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后路减压融合内固定治疗下腰椎爆裂骨折24例
下腰椎(L3~5)骨折手术治疗文献报道较少,与胸腰椎骨折相比,其临床解剖和生物力学特点有明显区别,手术适应证和手术方法不尽相同.1996年6月~1998年8月,笔者对24例下腰椎爆裂骨折患者采用后路减压、横突植骨融合和AF系统内固定术治疗,术后随访2年,临床和影像学评估满意.现报告如下.
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胸腰椎爆裂型骨折后路治疗体会
目的 评估经后路长节段椎弓根螺钉固定联合减压钛网植入治疗胸腰段爆裂型骨折的效果.方法 单纯后路长节段椎弓根螺钉固定联合减压钛网植入治疗9例胸腰椎爆裂型骨折.根据胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score,TLICS)[1]评分,9例均大于5分.平均后凸成角25.4°,平均椎管占位71.4%,平均椎体高度丢失65.6%.术后对手术时间、术中失血量、手术并发症以及术后神经功能改善程度及骨融合情况进行评价.结果 本组均获随访,随访时间为3~18个月,平均12个月.4例术后神经功能较术前无明显改善;2例美国脊髓损伤协会脊髓损伤神经学(American Spinal Injury Association,ASIA)评分由D提高到E,3例由C提高到D,椎体正常序列基本恢复,末次随访均得到骨性融合.结论 胸腰椎爆裂骨折可采用单纯后路长节段椎弓根螺钉固定联合减压钛网植入治疗,在传统椎弓根固定基础上提供了三柱坚强固定的效果,有着很好的临床应用前景.
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苯酚烧伤合并急性中毒一例
患者男,52岁.因苯酚溶液罐爆裂致全身多处烧伤,伤后患者意识清楚,用清水冲洗创面20 min.伤后1 h收入笔者医院.患者呈浅昏迷状态,口吐白沫,四肢抽搐,肢端湿冷,心率180次/min,呼吸28次/min,血压为140/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).头、面、前躯于、四肢创面呈棕褐色,轻度肿胀,尿色棕黑.
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夹脊脉冲电场疗法结合经络推运疗法治疗外伤脊髓性截瘫13例
近4年来,我院以夹脊脉冲电场疗法[1]结合经络推运疗法治疗外伤脊髓性截瘫13例疗效显著,报道如下.1 临床资料13例中,男8例,女5例;17~21岁5例,25~30岁7例,40岁1例.均为爆裂性骨折,损伤部位为T8-10骨折7例,T11-L1骨折4例,C5-6骨折2例(术后4~6个月转入).均已行手术治疗,病情稳定.术后1~2个月2例,术后2~3个月3例,术后3~4个月6例,术后5个月1例,术后6个月1例.躯干、肢体麻刺痛5例,躯干、肢体感觉丧失8例.
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胸腰椎骨折伤残评定标准探讨
胸腰椎爆裂性骨折在交通事故中常见,约占胸腰椎骨折的64% ~81%.现就我所鉴定的32例胸腰椎骨折伤残评定中所存在的问题进行剖析,对《道路交通事故伤残评定》标准予以探讨.1案例资料2009~2012年受理交通事故所致单纯胸腰椎骨折伤残评定32例,男24例,女8例,年龄15~78岁,平均42.6岁.单节段骨折27例(T91例、T112例、T126例、L19例、L25例、L32例、L41例、L51例);双节段骨折5例(T11~T121例、T12~L13例、L1~L41例).
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螺旋CT三维重建成像在脊柱外伤的临床应用
本文收集了行螺旋CT薄层扫描三维成像并经临床证实的18例脊柱外伤资料,并就其临床价值进行讨论。
1材料与方法
1.1一般资料
本组共18例,男12例,女6例,年龄15-63岁,平均35岁。骨折部位:胸椎骨折8例,腰椎骨折10例。单纯屈曲压缩性骨折10例,爆裂性骨折7例,撕脱性骨折1例,合并附件骨折5例,伴椎管狭窄者7例。 -
做仰卧起坐切勿抱头
近日,一则《25岁男子抱头做仰卧起坐,姿势不当险些瘫痪》的新闻在网上传播。当事人以手抱头的方式做仰卧起坐,由于颈椎内血管受不了连续施力而爆裂,血块压迫神经,导致颈部以下瘫痪,幸好及时开刀才“免遭一劫”。因此,仰卧起坐掌握好正确姿势很重要。
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使用杯子有讲究
喝水首选玻璃杯
在所有材质的杯子里,玻璃杯是属于健康无害一类的,因为玻璃杯在烧制的过程中不存在有机的化学物质。人们在用玻璃杯喝水、喝饮料的时候,不必担心杯子中的化学物质被喝进肚子里。而且,玻璃表面光滑,容易清洗。细菌和污垢不容易在杯壁上滋生。但玻璃材质本身导热性强,盛热水时,容易让使用者不慎烫到自己;而且如果水温过高,还可能导致杯子爆裂,因此使用玻璃杯时,需尽量避免盛装温度过高的热水。