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  • 参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及对NT-proBNP的影响

    作者:叶萍贞

    目的 评价参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 依据简单随机将84例慢性心力衰竭患者分为试验组和对照组,各42例.对照组采用美托洛尔治疗,试验组在此基础上联合参麦注射液治疗.观察两组治疗后的临床疗效、心功能指标改善和不良反应情况,以及治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)浓度变化.结果 治疗后,试验组患者总有效率90.48% (38/42),高于对照组[73.81%(31/42),P<0.05].两组治疗后HR、LVEF及LVESD指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且试验组优于对照组患者(均P<0.05);两组治疗后NT-proBNP均较治疗前显著降低(均P<0.05),且试验组优于对照组患者(均P<0.05).治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应症状.结论 参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,可以有效降低NT-proBNP水平,明显改善心功能,且安全可靠,适合临床长期推广应用.

  • 乳酸和NT-proBNP在脓毒症患者中的应用价值

    作者:党艳萍

    目的 研究动脉血乳酸和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后的评估作用.方法 选择我院呼吸科就诊84例严重脓毒症和脓毒性休克患者,入院后给予动脉血乳酸、NT-proBNP和心脏超声等检查,比较死亡组和存活组乳酸、NT-proBNP、LVEF和APACHE Ⅱ评分的差异.结果 死亡组乳酸、NT-proBNP和APACHE Ⅱ评分均大于存活组,LVEF小于存活组(P<0.05); 严重脓毒症组患者乳酸、NT-proBNP和APACHE Ⅱ评分小于脓毒性休克组,LVEF大于脓毒性休克组(P<0.05).结论 乳酸和NT-proBNP水平对严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后有一定评估价值,乳酸和NT-proBNP水平升高提示预后不良.

  • N末端B型利钠肽原在急诊老年呼吸困难患者鉴别中的应用意义

    作者:王长远;秦俭

    目的 研究血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对急诊老年呼吸困难患者鉴别诊断的临床意义.方法 急诊科就诊老年呼吸困难患者182例,分为心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难两组.分别检查血浆NT-proBNP含量,并给予心脏超声检查,比较两组患者NT-proBNP含量和左室射血分数的区别;并对心源性呼吸困难组NT-proBNP含量与左室射血分数进行相关分析.结果 肺源性呼吸困难组NT-proBNP含量为108.5±25.7 pg/ml,心源性呼吸困难组NT-proBNP含量为945.1±143.8 pg/ml(P=0.001);相关分析显示老年心源性呼吸困难组NT-proBNP与左室射血分数呈负相关关系(r=-0.62,P<0.01).结论 NT-proBNP对老年呼吸困难患者鉴别诊断具有一定临床意义.

  • 急性呼吸困难的病因分析和血浆N末端B型利钠肽原检测的应用价值

    作者:魏敦双

    目的 分析急性呼吸困难的病因,探讨检测血浆N末端B利钠肽原(NT-proBNP)对急性呼吸困难中充血性心力衰竭的诊断价值.方法分析211例急性呼吸困难患者的临床资料,将患者分为充血性心力衰竭组和非充血性心力衰竭组.比较两组患者血浆NT-proBNP水平.结果 211例急性呼吸困难患者中,充血性心力衰竭的发生率96例(45.5%).充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平[3947.6 pg/ml,1421.1~11378.3 pg/ml]显著高于非充血性心力衰竭患者[412.4 pg/ml,41.2-1123.2 pg/ml](P<0.01).以血浆NT-proBNP水平≥800 pg/ml为判别标准与非充血性心力衰竭鉴别,诊断充血性心力衰竭的敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、82.6%和82.9%.结果 充血性心力衰竭是急性呼吸困难的常见原因;检测血浆NT-proBNP水平有助于充血性心力衰竭的诊断.

  • IABP辅助PCI治疗高危急性冠脉综合征的效果评估

    作者:段伟;徐艳秋;李小波;邵明学

    目的:评价主动脉内球囊反搏术( IABP)辅助经皮冠状动脉介入( PCI)治疗高危急性冠脉综合征( ACS)患者的效果。方法选取95例ACS合并血流动力学不稳定或心源性休克的高危患者并分为两组,50例患者PCI前24 h内进行IABP治疗(IABP+PCI组),45例直接PCI(PCI组)。在入院及PCI术后第5天分别检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白( hs-CRP)水平;入院时及出院后4周心脏彩超测定左心室射血分数( LVEF)。结果治疗前两组收缩压均偏低,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,IABP+PCI组血压较PCI组血压明显升高(P<0.05);同时IABP+PCI组病死率有所下降(P<0.05),住院天数减少(P<0.05)。两组治疗前的血浆NT-proBNP和hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IABP+PCI组血浆NT-proBNP 和 hs-CRP水平较PCI组明显下降(P<0.05),LVEF明显提高(P<0.05)。结论 IABP辅助PCI治疗高危ACS患者,在一定程度上改善了血流动力学,并使住院天数和短期病死率有所下降,同时降低了血浆NT-proBNP 和 hs-CRP水平,提高了LVEF。

  • 早期目标导向治疗对感染性休克患者心功能的影响

    作者:张胜利;王浩;钱立蓉

    目的 探讨早期目标导向治疗(EGDT)在治疗感染性休克时对患者心功能和预后的影响.方法 48 例感染性休克患者分为试验组(S 组,n=28)和对照组(C 组,n=20).试验组在感染性休克诊断明确入组后即开始EGDT;对照组则进行常规治疗,观察两组患者的临床症状改善情况,并分别测定液体复苏前(T0)及治疗后24 h(T1)、48 h(T2)及72 h(T3)血肌钙蛋白I(cTnI)、N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP)水平,以及液体复苏前(T0)及72 h(T3)后APACHEⅡ评分,计算住ICU 时间以及28 d 病死率.结果 S 组患者T1、T2、T3时点的血cTn I 和NT-proBNP 水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);S 组患者72 h 时的APACHEⅡ评分以及住ICU 时间较对照组明显降低(P <0.05);而两组患者28 d 病死率差异无统计学意义(P >0.05).结论 EGDT 方案可以降低感染性休克患者血cTnI和NT-proBNP 水平,对心肌损伤有保护作用,并缩短住ICU 的时间.

  • 心脉隆注射液对冠心病心衰患者血清hsCRP和 NT-proBNP及高敏 CTn-I的影响观察

    作者:李得清;郑平;林莘

    目的:探讨心脉隆注射液对冠心病心衰患者血清高敏C-反应蛋白(hsCRP),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及高敏肌钙蛋白I(CTN-I)的影响。方法:将2013年11月-2014年7月收治的72例冠心病心衰患者患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。观察组采用冠心病心衰的常规治疗方法,并在此基础上静脉滴注心脉隆注射液5 mg/kg;对照组仅采用冠心病心衰的常规治疗方法,比较2组临床疗效和治疗前后血清hsCRP,NT-proBNP及高敏CTN-I的水平变化。结果:观察组总有效率为94.4%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义( P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后血清hsCRP,NT-proBNP及高敏CTN-I水平变化差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后,观察组治疗后血清hsCRP,NT-proBNP及高敏CTN-I水平明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:心脉隆注射液治疗冠心病心衰患者临床疗效显著,对血清hsCRP, NT-proBNP及高敏CTN-I水平的改善明显。

  • 检测N末端B型利钠肽原评价双下肢浮肿在老年人高血压慢性心力衰竭诊断中的价值

    作者:吴自昌;蔡杰;王文敏

    目的 探讨老年高血压慢性心力衰竭患者中双下肢浮肿与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的关系及在鉴别诊断中的价值.方法 在因高血压并呼吸困难住院的301例老年患者中,以220 ng/L为NT-proBNP异常标准界定值,比较双下肢浮肿与NT-proBNP水平及心力衰竭的相互关系.结果 双下肢浮肿对NT-proBNP水平升高阳性预测值为90.3%,阴性预测值为42.1%,敏感性74.4%,特异性80.0%;对心力衰竭的敏感性86.4%,特异性78%.双下肢浮肿与NT-proBNP及心力衰竭显著相关.结论 在老年高血压慢性心力衰竭患者中双下肢浮肿预测心力衰竭具备与NT-proBNP相似的价值.

  • 陈旧性心肌梗死心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原、C反应蛋白水平变化

    作者:魏秀春;王颜华;颜延卿

    目的:探索陈旧性心肌梗死(OMI)心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)的变化。方法选择陈旧性心力衰竭患者130例,根据是否合并心力衰竭而分为心衰组(54例)和非心衰组(76例),对患者心功能进行评定,并比较不同心功能分级患者NT-proBNP、CRP水平差异。结果心衰组左房内径(41.32±2.88)mm和左室舒张末期内径(61.83±3.60)mm均较非心衰组明显增加,两组间差异有统计学意义(t=6.77、7.04,P<0.05);而左室射血分数(42.76±2.07)%较非心衰组明显减少,差异有统计学意义(t=7.66,P<0.05)。心衰组心功能II级患者NT-proBNP(1266.73±102.63)pg/mL、CRP(12.65±1.52)mg/L、心功能III级患者NT-proBNP(2774.39±133.72)pg/mL、CRP(15.45±1.39)mg/L、心功能Ⅳ级患者NT-proBNP(4233.42±222.49)pg/mL、CRP(18.74±1.50)mg/L均较非心衰组明显增加,差异有统计学意义(t=11.43、7.45、12.88、8.39、15.10、10.00,均P<0.05);不同心功能分级患者NT-proBNP、CRP水平差异均有统计学意义(F=455.83、769.43,均P<0.05),且随着患者心功能分级逐渐增加而逐渐升高。结论血浆NT-proBNP、CRP水平检测对OMI心力衰竭有重要诊断价值且有助于心力衰竭程度分级,临床应用价值较高。

  • 不同剂量琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平的影响

    作者:陈海华;杨培俊;徐赞天

    探讨不同剂量琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响,为临床医生提供药物治疗剂量的参考依据.选取收治的慢性心力衰竭患者140例,根据琥珀酸美托洛尔缓释片的目标剂量分为A组(低剂量组)和B例(高剂量组),A组琥珀酸美托洛尔缓释片≤95mg/d,B组琥珀酸美托洛尔缓释片>95mg/d.比较两组血清NT-proBNP水平.治疗后3个月及1年,两组血清NT-proBNP水平均有明显下降,但B组血清NT-proBNP水平明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组LVEF值及NYHA分级比较差异无统计学意义(P>0.05). 琥珀酸美托洛尔逐日加量治疗心力衰竭能明显改善心功能,具有较高的耐受性及安全性,提高患者的生活质量.

  • 肺癌患者血清NT-proBNP水平变化及其在肺癌分型中的意义

    作者:曹洪丽

    目的:探讨肺癌患者血清NT-proBNP水平变化及其与肺癌病理类型的关系。方法选择肺癌患者100例,包括小细胞肺癌( SCLC)患者50例( SCLC组)、非小细胞肺癌( NSCLC)患者50例( NSCLC组),另选健康体检者50例作为对照组。 SCLC组及NSCLC组患者均行2周期的化疗,治疗2周期后检测两组治疗前后及对照组血清NT-proBNP水平。结果治疗前,SCLC组、NSCLC组患者血清NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05),SCLC组高于NSCLC组(P<0.05)。治疗后,SCLC组血清NT-proBNP水平均低于治疗前(P<0.05),NSCLC组治疗前后血清NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义。治疗后,SCLC组、NSCLC组患者血清NT-proBNP水平均高于对照组,SCLC组血清NT-proBNP水平高于NSCLC组(P<0.05)。结论肺癌患者血清NT-proBNP水平升高,SCLC患者的血清NT-proBNP水平高于NSCLC患者。肺癌类型与血清NT-proBNP水平有关。

  • 慢性心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽原与尿酸相关性分析

    作者:陈霞;李宏松;许向东;刘加麟

    目的:分析慢性心力衰竭( CHF)患者血清N末端B型利钠肽原( NT-proBNP)与尿酸( UA)的相关性。方法采用单克隆抗体金标法检测66例CHF患者的血清NT-proBNP,自动生化仪检测血清UA,记录患者的临床资料。结果 CHF患者血清NT-proBNP与UA呈正相关(r=7.402),P<0.05。其中,合并房颤、NYHAⅢ级者血清NT-proBNP与UA均呈正相关(r=0.345、0.335),P均<0.05;合并高血压、糖尿病及NYHAⅡ、Ⅳ级者血清NT-proBNP与UA均无明显相关性,P均>0.05。结论 CHF患者血清NT-proBNP与UA呈正相关,这种相关性在合并房颤及NYHAⅢ级的CHF患者中尤其明显。

  • 慢性心力衰竭患者死亡相关因素分析

    作者:吴元盛;张金花;励扬

    目的 探讨慢性心力衰竭患者首次住院至1年内死亡的相关原因.方法 回顾性分析903例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据住院期间及院外随访1年情况,分为存活组790例和死亡组113例.观察低钠血症对预后的影响.结果 纳入研究的903例慢性心力衰竭患者总病死率为12.5% (113/903).死亡组(n=113)的血脂水平、心率、心腔内径、射血分数、肾小球滤过率估计值(eGFR)、血尿酸、低钠血症、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与存活组间比较差异有统计学意义(P<0.05).入院低钠血症患者86例,低钠血症的发生率为9.5%(86/903).与非低钠血症患者相比,低钠血症患者入院血压水平较低、NYHA心功能分级及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平较低(P<0.01).Kaplan.Meier生存分析结果显示,低钠血症患者院内病死率、随访1年内全因死亡及心力衰竭死亡风险均明显高于非低钠血症患者(P<0.01).多变量Cox比例风险模型分析结果显示,校正多种混杂因素后,入院时低钠血症仍然是心力衰竭住院患者随访1年内全因死亡和心力衰竭死亡(HR=2.458,95% CI 1.704~3.545,P<0.01)的独立预测因素.结论 入院低钠血症是我国住院心力衰竭患者院内死亡及随访1年内全因死亡和心力衰竭死亡的独立预测因素(P<0.01).

  • N末端B型利钠肽原和降钙素原在老年脓毒血症患者预后评估中作用

    作者:朱红;刘川;马丽娜;钱玉英;李耘;冯明

    目的 探讨N末端B型利钠肽原(N terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)在老年脓毒血症患者病情及预后评估中的作用.方法 老年脓毒血症患者36例,依据病情分为脓毒血症组15例,严重脓毒血症组13例,脓毒性休克组8例.比较3组入院后NT-proBNP、PCT水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,并应用Pearson相关分析NT-proBNP、PCT与APACHEⅡ评分的相关性;记录患者28 d生存情况.结果 严重脓毒血症组NT-proBNP、PCT水平及APACHEⅡ评分分别为(1 898.32±479.17) ng/L、(13.67±3.14》)μg/L、24.66±3.54,脓毒性休克组分别为(4 733.58±1 022.35)ng/L、(18.55±6.35)μg/L、28.15±3.22,均高于脓毒血症组[(1 071.84±101.69)ng/L、(7.17±1.92》 μg/L、20.10±2.82](P<0.05),脓毒性休克组高于严重脓毒血症组(P<0.01);死亡患者NT-proBNP[(4 978.22±1012.35)ng/L]、PCT[(19.16±7.14)μg/L]及APACHEⅡ评分(28.21±3.08)高于存活者[(2 144.25±967.65)ng/L、(14.95±3.07)μg/L、25.20±2.63],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);NT-proBNP(r=0.465,P=0.029)、PCT(r=0.641,P=0.002)与APACHEⅡ评分均呈正相关.结论 NT proBNP和PCT可作为老年脓毒血症患者病情评估及预后判断的生物学指标,其值越高,预后越差.

  • 稳心颗粒治疗老年冠心病室性心律失常伴焦虑抑郁对照研究

    作者:任明芬;殷国田;焦全德;魏旭明

    目的 探讨稳心颗粒治疗老年冠心病窒性心律失常伴焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 将83例老年冠心病室性心律失常伴焦虑抑郁患者按照随机数字表法分为治疗组43例、对照组40例,均给予硝酸酯类、抗血小板、调脂等常规治疗,治疗组在此基础上联合口服稳心颗粒治疗,观察4周.治疗前后分别测定血浆N末端B型利钠肽原、左心室射血分数、24 h室性心律失常次数,采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况.结果 治疗后两组血浆N末端B型利钠肽原水平、24 h动态心电图ST段压低值及ST段压低持续时间、24 h室性心律失常次数等心功能指标及汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组显著低于对照组(P<0.05或0.01);两组左心室射血分数值较治疗前显著升高(P<0.01),治疗组显著高于对照组(P<0.01).治疗4周末治疗组室性心律失常改善总有效率为95.4%,对照组为72.5%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论 稳心颗粒能有效缓解老年冠心病室性心律失常伴焦虑抑郁患者的室性心律失常,改善心功能,有利于缓解其焦虑抑郁情.

  • 美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP 水平及心功能的影响

    作者:郑丽霞

    目的 观察美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及心功能的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月于安钢职工总医院就诊的90例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各45例.对照组接受常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔与螺内酯.对比两组疗效、血浆NT-proBNP水平、左室射血分数、不良反应.结果 观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组上述指标均较治疗前改善,且观察组NT-proBNP低于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间未出现严重不良反应,患者耐受性较好.结论 美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭可有效改善患者临床症状及心功能,降低血浆NT-proBNP水平.

  • NT-proBNP在慢性心力衰竭患者中的诊断与预后价值

    作者:张月婷;关玲霞

    目的 探讨NT-proBNP在慢性心力衰竭患者诊断与预后评价中的价值.方法 选择95例慢性心力衰竭患者作为研究对象(心力衰竭),30例非冠心病患者为对照组,对比各组患者的血浆NT-proBNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD);并对慢性心力衰竭患者进行出院后90 d的随访,终点事件是因心力衰竭再次入院或死亡.结果 ①各心功能分级组患者(心功能Ⅱ~Ⅳ级组)入院时血浆NT-porBNP水平[(1350±204) pg/ml,(2932±483) pg/ml、(7522±952) pg/ml]均显著高于对照组[(107±39) pg/ml],左室舒张末内径(LVEDD)[(49.5±5.3)mm、(56.6±6.1) mm、(62.4±8.3) mm]均显著高于对照组[(44.6±3.9)mm],而左室射血分数(LVEF)[(57±7)%、(50±10)%、(45±10)%]均显著低于对照组[(65±5)%],差异有统计学意义(P<0.05),各心功能分级组之间上述指标的差异也有统计学意义(P<0.05).②事件组患者入院时血浆NT-porBNP水平[(12257±1906) pg/ml]显著高于非事件组患者[(3618±585) pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05).结论 NT-proBNP的检测对慢性心力衰竭患者的诊断及病情评估起重要作用,NT-proBNP对慢性心力衰竭患者的预后有预测价值.

  • N末端B型利钠肽原对慢性心力衰竭患者诊断和预后判断的价值

    作者:潘三葱;秦中胜;张卫玲;韩麦丰;崔花花

    目的 探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对慢性心力衰竭(CHF)诊断和预后判断的价值.方法 202例CHF患者初次入院后根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能进行分级,行超声心动图检查,测定左心室射血分数(LVEF),入院后初始和治疗14 d后两次测定血浆NT-proBNP,并设20例健康人作为对照.所有CHF患者至少随访1年.对相关数据作统计学处理.结果 CHF患者血浆NT-proBNP中位数显著高于正常对照组,分别为2791 pg/ml和40 pg/ml(P<0.01).随着NYHA心功能级别的升高NT-proBNP浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05).随着LVEF值的下降NT-proBNP浓度有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).出院时NT-proBNP持续≥5000 pg/ml组年病死率为14.9%,NT-proBNP< 5000 pg/ml组年病死率为1.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是诊断慢性心力衰竭(CHF)的可靠方法,与NYHA心功能分级密切相关,并对预后判断具有重要价值.

  • 慢性阻塞性肺疾病需机械通气患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分相关性临床分析

    作者:张奕威;苏月南;陈咏佳

    目的 从临床角度分析N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与APACHEⅡ评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)需机械通气患者的内在关系.方法 随机选择COPD患者83例,根据氧疗方法分为有创通气组(27例)、无创通气组(22例)和常规吸氧组(34例)进行分析.结果 三组肺心病发病率比较差异有统计学意义(有创通气组63.0%,无创通气组31.8%,常规吸氧组14.7%,x2=15.545,P<0.01).经方差分析及q检验(Newman-Keuls法),三组影响左心功能的基础疾病计分,NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05或< 0.01).NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.638,P<0.01).结论 NT-proBNP综合反映了多种因素对COPD需机械通气患者心肺功能和病情的影响,与APACHEⅡ评分呈高度正相关.

  • 急性心肌梗死患者血清中H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP和Hcy的临床早期诊断价值

    作者:董娜;胡黎明

    目的:研究心脏型脂肪酸结合蛋白( H-FABP)、高敏肌钙蛋白( hs-cTnI)、N末端B型利钠肽原( NT-proBNP)和同型半胱氨酸( Hcy)在急性心肌梗死( AMI)早期诊断中的临床价值,比较H-FABP、hs-cTnI和cTnI在AMI中的诊断效能。方法选择收治的胸痛发作6 h内入院的AMI患者120例( AMI组),所有患者行冠状动脉造影;另选取同期住院疑似冠心病患者,经冠状动脉造影排除的35例患者作为对照组,测定两组患者血清中四种新型心肌标志物水平。并对其中30例胸痛发作3 h内入院的AMI患者的血清进行动态分析。结果 AMI组患者发病6 h内血清中H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP和Hcy浓度显著高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。30例AMI动态观察组中发病3 h内血清中H-FABP敏感性、特异性、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值均优于hs-cTnI和cTnI,发病3~6 h之间H-FABP和hs-cTnI均优于cTnI,而发病6 h之后三者之间基本一致。结论 H-FABP和hs-cTnI是诊断早期(发病6 h以内)AMI敏感的指标,具有非常重要的临床应用价值。H-FABP、hs-cTnI和cT-nI三者联合检测效果好。

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