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您会判断药物不良反应吗
几乎所有药物都会引起不同程度的不良反应,其中有的还相当严重,甚至危及生命,如过敏性休克、大疱性表皮松懈型药疹等.那么,怎样判断是否出现了药物不良反应呢?
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抗结核药物致大疱性表皮松解型药疹一例
患者,男性,54岁.2011年12月4日因"咳嗽、咯痰2月余"在当地就诊,行胸部CT检查见右肺上叶病变,内可见空洞,痰中查到抗酸杆菌2+(1～9条抗酸杆菌/10视野),诊断为"肺结核",遂应用2HRZE/4HR方案抗结核治疗.2012年1月20日开始出现全身皮肤起红斑、丘疹,伴瘙痒,至当地胸科医院住院治疗,考虑为药疹,予以停用抗结核药物并给予葡萄糖酸钙、糖皮质激素等药物(具体药物名称及剂量不详)抗过敏治疗,效果不佳.2012年2月8日患者无明显诱因出现发热,高体温达39℃,全身皮肤仍潮红、肿胀,并出现松弛性水疱、大疱,部分表皮剥脱,遂至山东大学齐鲁医院皮肤科就诊,考虑诊断为大疱性表皮松解型药疹、肺结核,建议至我院治疗.2012年2月9日门诊以"大疱性表皮松解型药疹、肺结核"收住入院.
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四兄妹全患隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症临床分析
病例简介患儿,女,5岁,因伞身反复出现红斑、水疱、糜烂伴瘙痒5年,于2008年4月11日就诊于我院.患儿出生后1个月,无明显诱因颈部出现片状红斑,其上散在大小不等的水疱,疱易破,破溃后形成糜烂面,不易愈合,就诊于当地医院,诊断为"脓疱疮".经治疗病情无明显好转,5年来,病情反复发作,时轻时重,水疱多在摩擦搔抓处发生,多次累及手足、躯干、四肢仲侧及口腔、咽腔黏膜,愈后遗留萎缩性瘢痕.
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中医辨证治疗口腔扁平苔藓体会
口腔扁平苔藓是一种发生在口腔黏膜的原因不明的慢性表浅的非感染性疾病,主要发病部位为颊黏膜,其次是上牙龈、舌和下唇.男女均可发病,以女性患者居多,发病年龄30～60岁.病变处表现为网状Wickham纹和糜烂、白色丘疹、萎缩性斑块,偶见大疱性损害.无糜烂时无自觉症状,进食辛辣刺激食物会出现烧灼感和疼痛.具有迁延反复,病程冗长,久治不愈的特点.一些公开发表的资料显示,口腔扁平苔藓具有潜在的癌变可能性,癌变率0.4%～3.7%[1].
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老年人重症药疹的护理体会
重症药疹包括重症多形红斑型药疹(SJS),大疱性表皮松解型药疹(TEN),及剥脱性皮炎型药疹(ED),其皮疹严重,常合并严重的内脏损害,如果治疗不当会造成严重的后果,甚至死亡.2005年5月～2008年12月共诊治老年性重症药疹12例,治疗及护理报告如下.
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针刺联合放血疗法治疗大疱性鼓膜炎52例
大疱性鼓膜炎又称出血性大疱性鼓膜炎,是一种可能由病毒感染引起的鼓膜原发性炎症,以鼓膜表面表层下方局限性积液而形成血疱为特征.笔者于2011年3月至2012年3月采用针刺联合放血疗法治疗52例,现报道如下.
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1例老年重度类天疱疮患者的护理
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疮病,临床上好发于50岁以上的中老年人,典型损害为外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生水疱或壁较厚大疱,疱紧张呈半球状,直径约1～2 cm,内含浆液,少数可呈血性,疱不易破,糜烂面常覆以痂皮或血痂,尼氏征阴性.好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和腹股沟,约10%～35%的病例出现口腔黏膜损害,表现为水疱和糜烂,病程大多进展缓慢,水疱不断愈合及新生,可有不同程度的瘙痒,若治疗不及时,皮疹可逐渐增多泛及全身,机体日益衰弱,可因继发感染等而导致死亡[1].
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强力银翘片致大疱性表皮坏死松解型药疹1例
患者,男,78岁,于1998年11月8日因感冒后服用4片强力银翘片( 广西桂林乐平制药厂,批号980612)后第2天,全身皮肤瘙痒起红斑,5 d后起水泡,渐加重.先于唇角发痒,紧接双臂出现大片铁灰色或暗红色斑疹、水疱、大疱,皮损迅速扩大至全身,于1998年11月18日入院治疗.查体:T 37.8 ℃,P 82次/min,BP 23/9 kPa,一般情况差,急性病容,自主体位,查体合作.全身一般情况可.全身皮肤瘙痒并出现片状红斑,上下唇内侧出现溃疡,疼痛不明显,病情逐渐加重,全身皮肤出现水疱伴发烧.皮肤科检查:上下口唇见糜烂,全身皮肤潮红,弥漫性铁灰色或暗红色斑疹,躯干四肢见松弛性的米粒至鸡蛋大的水疱,疱壁薄,疱液呈淡黄色,疱周可见扇形皱纹,尼氏征阳性,多处表皮剥脱,露出鲜红色糜烂面,有的有血液及浆液渗出,似Ⅱ°烧烫伤,臀部等
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复方氨基比林致大疱性表皮松解型药疹合并急性肾功能衰竭一例
患者,女性,43岁.3 d前无明显诱因出现发热,体温37.8℃,无畏寒,无咽部、肾区及尿道不适.在当地诊所予"复方氨基比林片"(批号和生产厂家不详)1片口服,1 h后躯干四肢皮肤逐渐出现弥漫性紫红色斑片,触痛明显,随后红斑融合成大片,并出现大小不等的水疱、大疱.患者在半个月前因"右侧肾结石"行"右侧肾结石碎石术后右肾盂造瘘术",术前术后患者尿量、肾功能正常,2天前开始尿量减少至600 ml/天.既往有"丹参"过敏史.
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改良疱液抽取术联合擦药护理治疗大疱性类天疱疮的效果观察
目的：探讨改良疱液抽取术联合擦药护理治疗大疱性类天疱疮的疗效。方法将28例大疱性类天疱疮患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各14例，两组均给予常规系统药物治疗。观察组采用改良疱液抽取术联合擦药护理的方法，对照组行常规疱液抽取术后由患者自行涂抹外用药，比较两组患者疗效。结果观察组患者新发水疱停止出现、糜烂面干涸时间、激素减量时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良疱液抽取术联合擦药护理可促进水疱愈合，减轻疼痛，降低感染发生率，缩短病程。
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1例老年骨纤维肉瘤多次复发伴发大疱性类天疱疮的护理
患者男,85岁,卧床4年,患有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,癫痫,冠心病,高血压3级,结肠癌等病史.1998年7月诊断为右臀部骨纤维肉瘤并行肿瘤扩大切除后.
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He-Ne激光治疗大疱性鼓膜炎60例
资料:大疱性鼓膜炎患者60例,男性26例,女性34例;年龄4～37岁.其中5例双耳同时发病.
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VAMT治疗大疱性肺疾病22例
2007年1月至2008年4月,我们应用胸腔镜小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT)手术治疗大疱性肺疾病患者22例,疗效满意,现总结报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者22例,其中男13例,女9例,年龄18～54岁,平均31.4岁.自发性气胸19例,其中原发性自发性气胸16例,继发性自发性气胸3例,首次发作气胸9例;巨型肺大疱3例.右侧病变12例,左侧病变lO例.单侧上叶病变17例,下叶病变4例,伞肺病变1例.单发大疱12例,其余为2个及2个以上大疱或小疱.
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先天性皮肤缺损合并大疱性表皮松解症1例
先天性皮肤缺损(congenital absence of skin ,CAS)又称Bart综合征、皮肤再生不良(aplasia cutis congenital ,ACC),1966年Bart等首先报道了该病[1],CAS是指新生儿在出生时某个部位或多个区域内的表皮、真皮甚至皮下组织出现缺损.CAS临床上少见,合并大疱性表皮松解症更为罕见,我科近期收治1例,报告如下.
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地塞米松联合丙种球蛋白治疗大疱性表皮松解坏死型药疹6例分析
目的:对地塞米松联合丙种球蛋白治疗大疱性表皮松解坏死型药疹(TEN)的疗效进行分析.方法:对在我院皮肤科住院的且以地塞米松联合大剂量丙种球蛋白治疗的6例TEN患者进行回顾性分析.结果:除1例因未及时诊治死亡,余5例均治愈出院.结论:应用地塞米松联合丙种球蛋白治疗TEN能够提高患者的生存率,表明本联合疗法在TEN的治疗中具有良好的应用前景.
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痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症误诊1例分析
对痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症误诊1例分析如下.1 病历摘要男,32岁:主诉:以四肢结节性皮损20 a余就诊.患者4岁时开始肘、膝及足踝等处于外伤后出现水疱性丘疹,因无自觉症状未予重视.
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新生儿大疱性表皮松解症3例
1 病例报告例1 男,孕40周,G1P1在乡医院经阴道分娩,出生体重3.2kg.生后1d家属发现患儿面部、双侧腋下、膝足背部皮肤出现大疱,以黄豆粒大小至鸡蛋黄大小不等,部分破皮,有血性液体流出,大疱逐渐增多,生后3d未经治疗死亡.
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青霉素过敏致大疱表皮松解型药疹1例的护理
我科于2004-06-09收治1例因注射青霉素过敏致大疱表皮松解型药疹的患者,经过我们26 d的抢救治疗及精心护理,患者病情平稳,痊愈出院,现将护理情况总结如下.
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青霉素过敏致大疱表皮松解型药疹1例的护理
我科于2004-06-09收治1例因注射青霉素过敏致大疱表皮松解型药疹的患者,经过我们26 d的抢救治疗及精心护理,患者病情平稳,痊愈出院,现将护理情况总结如下.
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卡马西平致大疱性表皮松解症1例的护理
大疱性表皮松解属药疹中严重的一种,病情重,进展快,死亡率高[1],我科于2006-09成功救治1例因卡马西平引发皮损面积达80%的大疱性表皮松解症的患者,痊愈出院,护理体会如下.
