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重症烧伤患者的护理管理及急救流程
重症烧伤患者伤情重,合并症多,急救过程中护理任务繁重,通过运用快速、积极、有效的组织管理与急救护理流程,能使重症烧伤患者早期的抢救工作顺利进行.本院自2004年成立烧伤重症监护室,运用急救护理流程,2004年1月至2010年12月共收治烧伤面积>50%的重症患者126例,现将组织管理与急救流程报告如下.
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手术室夜班护士安全问题探讨
安全管理是指为保证病人的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制[1].手术室是医院对病人实施手术、治疗、检查诊断和担负抢救工作的重要场所,随着病人法律意识、维权观念的增强,手术室护理安全受到大家的重视,加强手术室安全管理,提高护理质量,将有助于减少医疗纠纷[2].本院自2004年7月搬迁至全新洁净手术室,手术间扩至14间,设上下二层.手术场所的扩大,给管理增加了难度,尤其是夜间,工作人员相对较少,急诊手术有时又很多,人员进出复杂、频繁.如何做好夜间安全管理,作者自身认知作一叙述.
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手术室药品管理的探讨
我院是一所现代化三级甲类中医医院,承担着繁重的医疗、科研和教学任务,手术室每年要配合不同专业科室完成二千余例手术.为确保手术和抢救工作的顺利进行,制定了药品管理制度,使药品管理制度化、系统化、规范化,取得了满意的效果. 一、手术室药品的特点手术室承担着各手术科室的手术、术中抢救及部分围手术期和麻醉中的治疗工作,手术室用药与其他专科病房用药不同,具有其特殊性:药品种类复杂、消耗大,麻醉及抢救药品多,且需适应手术中取用便捷等特点.
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新型心电图导联线的研制及临床应用
目前使用的心电图记录仪是按1942年确定的12导联系统设计的,其导联线的制作形式也沿用至今.即在心电图导联线的中端由分线盒分出胸导联6条、肢体导联4条.这10条线经常缠绕在一起,不但容易损坏,而且给日常工作(特别是抢救工作)造成极大不便.为解决这一问题,我们在原心电图导联线连接的基础上研制出新式心电图导联线,并经近百例病人的临床检查,在实践中验证其可行性.
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创伤性脾破裂105例诊治体会
脾脏破裂在腹部闭合性损伤中占40%~50%,在腹部创伤的抢救工作中占重要地位.为总结创伤性脾破裂诊治经验,进一步提高诊治水平,回顾性分析本院自1991年10月至2006年10月共收治105例创伤性脾破裂病人,现就其诊断与治疗方法讨论如下.
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基层医院特殊分组定位抢救模式在急救管理中的应用
定位抢救模式强调团队协作,指经过专业抢救培训、具备相应急救能力的护理人员在实施抢救过程中固定在相应的位置,根据明确分工做确定、统一、有序的抢救工作[1]。已有研究证实对多种急危重患者实施定位抢救能够提高抢救成功率[2]。基层医院由于急诊科发展滞后,护理人员水平参差不齐,很多护理人员无法胜任定位抢救工作,导致定位抢救工作并没有显示明显优势。本次研究旨在总结基层医院特殊分组定位抢救模式在急救管理中的应用体会。现报道如下。
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ICU机械通气患者非计划拔管的分析与防范
机械通气在ICU的抢救工作中广泛应用,对维持呼吸道通畅、保证机体的供氧起着重要的作用.但并发症甚多,其中意外拔管是常见的严重并发症之一[1].由于患者的呼吸功能尚未恢复,有的完全依赖机械通气,一旦发生非计划拔管,将危及患者生命.作者通过本院ICU机械通气非计划拔管15例患者的综合分析,提出防范措施,现报告如下.
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脉搏血氧饱和度监测在亚硝酸盐中毒抢救中的临床意义
亚硝酸盐常用于食品加工、防腐、金属表面处理、制革或用作某些有机物(如染料)合成的原料.由于其外观及味道均与食盐相似,近年来集体误食后导致的亚硝酸盐中毒者也日益增多.在2001年1月~2004年12月间,我们使用脉搏血氧饱和度监测仪来指导亚硝酸盐中毒患者的抢救工作,共抢救36例患者,现总结报道如下.
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急诊患者压疮评估流程改良及应用效果
急诊护理风险管理是指在抢救工作中对存在的或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价、处理对策的科学管理[1]。临床实践显示,急诊护士忙于抢救患者生命,容易忽视对急诊患者压疮风险的全面评估,造成急诊患者压疮漏评估及相应的干预措施滞后现象。为实现抢救患者生命同时提高压疮评估执行率,2013年7~12月,改良急诊患者压疮风险评估流程,采取两步压疮风险评估法,效果满意。
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68例血型错误原因分析
无论在战时还是在平时的治疗抢救工作中,输血是一项极其重要的,任何药物不能替代的治疗手段,是抢救危重病人的重要措施之一.然而血型的判定,直接关系到病人的安全,血型错误可使病人致残或致死.本院自1986年10月~1999年12月共计13年间对所有输血病人在交叉配血时复查血型,发现血型错误共计68例,避免了输血事故的发生,有效地保证了病人输血的安全,本文就血型错误的原因作简要分析.
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建立全方位保障体系确保临床用血需求
自1998年10月1日<中华人民共和国献血法>实施以来,全国绝大部分地区都顺利实现了从有偿献血向无偿献血的转轨.但由于血液资源的特殊性和临床用血的无规律性,在少数地区至今仍不同程度地存在血液短缺的情况,严重者甚至引发了"血荒”事故,给医疗抢救工作造成极大的障碍.马鞍山市自<献血法>颁布实施以来,不但百分之百地实现了无偿献血,而且百分之百地保证了临床用血需求,从未发生一起因血液短缺而引起的"血荒”事故.现将有关的经验和做法介绍如下.
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ICU环境对患者负面影响因素分析
随着危重病医学的迅猛发展,重症监护受到广泛重视.ICU是治疗各类重症及多系统功能衰竭患者的专科,它以严密的临床监护、分析手段对患者实施集中的加强治疗和护理,从而达到挽救濒死患者,使重症患者转危为安,病情趋于正常稳定的临床效果.但是,ICU环境存在的一些负面影响因素,也会给患者的疾病康复和医护人员的治疗抢救工作带来不利的影响,影响重症监护的终效果.以下就ICU环境中存在的负面影响因素进行分析.
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浅谈手术室职业危害因素对工作人员的影响与防护
目的 针对手术室这一相对独立、封闭的特定工作环境以及在医院治疗抢救工作中的重要性, 分析手术室环境中感染、化学制剂和挥发性麻醉剂、噪声、电离辐射以及生物因素、心理因素等健康危险因素对手术室工作人员的身心危害,探讨相对应的防范措施避免或减少对工作人员的身心造成的危害.
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病区抢救车规范化管理模式的探讨
临床工作中,各病区一般均设有抢救车,为保证抢救工作顺利进行,要求车内的急救药品、用物、器械做到性能良好,完整无缺,应急使用,传统的管理模式是:班与班之间均要进行清点、交接、签名,这种做法不仅增加了护士的工作量,而且由于时间有限,被清点物品较多,也难以保证抢救车的质量.
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全麻在气管异物取出术中的应用
气管异物多发生于幼儿,病情急重,需要紧急救治.由于本病关键性治疗是尽快取出异物,以解除呼吸道梗阻.故手术成败直接关系到患儿预后.然而抢救这种在严重缺氧状态下机体,风险与机会并存.作者认为在全麻下施术对抢救工作十分有利.
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11例氯乙烯单体爆炸伤患者的护理
我院在1998年8月收治了11名氯乙烯单体爆炸的烧伤患者,2例轻伤,9例均为大面积烧伤,其中2例伴有氯乙烯单体吸入性损伤,给抢救工作带来了一定的难度。除具有大面积烧伤常见的症状体征外,还存在着特殊的临床特征,现将护理体会报道如下。
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手术室护理危险因素及预防对策
手术室是医院重要的组成部分,是对患者实施诊察、诊断、护理、手术及实施抢救工作的场所[1]。随着现代医学的发展,对手术室护理要求越来越高,手术室护理危险因素越来越多,为此,笔者对手术室护理的危险因素进行分析,并探讨有效的预防措施。1手术室护理常见危险因素1.1 环境因素(1)噪音问题:手术室内麻醉呼吸机、吸引器、电凝器等均会发出声音,这些噪声会使患者对手术产生惧怕感、不适应性,对医护人员造成不良心理反应,导致工作效率降低[2]。(2)空气卫生问题:手术密度很大的时候,会出现连台手术,其同未进行清理或自净措施,空调净化系统未定时清洁检修等问题。
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严重复合伤的急救护理
随着交通的高速发展及交通工具种类、数量的急剧增加,严重多发伤患者日益增多,多发伤伤情重、病情复杂多变、病死率高[1],在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者生命的关键,而主动、及时有效地护理配合对抢救工作的成功至关重要.近年我院急诊科收治多发伤患者60例,现将护理体会报告如下.
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创伤性休克76例的急救护理
近年来,创伤休克患者在医浣急诊科抢救工作所占的比例日益增多,其伤情复杂、病情变化快、来势凶猛.常涉及心、肺、脑、肝、肾等重要器官的损害,抢救是否及时有效关系着患者存亡[1].
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浅谈急诊创伤病人的心理特点及护理
凡是急诊病人都因自身突受创伤而产生一系列的恐惧紧张心理反应,在抢教过程中情绪异常强烈和不稳定,如不及时得到凋控,一方面可加重病情,一方面也可阻碍抢救工作的展开[1].因此,如何做好创伤病人的心理护理,也是我们抢救工作中的一个重点.