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川芎嗪在创伤外科的临床应用概况
川芎嗪是中药川芎的有效成分之一,具有多方面的良好药理功效、临床应用广泛.现结合其相关药理作用对它在创伤外科的临床应用综述如下.
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负压封闭引流系统治疗开放性骨折患者的护理体会
负压封闭引流技术(vacuum sealing drain,VSD)是由德国乌尔姆大学创伤外科Fleichmann等首创.该系统可以有效避免交叉感染,保持创面内坏死液化组织及时引出,改善创面的血液循环,使创面加快愈合过程,先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染创面[1].我院于对收治的开放性骨折患者采取VSD 治疗及相关护理措施取得了良好的效果,现将护理体会总结报告如下.
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创伤外科术后鲍曼不动杆菌的感染预防与措施
近年来广谱抗菌药物的广泛使用以及各种侵入性治疗的普遍开展,使鲍曼不动杆菌的感染率明显增加.鲍曼不动杆菌广泛存在于自然环境中,近年来鲍曼不动杆菌感染的发生率和耐药性都呈升高的趋势,已经成为医院感染的重要条件致病菌[1].鲍曼不动杆菌主要侵犯免疫力低下的患者、老年患者、使用免疫抑制剂的患者以及长期应用广谱抗生素的患者.创伤外科手术及各种侵入性操作是引起感染的重要诱因.
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我国烧伤医学的进展
烧伤是创伤外科的重要组成部分,经过几代人的不懈努力,形成了较为完整而又行之有效的救治方法,使我国的烧伤救治水平处于国际领先地位.
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创伤与失血性休克的早期救治
随着社会的发展,创伤已成为危及人民生命安全的主要疾病之一.创伤与失血性休克的早期救治也成为急诊医学及创伤外科面临的新课题.我科从1999年1月~2008年10月,共急救了158例创伤与失血性休克患者,现报告如下.
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脱细胞处理的同种异体神经移植研究进展
周围神经损伤的修复是创伤外科难题之一,筛选促进神经再生理想的移植物,是解决这一难题的关键.近年来,在修复周围神经缺损研究中采用脱细胞处理的同种异体神经作为移植物,已取得促进神经再生的效果,展示了较好的应用前景.本文对脱细胞处理移植体的脱细胞处理方法,脱细胞处理后的细胞外基质所含的生物活性物质,以及这些物质的对促进神经再生的生物效应进行综述,以期为此种移植体的深入研究提供参考资料.
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第三届全国创伤外科专业学术研讨会征文通知
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胸椎截瘫合并糖尿病足1例的康复治疗
1 病历摘要患者男,43岁,工人,因高处坠落摔伤,致双下肢活动不良14h,于 1999年11月7日以T11椎体压缩性骨折伴截瘫入创伤外科,给予后路椎管探查减压及卢戈氏棒固定术,术后对症治疗.术后2周,切口I期愈合,双下肢肌力无恢复.1999年12月1 日出现双下肢浮肿,高热.体检:温度39℃,心率90次/min,血压140/80mmHg,呼吸22次/min,转入内科.1月后出现双足跟部溃疡各约3 cm×4 cm、3cm×3 cm,表面色黑,周围皮肤干燥,查血糖27 mmol/L,尿糖++++,诊断为糖尿病足.给以抗感染、降精、频谱照射、防局部压迫等治疗与护理,1月后血糖降为7 mmol/L,体温、脉搏均正常,糖尿病足创面愈合.
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喉息肉纤维喉镜微创手术与间接喉镜下手术的比较
间接喉镜下行喉息肉摘除术是临床常用方法,近几年随着微小创伤外科的发展,喉微创技术如纤维喉镜手术已广泛开展.总结喉息肉手术229例,其中纤维喉镜120例,间接喉镜109例.回顾性分析喉息肉微创手术的临床疗效.
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51例肢体开放性骨折临床治疗体会
肢体开放性骨折,是创伤外科较常见的疾病。处理不当,极易发生感染,不仅延长治疗时间,而且影响骨折的愈合和肢体功能的恢复,严重者可导致肢体残废甚至危及生命。我院1996年6月至1999年4月共收治51例,疗效满意,本文浅谈治疗体会。
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创伤外科医患冲突原因分析及换位思考的应用
医患关系是医疗人际关系中的关键.当今医患关系不和谐的现象时有发生,创伤外科领域尤甚,医患双方缺乏相互之间的沟通、交流与理解、信任是导致不和谐的主要因素,当今社会因素和媒体的影响也在一定程度上激化了医患之间的矛盾.如果在矛盾发生时,医患双方能够进行适时的角色互换,诸多医疗纠纷将迎刃而解,医患关系也将更加和谐.
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VSD技术在四肢皮肤软组织缺损及感染创面中的临床应用
VSD(vacuum sealing drainage)既负压封闭引流技术于1992 年由德国乌尔姆大学创伤外科Fleischmann 等人首创 ,早即应用于骨科创伤治疗.在国内应用已有20年历史 ,经过多年的临床使用 ,该技术已日臻完善 ,覆盖骨科疾病治疗的范围也越来越广 ,尤其是在四肢皮肤软组织缺损及感染创面中的临床应用取得了良好的临床疗效 ,现结合我科的临床使用情况 ,就负压封闭引流技术四肢皮肤软组织缺损及感染创面中的临床应用作一综述.
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创伤外科病人的心理护理探讨
目的:探讨创伤外科中开展心理护理的临床效果。方法:选取我院2012年1月至2014年1月间我院创伤外科收治的各类创伤病例71例,入院时上述患者均有不同程度的不良情绪以及表现,将上述患者随机平均分为护理组和对照组,护理组给予心理护理,对比分析统计结果。结果:护理组病患在消极情绪改善情况以及对治疗的满意程度上均好于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤外科中开展心理护理能有效改善患者心理状态,在一定程度上提高治疗效率以及效果,值得临床深入研究和广泛推广。
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创伤外科常见感染菌调查分析
抗感染类药物在创伤外科中的应用必不可少,但随着近年来抗感染类药物的不合理应用,导致细菌耐药问题越来越严重.分析感染原因,确定病原菌类别,针对不同细菌,正确选择给药方案,实行个性化给药十分有用[1].
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龙血竭胶囊在创伤外科治疗压疮的效果观察
目的:探讨龙血竭胶囊粉末在创伤外科治疗压疮(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)中的效果。方法:选择37例压疮患者随机分组为观察组和对照组,观察组22例共33处压疮,对照组15例共25处压疮。对照组采用预防压疮常规护理方法及外科传统换药法治疗压疮,观察组采用预防压疮常规护理方法及0.5%碘伏消毒创面后龙血竭胶囊粉末外敷创面治疗压疮。结果:观察组的疗效和愈合时间均显著优于对照组(P <0.05)。结论:在常规护理基础上采用0.5%碘伏消毒创面后用龙血竭胶囊粉末外敷创面可显著提高压疮的疗效。
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治疗痔疮的新方法——枪式肛肠套扎器疗法
李先生今年48岁,患有多发性痔疮已经7年了,经常便血.不久前,他在去第三军医大学大坪医院创伤外科进行治疗时,医生用新式的带光源枪式肛肠套扎器对准他患处的3个痔疮逐一扣动扳机,在不到3分钟的时间内就完成了治疗.术后,李先生回家休养了5天,其病情就痊愈了.
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下肢骨折手术麻醉前患者搬移疼痛的处理
股骨、胫腓骨骨折是创伤外科中常见的骨折,其手术麻醉前通过药物消除下肢骨折患者搬移痛,对减轻患者病痛积极配合手术治疗有着积极的意义.临床中我们在观察药物镇痛效果的同时,对药物出现的副作用认真关注,并从护理角度给予配合解决,可使患者顺利渡过麻醉手术关.
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外伤性肝破裂治疗方法的选择
外伤性肝破裂发病率较高,占各种腹部损伤的15%[1].1989年美国创伤外科学会(AAST)将肝外伤分成6级.因其损伤范围与程度不同,故肝破裂治疗方法的选择也因此而不尽相同.作者收集哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科11年间(1992年9月-2003年9月)196例外伤性肝破裂,加以总结分析,现报告如下.
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伽玛刀医疗纠纷引发的思考
伽玛刀是以治疗颅脑疾病为主的无创伤外科治疗设备.我中心自1996年引进国产OUR-XGD旋转式伽玛刀,现已治疗颅脑疾病1 200余例,总有效率达92%;发生医疗纠纷6起,占0.5%,年均发生率为1例.其中出现顽固性脑水肿需开颅手术而发生纠纷3例,肿瘤增大、机械故障延长治疗时间、患者认为疗效不佳要求再次治疗减免费用而发生的纠纷各1例.