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急诊科医疗护理缺陷防范之对策
1 加强急诊科的建设和管理1984年卫生部颁发了关于<加强急诊科(室)建设方案>,1986年又颁发了<卫生部关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定>,为了加强急诊科的建设和管理,我们按法规要求,重新规范急诊科设置、人员和急救设施的配备,规范各级各岗位的职责,完善并严格执行医疗护理常规、技术操作常规、抢救程序、交接班制度、医疗文书书写制度,坚决杜绝急诊无病历,观察无记录,治疗无医嘱,离岗不交班,上班不接班等现象发生.
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护理干预对手术室安全管理的重要性
手术室的安全是整个护理质量的重要组成环节,为了杜绝和防范差错事故及护理纠纷的发生,应严格执行手术室护理安全的管理措施,正确认识护患纠纷的危害性,手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断,并担负抢救工作的重要场所,护理与患者的生命息息相关,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果而带来终生遗憾[1].而正确运用护理程序干预可有效的杜绝差错事故的发生,现结合我院实际情况,将手术室护理工作中存在的护理缺陷和防范措施介绍如下.
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一种心电监护仪导线的固定方法
在临床中作中,由于心电监护仪存在线路的连接,各种导线之间的相互连接,在线与线之间,都存在相互交缠的情况.我们通常都是将所有的线理成一股,再弯折缠绕.但在使用过程中,即使刚刚整理好的导线也不容易分开.若在抢救患者的危急关头,不仅影响仪器的操作,耽误抢救工作的时间,而且危及患者的生命.粘扣带在我科室的临床运用中,使用方便,效果满意,现报道如下:1 材料与制作①粘扣带由两种带面合成:背面(软毛刺)和正面(硬毛刺),带面背部均光滑平整;将粘扣带正反面分别各取4cm(视导线的大小)将粘扣带的光滑面取约1cm相互面对面的重叠,并用针线将其连接固定,见图1.②在粘扣带上毛刺柔软的一尾端横(或者竖)剪一条约1cm长的口子,见图2.
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Excel表格在急救药品及用物日查管理中的应用
在临床工作中,为保证抢救工作顺利进行,各科室常规备急救车,急救车内药品、物品要求完好率100%,随时处于应急使用状态.工作中如何防止抢救药品及用物过期、杜绝不慎使用过期的抢救药品,成为急救车管理的一个重要环节.[1]我们应用Excel制表对抢救药品的有效期进行管理,大大提高了工作效率,提高了抢救用药的准确性,杜绝了浪费.
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县级综合医院手术室护生带教体会
我院是一所二级甲等县级综合医院.手术室共有手术间两间,承担全院普外、骨科及妇、产科等所有手术科室的手术病人的手术治疗工作及急症抢救工作.近几年来又不断有实习护生进入手术室完成实习、学习任务.通过对70余名手术室实习护生的带教,总结出以下经验,供基层手术室护理带教同仁共享.
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手术中危急情况的抢救护理
手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,常常有很多的紧急情况发生[1],再者由于手术和麻醉对患者的创伤,不可避免的会出现各种应急意外。因此,手术室的护士应了解、掌握各种危机情况的处理,以便在紧急时能迅速有条不紊地配合进行抢救工作。
1休克的抢救
休克是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和组织细胞受损的病理过程[2],在各个临床科室的患者中均可发生。不同原因引起的休克通常可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神经源性休克四类。外科手术中的休克常见有低血容量性休克和感染性休克两种。 -
护理二线在消化内科夜间护理工作中的作用
在医院积极实施优质护理服务的当前,护理质量及安全起着举足轻重的作用,各级护理工作者都以提供优质护理为核心工作,并不断采取各种措施来提高护理服务水平,保障护理安全,目前,由于医院夜班工作量大,责任重,应急任务多,人员相对紧缺,所以提高夜间护理质量及安全是首当其冲的问题,临床上,由于护理工作的特殊性,夜间大多都是一个到二个护士值班,负责整个病房的护理治疗工作,而且夜班护士多由年轻的护士们担当,她们工作积极性高,但缺乏临床经验,遇有特殊紧急情况,或受经验所限,可能会影响抢救工作,存在一系列护理隐患,为切实保证护理工作质量及安全,减少护理隐患,我科应护理部要求近年来实行了护理二线值班制度,取得了很好的效果,现总结如下。
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手术室护生带教与管理
手术室是医院的重要科室,是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所.相比其他科室手术室具有专业技术独特、服务要求高、无菌观念要求严格、工作节奏快、应急性强抢救过程紧张、人员复杂器械设备繁多的特殊性,同时肩负着医疗、护理教学和科研的重要任务.护生实习是护理教育的重要阶段,是培养学生综合能力的关键环节.初到手术室的大部分同学会有紧张、恐惧的心里,感到无所适从,在护理教育中如何在有限时间内使学生的实际工作能力达到教学目标,带教老师的指导作用至关重要.只有加强手术室护生带教与管理,才能适应当今医学科学发展的需要.我院的具体实施方法如下.
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我院急救车管理存在问题及对策
在临床工作中,对于急危重症患者,及时采取正确有效的抢救措施至关重要,而处于功能状态的急救车是保证抢救成功的基础.为保证危重病人的抢救工作顺利进行,每个科室常规配备急救车.而急救车管理是护理质量管理的重要内容之一,我们在质控检查中发现各科室的急救车管理存在许多问题,不同程度影响抢救工作的顺利进行.因此我们采取积极的改进措施,规范急救车的管理,取得了满意的效果.
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676例急诊死亡病例分析
急诊医学是近年来迅速发展的一门新兴的跨学科临床医学重要专业学科,它对于挽救病人生命、降低死亡率、延长人类寿命起着极其重要的作用.急诊工作的特点是变化急骤、时间性强;随机性大,可控性小;病谱广泛、多科交叉;抢救工作难度高、涉及面广;急危重病人的诊治风险大、社会责任重.
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综合性医院护生急诊科实习带教中存在的问题及对策
急诊科是综合性医院急、危、重患者抢救阵地,患者病情重,处置要求急与快,各种抢救器械与药品种类多、操作复杂,要求护理人员不仅具备扎实的基础理论知识和丰富的临床经验,而且要具备精湛的的急救技术[1]。护生在学校安排临床实习课程中,一般安排急诊室实习时间为1~2个月,如何让学生在短期的实习中对急诊患者预检分诊、抢救治疗、护理与转归等整个流程有一个全面的了解,使其尽快掌握急诊科护理基本操作技能,熟练地配合急危重病抢救工作,达到教学相长是值得探讨的问题。
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优化急诊流程
急诊科是医院医疗工作的前沿,是实现医院救死扶伤使命的第一线,急诊科的布局是否合理,急救流程是否规范,医疗护理与服务的工作水平是否到位。直接关系到患者的生命安全,同时也是医院医疗质量管理水平、整体形象、综合实力等多方面的集中反映。我院急诊室担负浦东新区南片地区80豫的抢救工作,特别是近3年因创伤、心肌梗塞、脑卒中、呼吸衰竭、溺水等危重患者平均每年有5000例,而且每年以10%的速度递增。近年来急诊患者、急诊抢救、输液量逐年上升。而医护人员又相对不足,为全面完成急救工作,急诊科及时调整环境结构,增强医护人力资源,优化急救流程,大大提高了工作效率。现就我院急救流程设计再造内容进行总结,以供探讨。
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静脉输液渗漏后的处理
静脉输液是临床护理工作应用为广泛的技术操作,是临床防治疾病和抢救病人的重要手段,是衡量护士技术水平的标准,是抢救工作中不可缺少的技术保障.
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医德与危重病人抢救
1 尽力解除患者疾苦,抢救患者生命是医务人员义不容辞的天职.危重病人病情变化急剧,危在旦夕,其家属心情极为沉重、悲伤,有时也很可能焦急暴躁.因此,在抢救危重病人时,要求医务人员给予更多的同情、关心和更加细心的照料、耐心的解释,危重病人有的大小便失禁,弄得污秽狼籍;有的受伤流血,满身血腥味;有的创面感染,恶臭难闻.对此,医务人员应以高度的责任感、不怕脏、不怕累、始终如一地全心全意为病人服务,努力完成各项医疗护理.危重病人抢救工作有时需持续很长时间,需不辞劳苦,忍饥挨饿连续作战.为抢救病人的生命做不懈的努力.
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中医儿科泰斗董廷瑶学术经验
先师董廷瑶(1903~2002),男,汉族,生于浙江鄞县中医世家.幼承庭训,又遍访名师,博采众长,弱冠之年,继承祖业,擅长哑科,医术精湛,名扬遐迩.抗战避难迁至沪上,悬壶业医.擅治小儿热病重症,尤于麻疹逆症抢救,创用活血解毒法,辄能疹透热降,力挽危症.1958年在上海负责麻疹抢救工作,取得突出成绩,死亡率大降,发表优秀论文"麻疹辨证论透",受到卫生部表彰.对小儿疳、泻、惊、痫诸病的诊治均有独到之处,董氏儿科成为沪上颇具影响的流派.
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肺结核咯血病人的护理体会
肺结核是肺科急症之一,突然发生大咯血,易引起窒息死亡,需迅速抢救.有计划、有顺序地做好抢救工作是提高咯血病人生存率、降低死亡率的必要条件.我科1997年1月-2000年12月收治52例肺结核咯血病人,现将护理体会介绍如下.
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急诊抢救中的护理配合
急救中心护士所面对的病人,常常是需要紧急抢救的危重病患者,病人的生命与医护人员的知识水平和业务技能息息相关,这就要求急诊护士不但有丰富的临床经验还要有熟练的操作技巧,这样才能熟练配合医生进行危重病患者的抢救工作.作为一名急诊科护士有责任在护理工作中不断总结经验、提高急救护理质量,配合医生提高危重病人的抢救成功率.下面笔者从以下几个方面和大家共同交流急诊抢救配合中的一些经验和技巧.
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机械通气治疗肺性脑病11例报告
Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病及重症哮喘的严重并发症,其治疗包括抗感染、吸氧、解痉、肾上腺皮质激素应用等.对上述治疗效果不佳者,需要用机械通气来进行呼吸支持治疗,以改善通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留,帮助病人渡过急性呼吸衰竭期,为抢救工作赢得更多的时间.本文报告11例Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病病人运用机械通气方法的临床疗效观察.
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影响夜班护理质量的原因分析及管理对策
夜班是护理工作的重要组成部分,在每天24h的护理工作中,夜班占了一半的时间.夜班护理人员不仅要做好病房管理,负责全病区病人的治疗、护理、抢救工作,还要随时准备接收新病人,且要为下一班做好各项准备工作.
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手术室安全护理存在问题及对策
手术室是医院外科的核心部门,是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断、护理并担负抢救工作的重要场所,是一个较为特殊的部门.其基本职能是保证病人手术安全、高效、大量顺利通过,为病人治愈康复创造优良的条件.但在手术室护理工作中存在一些容易忽视的、潜在的不安全因素,一旦出现问题将威胁病人的生命健康,给病人乃至家庭造成损害.因此,确保术中安全护理是手术室护理工作的重点.