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中医药对慢性疾病危险因素的研究
目的:探讨中医药干预慢性痰病危险因素的必要性.方法:从慢性疾病控制现状、慢性疾病的定义和特点、中医药防治的优势、慢性疾病防治对中医药的需求及存在问题等5方面展开论述.结果:将系统科学的理论和分析方法有机地融入中医药学对慢性疾病防治的研究.结论:中医药对慢性疾病危险因素的干预有其独特的优势,“未病先防,既病防变”是中医药临床中的经验和原则,在慢性痰病防治中起积极作用.
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中医药防治妊娠期糖尿病的对策
目的:探讨中医药防治妊娠期糖尿病的对策.方法:从健康教育、控制饮食、运动干预、药物治疗、中医药干预等方面论述妊娠期糖尿病的防治对策.结果:中医对妊娠期糖尿病有独特的见解和治疗方法.结论:中医药在防治妊娠期糖尿病中起着重要的作用.
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中医药干预糖调节受损的研究进展
糖调节受损是重要的糖尿病高危人群,是发生糖尿病和心血管疾病的危险因素,对其进行干预能明显改善其转归,也符合祖国医学治未病的思想.本文对其病名、病因病机、证型、干预等方面加以综述,以其为临床治疗提供重要的理论依据.
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急性缺血性卒中溶栓后出血转化的中医药干预思路
溶栓目前是治疗急性缺血性卒中有效的方法,但会引起出血转化等严重并发症.笔者就中医对溶栓治疗及出血转化的认识方面加以浅述,提出了中医药预防溶栓后出血转化的思路,对于提高溶栓临床疗效,降低并发症具有重要的意义.
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EGFR-TKIs结合中医药治疗晚期非小细胞肺癌的多因素分析
目的 研究EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的疾病无进展生存期(PFS)与中医药治疗的相关性,为中医药与靶向治疗结合的临床应用提供科学的依据.方法 回顾性分析303例病理明确并且口服EGFR-TKIs治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,采用SPSS18.0统计软件进行单因素及多因素COX回归模型分析,分析性别、年龄、吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变情况、毒副反应、中医药干预、治疗方式等9个因素对PFS的影响.结果 单因素分析结果显示:吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变、毒副反应、中医药干预、治疗方式等7个因素是EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌PFS的影响因素(P＜0.05);Cox回归模型分析结果显示:吸烟史、鳞癌、弥漫性病灶、中医药干预、毒副反应等5个因素是EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌PFS的独立预后因素(P＜0.05).吸烟者的疾病进展风险是不吸烟者的1.391倍(P=0.018);鳞癌患者的疾病进展风险是腺癌患者的2.45倍(P =0.007).弥漫性病灶、中医药干预、毒副反应三个因素的回归系数均小于0,且其危险度的P ＜0.05,故均是预后的独立保护因素.弥漫性病灶患者的疾病进展风险较单一病灶患者下降0.629倍(P=0.001);经中医药干预的患者疾病进展风险较未干预的患者下降0.567倍,(P=0.000);发生毒副反应的患者的疾病进展风险较未发生的患者下降0.527倍(P =0.000).采用生存极限(Kaplan-Meier)法计算中医药干预组的PFS为10个月,中医药未干预组的PFS为6个月,差异有统计学意义(P=0.000).结论 EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌中,吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变、毒副反应、中医药干预、治疗方式等是影响患者疾病进展的因素.吸烟者、腺癌患者、肺部弥漫性病灶者、服用EGFR-TKIs后出现毒副反应者、结合中医药干预的患者较吸烟者、鳞癌患者、肺部单一病灶者、服用EGFR-TKIs后未出现副反应者、未结合中医药干预的患者降低了疾病进展的风险,是影响PFS的独立因素,也是预后的保护性因素.中医药结合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌能够推迟疾病的进展,延长PFS.
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中医药干预下284例Ⅱ、Ⅲ期非手术治疗原发性肝癌患者生存分析
目的 评价中医药治疗对Ⅱ、Ⅲ期非手术治疗原发性肝癌生存期的影响.方法 将观察病例分为中医药干预组和非中医药干预组进行回顾性研究,分别用Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型进行预后因子之单因素和多因素分析,并观察两组总生存期(0S),计算1、2、3、5年生存率.结果 入组观察病例共284例,单因素分析显示中国分期、介入治疗、局部消融、放疗及中医药治疗等5个因素与非手术Ⅱ、Ⅲ期肝癌生存期显著相关(P＜0.05),多因素分析显示其中中国分期、介入治疗、局部消融及中医药治疗为Ⅱ、Ⅲ期肝癌患者生存期独立性预后因素;中医药干预组的中位生存时间为17.260个月,非中医药干预组的中位生存时间为7.730个月,中医药干预组1、2、3、5年生存率分别为32.79％、17.26％、17.26％、0,非中医药干预组1、2、3、5年生存率分别为20.15％、9.23％、4.62％、0.结论 中医药干预、中国分期、局部消融及介入治疗为影响非手术Ⅱ、Ⅲ期肝癌患者的生存期的独立预后因素;中医药治疗可以延长非手术Ⅱ、Ⅲ期肝癌患者的生存时间.
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基于Wnt信号通路的中医药干预膝骨关节炎的研究进展
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是中老年人常见病,发病机制尚不完全清楚.Wnt信号通路是一条经典信号通路,在调控细胞结构和功能活动中发挥关键作用.Wnt信号转导的活化与膝骨关节炎软骨细胞退变密切相关.Wnt信号通路与膝骨关节炎及中医药干预取得了很大进展.文章从Wnt信号通路概述、Wnt信号通路与膝骨关节炎及中医药干预等三个方面进行综述.
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辨证论治中药干预对慢性乙型病毒性肝炎转归影响
[目的]观察和研究中医药长期干预后慢性乙型病毒性肝炎(CHB)转归的影响.[方法]应用回顾性队列研究方法,纳入规范接受正规乙肝抗病毒,长期随访时间≥6年的227例CHB患者,以是否接受长期中医药治疗,将病例分为中医药干预组(119例)和未干预组(108例).通过对随访期间肝功能稳定情况、乙型肝炎E抗原(HBeAg)/乙型肝炎E抗体(HBeAb)转换率情况、不良事件发生情况,描述和分析2组之间的病情转归情况.[结果]在随访6年中,中医药干预组有71例(59.7％)肝功能长期保持稳定,未干预组50例(46.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).原HBeAg阳性的患者出现HBeAg/HBeAb转换,中医药干预组有37.3％(25/67),未干预组有21.3％(13/61),差异有统计学意义(P＜0.05).中医药干预组,119 CHB患者中发生肝硬化患者有5例(4.2％),肝癌2例(1.7％),无其他不良事件.而未干预组,108例CHB患者中发生肝硬化患者有13例(12.0％),肝癌7例(6.5％),其他不良事件(慢性重症肝炎)2例(1.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).经非条件Logistic回归分析中医药干预组CHB患者的不良事件发生率是西医队列的0.59倍.[结论]由此得出中医药干预治疗能减少CHB患者发生肝硬化、肝癌、慢性肝功能衰竭等不良事件,同时改善患者肝功能,增加HBeAg/HBeAb转化,提高了CHB患者的治疗效果.
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中医药干预对提高艾滋病患者治疗依从性的影响
艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是人体感染了人类免疫缺陷病毒HIV 所导致的一种传染病.病毒通过破坏人体的免疫系统,尤其是破坏辅助性T淋巴细胞(TH或T4),使患者细胞免疫功能明显低下,失去对外界感染的抵抗力,易发感染和肿瘤,后导致死亡.
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中医药对吸烟所致冠状动脉内皮损伤的干预作用研究
目的:通过观察通脉1号方水丸对吸烟患者血管内皮损伤的影响,为改善吸烟者血管内皮功能提供中医药干预的新策略.方法:将行冠脉CT证实为存在冠状动脉粥样硬化且中医辨证为热毒血瘀证120例吸烟者随机分为对照组与治疗组各60例,对照组患者给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用中药水丸口服,治疗3个月.观察两组患者治疗前后内皮素1(ET-1)、NO指标的变化.结果:两组患者治疗前后ET 1指标差异具有统计学意义(P＜0.05),NO指标结果差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论:中医药干预可改善热毒血瘀型吸烟患者的冠状动脉血管内皮功能.
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中医药干预动脉粥样硬化的实验研究进展
动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心脑血管疾病的病理基础[1],严重危害人类的健康.近年来,随着生活水平的提高,AS的发病率逐渐升高,已成为心血管疾病主要死因,防治AS是防治心脑血管病的根本措施.目前现代医学与中医学均对其病因、发病机制及病理变化做了深入的研究.现将中医药干预AS的实验研究进展进行综述如下.
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中医药干预心肌纤维化的实验研究进展
心肌纤维化是指心肌细胞外基质中心肌成纤维细胞增值,胶原纤维过量聚集、胶原含量过度升高或胶原成分发生改变,导致心室顺应性下降,影响心脏正常的收缩与舒张功能[1].心肌纤维化可发生于多种基础性心脏疾病中,属中医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“痰饮”等范畴.此病理过程是心功能由代偿期向失代偿期转变的关键,若失于有效地防治,终可导致心力衰竭、恶性心律失常和猝死,因此如何防治心肌纤维化是当前医学研究的重点和热点.近5年来,中医药干预心肌纤维化的实验研究已取得了很大的成就,为心肌纤维化临床研究和治疗打下了夯实的基础,现综述如下.
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浅谈亚健康的偏颇体质类型及中医药干预
当今社会发展迅速,人人都对生活质量有了更高的要求,毫无疑问,健康的身体是高质量生活的根本.然而,目前处于亚健康状态的人越来越多,世界卫生组织的一项全球性调查表明,真正健康的人仅占5％,患有疾病的人占20％,而75％的人处于亚健康状态[1].因此正确认识亚健康状态并探讨其防治方法具有十分重要的意义.中医通过研究认为亚健康状态泛指身心不适的感觉所反映出来的种种症状,且在相当时期内往往难以确诊,如某些疾病的临床前期表现而未形成确凿的病理改变,难以明确其临床病理意义的症状,如疲劳综合征、神经衰弱症、抑郁症等;某些重病、慢性病己进入恢复期,却表现为虚弱及种种不适症状;衰老引起的组织结构老化与生理功能减退所出现的虚弱症状等.可见,亚健康属于身心相关疾病,是健康与疾病之间的一种中间状态,并以躯体与心理的不适感应为主要表现而检查无异常为特点,是人体生理功能失调的综合表现.中医对这种人体状态的认识更为深刻,所着眼的重点是不同的生理反应类型(体质)与不适的功能反应状态(证型),而现代医学所着眼的重点却是“病”,所以在诊治亚健康上更能彰显中医药学在功能性疾病方面的优势.
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中医药在双心医学领域的干预探讨
冠心病常并发焦虑、抑郁、失眠、痴呆等“心”病,精神心理障碍和其他心血管危险因素一样,是不良心血管事件发生的独立危险因素,“双心”(即心脏和心理)疾病的概念由此而生,抑郁状态也是冠心病发生时常会伴有的一种与情绪障碍有关的精神性疾病.精神因素是诱发易感患者出现心肌缺血的潜在机制之一,是一过性冠脉收缩.有研究发现,缺血性心脏病患者在精神压力试验时有冠脉血流的变化并出现内皮依赖性血管舒张.因此,抑郁状态既是血管性疾病的危险因子,又可成为血管性疾病加重的风险之一.
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中医药干预高血压病血管重塑的研究进展
从高血压病病因病机研究概况、高血压病血管重塑与证型相关性研究、中医药干预高血压病血管重塑的实验研究等三个方面,阐述了中医药干预高血压病血管重塑的研究进展.结果显示:中医的多种治法、多种中药复方具有预防或逆转高血压病血管重塑的作用.
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中医药干预子宫肌瘤实验的新概况
本文整理、归纳、总结了近年来的中医药干预子宫肌瘤实验的相关研究,就中医药对子宫肌瘤实验研究现状进行阐述.从性激素及其受体、子宫的结构、血液流变学、免疫及细胞凋亡等方面探讨了中医药治疗子宫肌瘤的相关机制,并对进一步深入研究作简要展望.
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中医药延缓衰老纵论
世界人口老龄化问题正日益引起人们的密切关注,随着社会的发展和医学的进步,世界上的老年人口日益增多,人们还期待能健康长寿,然而,人类的衰老过早到来,成为人类要实现健康长寿这一伟大目标的难题.古往今来,人们就对延缓衰老的问题进行了不懈的研究和探索,也取得了一个又一个的丰硕成果.尽管目前对衰老的成因还没有一个统一的认识,延缓衰老的方法和手段还不尽如人意,但对这难题的研究已发展成一门独立的学科,各国的科学工作者们正以锲而不舍的精神深入研究,这一研究也将为人类展示美好的前景.
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补体系统活化对糖尿病肾病的影响及中医药干预作用
糖尿病肾病(DN)逐渐成为慢性肾衰竭的主要原因,其日渐上升的发病率对社会医疗卫生服务和国家卫生经济产生重大影响.调查显示,亚洲人群2型糖尿病患者中有58.6％的患者进展为临床蛋白尿并出现肾功能损害[1].虽然近年有许多对DN发病机制的研究,但其机制尚未能完全阐明,其中,补体系统的作用在肾脏疾病中得到重视.随着研究的进展,补体系统在DN中的作用逐步被阐明.
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中医治未病思想在慢性阻塞性肺疾病中的运用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿[1].如何在提高COPD防治技术中高效、准确地运用中医“治未病”思想,延缓或遏止肺功能的继续恶化,减少或减轻急性发作,是中医治未病思想运用于临床的现实意义.1 COPD的发病现状目前,COPD居于全球死亡原因的第4位,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位[2].世界卫生组织2005年调查显示,全球COPD的患病人数高达5亿,其中80％在发展中国家.我国COPD发病率呈逐年递增趋势,成为农村居民疾病死亡病因的首位[3].由于COPD是多种肺系疾病慢性转归而成,其病程缓慢,早期发病不明显,临床上多数患者往往忽视了对其的积极防治,因此失去了早期干预治疗的佳时期,使疾病缓慢进展而演变为COPD.因此,对COPD地早期诊断、积极预防、采取措施可以有效控制疾病的演变.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 临床缓解期 治未病 中医药干预 -
易感冒人群中医药干预的文献研究
对近年来中医药干预易感冒人群的文献进行研究.共纳入23篇文献,对纳入文献的诊断标准、结局指标、干预方法、对照方法、干预时间、结局指标、安全性报道等临床研究特征进行分析.结果提示目前中医药干预易感冒人群的文献质量普遍较低.并对今后中医药干预易感冒人群的临床研究提出如下建议:(1)易感冒人群判定标准宜为每年患普通感冒次数4次及以上的人群.(2)结局指标可采用感冒发作频率及量化的感冒症状;涉及机制的研究可纳入免疫功能测定;安全性评价也应纳入结局指标;患者对于干预方法的接受度、满意度等也可作为研究评价的范畴.(3)干预方法以口服玉屏风散作为易感冒人群的基础疗法,可配合膏方和穴位贴敷疗法.(4)口服药物的对照方法可采用安慰剂对照;针刺治疗的对照可采用假针刺或假穴位针刺;穴位贴敷疗法的对照可采用穴位贴敷药物安慰剂进行贴敷.(5)干预随访时间应达到1年或以上.
