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“您能让他恢复和我们的交流吗?”
"您能让他恢复和我们的交流吗?"安沂华至今不能忘记一位突发急性脑出血患者.这名年逾六旬的老人脑出血量多达50毫升,手术后昏迷不醒.一位老教授说:"别治了,救活了也会并发痴呆症."患者的儿女跪在医生办公室,泪如雨下地请求安沂华:"救救我父亲!"安沂华使出浑身解数,把患者从死亡线上拉了回来,但却无法避免并发症痴呆.花费了30万元治疗费的患者儿女,拉着安沂华的手千恩万谢,又向安沂华提出了一个难于上青天的请求:"您能让他恢复和我们的交流吗?"
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序贯疗法治疗急性脑出血随机平行对照研究
[目的]观察序贯疗法治疗急性脑出血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.调控血压、血糖,降低颅内压,预防性应激性溃疡.对照组50例1g胞二磷胆碱+250mL 0.9％氯化钠,1次/d,静滴.治疗组50例序贯疗法(三个阶段):出血≤72h,羚角钩藤汤(钩藤12g,羚羊角10～15g,茯苓15g,竹茹10g,菊花10～15g,生地黄15g,白芍10g,石决明、夏枯草各30g),1剂/d; 50mL清开灵+250mL 0.9％氯化钠,1次/d,静滴;出血后4～7d,星蒌承气汤(全瓜篓10～15g,胆南星10g,生大黄6～9g,石菖蒲10g,芒硝9～12g,天竺黄、远志各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;50mL清开灵+250mL 0.9％氯化钠,1次/d,静滴;出血＞7d,天麻钩藤饮合化痰通络汤(钩藤12g,天麻10g,丹参30g,桃仁、香附各10g,杜仲15g,石决明30g,桑寄生15g,法半夏10g,怀牛膝15g,茯神12g,栀子10g,生大黄6～9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;50mL清开灵+250mL 0.9％氯化钠,1次/d,静滴.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈40例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率96.00％.对照组痊愈25例,显效3例,有效10例,无效12例,总有效率76.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).神经功能缺损评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]序贯疗法治疗急性脑出血疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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两种脑内注血法复制大鼠急性脑出血疾病模型的比较
本实验研究利用心脏及股动脉采自体血,通过脑内直接注入的方法复制大鼠急性脑出血模型,按Bederson肌力评定标准,比较了这两种方法,并对心脏采血后大鼠心脏损伤情况做了动态观察.结果表明这两种造模方法在效果上无明显差异,但心脏取血法更有利于肌力评定及对造模动物施加治疗处理因素后多个时相点长期观察研究.股动脉采血法则适用于治疗急性脑出血即刻效应或造模后即刻采血摘取脑组织进行病理及生化指标的研究.
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血清S100β蛋白及IL-10含量预测急性脑出血患者迟发性脑水肿的临床意义探析
目的:探讨分析血清S100β蛋白及IL-10含量变化对预测急性脑出血患者迟发性脑水肿的临床意义.方法:选取我院在2015年8月至2016年10月诊治的200例急性脑出血患者;所有患者入院后的第1天、7天、14天、21天及28天均对其进行头颅MRI检查,以对患者的脑出血情况及其周边水肿情况进行观察,并同时对患者血清中S100β蛋白与IL-10的水平进行检测;其中将74例入院后14天中并发迟发性脑水肿的患者作为A组,将126例未发生迟发性脑水肿的患者作为B组,观察对比两组的检测结果.结果:所有患者通过相关检查显示,在入院第1天、7天、14天、21天及28天组间的脑出血量与其周边水肿量相比较,A组均明显高于B组(P<0.05),且两组血清中的S100β蛋白与IL-10水平比较,A组也明显高于B组(P<0.05).结论:在急性脑出血患者中,对其血清中S100β蛋白与IL-10的含量进行检测,能够有效对迟发性脑水肿的发生进行预测,能够为患者的临床诊治提供可靠的依据,具有重要的临床意义.
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依达拉奉治疗急性脑出血的效果观察
目的:探讨依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效.方法:选取在我院就诊的90例急性脑出血患者,将他们随机分为两组,分别是观察组、对照组,每组各45例.对照组采用常规治疗;观察组联用用依达拉奉治疗,疗程为两周.治疗后对比两组患者的临床治疗效果.结果:观察组的总有效率要明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用依达拉奉治疗急性脑出血能够显著提高急性脑出血的患者临床治疗效果,疗效显著,值得推广和运用.
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关于脑出血患者护理的研究
目的 探讨急性脑出血的护理措施.方法 对该院2012年5月-2013年5月收治124例急性脑出血患者进行病情观察、生命体征、并发症、心理等全方位护理.结果 治愈57例(45.9％),好转61例(49.2％),死亡6例(4.9％),其中脑干出血死亡2例,脑疝死亡4例.出现并发症14例,其中合并肺部感染10例,合并应激性消化道出血4例,经对症处理痊愈,住院时间14 ～26 d,平均(17.4±2.6)d.结论 该院要具备高度的责任心、掌握全面的疾病知识、熟练的专业操作技能,灵活的运用临床护理经验,从而为患者病情变化的每一个细节、发展提供有利的护理措施,提高患者治愈率和生命率,大限度地恢复患者生活自理能力,提高生命质量.
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微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床疗效分析
目的:探讨微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果.方法:选取我院急性脑出血患者160例,随机分为两组,每组80例,分别为实验组与对照组.实验组患者在影像学的协助下对患者进行微创穿刺血肿清除术治疗;而对照组患者使用常规的内科治疗方法.观察两组患者治疗后的血肿量以及临床效果.结果:实验组经过微创穿刺血肿清除术后,血肿量为由(49.3±5.8)ml降到了(8.1±3.4)ml,与治疗前比有了显著提高(P<0.05);对照组经过常规治疗后,血肿量由(48.1±6.1)ml降为(20.2±4.4)ml,与治疗前比也有了显著提高(P<0.05).实验组与对照组相比,实验组治疗效果更显著(P<0.05);实验组成功68例,失败12例,存活率为85.00%;对照组成功51例,失败29例,存活率为63.75%.实验组存活率明显高于对照组(P<0.05).实验组出现并发症患者4例,发生率为5.00%,而对照组出现并发症13例,发生率为16.25%.实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血临床效果好,值得临床推广.
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急性脑出血及并发肺部感染患者血清超敏C-反应蛋白水平的变化
目的 探讨血清超敏C-反应蛋在急性脑出血及并发肺部感染患者血清中表达意义.方法 选取四川攀枝花市中西医结合医院急诊2012年12月至2014年12月收治的急性脑出血患者44例,同期选取体检的健康人群22例作为对照组,检测并对比超敏C-反应蛋白表达水平.结果 超敏C-反应蛋白表达水平高低情况为重型组＞轻型组＞对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);住院7d后感染组患者的C-反应蛋白水平显著高于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑出血患者发病期间超敏C-反应蛋白表现出和疾病严重程度正相关趋势,同时也可作为检查患者并发肺部感染的重要指标.
关键词： 急性脑出血 肺部感染 血清超敏C-反应蛋白 -
依达拉奉治疗急性脑出血的临床效果及安全性
目的 观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床效果及安全性.方法 将78例我院收治的急性脑出血患者采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例.对照组采用常规对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上给予依达拉奉治疗.比较两组治疗效果,治疗前、后的NO、SOD、LPO、GP水平及治疗过程中不良反应发生情况.结果 两组治疗14 d后,观察组患者的临床总有效率达94.87%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05).两组治疗前的NO、SOD、LPO、GP水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗14 d后,两组的NO、LPO水平显著低于治疗前,SOD、GP水平明显高于治疗前,且观察组的上述指标均优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑出血临床效果显著,可有效清除氧自由基,不良反应少,值得临床推广应用.
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家属接受健康教育对急性脑出血患者院前急救的影响
目的 探究家属接受健康教育对急性脑出血患者院前急救的影响.方法 选取急性脑出血患者100例,根据其家属是否接受过健康教育分为试验组和对照组,各50例.试验组家属接受相关健康教育,对照组家属未接受相关健康教育.比较两组患者的疗效、并发症发生情况及神经功能和生活能力.结果 试验组治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的66.00%(P<0.05);治疗后,两组神经功能及生活能力均明显改善(P<0.05),且试验组明显优于对照组(P<0.05);试验组各并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 家属接受健康教育可以促进急性脑出血患者院前急救有效率的提高,降低患者并发症的发生几率.
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急性脑出血不同治疗方式的疗效分析
目的 研究不同治疗方式应用于急性脑出血中的疗效.方法 回顾性分析我院收治的94例急性脑出血患者的临床资料,按照治疗方法将患者分为对照组及研究组,各47例.两组急性脑出血患者均行常规治疗,在此基础上对照组行依达拉奉治疗,研究组行醒脑静与依达拉奉联合治疗.比较两组患者治疗前、后神经功能缺损评分、血肿量、GCS评分与治疗总有效率.结果 研究组治疗后总有效率(97.88％)高于对照组(76.60％)(P<0.05);治疗后,两组患者的神经功能缺损评分、血肿量及GCS评分均显著改善,且研究组优于对照组(P<0.05).结论 醒脑静与依达拉奉联合治疗急性脑出血具有显著效果,可改善神经功能,降低血肿量,值得推广应用.
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10例脑出血昏迷患者发生舌后坠的院前急救与护理
目的 探讨脑出血昏迷患者发生舌后坠时应用口咽通气道的重要性.方法 通过对10例脑出血昏迷合并舌后坠的患者迅速有效应用口咽通气道及其他对症处理,监测生命体征.结果 10例病人舌后坠症状均得到缓解,有效解除呼吸道梗阻,迅速改善缺氧症状.结论 正确有效的应用口咽通气道对解除急性脑出血昏迷合并舌后坠患者的呼吸道梗阻,缓解缺氧症状行之有效.
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比较青年与中老年发生急性脑出血的危险因素及特点
目的：观察分析青年与中老年发生急性脑出血的危险因素及特点。方法选取2013年5月至2015年2月神经外科收治的急性脑出血患者72例为研究对象，按照年龄分为中老年组（年龄＞45岁）38例与青年组（年龄≤45岁）34例。分析引发急性脑出血的危险因素及特点。结果引起中老年组脑出血的危险因素主要为高血脂症、高血压，引起青年组脑出血的危险因素主要为大量饮酒史、吸烟史、动脉瘤破裂、高血压及动静脉畸形，两组相比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压是引起青年及中老年患者脑出血的重要危险因素，需要临床引起重视。
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临床路径在急性脑出血治疗中的应用
目的 评价临床路径在脑出血患者中的应用效果,方法 比较路径组与传统组治疗前后NIHSS、ADL以及mRS评分值,考察两组治疗期间的平均住院日、平均住院费用、健康知识以及患者满意度之间的差异.结果 临床路径的实施可缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者对健康知识的掌握程度以及患者满意度.结论 临床路径作为一种临床治疗的综合管理模式,值得推广应用,在执行过程中需注意变异的管理.
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依达拉奉联合托拉塞米治疗老年急性脑出血的临床效果探讨
目的 :探讨依达拉奉联合托拉塞米对老年急性脑出血的治疗效果.方法 :任意选取86例于2015年9月-2017年9月入住我院接受治疗的老年急性脑出血患者为研究对象,将所有患者按照治疗手段的不同平均分配至护理与对照两个小组中.对照组患者用托拉塞米,观察组在对照组基础上加用依达拉奉,对两组治疗效果进行比较.结果 :对照组治疗总有效率为74.4％,明显低于观察组的93.0％,数据差异存在统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者治疗前白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)无统计学层面的数据差异(P>0.05),观察组治疗后炎症因子水平低于对照组,PT和APTT长于对照组,存在统计学方面的数据差异(P<0.05).结论 :给予老年急性脑出血患者依达拉奉联合托拉塞米治疗方案,既可提高疾病治疗效果,也能改善凝血功能,降低炎症因子水平,值得在深入研讨的基础上展开推广应用.
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程序化护理在急性脑出血患者中的应用效果观察
目的:探讨程序化护理在急性脑出血患者中的应用效果.方法:选取我院收治的84例急性脑出血患者为研究对象,按照护理方式的不同将患者分为两组,对照组42例与观察组42例,对照组实施常规护理方法,观察组实施程序化护理方法,将两组护理后的效果进行对比分析.结果:护理后,观察组生活质量评分显著优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:程序化护理应用于急性脑出血患者可明显提高护理质量,改善预后,可在临床中推广应用.
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预见性护理在急性脑出血患者中的应用效果
目的:就急性脑出血患者中预见性护理的应用效果进行探讨.方法:选取我院2017年1月-2017年12月收治的60例急性脑出血患者为研究对象,随机将其分为对照组(30例)与观察组(30例),分别施以常规护理和预见性护理,比较两组患者的护理效果.结论:针对急性脑出血患者施以有效预见性护理,对患者身体全面康复具有积极作用.
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急救护理对急性脑出血患者的影响分析
目的：分析探究急救护理对急性脑出血患者的影响。方法选取我院于2015年1月至2015年12月收治的136例急性脑出血患者，随机将其分为观察组和对照组，每组68例。其中观察组接受急救护理，对照组接受常规护理，比较两组患者护理效果。结果观察组临床救治总有效率为97.06%（66/68），对照组临床救治总有效率为76.47%（52/68），两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者神经功能评分与日常生活评分情况，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论对急性脑出血患者实施急救护理，有助于快速改善病情，为临床治疗奠定基础，应该在临床上做进一步推广。
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程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察
目的：对在急性期脑出血患者临床治疗中实施程序化护理干预的措施及效果进行深入探讨。方法选取2014年1月至12月我院接收的120例急性期脑出血患者作为研究对象，根据入院时间随机分成对照组和观察组，各60例。两组入院后均进行积极的对症治疗，对照组实施常规专科护理，观察组实施程序化护理干预，对两组的临床护理效果进行比较分析。结果护理后，观察组的护理总有效率为86.7%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；和护理前相比，两组FMA、FIM评分均得到改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性期脑出血患者实施程序化护理干预，可有效提升临床效果，对促进患者的机体功能恢复，改善生活质量，具有重要的临床意义。
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急性脑出血患者家属焦虑症状的调查分析及预防对策
目的 通过分析急性脑出血患者家属在患者住院期间的焦虑症状和相关因素,制定相应的应对措施.方法 对93例急性脑出血患者家属进行问卷调查,分析家属的心情紧张、感到疲乏、食欲不振、睡眠障碍、易激惹等不良心理情况.结果 急性脑出血患者家属出现焦虑症状与患者家属的文化程度、人文因素、环境因素、经济状况、医疗费用的高低及对疾病了解的程度和方式等有关.患者家属对各种焦虑症状应对不良.结论 针对患者家属中出现的共性焦虑问题,采取相应的护理措施和对策,可以提高患者家属自我护理能力,确保患者能得到有效的社会支持.
