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制定与世界接轨并符合中国国情的口腔医学本科教育标准
自2001年世界医学教育联合会(World Federationfor Medical Education,WFME)执委会通过并发布了"本科医学教育全球标准"以来,美国、日本、澳大利亚及欧洲一些国家相继出台了本国的医学本科教育标准,旨在系统地提高医学教育质量,对医学院校进行国际或国家级评估,为医疗实践和卫生人力资源配置提供安全保证.
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新时期高等医学教育发展趋势刍议
当前高等医学院校面临的形势是:医学生专业教育、医学人文教育与医学专业教育的有机融合,三者融合的目的是培养知识广博、人格健全并且道德高尚的高素质医学人才.在医学专业课教学中渗透医学人文教育与政治思想教育,发挥专业教师的人文教育与思想政治教育作用,将医德医风教育作为医学生思想政治教育的着眼点,开展具有医学专业特色的思想政治教育活动,以所学医学知识服务社会,是医学生专业教育、人文教育与思想政治教育结合的有效途径.
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ICU中抗菌药物的合理应用
自1935年Domagk发现"百浪多息(pontosil)"的抗菌效应,并首次将这一磺胺类药物用于治疗人类感染性疾病以来,人类应用现代抗菌药物的历史不过70余年,但研制、生产并已经在临床应用了数百种抗菌药物,使得多种感染与传染性疾病得以治愈.与此同时,各种"耐药"病原微生物也相继出现,甚至耐药倾向产生的速度远远超出抗菌药物的研发速度.特别是20世纪90年代以来,多种耐药微生物迅速产生和播散,全球各国无论是医院内或是社区都不同程度地出现了多种不同的耐药(甚至泛耐多种药物)的病原微生物感染,以及由于抗菌药物选择诱导的条件致病菌感染:有些感染甚至出现了"无药可治"的危险情况.因此合理使用抗菌药物已成为现代临床医学领域迫在眉睫的重要问题,它不仅关系到对感染病人的救治效果,更关系到环境生态保护和抗菌药物在临床医疗实践中的作用、地位与寿命.
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门诊患者用药依从性及干预调查
在临床医疗实践中,正确的使用药品是人们用来治愈疾患恢复健康的重要手段.要治好疾病,使药物发挥其应有的疗效,不仅取决于医师的正确诊断及合理用药,还取决于患者是否严格地执行医嘱用药.由于护士监督服药,住院患者依从性相对好些;而由于病症多样性及人员的复杂性,门诊患者的依从性相对差些.当前,患者不能遵从医嘱按时服药已是全球性的问题,而按时服药是药物疗效的保证.患者对治疗的依从性直接关系到疗效,而是否遵守医嘱按时、按量服药又是其中至关重要的环节.因此,研究门诊用药的依从性,对于提高疾病的治愈率、减少医源性疾病、降低医疗费用具有重要的意义.
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2005年中药注射剂不良反应报表分析
中药注射剂是在中医药制剂基础上发展起来的新剂型,既具有注射剂所共有的特点,又在一定程度上保留了中医药的特色.中药注射剂已成为常见的剂型之一,临床应用越来越广泛,在医疗实践中发挥着重要作用,不良反应(ADR)的发生亦随之增多.
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医患法律关系与医疗事故构成要件分析
分析医患法律关系与医疗事故构成要件,可以帮助医疗机构及其医务人员在医疗实践过程中采取必要的防范措施,从而密切医患关系,减少或避免医疗事故的发生.
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像MaYo那样塑造医院品牌
"患者的需要第一"经过百年锤炼,梅奥医学中心凭借其强大的医疗综合实力,在世界医疗领域成了当之无愧的医疗名牌.梅奥的使命是:"通过整合化的医疗实践、教育与研究,每天为每一位患者提供好的服务."其品牌的核心价值观,是"患者的需要第一".作为一家以患者利益为核心价值的非营利医疗机构,梅奥医学中心形成了包括2500名医生和科学家在内的42000多名医护人员组成的庞大精英团队.
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“medication error”定义的讨论
在哈佛医疗实践(Harvard Medical Practice)的研究中,发现 medication error(ME)是医院不良事件的重要原因,约占事件的1/5[1-2]。该结果随后在其他药物不良事件(adverse drug event,ADE)的研究中也被确认。由此引发全球对医院中 ME 的流行病学研究及防范的进一步关注。
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论医疗侵权责任构成中因果关系的判定
当代医疗科学尚处于反复探索和验证的经验科学阶段,医疗领域内的许多事物,医学家们还不能准确完全的认知.在医疗实践等客观活动中,势必会出现形形色色的问题,引发医患之间的矛盾和纠纷.近年来,医疗损害赔偿纠纷呈明显上升趋势,医患矛盾成为社会稳定的一大隐患因素.法官在审理医疗侵权案件时,面临着如何正确运用法律,在切实维护患者生命健康等合法权益的同时,作出与当代医学科学相适应的公正裁判,促进医疗卫生事业良性发展的严峻现实.
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试述医院制剂现状及展前景
医院制剂在我国有着悠久的历史,在长期医疗实践中曾发挥了积极的作用.随着我国医药社会化大生产的进一步深化,医药市场逐步发展和完善,医院制剂将面临更高、更严的要求,这对医院制剂的内涵建设、品种、生产规模及经济效益产生较大影响.因此,认真分析新形势下医院制剂面临的问题,并进一步探讨其发展方向是十分必要的.
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医院制剂质量标准的现状及建议
医疗机构制剂作为临床用药不可缺少的组成部分,因其具有批量少、品种多、临床使用方便、安全等特点.在医疗实践中发挥着极其重要的作用.我在药检部门工作了二十多年,检验中遇到了许多医院制剂,但就医院制剂质量标准与现行版<中国药典>相比,水平较低,比如质量标准缺项较多,行文不规范,检验方法落后甚至执行不通等,起不到控制制剂质量的作用,影响了临床疗效的发挥,现将一医院制剂质量标准作例加以分析.
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浅析中医药戒毒的科学性
前言阿片原产于希腊、印度等地,隋唐时期,其复方制剂底野迦及原植物罂粟相继传入我国.宋金元时期,罂粟、罂粟壳渐被用为药物,有降逆和胃,止泻止痛,镇静止咳,解金石毒的作用.明代,阿片传入我国,主治泻痢脱肛不止,能涩丈夫精气,此期已有滥用阿片的趋势.清代,随着帝国主义的倾销,阿片在我国被滥用成为毒品,从此,中医药学就开始了戒毒斗争.在200年的医疗实践中创造了独特的戒毒理论体系,积累了丰富的临床治疗经验,筛选出大量的有效方剂,为保证人民健康做出了贡献.今天,吸毒现象在我国死灰复燃,戒毒研究重新受到重视.挖掘中医药戒毒宝库,研制安全有效、适合我国国情的戒毒中药,特别是抗稽延性戒断症状的药物,已成为越来越多的戒毒工作者的共同目标[1,2].中医药戒毒在新的历史条件下显示出特有的优势,证明了其理论与实践的科学性.本文试就中医药戒毒的科学性问题作以下探讨.
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联合用药的药物相互作用探讨
在临床医疗实践中医生经常将两种或两种以上的药品同时或相隔一段时间给予同一个病人,联合用药普遍存在,由于药物的相互作用,不良反应的发生率就会随之增高.据报告两种以上药物合用,毒副反应发生率为3.5%,6种以上药物合用,毒副反应发生率为10%,15种以上药物合用,毒副反应发生率为80%[1],因此如何联合用药,重视联合用药间的相互作用,减少不良反应的发生尤为重要,本文仅就药物间相互作用作一些探讨.
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加强麻醉药品、精神药品管理
随着人类文明的发展,人们认识到一些麻醉药品和精神药品在医疗实践中的作用.但这两类药物都会产生依赖性,为了维护人民健康,需对这两类药物采取特殊管理的政策.政策的实质是既要保证医疗使用的要求,又要防止非法滥用.
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中药敷脐治疗慢性心功能不全25例
我们在医疗实践中发现中药敷贴神阙穴有明显改善心功能不全的疗效,现将以双盲法做的临床观察结果,报道如下.
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塑料容器的质量检验分析及对贮存制剂的影响
医院制剂经长期的医疗实践,具有疗效肯定,价廉,紧密结合临床,高度灵活性等特点[1],深受患者和临床的欢迎.长期以来,这些制剂的包装一直处于低劣的状态.为此,笔者取本科制剂室目前常用的几种塑料药瓶按国家标准进行检验,并考察了某些制剂与药瓶的相互影响,结果如下.
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药学服务中的医学心理学
医学心理学是心理学的一个重要分支,它是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物,其研究对象主要是医学领域中的心理学问题,即研究心理因素在疾病病因、诊断、治疗和预防中的作用[1].
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零售药店执业药师知识结构浅述
随着我国医疗体制改革的不断深入和药品分类管理制度的实施,零售药店在医疗实践中扮演着越来越重要的角色.执业药师作为患者购药用药的技术指导者,已是开办现代零售药店必不可少的条件之一,也是开展竞争,吸引消费者的优势之一.
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医院制剂生产质量管理存在的问题及建议
医院制剂从20世纪50年代开始已在我国存在,并在医疗实践和配合临床治疗中发挥了极其重要的作用和作出了积极的贡献.随着医药卫生体制改革的深入,药品监督管理力度的加大及工业制剂的飞速发展,医院制剂的质量管理已成为关系到医院制剂生存的重要因素.国家药品监督管理局于2000年8月发布了新的<医疗机构制剂许可证>验收标准,2001年3月国家药品监督管理局颁布了<医疗机构制剂配制质量管理规范>(GPP),新修订的<中华人民共和国药品管理法>也于2001年12月1日施行,这些法律法规的颁布使医院制剂的质量管理纳入了法制轨道,对其提出了更高的要求.
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梧州市特殊药品管理中存在的问题与监管对策
麻醉药品、精神药品、医用毒性药品是<药品管理法>规定需要特殊管理的药品.这些药品在医疗实践中有不可替代的特殊作用,但如果管理不善或使用不当,极易造成瘾癖、中毒或产生依赖性.为了进一步做好特殊药品监督工作,保障人民用药安全有效,我们于2002年6月开始,对本辖区生产、经营、使用特殊药品的管理情况进行全面调查.现就调查中发现的问题进行分析与探讨,供监管决策参考.