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注射用头孢唑肟和头孢噻肟治疗下呼吸道感染的成本-效果分析
孢噻肟组更具优势.
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头孢唑肟致急性溶血性贫血2例的赔偿思考
目的 探讨建立药品不良反应赔偿或救济制度的必要性.方法 分析头孢唑肟致急性溶血性贫血2例的赔偿过程.结果 药品不良反应在药品使用过程中经常发生,也是医院医疗争议的一个重要组成部分.依法正确处理药品不良反应引起的医疗争议有利于药品不良反应的监测与报告,也有利于明晰从药品研发到使用各个环节的责任,是保障人民群众用药合法权益的需要,也是维持正常医疗秩序的需要.结论 应通过立法建立药品不良反应赔偿或救济制度,保障人民群众用药的安全有效.
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探讨头孢唑肟联合左氧氟沙星治疗老年支气管肺炎的临床效果
目的 探析老年支气管肺炎患者应用头孢唑肟联合左氧氟沙星治疗的临床效果.方法 方便选取该院2014年1月—2016年8月期间收治的60例老年支气管肺炎患者进行分组研究,按照随机数字表法分为两组,即参照组与联合组,各30例.参照组患者予以左氧氟沙星治疗,联合组患者予以左氧氟沙星联合头孢唑肟治疗,对2组患者的临床疗效以及咳嗽、发热、肺啰音消失时间进行统计比较.结果 联合组患者治疗总有效率为96.7％,明显高于参照组患者的80.0％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).联合组患者咳嗽消失时间为(4.4±1.0)d,发热消失时间为(2.4±0.8)d,肺啰音消失时间为(4.4±1.1)d,明显短于参照组的(7.4±0.9)、(5.7±0.6)、(6.6±1.2)d,2组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年支气管肺炎患者应用左氧氟沙星联合头孢唑肟治疗的效果更加显著,能够明显改善患者临床症状,是一种值得临床应用与推广的治疗方案.
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抗生素序贯疗法在儿童急性肠系膜淋巴结炎治疗中的应用
目的:观察抗生素序贯疗法在儿童急性肠系膜淋巴结炎治疗中的应用情况.方法:回顾性分析本院2009年7月～2010年5月诊治的86例儿童急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床资料,对照组43例应用头孢唑肟全程静脉给药,观察组43例应用头孢唑肟、头孢克肟序贯治疗,比较分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组的总有效率为97.7%,明显高于对照组的81.4%,组间差异有统计学意义(X<'2>=4.467 5,P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(X<'2>=0.179 2,P>0.05).结论:抗生素序贯疗法在儿童急性肠系膜淋巴结炎治疗中的应用满意,且无严重的不良反应,值得临床推广应用.
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头孢菌素联用阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎的成本效果分析
目的：探讨头孢唑肟联用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效和成本效果分析。方法采用药物经济学的成本一效果分析法对68例小儿支气管肺炎患者用头孢菌素联用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎方案进行前瞻性分析评价。结果两种方案的平均成本分别为 I 组1020.17元，II 组2085.09元。效果分别为 I 组91.42%，II 组93.9%。结论头孢唑肟联用阿奇霉素序贯疗法方案安全、有效、经济，值得临床推广。
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哌拉西林/他唑巴坦治疗吸入性肺炎的临床效果
肺炎是一种多发性呼吸系统疾病，临床上多采用抗生素治疗，而随着抗生素应用的增加，出现耐药性，影响了肺炎的治疗效果[1]。临床治疗吸入性肺炎的常用药物有左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑肟等。本研究通过对左氧氟沙星联合甲硝唑与哌拉西林/他唑巴坦的效果进行对比，发现在吸入性肺炎的治疗中哌拉西林/他唑巴坦的效果更好，现报道如下。
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"肺炎三号"加减结合头孢唑肟治疗小儿肺炎的疗效研究
目的 探讨"肺炎三号"加减结合头孢唑肟治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 160例小儿肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组给予头孢唑肟治疗,观察组在对照组治疗基础上加用"肺炎三号"加减治疗.对比两组疗效.结果 观察组治疗总有效率96.3%高于对照组82.5%,差异具有统计学意义(χ2=7.964,P<0.05).观察组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=11.122、12.597、8.174,P<0.05).结论 采用"肺炎三号"加减结合头孢唑肟方法,对小儿肺炎患儿进行治疗效果显著,有利于改善患儿症状,可在临床上推广应用.
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EBV感染相关噬血细胞综合征1例
1病历摘要
患儿男，3岁。因“发热6天，精神疲软4天”于2015年8月29日入院。入院前于当地医院予“头孢唑肟”“哌拉西林钠舒巴坦钠联合头孢唑肟”抗感染及对症治疗。入院前血常规：WBC计数2.7×109/L，淋巴细胞百分比38.9%，中性粒细胞百分比53.5%，血红蛋白117g/L，红细胞比容0.289，PLT 31×109/L。X线胸片提示：两肺炎症伴胸腔积液；腹部B超示：腹腔积液。入院时查体：神志清，精神软，口唇少许出血，三角区发绀，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，颈软，呼吸平稳，三凹征阴性，两肺呼吸音粗糙，闻及湿啰音，心音中等，心律齐，未闻及杂音。腹部饱胀，肝脏肋下4cm，脾脏肋下未触及，全腹未及异常包块，肠鸣音中，四肢活动少，肢端温，毛细血管再充盈时间＜2秒，神经系统查体未引出阳性体征。 -
四种抗生素在胸外科术后感染中的应用分析
目的 评价4种抗生素(哌拉西林钠/舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢呋辛和头孢西丁)治疗胸外科术后感染的成本-效果.方法 采用回顾性分析,对160例分别采用哌拉西林钠/舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢呋辛和头孢西丁治疗胸外科术后感染的效果进行小成本分析.结果 哌拉西林钠/舒巴坦钠组、头孢唑肟组、头孢呋辛组和头孢西丁组的成本分别为(1896.7±611.4)元、(2573.1±866.6)元、(1022.4±293.4)元、(1563.8±487.6)元(P<0.05),有显著性差异;有效率分别为82.5%、80.0%、87.5%和80.0%(P>0.05),无显著性差异.结论 头孢呋辛治疗胸外科术后感染有明显的药物经济学优势.
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头孢唑肟致不良反应33例文献分析
目的:总结和探讨头孢唑肟所致各种不良反应的一般规律、特点及其发生机制,以期促进临床合理用药.方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)中以“头孢唑肟”及其商品名为关键词,检索1994年1月-2012年12月期间与头孢唑肟相关的不良反应报道,并进行回顾性总结和分析.结果:共检索和筛选33例病例,男女比例约为2∶1,儿童及老年人构成比较高,以过敏反应为主,部分病例出现神经系统反应.结论:应用头孢唑肟时,应严格掌握适应证及用量,加强用药监护和指导,对高敏体质和特殊患者实行重点监护,确保用药安全.
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头孢唑肟致Stevens-Johnson综合征一例
Stevens-Johnson综合征是一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变,通常可由感染或口服某些药物后发生,其病死率可高达10％.本文报道了1例头孢唑肟引起的Stevens-Johnson综合征,回顾了该患者的诊治经过并进行相关文献分析,以提高对本病的认识.
关键词： Stevens-Johnson综合征 头孢唑肟 药物不良反应 -
阿奇霉素与头孢唑肟在治疗老年支气管肺炎中的效果对比
目的:研究分析阿奇霉素与头孢唑肟在治疗老年支气管肺炎中的效果对比.方法:选取我院收治的120例老年支气管肺炎患者,随机分为对照组和实验组各60例,对照组患者进行头孢唑肟治疗,实验组进行阿奇霉素治疗,对比分析实验组与对照组患者的治疗效果与不良反应.结果:对照组老年支气管肺炎患者的治疗有效率显著低于实验组,且发生不良反应的概率显著高于实验组,且均具有统计学差异(P<0.05).结论:阿奇霉素与头孢唑肟在治疗老年支气管肺炎中,阿奇霉素的治疗效果较好且不良反应发生率较低,具有进一步推广的意义.
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4种抗生素治疗下呼吸道感染药学探析
目的 探讨4种抗生素治疗下呼吸道感染的药学效果.方法 将180例下呼吸道感染患者随机分为A组、B组、C组及D组各45例.A组给予左氧氟沙星治疗,B组给予阿奇霉素治疗,C组给予头孢唑肟治疗,D组给予头孢曲松治疗.比较4组治疗效果、不良反应及花费.结果 各组显效率比较差异无统计学意义(P>0.05);4组均未出现严重不良反应;A组花费700元,B组1523.2元,C组1052.1元,D组742元,药费比较:A组vs D组(P＞0.05),B组vs C组(P＜0.05),B组vs A组及D组(P＜0.01),C组vs A组及D组(P＜0.05).结论 4种治疗方案治疗下呼吸道感染均有较确切的疗效,但头孢曲松和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染从药学经济、合理用药的角度考虑更为理想.
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头孢唑肟联合阿奇霉素与头孢唑肟联合左氧氟沙星治疗老年性支气管炎疗效观察
目的：研究头孢唑肟联合阿奇霉素与头孢唑肟联合左氧氟沙星治疗老年性支气管炎疗效观察。方法选取老年性支气管炎患者60例，随机进行分组，其中治疗组30例，采用头孢唑肟2克一次，每天2次，阿奇霉素每天0.5克，高龄者酌情减量，用5天。观察组30例，采用头孢唑肟2克一次，每天2次，左氧氟沙星每天0.4克，高龄者酌情减量，用5天。观察并统计两组老年性支气管炎患者临床疗效。结果通过观察统计分析得知，治疗组效果明显优于对照组， P ＜0.05具有临床统计学意义，但胃肠道反应较大，后加用维生素B6或口服苏打片后减轻。结论头孢唑肟联合阿奇霉素治疗老年性支气管炎效果较头孢唑肟联合左氧氟沙星显著，但胃肠道反应较大，建议配合维生素B6或口服苏打片，更适合老年人，在临床推广和应用中具有重要意义。
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头孢唑肟和头孢呋辛纳治疗细菌性肺炎的疗效对比研究
比较头孢唑肟和头孢呋辛纳治疗细菌性肺炎的临床疗效。方法：选取2010年3月至2013年3月我院收治的社区获得性肺炎患者80例，作为研究对象，将患者随机分为头孢唑肟组(40例)和头孢呋辛纳组(40例)，分别给予头孢唑肟和头孢呋辛纳治疗，头孢唑肟组用量为1.5g～3g/日，溶于100ml生理盐水分2～4次静脉注射，头孢呋辛纳组用量为每日三次，每次0.75g，2组疗程均为10d。结果：头孢唑肟组总有效率明显高于头孢呋辛纳组，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：头孢唑肟治疗社区获得性肺炎总有率高，副反应少，临床疗效优于头孢呋辛纳。
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1例青霉素皮试阳性患者做头孢唑肟皮试致过敏性休克的讨论
头孢菌素具有抗菌谱广、耐青霉素酶、疗效高、毒性低、变态反应少等优点，因此在青霉素过敏或产生耐药性时是理想的选择药物。头孢菌素与青霉素都有β-内酰胺环，会有交叉过敏反应，严重者发生过敏性休克，甚至造成死亡。在临床中，笔者遇到1例青霉素皮试阳性在做头孢唑肟皮试时发生过敏性休克的病例，现将该病例报告如下。
1病例介绍
病员，男63岁，因酒精性肝硬化、脾功能亢进、脾大，中度贫血来我院就诊，准备手术治疗。病员自诉既往有青霉素过敏史（做青霉素皮试阳性），口服头孢类抗生素无不良反应。遵医嘱做头孢唑肟皮试后病员立即感到气紧、呼吸困难、口唇发绀、头痛、恶心、呕吐，继而发生全身皮肤潮红、烦躁不安。血压97/58 mmHg，脉搏115次/min，立即取平卧位，吸氧，给于地塞米松20mg静脉推、盐酸肾上腺素1 mg静脉推、异丙嗪25mg肌注，同时0.9%NS500ml静脉滴。15 min后病员呼吸困难、恶心、呕吐症状缓解，血压117/68 mmHg，脉搏85次/min，30min后病员全身症状完全消退。 -
左氧氟沙星与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的疗效对比
目的 分析比较头孢唑肟和左氧氟沙星对老年支气管肺炎的临床治疗效果,并对二者安全性进行评价,为临床老年支气管肺炎的治疗提供参考依据.方法 将130例老年支气管肺炎患者随机分为治疗组与对照组各65例,治疗组采用左氧氟沙星药物治疗,对照组给予头孢唑肟药物治疗,疗程均为1周,比较分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者治疗总有效率达96.91％,对照组治疗率为93.84％,将两组治疗结果进行对比,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者抗生素费用比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 左氧氟沙星与头孢唑肟在老年支气管肺炎治疗方面可以取得令人满意的效果,左氧氟沙星疗效更为显著,且费用较低更易为患者接受,值得临床推广使用.
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头孢唑肟联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效观察
目的：探讨头孢唑肟联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取66例社区获得性肺炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用头孢唑肟联合阿奇霉素静滴，对照组单用头孢唑肟静滴，比较2组的临床疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.97%，75.75%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论头孢唑肟联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效较好，值得推广应用。
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可疑全身麻醉下头孢唑肟致过敏性休克一例
患者男,65岁,体质量67 kg,主诉为"反复吞咽困难3个月,进行性加重10d"于2012年4月入院,无痛胃镜下发现食管中段3 cm×2.5 cm×2 cm溃疡病灶.病理活检示:食管中段鳞状细胞癌.患者既往体健,否认药物过敏史及其他病史,神智清楚,生命体征稳定,各实验室检查无麻醉相关异常,术前头孢唑肟皮试阴性.拟在全麻下行食管癌根治术,术前5d因有肺部感染,遂使用头孢唑肟至术前2d,无异常情况发生,感染控制后拟行择期手术.入手术室后开放静脉通路,输注乳酸钠林格液.连接Philips-M8001A监护仪常规监测,在局部麻醉下行桡动脉穿刺后监测有创动脉血压(ART).心率(HR) 79次/min,血压132/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血氧饱和度(SpO2)99％.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼5g/kg、依托咪酯0.2 mg/kg和顺式阿曲库铵0.2 mg/kg.
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HPLC法测定头孢唑肟钠氯化钠即配型输液中头孢唑肟的含量
目的 建立HPLC法测定头孢唑肟钠氯化钠即配型输液中头孢唑肟含量的方法.方法 选用C18柱,以pH 3.6缓冲液(取枸橼酸1.42 g、磷酸氢二钠2.31 g,加水溶解并稀释至1 000 ml)-乙腈(9:1)为流动相,流速1.0 ml/min,进样量20 μl,检测波长254 nm,柱温25 ℃.结果 头孢唑肟线性范围为60.04-140.09 μg/ml,回归方程为Y=20 920 X+31 143(r=0.999 9);平均回收率99.69%,RSD=0.20%.结论 该HPLC法可用于头孢唑肟钠氯化钠即配型输液中头孢唑肟的含量测定.
