比2组护理效果.结果 对比2组手术时间、住院时间、肛门排气时间等指标,观察组均低于对照组,2组对比有显著差异(P<0.05).结论 三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石患者配合围术期护理能缩短手术时间,促进患者肛门及早排气下床活动,从而缩短患者的住院时间,值得推广应用.
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保留Oddi括约肌功能的三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石108例临床研究
目的:对胆囊结石合并胆总管结石患者采取保留Oddi括约肌功能的三镜联合治疗方案治疗的临床疗效进行评价.方法:收集2012年7月—2016年4月期间,我院收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者108例作为本次的受试对象,根据手术方法进行分组为A、B、C三组,其中A组给予十二指肠镜联合腹腔镜手术治疗,B组给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗,C组给予内镜下鼻胆管引流术、腹腔镜胆总管探查术、腹腔镜胆囊切除术联合手术治疗,治疗后,将不同组别患者治疗后的效果进行比较.结果:A组和B组患者的手术时间及术后在院内进行康复的时间相近,且均较C组患者短,差异均有统计学意义(P<0.05);内镜下鼻胆管引流术+腹腔镜胆总管探查术+腹腔镜胆囊切除术引起术后患者并发症发生的概率显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内镜下鼻胆管引流术+腹腔镜胆总管探查术+腹腔镜胆囊切除术用于胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗,可以保留Oddi括约肌功能,降低患者术后并发症的发生,安全性高,建议临床推广.