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安全留置针在急诊科的运用
1 急诊科是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断,并担负抢救工作皀重要场所,也是发生职业危险皀高发区域.使用传统的静脉留置针时,当钢针从留置套管中抽出后,由于护理人员自身防护意识淡漠或不正确传递或随意丢弃而时常发生针刺伤.为保障护理职业的安全性,急诊病人静脉输液的通畅,以及抢救工作的顺利进行,我科自2014年10月起开始应用防针刺伤安全型留置针.
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培养全能护士在抢救病人中的体会
我院近几年特别注重全能护士的培养,以充实急诊抢救工作,全能护士以扎实的专业知识,丰富的临床工作经验,熟练的护理操作技术,敏锐的观察能力,较强的应急能力及时参与病人抢救工作的全过程,制定周密的护理计划.严格实施和评估,根据病情适时地修改计划,真正使以"人"为本的整体护理服务,贯穿于病人的急救及特护的全过程.全能护士经过严格的系统化培训后,他们的专业技能、应急应变的能力、敏锐的观察能力,都得到了很大的提高,在抢救危重病人的时候能够做到与医生密切配合,稳、准、眼疾手快、忙而不乱,争取了抢救病人的时间,提高了抢救病人的成功率.
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手术室科学管理体会
手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所.其基本职能是保证病人手术安全、高效、大量顺利通过,为病人康复创造优良的条件.手术室的工作既是衡量外科医疗质量的重要内容,又是评价医院管理水平的主要指标,其质量好坏直接影响医疗效果和病人的康复,手术室科学管理是适应医学科技发展和护理模式转变不容忽视的课题.自1997年以来我们将手术室的科学管理与整体护理理论相结合,实施了全方位以病人为中心的护理内容,收效良好.
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急诊室抢救颅脑损伤护理体会
2003年1月~2003年12月,我院急诊室共救治颅脑损伤82例,其中男65例,女17例,年龄78~9岁.82例病人中复合伤31例,合并皮肤粘膜等轻伤或单纯颅脑损伤51例.受伤原因:车祸76例,由高处坠落4例,斗殴、木棒击伤头部2例.入院时处昏迷状态63例,清醒或神志恍惚19例.51例留观察室治疗,25例转外科手术治疗,6例死亡.通过对此组病例的护理,对颅脑伤病人,在急诊室抢救工作中应注意如下几点.
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服毒自杀患者的心理护理
随着现代医学模式由生物医学向生物--心理--社会医学模式的转变,护理工作也随之由对病人的身体护理向对病人的整体护理转化.目前我国社会处于转型期,人们所面临的压力越来越大,服毒自杀呈上升趋势.如何对服毒患者进行正确的心理护理是在抢救工作中取得患者配合治疗的关键.因此,做好服毒自杀患者的心理护理是十分必要的.本文就服毒自杀患者的心理状态谈谈如何对其进行心理护理.
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目标管理在手术室的应用
手术室是抢救与治疗病人的重要场所,其管理质量直接关系到病人生命安危和抢救工作的成败.我们根据手术室管理的特点,确定6项制度目标值;并将科室人员分为5组即质控组、院感组、器械组、教学组、卫生组.各人均按目标导向来指导自己的行为,从而实现由被动管理转向主动管理,达到了管理的有效性.
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97例急诊胃镜临床分析
本文对97例急性上消化道大出血患者在入院后8~48小时内行急诊胃镜检查,及时明确了出血病因,正确指导了抢救工作的进行,提高了抢救成功率.
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悼念冯玉书主任
第三军医大学西南医院康复理疗科前主任,副教授,冯玉书医生不幸于2012年7月5日凌晨1时于重庆西南医院病逝,享年98岁.冯玉书主任是我国物理治疗界的先驱.1914年出生于河北廊坊,1930年代早期学医,从事临床麻醉工作.1937年七七事变爆发后投身抗日救亡运动,9月参加河北河间圣公会红十字会工作,12月参加32军28医疗队,1938年1月参加周口高志航空军伤员抢救工作.3月参加台儿庄战役,活跃在抢救伤员第一线.
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危重病儿的静脉内营养疗法
静脉内营养疗法又称完全胃肠外营养、静脉内高营养疗法或静脉内喂养.在临床抢救过程中,由于人们的注意力往往高度集中于休克的处理,手术治疗以及心肺复苏等抢救工作,忽略了对病儿营养的维护,而影响治疗效果.已经证实,即或是营养状况良好的病儿,因作较大手术或其他原因需要禁食超过2~3天以上时,单纯补充水与电解质显然是不适当.
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刘少奇在中南海的后日子
马晓先:中南海保健组成员."文革"时期担任中南海保健医生,曾参与对刘少奇的抢救工作,后担任江青的后一任护士长.在江青隔离审查初期,受组织委派继续照顾了江青8个月.作为护士,"文化大革命"初期马晓先和北京医院的部分医生、护士,突然被指派进驻中南海.据说是周恩来亲自给北京医院的院长打电话,提出组织医务小组进中南海.她记得那一天是1968年的2月17日下午.
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新形势下影响血液净化中心护士身心健康因素和应对措施
血液透析护士是血液透析中心的中心技术力量,不仅承担大量血液透析中心的治疗任务和繁重的血透监测护理工作、抢救工作以及患者管理工作和急诊任务,同时还要完成危重患者的连续性床旁血液滤过(CRRT)任务.血液透析是一门技术性、专业性、责任性很强的工作,具有一定的特殊性,血透护士不仅要具备独立工作能力,还需具备处理紧急事件的能力.护士在从事繁重体力消耗的同时,也承受着各种心理压力和各种有害因素的威胁.因此,明确影响血液透析室护士身心健康的因素,做好自身防护是十分重要的.
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小儿急性感染性喉炎的护理体会
急性感染性喉炎为喉部粘膜急性弥漫性炎症,以犬状样咳嗽,喉鸣,吸气性呼吸困难为特征,多发生在冬春季节,婴幼儿多见.由于小儿喉腔狭小,软骨柔软.粘膜血管丰富,炎症时易充血.水肿而出现不同程度的喉梗阻,如处理不当,可造成死亡.因此.对小儿急性喉炎的及时治疗和护理,可以有效防止喉梗阻的发生而引起窒息死亡.这就要求护理人员针对无语言表达能力的患儿,进行仔细的观察,发现问题及时报告医生,并配合医生做好抢救工作.近年来我科加强了对此患儿的护理工作,收效良好,报告如下:
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抢救车细化管理改进的新体会
抢救护理工作是衡量医院整体服务质量、危急重症抢救能力的标志.抢救药品物品的完好率是抢救工作正常进行保证及关键.我院于2011年初为晋升三级医院实行抢救车封条式管理.在质控检查工作中发现护士交接抢救车通常只检查封条完好情况,很少打开抢救车查看车内物品.新护士对车内药品、物品不够熟悉.2011年9月,我院在原管理基础上再次改进,针对不同科室,实行细化管理,以适应各临床科室抢救工作顺利开展,提高抢救车管理质量.
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手术室护士手术急救意识
随着社会的发展,工业,交通,环境等方面的不断发展,各类急重患者的病情也发生了很大的变化,多发伤,复合伤的比例明显增加,严重威胁患者的生命安全.同时紧急病症如心脏病等的发病率提高,发病迅速并且越来越年轻化,故"时间就是生命"的含义则显得尤为突出和重要,而加强手术室护士急救护理意识的培养具有特殊的重要作用.既要处置常见急性疾病如颅脑损伤,内脏多发性裂伤,脊柱四肢严重创伤,救治危重患者,又要应付各种意外灾害事故的抢救工作患者多半有严重休克,稍有延误,则可造成致残或者死亡.所有的手术用品及抢救器材,都有专人保管检查,随时都能投入抢救使用中.这对急诊手术的技术操作和护理提出更高的要求.因此,要提高手术室护士急诊手术的急救意识:快速,尽职,准确.而在前期主动,及时与有效的进行术前,术中配合对抢救工作是否成功显得至关重要.
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外周静脉留置针的护理
近年来,由于外周静脉留置针操作简便,能减少反复穿刺的痛苦,对血管刺激性小,并且可随血管形状弯曲,不易脱出血管,便于肢体活动,为输血、输液提供了方便,保留了一条开放的静脉通道,利于病人的抢救工作,同时提高了医护人员的工作效率,因此临床上外周静脉静脉留置针的应用越来越广泛.现将护理体会报告如下.
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严重多发伤的急诊救护体会
随着交通运输业的快速发展和各种劳动机械化程度的提高,多发伤病人逐步增多,已成为医疗急救中常见的急诊之一.严重多发伤的特点是伤情重、变化快,稍有延误可造成伤员的死亡.因此,主动、规范、迅速、正确、有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要.
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手术室护理安全隐患及防范对策
手术室是对病人实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所.手术室的护理安全直接关系到患者的生命安危,也是手术室护理质量高低的直接体现.因此,如何规范护理服务行为,强化质量意识,树立安全观念,确保病人安全,是护理工作者需探索的课题.针对手术室护理中可能出现的安全隐患问题,我们采取一系列的防范措施,有效地杜绝了差错事故,提高了护理工作质量,保证医院的医疗效果.现将体会小结如下.
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模拟静脉穿刺装置的制作
静脉穿刺技术是临床治疗和抢救工作中的一项基本技术,能否迅速、准确、一次成功地完成静脉穿刺是治疗患者疾病、抢救患者生命的关键.而现阶段高校护理实训课程中所使用的各种静脉穿刺模型,价格昂贵,且使用寿命短,造成学生动手操作的机会大大减少,影响了穿刺技术掌握的熟练程度.另外,穿刺技术更是体现临床护士业务能力的标尺,穿刺技术不熟练,操作中精神紧张、情绪波动等,导致穿刺往往不能一次成功,影响治疗、护理,甚至引起一些不必要的纠纷.因此,提高护生的小静脉穿刺水平,是每个带教老师的责任和义务.为解决以上问题,我实验中心于2010年7月制作了既经济又实用的模拟静脉穿刺装置,经临床教学实践证明,符合临床教学需求,不但大大节省了教学资金投入,更是很大程度上提高了护生的穿刺技术.现介绍如下.
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碳酸氢钠加压输液致皮肤坏死1例
在临床危重病人的抢救工作中,静脉加压输液是一项必不可少的技术操作.在治疗过程中,液体外渗时有发生,若不加强责任心和提高技术水平,就会给病人增加一定的痛苦和额外的经济负担.现将1例碳酸氢钠加压输液致皮肤坏死的病例报告如下:
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急救药品器材有效期查对表的设计与应用
每个医院的临床科室都备有抢救车,内置专科常用的急救药品与应急设备,以确保急危重病人的急救所需.在临床护理工作中,护士身处一线,既是用药的实施者,又是用药的管理者,安全的使用药物在抢救治疗工作中起到举足轻重的作用.抢救药品和器材经常是分批次用后补充,所以药品器材的批号经常是不一致的,给日常查对工作带来困难,也容易发生药品器材过期等现象.为此,本院护理部自行设计抢救药品器材查对表,自2010年10月实施以来,未出现过因急救药品器材过期而影响抢救工作的情况.