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酶免疫法检测T3、T4及其在临床上的应用
目的:用酶联免疫的方法(EIA)替代放射免疫的方法检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和总甲状腺素(T4)并应用于临床.方法:采用美国DRG公司生产的酶联免疫定量分析试剂盒,(T3双抗体夹心法,T4抗原竞争法).使用美国STAT FAX2100酶标仪进行定量检测.结果:对20份病人的血清标本进行放免及酶免检测.两种方法具有显著的相关性;酶免法样品重复性试验显示,具有较高的精确度;通过健康组和甲状腺功能亢进(甲亢)组的血清标本检测及结果分析,甲亢病人的血清T3、T4水平均有不同程度的升高.结论:酶免法检测T3、T4操作简单,检测快速、准确、重复性好、无放射性污染,能替代放免法应用于临床.
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肾病综合征患儿血清T3、T4测定的临床意义
为探讨血清甲状腺激素与肾病综合征发生的关系,我科于1997～1998年对20例小儿肾病综合征活动期T3、T4进行测定,并以21例健康小儿体检血标本作对照,结果表明肾病组血清T3、T4明显降低,提示血清甲状腺激素参与肾病的病理过程,现报告如下.
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食管康颗粒对反流性食管炎模型大鼠血清T3 T4的影响
目的:观察食管康颗粒对反流性食管炎(RE)模型大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量的影响.方法:将64只Wistar大鼠,雌雄各半,随机分成4组,即正常对照组(正常组)、食管康颗粒组(食管康组)、西药治疗组(西药组)及模型组,每组16只.采用“食管—十二指肠端侧吻合术”制备动物模型.从术后第3天开始,正常对照组和模型组给予生理盐水灌胃,药物治疗组分别给予食管康颗粒和西药灌胃,连续7天,于第8天处死大鼠留取标本,观察食管下段黏膜大体及病理组织学变化,应用放免法测模型大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量.结果:模型组大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量较正常组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);食管康组及西药组大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量较模型组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);食管康组与西药组比较,食管康组T4、FT3、FT4含量升高更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);与西药组比较,食管康组T3含量升高不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:食管康颗粒能够通过升高反流性食管炎模型大鼠血清中T3、T4、FT3、FT4含量,影响能量代谢,对RE起到治疗作用.
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T3对Flu诱导隐睾大鼠生殖功能的改善研究
目的 观察T3干预对氟他胺(Flu)诱导的SD大鼠成年后生殖能力改善情况.方法 16只SD新生鼠随机分为2组:①正常组8只:正常孕鼠常规喂养;②T3(1d)组8只:正常孕鼠常规喂养,出生后第1天(PD1)给予T315μg/(kg·d)至PD13d.70只Flu诱导新生鼠随机分为2组:①Flu组35只:常规喂养;②Flu+T3(1d)组35只:PD1d给予T315μg/(kg·d)至PD13d.观察干预后各组小鼠隐睾发生率、睾丸、附睾、精子计数、组织学改变等.结果 Flu组隐睾发生率为45%(9/20),Flu+T3(1d)组隐睾发生率为25%(4/16),差异无统计学意义(P>0.05).Flu及Flu+T3(1d)干预组隐睾雄鼠的附睾中均无精子;两组中所有的下降睾丸(包括单侧隐睾健侧)的附睾精子计数中,均存在无精子和少精子情况,两组差异无统计学意义(P>0.05).T3(1d)组、Flu诱导正常有精子附睾的精子计数与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而Flu+T3(1d)组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).正常组及T3(1d)组雄鼠均可使正常雌鼠受孕,Flu组及Flu+T3(1d)组雄鼠,因均合并有尿道下裂,未能使雌鼠受孕.在有精子睾丸中,T3(1d)组睾丸质量、体积、脏器系数与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);Flu+T3(1d)组睾丸质量、体积脏器系数均小于Flu组,差异有统计学意义(P<0.05);Flu组与正常组差异无统计学意义(P>0.05).生精上皮计数及Johnson评分显示:正常对照组均高于T3(1d)组,Flu+T3(1d)有精子组低于Flu有精子组,Flu无精子组高于Flu+T3(1d)组,差异有统计学意义(P<0.01),但Flu诱导隐睾与Flu+T3(1d)隐睾组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 T315μg/(kg·d)剂量强度合理,T3可以降低Flu诱导暴露后隐睾发生率;对Flu诱导后的雄性仔鼠的生精功能有一定的改善作用,但并不能促进睾丸发育,提高精子生成率,不能显著改善生殖功能.
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胎儿生长受限与甲状腺素变化的相关性研究及意义
目的 探讨胎儿生长受限母(FGR)血及脐血甲状腺激素的变化及意义.方法 采用化学发光免疫分析法,检测正常足月妊娠60例和足月妊娠FGR组60例母血及脐血中甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(T3)、游离T4(T4)、促甲状腺素(TSH)水平.结果 FGR组较对照组比较母血及脐血中T4、FT4下降(94.37±14.29VS 152.28±15.33,8.73±1.99 VS 13.08±3.74,P＜0.05),TSH升高(5.09±1.62 VS 7.39±1. 39,P＜0.05).结论 甲状腺功能减退可能与FGR发病有关.
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黄芪皂甙对糖尿病大鼠血清激素水平的影响
目的:研究口服黄芪皂甙对糖尿病大鼠血清中激素的影响.方法:以Wistar雄性大鼠为研究对象,应用放射免疫检测技术研究了以灌胃方法给予黄芪皂甙(15 mg/kg)后,血清中生长激素、胰岛素、TSH、T3、T4、血糖、皮质醇水平的变化.结果:实验1个月后,糖尿病组血清中生长激素、胰岛素、血糖较对照组有显著性差异;黄芪皂甙治疗糖尿病组较对照组无显著性差异.结论:黄芪皂甙能降低糖尿病大鼠血糖,促进其胰岛素的分泌.
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FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测甲状腺功能的临床表达意义
目的 分析FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测评价甲状腺功能临床价值.方法 选取我院2013年6月~2016年7月收治的48例甲状腺功能减退患者作为甲减组,选取同期我院收治48例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组,选取同期于我院进行健康体检48例志愿者作为对照组,比较三组游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平.结果 甲减组TSH高于对照组,FT3、FT4、T3、T4低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲亢组TSH低于对照组,FT3、FT4、T3、T4高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测对评价甲状腺功能具有确切参考价值.
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酶免疫荧光法检测血清 TSH、 T3和 T4的水平在诊断甲亢、甲减中的应用
正常情况下，由垂体细胞分泌的促甲状腺刺激激素 (TSH)刺激和调节甲状腺的功能。在 TSH的刺激下，可释放出与甲状腺球蛋白相结合的甲状腺激素 T3和 T4，并通过细胞基膜进入血液。 TSH又受 TSH释放激素 (TRH)的调节。血清 T3、 T4 的含量过高时，也可直接抑制甲状腺内的腺苷酸环化酶，阻滞甲状腺对 TSH的反应性 [1]。因此，测定血中 TSH、 T3和 T4的含量可反映甲状腺的功能。我们采用法国梅里埃公司的试剂，进行酶免疫荧光 (ELFA)染色法，测定了血中 TSH、 T3和 T4的含量，并与国内常用的酶联免疫吸附法 (ELISA)进行了比较。
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淋巴结转移率在T3期胃癌预后中的临床意义(附347例)
目的:探讨T3期胃癌患者淋巴结转移率的影响因素及淋巴结转移率对于预后生存的临床意义.方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月期间哈尔滨医科大学肿瘤医院347例接受手术治疗的T3期胃癌患者的临床病理资料,通过x2检验分析淋巴结转移率与相关临床病理因素之间的关系;Logistic回归分析淋巴结转移率的影响因素;利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线图以及Log-rank检验比较不同组间患者生存率的差异;采用Cox比例风险回归模型对患者预后进行分析.结果:与淋巴结转移率≤28.66％组相比,淋巴结转移率＞ 28.66％组患者肿瘤病理分型较差[93.3％ (127/136)vs 76.8％(162/211),P=0.000],肿瘤位于全胃的比例较高[12.5％ (17/136) vs 3.8％ (8/211),P=0.002],肿瘤直径较大[49.3％ (67/136)vs 27.5％(58/211),P=0.000],血清CEA浓度较高[33.1％(45/136)vs 22.7％(48/211),P=0.034],远处器官发生转移的几率较大[11.0％ (15/136)vs 2.4％ (5/211),P=0.001].Logistic回归分析表明:肿瘤位置(全胃)、肿瘤直径(＞6.1 cm)、病理分化类型(分化较差)、血清CEA水平(＞5 ng/ml)、血清白蛋白浓度(≤40 g/L)是导致淋巴结转移率较高的危险因素(均P＜0.05).随访期间内有233例(67.1％)患者因肿瘤进展死亡;术后5年生存率为33.1％.单因素分析表明:年龄≤60岁、根治性手术、肿瘤单发、淋巴结转移率≤28.66％、M0、肿瘤直径≤6.1 cm、血清CA19-9≤37 U/ml的T3期胃癌患者预后较好(均P＜0.05),而淋巴结的清扫数目并不影响患者的预后生存(P =0.089);多因素分析显示:年龄[HR(95％ CI):1.487(1.139～1.941),P=0.004]、手术[HR(95％ CI):1.741(1.205 ～2.515),P=0.003]、淋巴结转移率[HR(95％ CI):3.053(2.293～4.065),P=0.000]、是否发生远处转移[HR(95％ CI):1.766(1.043～2.991),P=0.034]是T3期胃癌患者的预后独立危险因素.结论:淋巴结转移率是影响T3期胃癌患者预后的独立危险因素,而肿瘤位置、病理分化类型、肿瘤直径、血清CEA浓度、远处器官发生转移是淋巴结转移率的影响因素.因此,对于T3期的胃癌患者,术前可以通过相关血液、影像检查,对患者的淋巴结转移率及预后进行准确而有效的评估.
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甲亢性周期性麻痹22例临床分析
目的分析甲亢性周期性麻痹的临床特点.方法回顾分析甲亢性周期性麻痹22例患者的临床资料.结果男20例,女2例,平均年龄35.2岁,发作时均有不同程度的双下肢或四肢对称性软瘫,22例患者T3、T4均高于正常,均有低钾血症.结论甲亢性周期性麻痹发作期补钾治疗后可迅速改善症状,但从根本上治疗并控制其复发的关键是进行正规的抗甲状腺治疗.对周期性麻痹患者尤其是青壮年男性患者进行常规T3、T4检测是避免误诊、漏诊的惟一方法.
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十二指肠间质瘤致T3低下1例
患者,女,73岁,因"间歇性右上腹部持续性隐痛2月"入院.查体:腹软,右上腹压痛.胃镜活检示:十二指肠黏膜组织慢性炎症 .CT:十二指肠占位性病变,考虑平滑肌瘤.
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用左旋T4建立大鼠甲状腺功能亢进模型的实验研究
目的:用含左旋T4的药物(优甲乐)灌胃建立大鼠甲状腺功能亢进(甲亢)模型.方法:每天以两种不同剂量(60 μg/100 g体重,30 μg/100 g体重)的优甲乐灌胃,定期记录大鼠的心率(尾动脉脉搏)、收缩压、体重,放免法测定大鼠血清T3、T4.取大鼠心脏称重及HE染色做组织病理检查.结果:甲状腺功能亢进大鼠的血清T3 、T4水平较对照组明显升高 (P＜0.01),该组动物的心率、心脏重量,心肌细胞大小也显著高于对照组(P＜0.05).结论:优甲乐是一种有效建立大鼠甲亢模型的药物.
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高原地区藏族健康成人甲状腺激素正常值调查
目的:对高原地区藏族健康成人进行血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、促甲状腺激素(TSH)的测定,此值可估为本地区参考值.方法:采用放射免疫分析(RIA)方法对400名藏族健康成人进行T3、T4、FT3、TSH检测.结果:藏族健康成人血清T3、T4、FT3、TSH测定值低于试剂盒厂家提供的参考正常值.
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放射工作人员体检中血清T3、T4及TSH水平的结果分析
目的 探讨放射工作人员体检中血清T3、T4及TSH水平的结果分析.方法 选择50例放射工作人员体检结果纳入研究(研究组,n=50);另选择同时间段来院进行常规健康体检的50例体检结果纳入研究(对照组,n=50).所有对象均对本次研究工作知情同意,均已签署知情同意书,并配合完成本次研究工作.结果 研究组的血清T3水平为(1.28±0.26) ng/ml,明显低于对照组,t值=3.4256,P值=0.0011;研究组的血清T4水平为(80.30± 10.52)ng/ml,明显低于对照组,t值=7.5680,P值=0.0011;研究组的血清TSH水平为(1.48±0.41)ng/ml,明显高于对照组,t值=7.3604,P值=0.0011.结论 放射工作人员体检中TSH水平较正常人群更高,而血清T3、T4较正常人群更低,临床需加强重视及预防甲状腺功能病变.
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甲状腺功能异常患者FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测的临床价值
目的 对游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)与甲状腺激素(T4)联合检测的临床价值进行探讨.方法 抽取我院2010年7月-2018年7月甲状腺功能异常者46例以及对照组23例进行研究,甲状腺功能异常者中包含23例甲状腺功能亢进者即甲亢组和23例甲状腺功能衰退者即甲减组,对3组进行FT3、FT4、TSH、T3与T4联合检测,同时对检测结果 进行比较.结果 甲亢组的FT3、FT4、T3及T4水平较对照组及甲减组高,且组间对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).甲亢组的TSH水平较对照组与甲减组水平低,组间对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).甲减组的FT3、FT4、T3与T4的水平较甲亢组及对照组低,组间对比差异明显,但TSH水平高于甲亢组,低于对照组,且各项组间差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对甲状腺功能异常患者进行FT3、FT4、TSH、T3与T4联合检测,可以实现病情的较好判断.
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妊娠期甲状腺功能检测的临床价值
目的 分析探讨妊娠期进行甲状腺功能检测的临床意义.方法 选取2016年1月~12月到我院接受血清甲状腺功能检测的妊娠期妇女146例作为研究组,所有妇女均采用电化学发光法检测血清甲状腺功能,同时选择非妊娠育龄妇女100例为对照组,对比两组妇女TSH(血清促甲状腺素)、T3(血清三碘甲状腺原氨酸)、T4(游离甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)水平.结果 研究组患病率13.01%,其中甲亢占7.53%,甲减占6.85%;对照组患病率为5.00%,其中甲亢占1.00%,甲减占2.00%.对比研究组与对照组甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、总患病率,研究组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).甲状腺功能正常研究组受试者TSH、T4、FT4水平显著高于对照组正常受试者,差异均有统计学意义(P<0.05);而其他两项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期妇女甲状腺疾病患病率显著高于非妊娠期育龄妇女,通过妊娠期甲状腺功能检测对妊娠妇女健康与优生优育具有重要的价值.
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浅谈急性脑血管病患者血清T3、T4及血糖变化的临床意义
对93例急性脑血管病患者进行血清T3、T4、血糖的测定结果表明,各疾病组T3明显低于对照组,T4、血糖显著高于对照组:T3降低,血糖增高和程度依次为继发性脑室出血组、脑出血无继发脑室出血组、脑梗塞组.各组间比较有显著性差异(P＜0.05).病变邻近下丘脑者T3减低和血糖增高较明显;病程30d时,T3、T4、血糖值接近对照组(P＞0.05).说明T3、T4、血糖的变化与脑卒中的类型、病变部位及病程有关.
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低T3综合征对缺血性心肌病所致心力衰竭的预后影响
目的 探讨低T3综合征对缺血性心肌病临床意义.方法 统计分析我院缺血性心肌病患者的基本资料及临床资料,按照T3水平分为低T3综合征组和甲状腺功能正常组,比较分析两组患者心功能情况,T3水平,以及甲状腺功能跟缺血性心肌病的关系.结果 统计发现随着心功能II到IV级的下降,患者T3均明显下降,低T3综合征组在3个月、6个月的生存率明显低于甲状腺功能正常组,而12个月、18个月生存率两组未见差别.结论 患者T3水平缺血性心肌病患者对预测患者病情程度及预后有重要价值.
关键词： 低 T3 综合征 缺血性心肌病致心力衰竭
