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联合生物电阻抗分析法在调整血透患者干体重中的护理观察
目的:探讨生物电阻抗分析法在调整血透患者干体重管理中的价值.方法:收治血液透析患者200例.对照组给予常规透析管理,观察组采用生物电阻抗分析法进行成分分析,同时按照健康同龄人指标进行干体重管理.结果:观察组Hb高于对照组,收缩压低于对照组(P<0.05);干预后RA-BIR、RL-BIR水平低于干预前(P<0.05);观察组3个月内不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:联合生物电阻抗分析法调整血透患者干体重,患者明显获益,不良事件发生率显著下降.
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多频生物电阻抗分析法测量人体脂肪率的可行性研究
随着人们生活水平的提高,肥胖症的发生率有越来越多的趋势,体脂率的测定对诊断肥胖症、评价人体的营养状况、体质状态、减肥效果及指导临床治疗均有重要意义.因此,体脂率的测量受到普遍的关注.目前测量人体脂肪率的方法多种多样,但大多受到设备价格昂贵、有一定的辐射、准确性欠佳等诸多原因的限制.本文应用单频及多频生物电阻抗分析法对71例门诊患者进行体脂测量,并对测量结果进行信度与效度评测.
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多频节段生物电阻抗分析法测量人体成分的信度研究
目的:了解多频节段生物电阻抗分析法测量人体成分的可信度.方法:对43例受试者应用多频节段生物电阻抗分析法,在相同条件下对人体各节段电阻进行两次测量,并依此计算人体成分,两次测量之间间隔3天,对测量结果进行统计分析.结果:测量所得的两次人体成分结果,其各个项目的相关系数均大于0.90.结论:应用多频节段生物电阻抗分析法测量人体成分具有较高的可重复性.
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应用生物电阻抗法分析血液透析患者的人体组成
目的 应用生物电阻抗法(BIA)检测血液透析(HD)患者身体组成的改变.方法 将122例HD稳定患者按体质指数(BMI)分为消瘦组(BMI<18.5)、正常组(BMI 18.5~23.9)和超重肥胖组(BMI≥24).采用单频体脂肪测量仪测量透析后患者的体重(WT) 、总体水(TBW)、脂肪组织(FM)和非脂肪组织(FFM),并与用Watson公式计算的TBW进行比较.同时计算尿素消除率(Kt/V).结果 (1)超重肥胖组人体组成各指标均明显高于正常组(P<0.005, P<0.001),消瘦组人体组成各指标均明显低于正常组(P均<0.001).(2)Watson公式计算的男、女TBW分别为34.4±4.2和26.9±2.7,明显低于BIA法的36.0±5.2(P<0.001)和27.7±3.8(P<0.05).(3)超重肥胖组Kt/V为1.3±0.2,明显低于正常组的1.5±0.2(P<0.001),Kt/V与BMI、TBW、FFM呈负相关(P<0.001).结论 不同BMI HD患者的人体组成变化明显,BIA对评估HD后体液平衡状态和营养状况有十分重要的意义.
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急性白血病患儿治疗期人体组成成分的变化
目的 探讨不同治疗阶段的急性白血病患儿人体组成成分变化的特点,为其营养支持提供依据.方法 前瞻性观察2009年1月至2010年4月在上海儿童医学中心住院接受化疗的急性白血病患儿56例,同时选择同年龄同性别健康儿童56名作为正常对照组.使用节段多频生物电阻抗分析法对正常对照组儿童及在各个治疗期的第1个疗程结束时的白血病患儿进行人体组成成分测定.人体各组成成分的分布情况使用各成分占体重的百分比表示.结果 56例急性白血病患儿中,急性淋巴细胞性白血病41例,急性非淋巴细胞性白血病15例;处于诱导缓解期23例,巩固强化期15例,维持治疗期18例.56例白血病患儿与正常对照组儿童人体组成成分比较后发现,白血病患儿细胞内液(P=0.000)、细胞外液(P=0.005)、蛋白质(P=0.000)、无机盐(P=0.001)、骨骼肌(P=0.000)、体细胞群(P=0.000)和活动细胞群(P=0.000)占体重的百分比均明显低于正常对照组儿童,而体脂肪含量高于对照组[(26.2±8.3)%比(20.3 ±3.8)%,P=0.000].诱导缓解期患儿的人体组成与正常对照组儿童相比,表现为体重下降(P=0.001),细胞内液(P=0.005)、蛋白质(P=0.004)、体细胞群(P=0.001)和活动细胞群(P=0.020)明显减少.进入巩固强化期的患儿,细胞内液(P=0.000)、细胞外液(P=0.000)、蛋白质(P=0.000)、无机盐(P=0.001)、体脂肪(P=0.000)、去脂体重(P=0.000)、骨骼肌(P=0.000)、体细胞群(P=0.000)和活动细胞群(P=0.000)占体重的百分比均明显低于正常对照组儿童.而维持治疗期的患儿与正常对照组儿童相比,除体重指数(P=0.127)和细胞外液占体重的百分比(P=0.097)差异无统计学意义外,其余各项指标差异仍具有统计学意义(P均<0.05).结论 急性白血病患儿经化疗后人体组成成分发生明显改变.应尽早监测白血病患儿营养状况变化,及时予以营养支持,以改善患儿预后.
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BIA在评估肾替代治疗患者营养及体液状况中的应用
如何正确评估肾替代治疗(主要包括血液透析及腹膜透析)患者的营养及体液状况一直是临床医师面临的难题.近年来生物电阻抗分析法在评估肾替代患者营养及体液状况方面受到较多的关注.它是基于电学方法测定的技术,建立在人体不同组织电阻不同的基础上,通过测量人体营养及体液相关指标来进行分析.与传统的方法相比,生物电阻抗分析法具有非侵入性、便携性、重复性好、操作简单、患者易接受等优点.现就此进展予以综述.
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内脏脂肪的测定及临床应用进展
内脏脂肪与代谢性疾病和心血管疾病的关系密切,因此有必要进行准确的测量。内脏脂肪的测量方法中,CT被视为金标准,而新兴的生物电阻抗分析法准确性较好且易于推广。内脏脂肪的测定在代谢性疾病、某些癌症、减肥及手术评估方面均有应用。将内脏脂肪面积控制在<100 cm2可降低代谢性疾病和心血管疾病的风险,而内脏脂肪的增加似乎与某些癌症的发生相关。内脏脂肪的测量不仅可监测减肥效果,还可作为某些手术的评估方法之一。
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驻津某部入伍新兵体质指数与体成分关系分析
目的 通过调查入伍新兵超重和肥胖的发生率,探讨体质指数,体脂肪与瘦体组织的关系,为新兵入伍体格检查提供参考.方法 使用人体成分分析仪(Inbody 720)对515名成年男性进行体成分测量.根据中国肥胖问题工作组2003建议BMI分为4组,计算瘦组织所占体质量的比例.结果 在所调查的515名新兵中,BMI低于18.5的人群瘦组织百分比为(17.8±0.4)%,BMI处于正常值的比例为(16.4±0.4)%,BMI高于正常值的比例为(15.4±0.9)%.在17~27岁的正常男性中,BMI处于不同范围的瘦组织所占比例有显著差异性(P<0.01),BMI处于正常值瘦组织范围为14.8%~18.9%,且体脂低于10%的瘦组织所占体质量百分比为(18.1±0.3)%,体脂百分比介于10%~ 20%的瘦组织百分比为(16.8±0.5)%,体脂百分比高于20%的瘦组织占(15.3±0.6)%.结论 不同BMI范围者瘦组织所占的百分比明显不同,瘦组织百分比与体脂百分比呈负相关.
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健康老年人静息能量消耗
目的: 探讨老年人REE与性别、年龄,人体测量学指标的相关性. 方法: 用间接能量测定仪测试82名(男30、女52)平均年龄80岁的中国健康汉族老年人的静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)的水平,并将REE测试值与根据Harris-Benedict公式算出的基础能量消耗值(basal energy expenditure,BEE)进行比较.同时应用生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)测定去脂体重(fat free mass,FFM)和体脂重量(fat mass,FM)等人体测量学数据. 结果: 82名健康老人的REE平均值为(4.44±0.52) MJ/24 h,与公式计算的BEE比无统计学差异,但比FAO/WHO/UNU(1985)公式值低9%,比Owen 公式值低19%.本研究观察到我国健康老年人的REE与去脂体重、体重、体表面积(body surface area,BSA)、年龄、身高、性别和体重指数(body mass index,BMI)之间有相关性.老年男女的每公斤体重、每公斤去脂体重和单位体表面积所产生的REE间无统计学差异. 结论: Harris-Benedict公式、FAO/WHO/UNU(1985)公式与Owen公式都过高估计了我国健康老年人的基础能量消耗.由于老年人的REE存在较大的个体差异,其REE值宜实测而不宜用公式预测.我国健康老年人的REE与去脂体重、体重、体表面积、年龄、身高、性别和体重指数之间存在相关性.
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生物电阻抗分析法(BIA)在评估维持性血液透析患者营养状况中的应用
维持性血液透析(MHD)患者中存在蛋白质-能量营养不良达23%~73%[1].营养不良患者的人体代谢会发生变化,其人体成分也会发生相应的改变, 所以人体成分成可作为营养评价及营养支持的一个重要监测指标[2].人体成分是人体内各种成分之间的数量比例,可以反映人体的营养状况、 体液平衡状况、提供人体成分正常值范围、评价生长发育等, 在临床医学与基础研究中具有重要的价值[3].本研究应用BIA对MHD患者的人体成分进行评估分析,以便为其后的营养干预提供更多的信息.
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生物电阻抗分析法和双能X射线吸收法测量人体脂肪率的对比研究
目的 探究生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)和双能X射线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量体脂肪率的相关性和一致性,为BIA法在人群筛查中的应用价值提供科学依据.方法 在北京招募199名志愿者,其中男性92人,女性107人,分别采用DXA法和BIA法进行体成分测量,运用SPSS 18.0和MedCalc统计软件分析2种方法测量体脂肪率的相关性和一致性.结果 通过配对t检验发现,DXA法和BIA法测得的女性、男性及全体受检者的体脂肪率的差异均无统计学意义(P>0.05);通过相关分析发现,DXA和BIA测量女性、男性及全体受检者体脂肪率的r值分别为0.960 4、0.973 4和0.976 9,有统计学意义(P<0.01),具有较高的相关性;通过Bland-Altman分析发现,2种方法测得的女性、男性及全体受检者的体脂肪率均具有较强的一致性.结论 BIA和DXA测量体脂肪率的相关性和一致性较好,BIA法在人群筛查中有较好的应用价值.
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不同年龄的大连成人身体水含量变化研究
目的:探讨大连地区成人身体水含量及其构成比在各年龄段的变化规律。方法选择大连地区的汉族成人共计1105(男性458,女性647)名,按10岁一个年龄组,共分5组。采用生物电阻抗分析法检测体重、身体总水分量、体内水分比率、细胞内液量、细胞外液量、细胞外液率等。结果1105名大连地区汉族成人的总体重(kg)、身体总水分量( kg)、体内水分比率(%)、细胞内液量( kg)、细胞外液量( kg)和细胞外液率(%)的平均值±标准差,男性分别为77.6±12.9、39.6±5.3、51.6±5.3、23.8±3.9、15.7±1.6和39.9±2.3;女性分别为:60.5±9.1、29.3±3.3、48.8±3.3、17.2±1.9、12.1±1.6和41.3±2.1,除细胞外液率女性大于男性(P<0.01)外,其他各项均为男性大于女性,且差异也均有显著性意义( P<0.01)。身体总水分量男性的生长曲线在20岁开始缓慢上升,30岁开始缓慢下降,女性从20岁开始一直缓慢上升;随着年龄的增长男性与女性的生长曲线逐渐靠近,但未交叉。随年龄增长体内水分比率均呈下降趋势,男性大于女性;细胞外液比率则呈上升趋势,但女性大于男性。结论大连地区男女成人的体内水分比率随年龄增长呈下降趋势,身体水含量存在较明显的性别差异。
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临夏州回族成人体成分分析
目的:搜集临夏州回族成人体成分数据、分析其体成分特点及随年龄变化的规律.方法:采用整群随机抽样的方法,对临夏州回族成人,男224人,女119人,利用生物电阻抗分析法进行体成分测量,用SPSS 16.0软件对所获数据进行统计学处理.结果:体质指数(BMI)随年龄增长均有升高的趋势,且都在50~达到高峰;体脂肪量和体脂肪率均随年龄增长而增长,男、女性的体脂肪率在各个年龄段均有差异;躯干及四肢脂肪量的变化规律与体脂肪率基本一致;女性BMI的肥胖检出率比体脂肪率的检出率低;体液、去脂体质量、肌肉量、蛋白质量及推定骨量等不同性别间均有差异,各指标随年龄变化不明显.结论:临夏州回族成人的体脂肪量及全身各部位脂肪量随年龄增长总体呈上升趋势;体成分存在性别差异,呈现出体脂肪率女性高于男性,而其他非脂肪成分的含量则男性高于女性的特点.
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广西汉族大学生脂肪分布特点
目的:利用生物电阻抗分析法测量广西汉族大学生身体各部脂肪量和脂肪率,进而探讨广西汉族大学生脂肪分布特点.方法:随机选取右江民族医学院599例广西籍汉族在校生为研究对象.在知情同意的条件下,采用生物电阻抗分析法测得四肢、躯干以及总的脂肪量和脂肪率.将各部位脂肪相关数据按性别和年龄分组,并进行统计学分析.结果:男生各部位脂肪量和脂肪率的年龄组间差异无统计学意义.女生除躯干脂肪量较恒定外,其他部位脂肪量经历一次降低后保持稳定,而大多数部位脂肪率的年龄组间差异无统计学意义.多数年龄组女生躯干脂肪量大于同龄男生,其他部位脂肪量和各部位脂肪率,女生大于同龄男生.男生的脂肪主要分布在躯干,其次是双下肢.女生的脂肪总体上主要分布在双下肢,其次是躯干.结论:广西汉族大学生脂肪分布具有稳定性且性别差异明显,表明脂肪发育已成熟.与西藏藏族相比,部分广西汉族女大学生的脂肪分布具有本民族特点.
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应用同位素稀释法验证生物电阻抗分析法测定人体成分的研究
目的:验证生物电阻抗分析法(BIA)用于成人体成分分析的精度. 方法:以同位素稀释法技术作为标准方法.纳入健康受试者,空腹留取基础尿液.应用BIA对每名受试者进行人体成分测定,然后口服双标水(2H和18O),经5h在体内平衡后再次留取标本.根据标本中同位素变化量计算出总体水(TBW),进而通过公式计算得出去脂瘦体组织(FFM)、脂肪组织(FM)以及FM%.比较两种方法测得结果,建立BIA校正线性方程. 结果:纳入12名健康受试者,体重指数(BMI)为21.53±1.51.2H和18O测定人体各成分间无统计学差异,选用2H作为校正BIA的标准方法.BIA测碍TBW、FFM、FM和FM%与2H测得结果相关系数分别为0.959,0.959,0.563,0.780.TBW校正方程为:y=4.057+0.798x. 结论:BIA测定人体成分与标准同位素稀释法有等效性,结果稳定,相关性好,适于快速评价人群的TBW和FFM等人体成分.
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应用生物电阻抗分析法检测营养不良病人的人体组成
目的:应用生物电阻抗分析法,检测营养不良病人人体组成的改变. 方法:中等程度以上营养不良住院病人68例,其中男40例,女28例,年龄为53±16(37~68)岁作为研究对象.78名健康志愿者(男44,女34)为对照者,年龄为52±11(38~62)岁.人体组成测定应用HYDRA ECF/ICF 4200多频率生物电阻抗分析仪. 结果:营养不良病人实际平均体重是理想体重的68.8%,其体质指数、肱三头肌皮皱厚度、臂肌围、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及淋巴细胞总数均明显低于正常值,属中、重度营养不良范围.营养不良病人的体脂、瘦组织群、体细胞群及细胞内液含量均明显低于健康志愿者(P<0.05).细胞外液含量比例高于健康志愿者(58.5% vs 48.5%)(P<0.05). 结论:营养不良时人体体脂、瘦组织群和体细胞群存在不同程度的消耗,机体细胞内液丢失,而细胞外液增加.
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274例老干部体成分测定与分析
近年来,体成分已被广泛应用于进行营养指导的静态代谢率计算、诊断肥胖及衡量运动效果.而随着年龄的增长,老年人在身体形态和机能方面均发生了一系列的变化.为了解老年人的体成分,以便更好地指导其营养和运动,我院采用生物电阻抗分析法(bioelectrical impedanceapectmscopy,BIA)对274例体检老干部进行了体成分测定,现报道如下.
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生物电阻抗分析法和双能X射线吸收法测定住院老年人肌肉质量的对比研究
目的 比较生物电阻抗分析法(BIA)和双能X射线吸收法(DXA)测定住院老年人肌肉质量结果的一致性,为住院老年病人肌少症筛查提供方法学基础.方法 选择100例老年住院病人,分别采用DXA和BIA方法测定上肢、下肢及全身肌肉质量,应用相关分析、配对t检验、Bland-Altman法检验2种方法测定结果的一致性.结果 相关分析显示,BIA与DXA各指标测定值之间r值范围为0?67~0.92(P均<0.001);配对t检验显示,BIA与DXA测定上肢及全身肌肉质量差异无统计学意义(P>0.05),下肢测定值差异有统计学意义(P<0.001),BIA法倾向于高估老年病人下肢肌肉质量;Bland-Altman分析显示,2种方法各指标测定值均具有较高的一致性;2种方法对女性肌肉质量减少检出率差异无统计学意义(P=0.5),对男性检出率差异有统计学意义(P=0.016).结论 BIA法在住院老年人肌肉质量测定中有较好的应用价值,但应注意BIA与DXA测定下肢肌肉质量之间的差异,差异可能是来源于对人体组织划分方法的不同而不是测量方法误差.
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结直肠癌患者肌肉量、脂肪量、水分及基础代谢率、骨密度的体质分析
目的:探讨结直肠癌患者肌肉量、脂肪量、水分及基础代谢率、骨密度变化特征.方法:应用身体成分分析仪、骨密度仪等测定198例结直肠癌患者和129例健康人身体组成并进行体质人类学分析.结果:结直肠癌患者体重、腹围、体质指数、全身脂肪量、躯干脂肪量、细胞内水、骨密度小于对照组(P< 0.05),细胞外水、基础代谢率大于对照组(P<0.05).不同体质指数及病理分期患者的脂肪量、细胞内水、细胞外水均存在着组间差异(P<0.05).结论:结直肠癌患者身体组成变化明显,表现为脂肪减少、细胞内水减少、细胞外水增加、基础代谢率增加、骨密度减低.
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生物电阻抗分析法评估急性肾损伤行 CRRT患者液体负荷变化的价值
目的:探讨应用生物电阻抗分析法(BIVA)评估急性肾损伤(AKI)行连续性肾脏替代治疗(CRRT )患者液体负荷变化的价值。方法选取22例终末期肾脏病行维持性血液透析的患者(透析组)、35例 AKI行CRRT 的患者(CRRT 组)和14例健康志愿者(正常对照组),在透析组和CRRT组透析前后、正常对照组饮水前后行BIVA检测,分析三组体重变化、前后两次BIVA检测之间的净出入量与BIVA液体负荷变化值的相关性。结果三组中,正常对照组饮水前后BIVA参数变化值小,透析组透析前后BIVA参数变化值大。透析组和CRRT组透析前后两次BIVA检测之间的净出入量与液体负荷变化值差异均无统计学意义(P>0.05)。透析组和CRRT 组体重变化与BIV A参数中全身水含量、细胞外液及液体负荷变化值相关( P<0.05),但与细胞内液变化值无明显相关性(P>0.05)。结论 AKI行CRRT患者可应用BIVA 评估液体负荷的变化,指导容量管理。