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先天性巨结肠手术前肠道灌洗的方法探讨
目的：探讨先天性巨结肠(HD)患儿术前肠道灌洗的方法。方法：2007年3月-2012年3月收治 HD 患儿42例，将其分为A、B两组。A组22例，按改进的方法灌洗；B组20例，应用传统方法灌洗。对比两组患儿平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度、术后并发症。结果：A 组灌肠时间短于 B 组(t=10.17，P＜0.0l)、灌肠天数少于 B 组(t=12.41，P＜0.0l)；A 组肠道清洁度优于 B 组(χ2=4.90，P＜0.05)。结论：采用改进后肠道灌洗方法进行 HD 术前准备，具有明显减轻病儿痛苦、降低护理工作量、提高工作效率、降低术后并发症等优点。
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左侧结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗效果观察
目的 探讨左侧结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗的方法和效果观察.方法 对17例左侧结肠癌并急性肠梗阻患者,术中进行梗阻近端肠道灌洗后,用器械行横结肠和乙状结肠端侧吻合术.回顾性分析患者的临床资料.结果 17例患者顺利完成Ⅰ期切除吻合术.术后7～9d拆去缝线,切口甲级愈合.无1例发生吻合口瘘.结论 严格掌握手术适应证,术中进行有效肠道灌洗,规范进行手术操作,正确使用吻合器进行肠管吻合.左侧结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术,可缩短患者带癌生存时间、减轻再次住院手术的痛苦和费用,有利于提高治疗效果,是安全、可行的手术方案,值得在临床中推广应用.
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论72例梗阻性结肠癌临床治疗效果观察
目的 探讨和研究急性梗阻性结肠癌的临床治疗方法与效果.方法 对该院收治的急性梗阻性结肠住院患者,经过对患者选择合理的麻醉和手术方式,进行肠道灌洗或者癌肿切除等处理.结果 该研究组中治愈患者的为68例,好转的患者为4例,没有出现死亡病例.在手术并发症方面,出现切口感染患者4例,吻合口瘘患者共2例.结论 对于患者及时正确的早期诊断及手术前的准备是急性梗阻性结肠癌手术治疗的关键,采取科学合理的手术方式选择,对于急性梗阻性结肠癌的有效治疗能够发挥积极地作用.
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肠道灌洗法在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中的应用
目的:观察在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中应用肠道灌洗法的效果.方法:本组患者27例,2006年7月～2008年7月因左半结肠癌急性梗阻在铁岭市中心医院行结肠癌Ⅰ期切除术,术中采用顺行灌肠法行肠道灌洗.结果:术后患者痊愈出院.术后切口感染3例,但均未出现腹胀,拔除导尿管后,愈合良好,未出现腹腔渗漏.结论:肠道灌洗法应用于左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术可以较彻底地清除肠道内大便和细菌,减轻肠壁压力,改善血液循环,保证Ⅰ期吻合口愈合.
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左侧结肠癌并发急性肠梗阻术中应用肠道灌洗16例临床分析
结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,由于左侧结肠癌多呈浸润性生长,所以左侧结肠癌容易并发急性肠梗阻.临床中约15%的左半结肠癌患者因为急性肠道梗阻而入院治疗[1].我院2005年6月～2008年6月在左侧结肠癌并发急性肠梗阻术中应用肠道灌洗后一期结肠切除吻合16例.既达到治疗要求,又改善了患者生活质量,降低了治疗费用,收到较好临床效果.
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结肠癌并发肠梗阻53例治疗体会
结肠癌合并急性肠梗阻是老年人出现肠梗阻疾病的常见原因之一.大多数结肠梗阻患者都是急性闭袢性的肠梗阻,患者结肠内有大量细菌存在,容易造成肠腔的破裂与穿孔,同时因为患者的年龄较大, 恢复较慢, 从而导致治疗过程中产生的合并症较多, 这些都为该疾病的诊断与治疗带来了很大的困难.正确选择处理结肠癌合并急性肠梗阻疾病的方法直接影响患者的预后.我院2005年1月～2010年6月间收治53例结肠癌并梗阻患者,治疗体会报告如下.
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急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术中肠道灌洗的护理配合
目的:总结急性梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术中肠道灌洗的护理配合经验..方法:对26例急性梗阻性左半结肠癌患者采取在一期切除吻合术中肠道灌洗,术前备齐手术器械和仪器、一次性手术用物,建立静脉通道;术中密切关注手术进展及患者生命体征的变化,做好术中肠道灌洗配合,加强体温保护,预防术中低体温,积极主动配合手术.结果:手术均顺利完成,手术时间平均3.5h,一期吻合口均无漏发生,切口均一期愈合.结论:器械护士严格掌握手术步骤并熟练配合,严格无菌操作和无瘤原则,预防切口感染和肿瘤种植;巡回护士准备物品齐全,密切关注手术进展,积极配合术中肠道灌洗,做好患者体温的保护,可以缩短手术的时间,提高手术效果.
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左半结肠癌性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合的临床分析
目的：分析左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中肠道灌洗后吻合的临床效果。方法36例左半结肠癌急性梗阻患者，切除术中结合采用肠道灌洗后吻合治疗，分析其临床资料。结果36例患者治疗后，姑息切除10例，标准D2根治26例。切口感染2例，未出现吻合口瘘。结论实施左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术，可有效治疗左半结肠癌急性梗阻，于术中进行肠道灌洗吻合，有利于手术成功。
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术中近端肠管灌洗行乙状结肠癌根治一期吻合17例
2000～2008年我院共收治乙状结肠癌患者17例,急诊或择期手术,切出肿瘤后,因完全或不完全梗阻致近端肠道准备不佳,行术中肠道灌洗肠内消毒后一期吻合术,除1例死于多器官功能衰竭,16例患者吻合后肠管全部一期愈合,无肠瘘发生,收到满意效果,现报告如下.
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无菌保护套在术中肠道灌洗的应用
肠道梗阻因肠内容物不能正常运行,不能顺利通过肠道,致使肠腔高度胀气、胀液,术中必须对梗阻肠腔进行人工排气、排液,并用生理盐水进行肠腔灌洗,以减少肠道毒素的吸收.而肠道灌洗中一直存在以下问题:(1)手术台上提供的无菌容器容量不能满足盛装肠道灌洗流出的液量,因为容器容量只有2000 ml左右,而肠腔灌洗一般要冲洗5000 ml以上的生理盐水,才能将梗阻肠道内潴留的肠内容物清洗干净;(2)术中灌洗出的体液容易污染术野及手术敷料;(3)手术中无菌容器为开放容器,肠道灌洗流出的灌洗液直接盛放在此容器中,肠内容物气味从开放的容器中散发,对手术室环境污染大.
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改良肠道灌洗法在急性肠梗阻手术中的应用
目的 探讨改良肠道灌洗法在急性肠梗阻手术中的应用效果.方法 回顾分析我院2010年8月至2013年6月收治的16例急性肠梗阻患者术中采用改良肠道灌洗法的临床资料.结果 术后肺部感染2例,无切口感染,无吻合口漏及腹腔感染,全组无手术死亡,10 ～ 14天均顺利出院.结论 改良肠道灌洗法操作简单、创伤小、基本无污染、肠道清洁度高,是一种安全、有效的术中肠道准备方式.
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急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合中肠道灌洗的应用体会
目的：探讨改良Dudley法肠道灌洗在急性梗阻性左半结肠癌采用Ⅰ期切除吻合术中应用的可行性。方法：对27例急性梗阻性左半结肠癌病例均采用术中改良Dudley法肠道灌洗并Ⅰ期切除吻合术。结果：本组病例均采用术中改良Dudley法肠道灌洗并Ⅰ期切除吻合术，术后切口感染4例，无一例出现吻合口漏及腹腔感染等并发症，均痊愈出院。结论：改良Dudley法肠道灌洗应用使急性梗阻性左半结肠癌的Ⅰ期切除吻合安全可行。
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急性梗阻性左半结肠癌急诊手术的体会
我院1990～2004年共急诊手术治疗急性梗阻性左半结肠癌36例,经充分的围手术期处理及术中肠道灌洗,一期切除27例,一期吻合17例,取得满意疗效,报道如下.
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顺行封闭式肠道灌洗在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用
结肠癌并发急性肠梗阻往往为闭袢性肠梗阻,不及时处理易发展成肠坏死、穿孔而危及生命,故多在未行肠道准备的情况下行急症手术,其中左半结肠癌,传统需切除肿瘤后先作造瘘术后行Ⅱ期吻合术.我院自2000年1月至2008年6月手术治疗左半结肠癌急性梗阻患者95例,其中47例行术中顺行封闭式灌肠及I期肿瘤切除肠吻合术,效果良好,现报道如下.
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术中肠道灌洗配合一期切除吻合对左半结肠癌并发急性肠梗阻的实效性评价
结直肠癌（CC）是常见的消化道恶性肿瘤，是全球人口死亡的重要原因。据统计，CC 的发病率和死亡率居全球恶性肿瘤的第三位和第四位，严重影响了人类健康。CC 在我国的发病率呈现出逐年增加的趋势，大约70％的 CC 可伴有急性肠梗阻（AIO），其中尤以左半结肠癌（LCC）多见［1］。LCC 合并 AIO患者一期切除吻合术的手术风险较高，梗阻近端肠管扩张水肿，血运障碍等导致肠管一期吻合吻合口漏的发生率较高，因而对于身体状态不佳的患者常采用分期手术［2-3］。随着围手术期肠道处理技术的提升，LCC 合并 AIO 患者从分期手术转为一期切除吻合已成为趋势［4-6］。我院对48例 LCC 合并 AIO患者一期切除吻合术中行肠道灌洗治疗，取得了理想的效果。
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术中肠道灌洗在左半结肠癌伴梗阻一期吻合术中的应用
近年来,随着现代外科技术的发展,左半结肠癌伴梗阻的手术中采取有效的肠道灌洗减压,术后置管引流,以及抗生素和营养支持疗法的广泛应用,使一期切除吻合的方法成为合理安全的手术方式[1-3].
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急诊左半结肠Ⅰ期手术的治疗体会(附83例报道)
急性左半结肠梗阻行急症Ⅰ期手术,具有避免再次手术、提高病人5年生存率等优点.结合我院近年来83例左半结肠癌急诊Ⅰ期手术病人的治疗(均为完全性梗阻需急诊手术,经保守治疗后症状缓解,再经术前肠道准备而择期手术者不在此例),谈谈笔者的体会.
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术中肠道灌洗Ⅰ期切除吻合治疗梗阻性直肠癌26例
我院自2003年1月-2008年12月间共收治梗阻性直肠癌26例,均行肠道灌洗Ⅰ期切除,术后无1例发生肠瘘,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组26例,男15例,女11例,年龄45～76岁,平均年龄57.4岁,均为直肠癌患者;术前经肛诊、腹部平片、肠镜、病理等相关检查,结合病史,明确诊断.
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新口服法肠道准备的临床观察
目的探索一种清洁肠道效果更好、更简便、安全的新式清洁肠道方法.方法把150例肠道准备病人随机分为三组,50人使用传统的肥皂水清洁肠道法,50人使用当前常用的口服清洁肠道法,50人使用改良后的口服清洁肠道法,并在肠道准备的过程中详细记录肠道准备效果、病人的依从性和副反应.结果经统计学分析,肠道准备效果比较,χ2=21.54,P<0.05,经组间检验,传统方法组与口服方法组及传统方法组与改良口服方法组均有P<0.05;病人依从性比较,χ2=12.20,P<0.05,经组间检验,传统方法组与口服方法组P=0.25,传统方法组与改良口服方法组P<0.01;病人副反应比较,传统方法组与口服方法组P>0.05,传统方法组与改良口服方法组P<0.05.结论口服洁肠组虽然显著提高了肠道准备效果,但未改变病人的依从性和副反应;改良洁肠组,不仅能显著提高肠道准备的效果,而且显著提高了病人的依从性,显著降低了病人的副反应.
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左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除48例治疗体会
目的:探讨左半结肠癌导致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的可行性及临床效果.方法:回顾性分析我科2005年1月至2009年12月间共48例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者,这些患者均施行Ⅰ期肿瘤切除吻合术.结果:本组48例病人术后无死亡病例,有4例患者出现了吻合口漏,经过保守后治愈.结论:左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者,行Ⅰ期切除吻合是可行的.
