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血清新蝶呤对冠心病患者的临床诊断价值
目的:探讨检测新蝶呤(Npt)及C-反应蛋白(CRP)对冠心病(CAD)患者的临床价值.方法:观察30例稳定性心绞痛(SAP)、32例不稳定性心绞痛(UAP)、28例急性心肌梗死(AMI)和40例健康体检者(对照组)血清中Npt及CRP的水平,按冠状动脉(冠脉)造影狭窄病变支数分为3组,进行相应比较,并观察冠脉病变支数及其狭窄程度与Npt和CRP的相关性.结果:CAD组血清Npt、CRP水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),AMI及UAP组Npt、CRP水平明显高于SAP组(均P<0.05),CAD组血清Npt、CRP水平与冠脉狭窄病变支数及狭窄程度无直线相关性(均P>0.05).结论:血清Npt、CRP的升高可作为CAD患者发生急性冠脉事件的预测指标.
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戊型病毒性肝炎患者血NPT的临床意义
目的 通过对戊型病毒性肝炎急性期和恢复期血NPT的水平的观察,评价血NPT变化的临床意义.方法 戊型肝炎及NPT均采用ELISA法,产品分别为上海实业科华生物技术有限公司、HAMBURG IBL公司提供.结果 IgM阳性组;IgM、IgG同时阳性组;IgG阳性ALT非正常组;IgG阳性ALT正常组;对照组的血NPT值分别为(87.32±21.10)nmol/L,(48.68±10.27)nmol/L,(21.30±7.05)nmol/L,(9.04±3.75)nmol/L,(4.07±3.76)nmol/L.戊型病毒性肝炎组间比较:IgM阳性组与IgM、IgG同时阳性组,IgM、IgG阳性组与IgG阳性ALT非正常组,IgG阳性组ALT非正常组与IgG阳性组ALT正常组比较P值均＜0.01;各组与对照组比较P值均＜0.01.结论 戊型病毒性肝炎患者急性期血NPT的水平高于恢复期病毒性肝炎患者.
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急性脑梗死患者 LDL-C、Hcy、Npt、CRP 水平的改变及其与颈动脉粥样硬化的关系
目的：探讨急性脑梗死（ ACI）患者低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、同型半胱氨酸（ Hcy）、新蝶呤（ Npt）、C反应蛋白（ CRP）水平的改变及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法2014年6月—2015年6月诊治ACI死患者68例为ACI组，选取同期行健康检查的体检者60例为健康对照组，应用多普勒超声仪测定2组颈动脉内膜中层厚度（ IMT），ELISA法测定2组血浆Hcy、Npt，酶直接法测定血浆LDL-C，乳胶免疫比浊法测定CRP。结果 ACI组患者颈动脉斑块发生率为91潩．17％，显著高于健康对照组10．00％（ P ＜0．05）；ACI组血浆LDL-C（4．98±0．89）mmol／L、Hcy（38．96±4．89）μmol／L、Npt（2．45±0．48） ng／ml、CRP（6．89±0．48） mg／L水平高于健康对照组（2．86±0．93） mmol／L、（18．02±3．88）μmol／L、（1．38±0．59）ng／ml、（1．58±0．56）mg／L（ P ＜0．05），而颈动脉IMT（1．85±0．32） mm大于健康对照组（0．42±0．16），差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 ACI患者中软斑亚组、混合斑亚组血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平显著高于硬斑亚组（ P ＜0．05）。经Pearson单因素分析，血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平与IMT呈正相关（ r ＝0．412、0．326、0．345、0．369， P ＜0．05）。结论 ACI合并颈动脉不稳定斑块患者血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平显著高于斑块不稳定患者，提示血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平可反映ACI患者颈动脉粥样硬化稳定性。
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胃癌根治术中自体输血病人围术期血清新喋呤和白细胞介素-2浓度的变化
目的探讨自体输血胃癌根治术病人围术期血清新喋呤、白细胞介素-2(IL-2)浓度的变化.方法拟行胃癌根治术病人60例,随机分为2组:异体输血组(H组)术中输异体全血400 ml;自体输血组(A组)麻醉诱导后采集自体血400ml,同时输入琥珀酰明胶500ml,术中将采集的自体血进行回输.分别于麻醉诱导前(术前)、术毕拔管后(术毕)、术后第5天抽取静脉血,用ELISA法检测血清新喋呤和IL-2浓度.结果与术前比较,H组术毕和术后第5天时血清新喋呤、IL-2浓度降低,A组术毕血清新喋呤浓度降低(P＜0.05或0.01),术后第5天时恢复至术前水平,IL-2浓度无明显变化(P＞0.05).与H组比较,A组术毕和术后第5天时血清新喋呤浓度升高,IL-2浓度术后第5天时升高(P＜0.01).H组和A组新喋呤和IL-2浓度的相关系数分别为0.071和-0.29(P＞0.05).结论自体输血对胃癌根治术病人术后机体细胞免疫功能抑制较轻,与IL-2相比,血清新喋呤可更敏感的反映病人术后免疫功能.
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血清新喋呤对急性胰腺炎的诊断及预后判断的价值
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见病和多发病,临床表现差异极大,轻症APC(moderate acute pancreatitis,MAP)与重症APC(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗及预后截然不同.特别是SAP患者的病死率在20%~30%以上[1],而早期预测和正确评估AP的严重程度,把握其进展趋势,在临床工作中显得尤为重要.
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升高的血清TGF-β1反映在慢性肾炎中的免疫抑制
目的:检测血清新蝶呤(neoptin,NP)与白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)及转化生长因子岛(transforming growth facto β1,TGF-β1)的水平,讨论它们在慢性肾小球肾炎(CGN)发病中的作用.方法:比较43例CGN患者与20例健康对照组之间、增生与非增生病理组之间血清NP、IL-10及TGF-β1浓度.检测CGN患者血清NP、IL-10及TGF-β1之间的相关性.结果:(1)CGN患者的血清NP、IL-10及TGF-β1浓度均较对照组明显升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05).(2)NP和IL-10呈正相关(r=0.323,P<0.05),与TGF-β1呈负相关(P=-0.306,P<0.05);IL-10与TGF-β1呈负相关(r=-0.324,P<0.05).(3)血清IL-10在增生性CGN中明显升高,有统计学差异(P<0.05);而血清NP及TGF-β1融无统计学差异(P>0.05).结论:(1)CGN机制主要由体液免疫介导外,细胞介导免疫亦起作用,细胞介导免疫可能主要通过Fc等途经.(2)TGF-β1在肾小球疾病早期可能起免疫抑制作用,并不反映增生程度.(3)血清IL-10在增生型肾炎中明显升高,说明体液免疫在增生型肾炎中起主导作用,能反映增生程度.
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脑脊液新蝶呤、生物蝶呤与儿童神经系统疾病
新蝶呤被认为是反映体内"淋巴细胞-巨噬细胞轴"所介导的细胞免疫防御系统激活程度的一个标志物.四氢生物蝶呤是生物合成神经介质多巴胺和5-羟色胺不可缺少的辅助因子.因此,脑脊液中新蝶呤水平的检测对于研究中枢神经系统疾病的病理生理机制有一定的价值,与脑脊液细胞反应,可作为中枢神经系统感染和外周感染的一个辅助鉴别依据;新蝶呤水平的改变可能与疾病严重程度呈正相关;中枢神经系统的一些免疫激活可能与热性惊厥的发病机制有关;检测脑脊液中的新蝶呤、四氢生物蝶呤浓度可以评价免疫防御的状况,预测脑膜炎是否将有慢性的趋势.
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同型半胱氨酸和新蝶呤血清水平与妇科肿瘤的关系
目的:研究同型半胱氨酸和新蝶呤血清水平与妇科肿瘤的关系.方法:对18例妇科肿瘤患者的血清同型半胱氨酸、半胱氨酸及新蝶呤水平进行分析,并与体内B族维生素(叶酸、B12)状态进行相关性研究.结果:所有患者同型半胱氨酸含量在正常含量上限内,3例(17％)患者在正常含量上限之上,所有患者的半胱氨酸含量(中位数234 μM)均低于正常值,维生素B12含量(中位数259 pM)在正常值的低限附近,13例患者(72％)血清中新蝶呤的含量在显著增加；同型半胱氨酸的含量与叶酸含量呈现负相关(γs=-0.605,P＜0.01),与半胱氨酸含量升高有统计学相关性(γs=-0.457,P＜0.06).结论:同型半胱氨酸和新蝶呤能够作为潜在的肿瘤标志物用于妇科肿瘤疾病的筛查和预后表征.
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一个日益重要的冠心病标志物——新蝶呤
动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程,炎症反应在动脉粥样斑块的形成、发展、稳定性丧失和斑块破裂过程中都起着非常重要的作用,贯穿于动脉粥样硬化的各个环节.从早期的脂质条纹到进一步的动脉粥样病变及血栓性并发症都能见到炎症细胞的浸润,其中又以激活的巨噬细胞尤为重要.新蝶呤是巨噬细胞激活后的代谢产物,它不仅是巨噬细胞激活的炎症标志物,还参与多种调节氧化平衡的生化途径,增加氧化应激水平,促进动脉粥样硬化的进展,是斑块不稳定性及不良性心血管事件的独立预测因子.在临床上,降低血清新蝶呤水平可以降低冠心病患者发生危险事件的风险.因此,新蝶呤对冠心病的诊断和治疗都有重要意义.本文将对新蝶呤在冠心病中的角色做一综述.
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联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶-A2(LP-PLA2)及新蝶呤(NPT)在急性冠脉综合征患者血清中的表达及意义
目的:通过研究急性冠脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶-A2 (LP-PLA2)及新蝶呤(NPT)的表达及其含量的变化规律,以期探讨两者联合检测在急性冠脉综合征中的临床诊断价值.方法:用酶联免疫法检测46例急性冠脉综合征(ACS)患者血清中LP-PLA2及NPT水平,其中:非ST段抬高的心肌梗死组(NSTEMI)8例,ST段抬高的心机梗死组(STEMI) 15例,不稳定型心绞痛组(UAP)23例,并选取16例健康体检者为正常对照组,结果采用SPSS17.0软件进行统计学处理.结果:急性冠脉综合征组血清LP-PLA2(28.15±4.36)ng/mL及NPT（2.87±0.43）μg/L水平明显高于正常对照组血清LP-PLA2（13.08±3.08）ng/mL及NPT（1.68±0.53）μg/L(P＜0.01);非ST段抬高的心肌梗死组血清LP-PLA2(29.86±1.59)ng/mL及Npt（3.15±0.24）μg/L,ST段抬高的心机梗死组血清LP-PLA2（31.19±3.23）ng/mL及Npt（3.09±0.42）μg/L水平均高于不稳定型心绞痛组血清LP- PLA2（25.57±4.14）ng/mL及NPT（2.63±0.36）μg/L水平(P＜0.01).结论:在急性冠脉综合征组中血清LP-PLA2和NPT水平较高,与对照组比较有极显著差异,两者联合检测有助于提高急性冠脉综合征的早期鉴别诊断.
关键词： 急性冠脉综合征 脂蛋白相关磷脂酶-A2 新蝶呤 酶联免疫 -
乙型病毒性肝炎合并丙型、丁型病毒性肝炎患者血清NPT水平
新蝶呤(NPT)是鸟嘌呤核苷三磷酸生物蝶呤代谢途径中的一种产物,是细胞介导免疫防御系统激活的敏感标志物[1],不少与异常免疫相关疾病的患者中均可检测到NPT.本文报道混合嗜肝病毒感染的肝炎患者血清NPT水平.
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新蝶呤的测定及临床应用
新蝶呤是体内三磷酸鸟苷(GTP)和四氢生物蝶呤生物合成途径中的中间产物之一,也是苯丙氨酸、酪氨酸及色氨酸羟化过程中的辅酶.化学名为2-胺基4-羟基-15-(D-赤藓糖基-1,2,3-三羟基丙基)蝶呤,是一种低相对分子质量的碱性物质,由GTP经GTP-环水解酶Ⅰ合成.
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新蝶呤在冠心病中的作用
巨噬细胞在动脉粥样硬化的发生、发展和斑块破裂中发挥重要作用,新蝶呤是巨噬细胞激活的特定产物,对冠心病各表型的预后有独立预测作用,降低新蝶呤对冠心病的防治有一定价值.
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动脉粥样硬化性血栓性脑梗死急性期血清新蝶呤动态研究
目的:探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)急性期患者血清新蝶呤(Npt)浓度的动态变化.方法:以20例ATCI急性期患者为实验组,于发病第1、3、7、14天4个时间点分别测定血清Npt水平;以15例非血管病的神经性疾病患者为阳性对照组及20例健康体检者为正常组分别于上述时间点测定血清Npt水平.结果:ATCI急性期患者血清Npt水平于发病第1、3、7天明显高于同期阳性对照组及正常组水平(P＜0.05);且发病第1、3、7天明显高于第14天水平(P＜0.05).结论:ATCI急性期血清Npt明显升高,随着病情逐渐稳定而下降,并于第14天趋于正常,反映了不稳定脑动脉粥样硬化斑块的活动情况,表明Npt是ATCI活动的一个重要标志.
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2型糖尿病视网膜病变患者血清CF6、OPN、PCT和NPt水平的变化
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清线粒体偶联因子6(CF6)、骨桥蛋白(OPN)、降钙素原(PCT)和新蝶呤(NPt)水平的变化与病情进展和病因学的关系.方法 依据2型糖尿病患者视网膜病变情况将150例患者分为3组:不合并视网膜病变(DR-0,NDR组,n=60)为A组,非增殖期视网膜病变(DR-1、DR-2和DR-3,NPDR组,n=50)为B组,增殖期视网膜病变(DR-4,PDR组,n=40)为C组.血清CF6采用放射免疫分析法,OPN、NPt采用酶联免疫分析法,PCT采用免疫发光法.结果 3组2型糖尿病患者测定结果显示,CF6水平A、B、C组分别为(102.19 ±37.23)、(179.56±93.73)、(321.25±175.23) ng/mL,B组和C组均高于A组(P ＜0.05,P＜0.01),且C组高于B组(P＜0.05).OPN水平B组略高于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；C组则高于A组和B组(P均＜0.05).PCT水平3组差异均无统计学意义(P均＞0.05).NPt水平B组略高于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；C组则高于A组和B组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 DR患者血清CF6、OPN、PCT和NPt水平的变化对于认识其发病机制有帮助.
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创伤后感染致多器官功能障碍综合征患者血清β-hBD-2、OPN、pro-ADM和NPt水平的变化
目的:探讨多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的炎症感染病理过程中炎性介质水平的变化.方法:血清人类β防御素-2(human β-defensin-2,β-hBD-2)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和新蝶呤(neopterin,NPt)采用酶联免疫分析法(ELISA)测定,肾上腺髓质素前体(pro-adrenomedullin,pro-ADM)检测采用化学免疫发光法.结果:四项血清标志物测定结果分别显示,对照组和确诊时组β-hBD-2、OPN、pro-ADM、NPt四种血清炎症介质标志水平均显著高于正常人组(P<0.05,P<0.01),出院前组β-hBD-2、OPN水平显著高于正常人组,另两项指标均与正常人组比较无显著性差异(P均>0.05);同时确诊时组与对照组比较β-hBD-2、OPN、pro-ADM三项指标水平也显著升高(P<0.05,P<0.01),NPt水平患者组呈略高,但无统计学意义(P>0.05);出院前组β-hBD-2、OPN、pro-ADM、NPt四种血清炎症介质标志水平均显著低于确诊时组(P<0.05,P<0.01).结论:MODS患者的炎症感染病理过程中炎性介质水平显著升高,其测定对于临床抗感染治疗提供重要价值.
关键词： 多器官功能障碍综合征 人类β防御素-2 骨桥蛋白 新蝶呤 肾上腺髓质素前体 -
早期强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者新蝶呤、基质金属蛋白酶-9的影响
目的:探讨早期强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者新蝶呤(Npt)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法:ACS患者121例随机分为普通治疗组59例(阿托伐他汀剂量20mg/d),强化治疗组62例(阿托伐他汀剂量80mg/d),比较两组治疗前、治疗后24小时、72小时、1周Npt、MMP-9水平；比较两组1周内的心血管事件发生率.结果:普通治疗组1周内心血管事件发生率明显高于强化治疗组(P＜0.01)；治疗前两组血清Npt、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；与治疗前相比,治疗后24h两组血清Npt、MMP-9比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗72h普通组的血清Npt、MMP-9与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),强化组血清Npt、MMP-9与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗1周两组Npt、MMP-9水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且强化组下降幅度大于普通组(P＜0.05).结论:早期强化他汀治疗能够有效减少ACS患者近期心血管事件的发生,其作用可能与降低Npt、MMP-9水平,抑制炎症反应有关.
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妊娠相关血浆蛋白A与血清新蝶呤在不稳定型心绞痛病变中的意义
目的 探讨冠心病患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血清新蝶呤(NPT)水平与冠状动脉不稳定斑块的相关性.方法 应用ELISA方法检测正常对照(C组,31例)、稳定型心绞痛(SA组,41例)、不稳定型心绞痛(UA组,61例)患者血清PAPP-A、NPT水平.冠状动脉造影检测冠脉复杂狭窄数量.结果 UA组血清PAPP-A、NPT水平分别为(12.17±3.08) μg/L、(9.27±3.01) μg/L,明显高于SA组的(8.38±3.31) μg/L、(7.16±3.60)μg/L和对照组的(4.71±3.09)μg/L、(5.01±1.70) μg/L(P＜0.01);UA组血清PAPP-A水平和NPT呈显著正相关(r=0.45,P＜0.01);在SA组和C组血清PAPP-A水平和NPT无明显相关性(P＞0.05).UA组冠脉复杂狭窄数明显大于SA组和C组(P＜0.01);UA组血清PAPP-A、NPT水平均与冠脉复杂狭窄数呈正相关(n=0.51,r2 =0.36,P＜0.01).结论 冠心病患者血清PAPP-A与NPT水平升高提示冠脉斑块不稳定,可能是冠脉病变活动性的指标.
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病毒性肝炎患者血清新蝶呤的检测
新蝶呤(NPT)是一种蝶啶衍生物,是干扰素γ(IFN-γ)刺激下由激活的巨噬细胞合成的[1],被认为是细胞免疫的标记物,用来检测T淋巴细胞的功能.用于病毒感染、细菌感染、恶性肿瘤、器官移植和自身免疫等疾病时机体免疫状态的监测.本文对病毒性肝炎患者血NPT的检测结果报道如下.
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小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液四氢生物蝶呤、新蝶呤、一氧化氮水平的变化及临床意义
目的：探讨小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液四氢生物蝶呤（BH4）、新蝶呤（NPT）、一氧化氮（NO）水平的变化及其临床意义。方法选择病毒性脑炎患儿30例、化脓性脑膜炎患儿12例、非颅内感染性疾病的患儿20例（对照组），行腰椎穿刺取脑脊液，应用ELISA法测定脑脊液的BH4、NPT和NO水平，并进行比较。结果3组患儿脑脊液中BH4、NPT和NO水平差异比较均有统计学意义（均P＜0.01）。病毒性脑炎组脑脊液中BH4、NPT和NO水平均高于对照组，两组脑脊液中NPT和NO水平差异比较均有统计学意义（P＜0.05或0.01），而两组脑脊液中BH4水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。化脓性脑膜炎组脑脊液中BH4、NPT和NO水平均高于对照组，两组脑脊液中BH4、NPT和NO水平差异均有统计学意义（均P＜0.01）；病毒性脑炎组脑脊液中NPT水平高于化脓性脑膜炎组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而化脓性脑膜炎组脑脊液中BH4和NO水平高于病毒性脑炎组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑脊液中NPT和NO水平变化对病毒性脑炎的诊断有辅助作用，脑脊液中BH4、NPT和NO水平变化对化脓性脑膜炎的早期诊断有辅助作用；BH4、NPT和NO水平对这两种疾病的鉴别诊断也有一定的辅助作用。
