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老年急性冠脉综合征合并心衰患者心肌营养素-1的变化
目的：探讨老年急性冠脉综合征（ACS）合并心衰患者血浆心肌营养素-1（CT-1）的变化和意义。方法选取老年 ACS患者160例，均经冠状动脉造影判定血管狭窄程度，分为无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组；依据临床指标进行心功能分级，彩超测定左心室射血分数（ LVEF），双抗体夹心酶联免疫吸附法（ ELISA）测定血浆CT-1水平，N末端B型利钠肽原（ NT-proBNP）水平采用锐普荧光干式定量分析仪检测。结果冠状动脉狭窄程度越重，血浆CT-1、NT-proBNP水平越高（P＜0.01）；随心衰程度加重，CT-1、NT-proBNP水平升高（P＜0.01）。 Pearson 相关分析血浆CT-1与NT-proBNP水平呈正相关，与LVEF呈负相关（ P＜0.01）。结论老年 ACS 合并心衰患者血浆 CT-1水平明显升高，与 NT-proBNP、LVEF有较好相关性。检测CT-1水平可能有助于老年ACS患者的风险评估。
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左西孟旦和米力农治疗难治性心力衰竭的疗效比较及对血清NT-proBNP、ET-1水平的影响
目的:观察和比较左西孟旦(LEV)与米力农(MIL)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果及对患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内皮素(ET)-1水平的影响.方法:选取我院2015年1月～2017年4月收治的102例RHF患者,采取随机数字表法均分为两组.MIL组给予MIL治疗,LEV组予以LEV治疗.比较两组的临床疗效,治疗前后超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期/舒张晚期峰值流速(E/A)、左室舒张末期内径(LVIDd)]、血清NT-proBNP、ET-1水平的变化及不良反应的发生情况.结果:治疗7d后,LEV组总有效率较MIL组明显升高(P＜0.05).与治疗前对比,两组治疗7d后LVEF、E/A值均显著上升(P＜0.01),LVIDd值均显著下降(P＜0.01),且LEV组LVEF、E/A值均显著高于MIL组,LVIDd值均显著低于MIL组(P＜0.01).两组治疗7d后血清NT-proBNP、ET-1水平较治疗前均显著降低(P＜0.01),且LEV组血清NT-proBNP、ET-1水平均明显低于MIL组(P＜0.01).LEV组不良反应的发生率较MIL组明显降低(P＜0.05).结论:与米力农相比,左西孟旦治疗难治性心力衰竭能更有效缓解或消除患者症状体征、抑制心室重构、改善心功能,且安全性更高,可能与其显著降低血清NT-proBNP、ET-1水平有关.
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充血性心力衰竭患者N末端B型利钠肽原检测的临床价值
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检测的临床价值.方法:选择126例CHF患者(NYHA分级Ⅱ级48例,Ⅲ级42例,Ⅳ级36例)作为CHF组,另选取35例健康体检者作为正常对照组,分别在治疗前后对CHF患者及正常对照组进行血清NT-proBNP水平的测定.结果:CHF组治疗前后血清NT-proBNP水平均显著高于正常对照组(P<0.01),且不同心功能组(NYHAⅡ~Ⅳ级)间血清NT-proBNP水平比较均有极显著性差异(P<0.01).CHF患者(NYHAⅡ~Ⅳ级)在治疗后血清NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P<0.01).结论:血清NT-proBNP水平能反映CHF患者的病情严重程度和病情变化,可作为判断病情、观察治疗效果及评价预后的重要指标.
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电化学发光法和即时检验法测N末端B型利钠肽原的方法学比较和性能评估
目的:评价即时检验(POCT)法检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的分析性能,并与电化学发光法进行比较.方法:参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)提供的方法学评价的EP系列文件,研究两台POCT仪器检测NT-proBNP的精密度、线性范围、方法学比对及进行评价血红蛋白、乳糜和胆红素对分析的干扰,且与厂商声明的有关标准进行比较.根据CLSI C28-A2文件,对厂商声明的生物参考区间进行验证,确定其是否适用于本实验室.结果:A仪器检测NT-proBNP的批内变异系数(CV)和总CV分别为6.96％～11.22％和7.54％～11.75％,线性范围为98.0～32 924.5 pg/mL,检测结果与Roche Cobas e411的检测结果间有较好的相关性,对测试产生干扰的干扰物浓度为乳糜浓度≥725.5 FTU、血红蛋白≥2747.7 mg/L、游离型胆红素≥180.8 mg/L、结合型胆红素≥256.9 mg/L.不同年龄组共50名参考个体中除1名的NT-proBNP浓度(127pg/mL)超出厂商提供的参考区间外,其余均在参考范围内.B仪器检测NT-proBNP的批内CV和总CV分别为10.25％～14.23％和11.46％～14.81％,线性范围为267.82～8627.28pg/mL,检测结果与Roche Cobas e411的检测结果间有细微的差异,对测试产生干扰的干扰物浓度为乳糜浓度≥694.98FTU、血红蛋白≥3490.9 mg/L、游离型胆红素≥172.2 mg/L、结合型胆红素≥303.1 mg/L.不同年龄组共50名参考个体NT-proBNP浓度除了一个检测值(305.72 pg/mL)超出厂商提供的参考区间外,其余均在参考范围内.结论:A仪器(免疫荧光法)检测NT-proBNP的主要分析性能达到厂商声明的性能及相关质量的要求,B仪器(胶体金免疫层析法)除与电化学发光法的方法学比较上有差异外,其余分析性能也达到厂商声明的性能和有关质量要求.
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左西孟旦治疗射血分数正常充血性心力衰竭患者的短期疗效
目的:探讨左西孟旦治疗射血分数正常充血性心力衰竭(HFnEF)患者的短期疗效. 方法:入选HFnEF患者80例,随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂+利尿剂+硝酸酯类扩血管药)和左西孟旦组(常规治疗的基础上加用左西孟旦),每组各40例.所有患者于入院时和用药7d后测定N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)血浆水平、心功能分级、静息及分级小剂量多巴酚丁胺负荷后左室收缩功能指标:左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER),并计算其大变化率. 结果:治疗后两组NT-proBNP血浆水平均较治疗前明显下降,左西孟旦组治疗后NT-proBNP血浆水平低于常规治疗组治疗后(P＜0.05);左西孟旦组显效率和总有效率高于常规治疗组,无效率低于常规治疗组(P＜0.05);左西孟旦组治疗后LVEF、PER及TPER的大变化率均较治疗前明显增加,且左西孟旦组治疗后LVEF的大变化率明显高于常规治疗组(P＜0.05). 结论:左西孟旦对HFnEF患者短期疗效良好,能降低患者血浆NT-proBNP水平,改善左心室收缩功能.
关键词： 左西孟旦 N末端B型利钠肽原 射血分数正常心力衰竭 核素心室显像 -
替米沙坦联合螺内酯预防阵发性心房颤动射频消融术后早期复发的疗效
目的：观察阵发性心房颤动（房颤）患者导管射频消融术后应用替米沙坦联合螺内酯治疗的效果。方法：将90例接受单次射频消融术治疗的阵发性房颤患者随机分为对照组（常规治疗）和研究组（常规治疗＋替米沙坦＋螺内酯），术后1个月和3个月分别返院复查24 h 动态心电图（Holter）、经胸超声心动图、超敏 C 反应蛋白（hsCRP）及 N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）等，并记录房颤复发情况。结果：17例（18．9％）患者术后3个月内再发房颤，其中对照组12例（26．7％），研究组5例（11．1％），两组间差异有统计学意义（P ＝0．044）。研究组术后3个月 NT-proBNP 明显低于对照组，即（75．9±71．1）pg/ml 对（106．9±74．3）pg/ml，P ＝0．046；研究组术后3个月 NT-proBNP 与术前的变化量较对照组显著增高，即（-11．13±126．48）pg/ml 对（-59．8±102．30）pg/ml，P ＝0．037。结论：替米沙坦联合螺内酯治疗能够减少阵发性房颤患者环肺静脉消融术后的早期复发，特别是能够显著降低术后3个月 NT-proBNP 水平。
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重组人生长激素对大鼠心力衰竭的影响
目的:观察重组人生长激素(rh-GH)对大鼠心力衰竭的影响,并探讨其可能机制. 方法:选30只健康清洁级SD雄性大鼠,随机分为3组.空白对照组:不加处理因素喂养8周；心力衰竭组:过度游泳训练8周,于游泳训练的第5周开始,每日皮下注射与rh-GH组等量的生理盐水,连续注射4周；rh-GH组:过度游泳训练同心力衰竭组,于游泳训练的第5周开始,每日皮下注射rh-GH 0.4U/kg,连续注射4周.第9周分别测定3组动物的血流动力学指标、心肌间质纤维容积分数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平. 结果:(1)血流动力学:心力衰竭组与空白对照组比较左心室收缩压(LVSP)、左室内压大上升速度(dp/dtmax)明显降低,左心室舒张压(LVEDP)明显升高；rh-GH组与心力衰竭组比较LVSP、dp/dtmax明显升高,LVEDP明显降低.(2)心肌间质纤维容积分数:心力衰竭组较空白对照组明显增高,rh-GH组较心力衰竭组降低.(3)TNF-α和NT-proBNP水平:心力衰竭组较空白对照组显著升高,rh-GH组较心力衰竭组降低. 结论:rh-GH可以改善心力衰竭时的血流动力学,降低NT-proBNP水平,治疗心力衰竭,其机制与rh-GH降低TNF-α水平,抑制心肌间质纤维化有关.
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N末端B型利钠肽原在老年CAP患者病情和治疗效果评估中的价值
目的 探讨N末端B型利钠肽原(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)在老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)病情严重程度和疗效评估中的价值.方法 选择同济大学附属同济医院2014年1月至2015年12月老年(年龄≥60岁)CAP 120例作为肺炎组,老年健康者120例作为对照组.肺炎组患者根据CURB-65评分分为低危组(51例)、中危组(40例)和高危组(29例).抽取两组患者外周静脉血,测定NT-proBNP、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平和白细胞计数.结果 肺炎组患者NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数均明显高于对照组患者(P＜0.05).高危组患者NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数高于中危组和低危组(P＜0.05),中危组NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数高于低危组(P＜0.05).老年肺炎肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分与NT-proBNP、CRP、PCT水平和白细胞计数均呈正相关(P＜0.05).肺炎组患者治疗后NT-proBNP、CRP水平和白细胞计数低于治疗前(P＜0.05),PCT水平和治疗前比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 血清NT-proBNP水平在老年CAP患者病情严重程度和治疗效果的评价中具有重要意义.
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左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效及对血清Nt-proBNP、 CA125的影响
目的 探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭(心衰)急性发作的疗效,以及治疗前后血清N末端B型利钠肽原(Nt-proBNP)及糖链抗原125 (CA125)的变化.方法 选择2013年5月至2014年5月收治的慢性心衰急性发作者90例,根据随机数字表将其分为研究组与对照组,每组各45例.在常规治疗的基础上,对照组加用多巴酚丁胺治疗,研究组加用左西孟旦治疗.观察比较两组患者治疗前及治疗后24 h心功能指标Nt-proBNP及CA125水平的变化情况,以及两组患者的临床疗效和用药期间的不良反应情况.结果 研究组治疗后左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)显著高于对照组及治疗前(P均＜0.05);左室舒张末内径(LVIDd)显著低于对照组及治疗前(P均＜0.05).研究组总有效率为91.1％,显著高于对照组的75.6％ (P ＜0.05).研究组治疗后Nt-proBNP及CA125水平显著低于对照组及治疗前(P均＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟旦可以有效改善慢性心衰急性发作患者的临床症状及心功能水平,降低Nt-proBNP、CA125表达,安全可靠.
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血浆N末端B型利钠肽原与C反应蛋白在小儿川崎病中的变化及临床意义
目的 探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与C反应蛋白(CRP)在小儿川崎病(kawasake disease,KD)中的变化及临床意义.方法 检测42例KD患儿急性期、恢复期及同期住院的26例呼吸道感染患儿(对照组)的血浆NT-proBNP及CRP水平;按冠状动脉(冠脉)损伤与否进一步将KD患儿分为冠脉病变组及无冠脉病变组,对三组NT-proBNP及CRP值进行统计学分析.结果 (1)KD患儿急性期和恢复期血浆NT-proBNP及CRP水平均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),恢复期有、无冠脉病变组两指标均较急性期下降(P＜0.05或P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(2)KD急性期冠脉病变组及无冠脉病变组血浆NT-proBNP水平比较无统计学差异(P＞0.05);冠脉病变组血浆CRP水平明显高于无冠脉病变组(P＜0.05).结论 NT-proBNP及CRP均可作为早期诊断KD的实验室指标,CRP较NT-proBNP在判断川崎病是否存在冠脉病变方面更具有临床价值.
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无创正压机械通气治疗老年急性左心衰的效果
目的 评价无创正压机械通气在老年急性左心衰治疗中的效果及安全性.方法 2011年12月至2012年12月31例老年急性左心衰患者,在常规药物治疗无效时,经面罩给予无创正压机械通气,观察无创正压机械通气治疗前、治疗后其临床症状、心率、呼吸、动脉血气、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 经无创正压机械通气治疗后,患者临床症状、体征明显改善,血气分析中氧分压明显升高[(92.8 ±7.4)mm Hg vs(52.5±6.2)mm Hg,P＜0.05]；NT-proBNP明显降低[(1 523.4±428.4) ng/L vs(6 184.3±300.2)ng/L,P＜0.05],hs-CRP也明显降低[(2.7±1.8)mg/L vs (6.8±1.4)mg/L,P＜0.05].结论 应用无创正压机械通气可明显改善老年急性左心衰患者的症状、体征和血气分析结果,可作为老年急性左心衰患者安全、快速、有效的辅助治疗手段之一.
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舒张性心衰患者应用芪苈强心胶囊治疗的效果分析
目的 观察舒张性心衰患者采用芪苈强心胶囊治疗的临床疗效.方法 选取心内科2014年5月至2015年6月期间收治的84例舒张性心衰患者作为临床治疗对象,采用随机数字表法将84例患者均分为治疗组与对照组,治疗组42例患者采用芪苈强心胶囊治疗方案,对照组42例患者采用贝那普利联合美托洛尔治疗方案,观察两组患者临床疗效及治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proB-NP)、C-反应蛋白(CRP)水平差异.结果 经不同药物方案治疗后,治疗组治疗总有效率达93.86％,对照组治疗总有效率为78.58％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的NT-proBNP、CRP水平均得到了显著改善(P均＜0.05),但治疗组两项指标水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05);两组患者LVEF、LVEDD指标相比治疗前均得到了明显改善(P均＜0.05),但治疗组LVEF水平显著高于对照组,而LVEDD水平低于对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 舒张性心衰患者应用芪苈强心胶囊治疗方案,具有着确切的临床疗效,可有效减少血管炎性反应,强化患者心脏舒张功能.
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外周血半乳糖凝集素-3、N末端B型利钠肽原在慢性心力衰竭患者中的表达及意义
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血半乳糖凝集素(Gal)-3、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)表达水平的变化.方法 选择89例CHF患者,采用酶联免疫吸附法、电化学发光法分别检测入选患者外周血Gal-3、NT-proBNP表达水平,分析他们在不同类型心力衰竭、心功能分级患者中的变化.结果 HFPEF、HFREF患者Gal-3、NT-proBNP水平比较,差异均有统计学意义(P=0.000);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者Gal-3、NT-proBNP表达水平有显著差异(P =0.000);Gal-3与NT-proBNP呈正相关(r=0.230,P=0.030),与LVEF呈负相关(r=-0.533,P=0.000);NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.372,P=0.000).结论 外周血Gal-3、NT-proBNP可作为评判CHF患者病情危重程度的重要指标.
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脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的临床研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见的疾病之一,老年人因呼吸功能逐渐减退,更易发生慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)[1-2].研究[3]表明,神经内分泌的激活在AECOPD的发病中起了重要的作用,其中脑钠肽(BNP、NT-ProBNP)参与了肺循环的调节.本研究探讨应用NT-ProBNP评估AECOPD合并呼吸衰竭患者使用无创双水平正压通气(BiPAP)的临床疗效,现报告如下.
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不同剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭的对比研究
1999年RALES研究发现,除血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂外,醛固酮受体拮抗剂(ARA)成为治疗慢性心力衰竭的第3种有效药物,可降低心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者的病死率.2010年的EMPHASIS-HF研究将ARA应用范围扩大至心功能Ⅱ级心力衰竭患者[1],证明其可改善患者的临床症状和预后,降低全因死亡率,但随着应用剂量的增加,ARA可能造成高钾血症等不良反应[3].
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碎裂QRS波与N末端B型利钠肽原相关性的探讨
目的：探讨碎裂 QRS 波（fragmented QRS，fQRS）与血浆 N 末端 B 型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）之间的关系。方法选取体表心电图有fQRS 患者共102例，同时选取同期无 fQRS、无室内阻滞患者98例作为对照组，比较两组患者NT-proBNP 的差异。根据出现 fQRS 导联将观察组分为肢体导联组、胸导联组和肢体导联＋胸导联组三个亚组，比较各个亚组之间的 NT-proBNP 水平差异，并对三个亚组之间的 NT-proBNP 水平进行 Spearman 相关性分析。结果与对照组相比，fQRS 组 NT-proBNP 水平增高（P ＜0．01）；与肢导联组相比，胸导联组、肢导联＋胸导联组 NT-proBNP 水平均增高（P ＜0．01）；与胸导联组相比，肢导联＋胸导联组 NT-proBNP 水平进一步增高（P ＜0．01）；三组之间的 NT-proBNP 值存在正相关。结论fQRS 患者的 NT-proBNP 水平高于正常人，且 fQRS 导联分布范围和 NT-proBNP水平呈正相关，fQRS 对患者慢性心功能不全的诊断和预后评估有一定的临床价值。
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老年心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平变化的临床意义
目的:探讨血清中N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平变化在诊断老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者以及评估心功能及预后的价值.方法:选取老年CHF患者178例作为观察组,按纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅰ级35例,Ⅱ级47例,Ⅲ级64例,Ⅳ级32例,另选取健康体检者87例作为健康对照组,测定NT-proBNP与Cys-C水平,以及左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),比较老年CHF患者与健康对照组、不同心功能分级CHF患者间NT-proBNP与Cys-C水平的差异;采用Logistic回归分析老年CHF患者死亡终点事件影响因素,采用Spearman相关统计NT-proBNP、Cys-C与LVEDD、LVEF的相关性.结果:观察组NT-proBNP、Cys-C、LVEDD高于健康对照组,LVEF低于健康对照组(P＜0.05);心功能分级Ⅰ～Ⅵ级患者NT-proBNP、Cys-C、LVEDD逐级升高,LVEF值逐级降低,各级之间差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示NT-proBNP、Cys-C、LVEF是老年CHF患者死亡事件的危险因素(P＜0.05).相关分析显示,观察组患者中,NT-proBNP与LVEDD呈正相关(r＝0.824,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.723,P＜0.05),Cys-C与LVEDD呈正相关(r=0.797,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.714,P＜0.05).结论:NT-proBNP与Cys-C水平有助于诊断老年CHF并对患者心功能程度进行分级,对于老年CHF患者的预后有预测意义.
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急性心肌梗死后心力衰竭患者心室重构相关的血清标记物分析
目的 分析急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者心室重构相关的血清标记物水平.方法 依据随访结局,84例AMI患者分为发生Ⅲ级或Ⅳ级心力衰竭(A组,46例)和未发生Ⅲ或Ⅳ级心力衰竭(B组,38例).检测并比较两组血清基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP-3)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)以及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平;应用心脏彩色多普勒检测并比较两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)和左室短轴缩短率(LVFS)等.结果 与B组相比,A组LVEF及LVFS较低,TIMP-3、MMP-1、TGF-β1、NT-proBNP及LVEDD较高(P＜0.05).血清TIMP-3和NT-proBNP高表达是严重心力衰竭发生的危险因素(OR=1.024和1.035,P＜0.05).结论 血清TIMP-3和NT-proBNP浓度可作为AMI后心力衰竭患者心室重构的独立预测指标.
关键词： 急性心肌梗死 心力衰竭 心室重构 基质金属蛋白酶抑制因子3 N末端B型利钠肽原 -
血浆NT-proBNP水平对射频导管消融术后房颤复发的影响
目的 探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对射频导管消融术(RFCA)后房颤复发的影响.方法 65例阵发性房颤患者行RFCA,术后随访3个月,分为成功组(A组,54例)和复发组(B组,11例).ELISA法检测两组治疗前和治疗后1、2和3个月血浆NT-proBNP水平.结果 B组术前血浆NT-proBNP明显高于A组[(200.7±36.3) ng/L vs.(164.5±45.4)ng/L](P＜0.05),且术后NT-proBNP下降率也明显小于A组[(12.0±5.9)％vs.(23.8±5.5)％](P＜0.05).术前血浆NT-proBNP＞188.1 ng/L和术后NT-proBNP下降率＜18.7％为RFCA术后房颤复发的独立危险因素(P＜0.05);后者用于预测RFCA术后房颤复发的价值更大(P＜0.05).结论 阵发性房颤患者术前血浆NT-proBNP水平升高和术后下降不明显均提示RFCA后房颤复发可能性大,后者预测价值更大.
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hs-cTnT联合NT-proBNP在评估慢性心力衰竭患者预后中的应用
目的 探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在评估慢性心力衰竭(CHF)患者预后中的应用价值.方法 CHF患者320例,根据NYHA分为Ⅰ～Ⅳ组,另外选择同期100例健康体检者为对照组,采用免疫分析法检测hs-cTnT、NT-proBNP水平,并随访12个月,记录其入院和病死情况.结果 hs-cTnT、NT-proBNP水平随NYHA等级的升高而增高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组hs-cTnT水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=-4.553、6.094、13.825,均P＜0.05),4组NT-proBNP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ组、Ⅳ组NT-proBNP水平正常患者hs-cTnT水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ组与Ⅳ组间hs-cTnT水平亦有统计学意义(P＜0.05);hs-cTnT、NT-proBNP高水平患者的再住院率、病死率均显著高于低水平患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);经Pearson相关性分析,CHF患者血液中hs-cTnT、NT-proBNP水平正相关(P＜0.05).结论 CHF患者血液中hs-cTnT、NT-proBNP水平联合检测有利于CHF的诊断与预后判断,值得推广应用.
