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创面灵治疗外伤感染创面46例临床观察
创面感染是创伤外科中常见的并发症之一,及时预防和控制创面感染,有利于损伤的软组织及骨折愈合.
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肝损伤的保守治疗
我院1995~2000年期间,运用美国创伤外科协会脏器损伤分级委员会规定的肝脏Ⅵ级分级方法[1],对Ⅰ~Ⅲ级肝损伤的25例病人采用保守药物治疗,同样获得满意的结果,现予以总结.
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创伤外科手术围术期的护理
目的:探讨成功抢救创伤外科患者围术期的护理方法.方法:回顾分析2008-07~2010-07的125例创伤外科患者的临床资料.结果:经过护士应迅速给以予有效的护理配合,提高了重伤救治效率和抢救成功率.结论:及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低致死率的关键.
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应用负压封闭引流技术治疗多发性深度褥疮的护理
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新技术,于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleisehmann博士首创,初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被应用于治疗创伤后各种问题创面(problem wounds),其中包括多发性感染性褥疮.2008 - 10 ~2011 -06我们采用封闭负压引流技术结合常规治疗手段治疗8例多发性深度褥疮患者,取得良好的疗效,现报道如下.
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骨盆骨折的观察和护理
复合伤在创伤外科中较常见,患者往往伤势严重,出血多伴有休克,需要及时抢救治疗和护理,否则可丧失生命或终身残废.我科自2005-2011年共收治骨盆骨折复合伤病人21例,现将几年抢救护理工作中的体会报道如下.
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大面积皮肤撕脱伤的护理
大面积皮肤撕脱伤多由于捻挫伤引起,常并发有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,引起皮下广泛出血,是创伤外科复杂的损伤之一.自1998~2003年年底,我院共收治大面积皮肤撕脱伤患者32例,及时进行撕脱皮瓣原位缝合手术及撕脱皮肤丢弃另取断层皮片移植是大面积皮肤撕脱伤的重要治疗手段.做好术前术后护理是极为关键的一个环节.现将护理体会报道如下.
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应用彩色多普勒超声技术诊断肝脾破裂
创伤外科是外科的一个分支,对于创伤给人带来的伤害已引起世界各国的极大重视,欧美国家已具有了先进的诊断治疗抢救中心,与其配套地设置了先进的诊断治疗设备,大大地降低了患者的死亡率,寻找一种快捷、准确、无创、无痛苦的检查手段对肝脾外伤进行检查无异是至关重要的,B超具有得天独厚的优势,为抢救患者生命作出了卓越的贡献。……
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急诊创伤外科的发展和展望
随着临床医学的发展,急诊创伤外科的诊治水平不断提高,死亡率明显下降.急诊创伤外科作为外科的一个分支在国内外已有多年的发展历史.它反应了整体外科医疗水平的高低.但由于检查手段的特殊性和局限性,急诊创伤外科发展滞后.患者常常由于转运而错过佳治疗时机,导致不可逆的严重后果,诊治水平与国际先进水平有一定差距.为了提高我国急诊创伤外科水平,有必要了解我国急诊创伤外科的现状、进展及发展趋势.
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论创伤外科内涵建设
本文所指创伤外科是集中收治从头到脚的主要损伤的外科病房.本文论述创伤外科与急诊医学、重症医学、灾难医学和野战外科的关系,并对创伤外科的内涵,建设创伤外科的条件和面临的主要问题进行探讨.
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注重创伤外科临床带教提高护生平战救治能力
目的以保证"打赢"为护理教育目标,加强护生卫勤保障能力训练.方法分四阶段进行创伤外科及战救技能的实践性教学.结果教学前后护生创伤救治能力的提高有非常显著的统计学意义(P<0.01).结论通过创伤外科及战救技术的强化训练,有效增强军人护士的战备观念,对做好战时护理保障起到了积极的促进作用.
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数字化技术在正颌外科及创伤外科临床教学中的应用
目的:探讨数字化技术在创伤外科和正颌外科教学中的应用价值.方法:选择中国医科大学2009级口腔医学本科生62名,其中男生24名,女生38名,采用分层随机原则分成实验组和对照组,每组男生12名,女生19名.对照组结合多媒体幻灯片,采用传统教学方法讲授课本内容;实验组采用数字化技术结合具体病例进行讲授、实际操作.2个学时授课结束后,针对课堂指出的教学重点内容进行测试,同时对每组学生的学习兴趣进行自我评价.采用SPSS17.0软件包对实验组和对照组的分数进行t检验.结果:实验组考试分数为73.29±8.75分,对照组为67.29±8.96分;实验组学习兴趣评分为8.33±0.80分,对照组为6.33±1.13分,2组在测试成绩和自我评价得分中的差异均有显著性(P<0.05).结论:将数字化技术运用到正颌外科及创伤外科的实践教学中,有助于提高学生的学习兴趣,加强对重点知识的掌握,值得在教学中推广应用.
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高压氧早期介入治疗胸主动脉破裂合并左下肢骨筋膜室综合征一例
骨筋膜室综合征( OCS)是创伤外科常见的较为严重的并发症,主要发生于小腿和前臂掌侧.我科2008年12月上治1例胸主动脉破裂合并左下肢骨筋膜室综合征患者,经高压氧早期介入与内外科联合治疗取得满意疗效.现报道如下.
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医院船供氧系统存在的问题及建议
一、医院船中心供氧系统概述医院船叙谈海上流动医院,主要以创伤外科为主,能完成伤病员早期治疗和部分专科治疗任务.在未来海战中,伤员的周转量大,急、危重伤员需要手术,可能会让医院船满负荷运行.医院船现有的烧伤病床、重伤病床、重症监护病床共占医院总床位的65%,再加上有8个标准手术间需要供氧,需氧量相当大,因此医院船的氧气必须高效自给.
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胶原在创面覆盖物中的作用及应用
大面积皮肤缺损创面的封闭涉及烧伤外科、创伤外科及整形外科等医学领域,是组织修复研究的热点.多年来,研究者研制开发了多种生物性与人工合成覆盖物,可作为暂时性敷料用于浅度创面、供皮区,促进残存上皮再生,加速创面愈合,也可作为一种组织诱导材料,用于深度创面,重建真皮层,改善愈合创面外观与功能.
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闭合性胰腺损伤21例诊治体会
自1991~2001年间我院共收治闭合性胰腺损伤患者21例,将诊治体会报道如下.1.临床资料本文21例闭合性胰腺炎,男15例,女6例.年龄15~54岁,平均35岁.根据1990年美国创伤外科协会(AAST)胰腺损伤分级标准(1),Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级4例,V级2例.单纯性胰腺损伤5例,复合性损伤16例,合并休克12例.
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高层自坠伤39例临床及骨折X线分析
高层自坠是创伤外科的急症之一,常并发骨折和脏器的损伤.本文报告我院近20年来收治的高层自坠伤39例临床资料,分析讨论如下.
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细胞能返老还童
人体细胞能够"返老还童"吗?在日前出版的国际著名医学杂志<柳叶刀>上,我国青年创伤外科专家、解放军304医院创伤外科研究室主任傅小兵教授等发表的学术论文"表皮细胞逆分化转变为表皮干细胞的临床研究",率先在国际上报告了人体表皮细胞存在逆分化现象.这一细胞生物学现象的重要发现,对揭示人体衰老的奥秘及创伤、难治性皮肤病等临床治疗具有重要意义.上皮细胞是人体新陈代谢活跃,同时也是易受损的重要器官之一.在我国著名创烧伤外科专家盛志勇、王正国等院士指导下,傅小兵教授及其领导的课题组在深入探讨创伤面愈合与组织再生的分子与基因学机制中,发现了这一现象.该现象的发现与初步确证,为人们长期追寻的组织细胞"返老还童"提供了理论依据.
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160例重型颅脑损伤的诊治分析
随着我国交通及建筑事业的发展,颅脑损伤的发生率逐年增加.颅脑损伤是一种常见的创伤,在创伤外科中仅次于四肢伤,居第二位,重型颅脑损伤占全身伤的10%~20%,重型颅脑损伤因其病情重,变化快,死亡率高,常给临床救治带来一定的风险和困难,是目前颅脑损伤治疗的难点,虽然采取了各种综合治疗措施,但死亡率仍很高[1].本院自2002年至2009年共收治格拉斯哥评分(GCS)≤8分的颅脑损伤患者160例,疗效满意.现将救治体会介绍如下.
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会阴部周围大面积皮肤撕脱伤的治疗
大面积皮肤撕脱伤是现代创伤外科经常遇到的复杂损伤之一.治疗上相当棘手.会阴部周围临近腹股沟区、外生殖器区、盆腔以及大小便排泄孔,高低不平,解剖复杂,累及此处的大面积皮肤撕脱.给治疗带来了更多的挑战.本院自2000年1月至2007年9月共收治此类患者13例,失败2例,成功11例.现总结如下.
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重型颅脑损伤的临床救治(附327例报告)
近年颅脑损伤的发生率呈上升趋势,而重型颅脑损伤是创伤外科中导致病人死亡的主要原因之一.自1995至2003年本院共收治重型颅脑损伤327例,分析如下.