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  • 口服小剂量利尿剂延迟18F-FDG PET/CT显像诊断泌尿生殖系统肿瘤

    作者:邹琼;焦举;杨婷;吕殷婷;江淑琴;曹素娥;张勇

    目的 评估口服小剂量利尿剂延迟18F-FDG PET/CT显像对泌尿生殖系统恶性肿瘤的诊断价值.方法 将可疑泌尿生殖系统肿瘤的患者分为常规剂量利尿组(n=12)和小剂量利尿组(n=35),常规PET/CT全身显像后分别口服40 mg、20 mg呋塞米,充分水化后行延迟PET/CT显像.比较口服利尿剂前后尿液大标准摄取值(SUVmax)、病灶/尿液SUVmax比值(T/U)的差异.计算小剂量利尿组的诊断泌尿生殖系统恶性肿瘤的效能.结果 小剂量利尿组和常规剂量利尿组组内常规显像和延迟显像尿液SUVmax和T/U差异均有统计学意义(P均<0.05),组间常规显像和延迟显像SUVmax和T/U差异均无统计学意义(P均>0.05).小剂量利尿组延迟及常规显像的灵敏度96.77% (30/31)、61.29%(19/31),特异度75.00%(3/4)、50.00%(2/4),阳性预测值96.77%(30/31)、90.48%(19/21),阴性预测值75.00%(3/4)、14.29%(2/14),准确率94.29%(33/35)、60.00%(21/35);灵敏度和准确率差异有统计学意义(P<0.001).结论 口服小剂量呋塞米利尿剂延迟PET/CT显像可达到与常规剂量利尿法相同的效果,有助于诊断泌尿生殖系统恶性肿瘤.

  • 肺类癌18F-FDG PET/CT表现

    作者:刘晓菲;李帝;赵飞

    肺类癌是一种低度恶性肿瘤,分为非典型类癌和典型类癌,其发病率较低,临床表现缺乏特征性,诊断较困难,误诊率较高[1-2].既往对肺类癌的影像学表现多集中于CT研究[3],而少见其18F-FDG PET/CT代谢特征方面的研究.本研究回顾性分析14例肺类癌患者的资料,探讨其18 F-FDG PET/CT显像特征,旨在提高对该病的认识.

  • 全身18F-FDG PET/CT在原发灶不明的颈部转移癌中的应用价值

    作者:赵春雷;李天然;陈自谦;钱根年;陈锦华;王楷堂

    目的 初步探讨全身18氟[18F]-FDG PET/CT在原发灶不明的颈部转移癌中的应用价值.方法 对42例原发灶不明的颈部转移癌患者行全身18F-FDG PET/CT检查,分别对单独PET图像、单独CT图像及PET/CT融合图像进行判读,所得结果与病理和/或随访结论比较.结果 PET/CT对原发灶检出率优于单独PET及单独CT(灵敏度分别为59.5%(25/42)、35.7%(15/42)、及23.8%(10/42),χ2值分别为8.100及13.067,P<0.01,均有显著统计学差异).28.6%患者(12/42)经PET/CT检查后发现分期改变(包括4例未找到原发灶患者).在29例已行颈部肿块切除病例中,有5例局部仍可见异常高代谢灶,提示肿瘤残余.PET/CT、单独PET及单独CT假阳性率分别为4.8%(2/42)、16.7%(7/42)及9.5%(4/42).结论 18F-FDG PET/CT全身显像对于寻找原发灶不明的颈部转移癌患者的原发灶、了解肿瘤生物学特性及全身侵犯情况有重要的临床价值,有利于临床及时制定或调整治疗方案.

  • 18F-FDG PET/CT诊断多发性骨髓瘤

    作者:叶香华;吴湖炳;王全师;陈龙华;周文兰;李洪生;张冬萍;王丽娟

    目的 探讨18F-FDG PET/CT对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值.方法 MM患者20例,均于治疗前进行18F-FDG PET/CT全身显像.所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析.肿瘤病灶根据穿刺活组织病理学检查、多种影像学检查和临床随访结果 诊断.结果 19例18F-FDG PET/CT检出阳性病灶(95.00%),SUV为2.81±0.98(1.30~6.00), 共检出病灶303处,其中PET有222处表现为18F-FDG摄取增高(73.27%),CT检出268处灶状溶骨性改变(88.45%).PET和CT同时检出的病灶为187处(61.72%);PET检出而同机CT未检出的病灶35处(11.55%);同机CT检出而PET未检出病灶81处(26.73%).结论 18F-FDG PET/CT对于MM的诊断及评价全身累及范围具有一定价值.

  • 乳腺癌99Tcm-HL91乏氧显像与18F-FDG符合显像的对比研究

    作者:宋武战;汪静;池君;王莹;王喜青;王云雅

    目的对比研究99Tcm-HL91显像和18F-FDG显像诊断乳腺癌的临床价值.方法31例乳腺癌患者行99Tcm-HL91和18F-FDG显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术计算T/NT值(病灶计数/对侧计数),定性和半定量法计算诊断灵敏度.结果病灶摄取18F-FDG和99Tcm-HL91的T/NT值为(3.16±0.57)、(2.14±0.36)(P<0.01);浸润性导管癌和浸润性小叶癌摄取18F-FDG T/NT值为(3.14±0.43)、(3.19±0.27)(P>0.05),摄取99Tcm-HL91 T/NT值为(2.16±0.38)、(2.10±0.32)(P>0.05);病灶T/NT值分布18F-FDG为1.56~9.43(中位值3.15),99Tcm-HL91为1.36~6.28(中位值2.95),两者呈正相关(P<0.01);定性法18F-FDG诊断灵敏度为90%,而99Tcm-HL91为84%;半定量以T/NT值2.0为标准,18F-FDG灵敏度为97%,以T/NT值1.5为标准,99Tcm-HL91灵敏度为90%.结论乳腺癌组织对18F-FDG和99Tcm-HL91均有明显的摄取,呈显著正相关;99Tcm-HL91诊断乳腺癌有较高灵敏度,具有一定临床价值.

  • 18F-FDG标准化摄取值在不同衰减校正方式中的比较研究

    作者:贺小红;冯彦林;黄克敏;余丰文;杨明

    目的 比较应用X线CT和137Cs透射数据对PET发射数据进行衰减校正时,标准化摄取值(SUV)的差异.方法 以Philips圆柱体空心SUV校正模型和20例患者为研究对象,在PET/CT全身三维显像模式中,分别用X线CT和137Cs透射数据做PET发射数据的衰减校正(CTAC和CsAC).分别在CTAC及CsAC均匀水模的中心15层横断面图像的相同位置,以及所有患者相同部位的肌肉、脂肪、肠道、肝脏、肺、心肌、脑、骨等不同密度的正常组织中,划取相同大小的感兴趣区(ROI),通过计算机自动测量各ROI的平均SUV,并在CT横断面图像的相应位置测量人体组织的平均CT值.然后将所有被测人体组织分为软组织和骨组织两组,分别比较分析各组中CTAC和CsAC平均SUV的差异,及这种差异与CT值的相关性.全部采用临床全身显像的三维重建算法来重建图像.结果 模型研究结果:在不同活性时,CsAC方式均能得到稳定可靠的SUV.而CTAC方式得到的SUV随着放射性活性水平降低,有逐渐升高的趋势.在单位活度6.253 MBq/kg至4.292 MBq/kg之间,即制造商推荐的标准给药活性(5.18 MBq/kg体重)附近,CTAC和CsAC方式测得的SUV相同;患者研究结果:除脑组织以外的所有软组织中,CTAC的平均SUV较CsAC者低17%(t=-5.328,P=0.000),相应部位所测得的CT值为-850~68 Hu[平均(-87±295)Hu],平均SUV的差异与相应的CT值呈负相关(r=-0.237,P=0.000);在骨组织中,CTAC的平均SUV较CsAC者高16%(t=7.960,P=0.000),相应部位所测得的CT值为105~550 Hu[平均(334±151)Hu],平均SUV的差异与相应的CT值呈正相关(r=0.539,P=0.000).结论 ①不同活性水平时,CsAC方式的SUV稳定、可靠,而CTAC方式的SUV稳定性和可靠性差;②模型模拟标准临床显像程序来测试PET/CT定量指标的稳定性具有明确的实用价值;③呼吸运动和组织衰减系数由低能向高能转换过程所带来的误差等,也是影响CTAC方式SUV稳定性的主要因素.

  • 18F-FDG PET/CT在妇科恶性肿瘤转移与复发中的应用

    作者:贾承晔;于丽娟;段钰

    );②PET/CT诊断淋巴结转移的准确率分别为腹主动脉旁淋巴结98.78%,盆腔淋巴结97.56%、腹股沟淋巴结98.78%;③11例接受2次及2次以上PET/CT检查的患者中,6例根据PET/CT结果更改治疗方案.结论 18F-FDG PET/CT可以早期发现可疑复发或转移病灶,在检测远处转移和小淋巴结转移方面具有独特优势,是监测妇科恶性肿瘤复发和转移的有效检查方法,对于临床制定和调整治疗方案有重要意义.

  • 18F-FDG符合线路显像在非小细胞肺癌治疗前分期中的价值

    作者:边艳珠;魏强;吴大勇;张文艳;李金福;刘永宁

    目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路正电子显像在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗前临床分期中的价值.方法 39例NSCLC患者在治疗前行18F-FDG符合线路正电子显像,并进行符合线路显像分期,将符合线路显像分期和CT分期结果进行比较.结果 18F-FDG符合线路显像使18例(46.15%,18/39)的临床总分期发生改变,均为分期升级,其中11例的治疗策略发生改变,由根治性手术治疗变为姑息性放疗或化疗.18F-FDG符合线路显像对NSCLC总分期的改变主要是通过对N和M分期的改变而实现的.结论 18F-FDG符合线路显像改变了46.15%(18/39)NSCLC患者的临床分期,影响了28.20%(11/39)的治疗策略.18F-FDG符合线路显像在NSCLC治疗前分期中有重要的参考价值.

  • 18F-FDG符合线路在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的价值

    作者:李欣欣;张燕燕;张卫方;徐艳;马婧;毛远

    目的 探讨18F-FDG符合线路在诊断复发性卵巢恶性肿瘤中的应用价值及与经阴道B超、血清CA125的效能比较. 方法对40例(62例次)卵巢恶性肿瘤术后患者18F-FDG符合线路显像进行分析,采用视觉观察及半定量(T/N比值)分析并与病人近期血清CA125、经阴道B超对比. 结果①40例18F-FDG符合线路显像的敏感性、特异性、准确率分别为92.31%、71.43%、85.00%.②35例血清CA125与18F-FDG符合线路显像比较敏感性、特异性、准确率分别为66.67%、85.71%、74.29%;90.48%、71.43%、82.86%.③另35例经阴道B超与18F-FDG符合线路显像比较敏感性、特异性、准确率分别为86.36%、53.85%、74.29%;90.91%、76.92%、85.71%. 结论 18F-FDG符合线路诊断复发性卵巢肿瘤的价值高于血清CA125及经阴道B超,三者联合应用可提高18F-FDG符合线路诊断的阳性率及准确性.

  • 肝泡型包虫病MRI分型与PET/CT显示生物学活性的一致性分析

    作者:赵建卿;余青峰;王健;王静;叶帅;刘文亚

    目的 探讨肝泡型包虫病(HAE)小囊泡MRI分型与18F-FDG PET/CT显示病灶生物学活性的一致性.资料与方法 回顾性分析2017年2月-2018年2月新疆医科大学第一附属医院收治的14例HAE病例.所有研究对象均分别行MRI和PET/CT检查,同一患者2次检查均在1周内.根据Kodama MRI对病灶进行分型,分析不同类型病灶的PET/CT和MRI图像特点.基于分析结果 评价病灶的生物学活性,评价两者的一致性.结果本组14例共30枚病灶,其中1型1枚、2型9枚、3型10枚、4型10枚.PET/CT显示30枚病灶中,16枚病灶18F-FDG边缘高代谢浓聚,其中15枚病灶来自于1型、2型、3型,1枚病灶来自于4型.MRI分型结果与PET/CT显示HAE病灶活性结果一致性较好(Kappa=0.6).结论 HAE病灶内小囊泡的MRI分型与PET/CT显示的病灶生物学活性之间具有良好的一致性.MRI可作为评估HAE病灶生物活性的补充方法.

  • 成人Still病的18F-FDG PET/CT表现

    作者:赵倩倩;关志伟;冀肖健;张颖;杨金水;朱剑;黄烽;张江林

    目的 成人Still病(AOSD)因缺乏特征性临床表现易导致诊断困难,本文总结AOSD的18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT表现,探讨PET/CT在AOSD诊断及鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 选取确诊为AOSD并行18F-FDG PET/CT检查的患者54例,收集其临床特点、实验室检查及肝、脾、骨髓、淋巴结等部位大标准化摄取值(SUVmax)的相关资料,分析AOSD的主要PET/CT表现、SUVmax的影响因素及其与实验室指标之间的相关性.结果 AOSD的FDG摄取主要发生于骨髓(88.89%,SUVmax:3.91±1.16)、脾(79.63%,SUVmax:3.24±0.89)及淋巴结(77.78%,SUVmax:3.83±1.97),此外FDG摄取还可发生于关节、腮腺、颌下腺、胸膜等部位.与不用糖皮质激素(GC)组相比,用GC仍发热组和用GC不发热组脾、骨髓、淋巴结SUVmax显著降低(P<0.05),而用GC两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax相比差异均无统计学意义(P>0.05).是否使用改善病情抗风湿药两组肝、脾、骨髓、淋巴结SUVmax差异均无统计学意义(P>0.05).相关性分析显示,脾SUVmax与乳酸脱氢酶、骨髓SUVmax与C反应蛋白呈弱性相关(r=0.33、0.30,P<0.05).结论 AOSD在18F-FDG PET/CT上主要表现为脾、骨髓及淋巴结的FDG高摄取,GC治疗可降低各器官SUVmax.18F-FDG PET/CT可帮助排除恶性肿瘤、指导活检并协助确诊AOSD.

  • 18F-FDG PET/CT术前诊断结直肠癌区域淋巴结转移的价值

    作者:田蓉蓉;薄云峰;张毅勋;原凌;赵铭;张红雨

    目的 探讨18F-FDG PET/CT术前诊断结直肠癌区域淋巴结转移的价值及其佳诊断阈值.资料与方法 结直肠癌初诊患者76例,均在PET/CT检查后1周内行结直肠癌根治术,将所有与PET/CT相匹配的淋巴结依据其与原发肿瘤的位置关系分为近端和远端淋巴结,同时以病理结果为“金标准”,生成淋巴结短径与大标准化摄取值(SUVmax)的受试者工作特性(ROC)曲线,分析其诊断效能.结果 近端与远端淋巴结ROC曲线示淋巴结短径、SUVmax的佳阈值为6.5 mm、1.9和5.5 mm、1.81,淋巴结短径佳阈值时诊断近端淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度分别为84.85%、73.02%、77.52%,诊断远端淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度分别为97.62%、65.45%、79.38%;SUVmax佳阈值时诊断近端淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度分别为84.85%、95.81%、91.64%,诊断远端淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度分别为92.86%、94.55%、93.81%.SUVmax佳阈值时诊断特异度、准确度均高于淋巴结短径佳阈值(P<0.01),且SUVmax佳阈值时与病理结果一致性较高(Kappa=0.813、0.874,P<0.01).结论 佳阈值法能提高18F-FDG PET/CT对结直肠癌区域淋巴结转移的诊断效能,且SUVmax标准优于淋巴结短径标准.

  • 肝移植术后新发弥漫大B细胞淋巴瘤化疗前后18F-FDG PET/CT显像分析

    作者:王剑杰;蒲朝煜;舒清明;梁英魁

    1病例简介男,54岁,主诉:左髂窝处疼痛6个月,加重2个月.半年前无明显诱因左髂窝及左下肢过电样刺痛,向左下肢放射,伴左下肢活动受限,无发热、乏力、盗汗等.既往史:因乙肝肝硬化失代偿,患者于6.5年前于武警总医院行原位肝移植术+脾切除术;术后恢复好,常规应用他克莫司(FK506)+麦考酚酸酯抗排斥治疗.

  • 18F-FDG PET/CT显像对胰腺良恶性病变的诊断价值

    作者:郑立春;刘桂超;欧阳向柳;张文军;张晓明

    目的 探讨18F-FDG PET/CT显像对胰腺良恶性病变的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析2012年1月-2017年6月唐山市工人医院收治的69例胰腺病变患者18F-FDG PET/CT资料.以病理或随访结果为标准,分析良恶性病灶大标准化摄取值(SUVmax)、双时相显像滞留率(RI)、胰腺病灶/肝脏SUVmax比值(T/L)的差异;以SUVmax、RI、T/L为指标绘制受试者工作特性(ROC)曲线,并计算其诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,比较3种指标对胰腺良恶性病变的诊断效能.结果 研究共纳入76枚病灶,其中恶性病灶49枚、良性病灶27枚,胰腺良、恶性病变SUVmax分别为2.33±1.18和4.44±2.27,差异有统计学意义(U=149.500,P<0.01),SUVmax诊断ROC曲线下面积为0.856,阈值为2.41,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.11%、73.91%、85.29%、87.23%、80.95%.良、恶性病灶RI分别为7.36±13.17和24.95±12.32,差异有统计学意义(U=163.500,P<0.01),RI诊断ROC曲线下面积为0.842,闽值为18.55,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、91.30%、75.00%、93.75%、58.33%.良、恶性病灶T/L分别为0.89±0.45和1.80±1.12,差异有统计学意义(U=129.000,P<0.01),T/L诊断ROC曲线下面积为0.875,阈值为1.04,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.89%、82.61%、87.76%、90.91%、79.17%.结论 18F-FDG PET/CT显像对胰腺良恶性病变具有较高的鉴别诊断价值.半定量指标T/L具有较好的诊断效能.

  • 肝癌细胞HepG2与QGY7701摄取99Tcm-AMD3100与18F-FDG的对比研究

    作者:何婷婷;王卉;田嘉禾;张锦明

    目的 研究2株肝癌细胞对99Tcm标记的趋化因子受体-4(CXCR4)受体拮抗剂AMD3100(99Tcm-AMD3100)摄取的动力学特点,并与18F-FDG比较.材料与方法 RT-PCR法检测CXCR4mRNA的表达,Transwell小室检测细胞迁移及侵袭能力,体外核素摄取实验研究99Tcm-AMD3100和18F-FDG的摄取动力学规律.结果 HepG2细胞CXCR4mRNA表达明显高于QGY7701(P<0.05),体外侵袭实验中HepG2的OD值高于QGY7701(P<0.05).18F-FDG细胞摄取实验中,HepG2在30 min、120 min及150 min时摄取率均高于QGY7701(P<0.05).99Tcm-AMD3100摄取实验中,HepG2在60 min摄取率高于QGY7701(P<0.05).同一株细胞2种示踪剂摄取率比较,120 min和180 min时,HepG2细胞中18F-FDG摄取率明显高于99Tcm-AMD3100(P<0.05),而在30 min和120 min时,QGY7701细胞中18F-FDG摄取率明显高于99Tcm-AMD3100(P<0.05).结论 尽管2株肝癌细胞中99Tcm-AMD3100摄取率均低于18F-FDG,但99Tcm-AMD3100摄取率与CXCR4mRNA表达水平、体外侵袭能力变化趋势一致,说明该受体探针能够在体评估肿瘤细胞CXCR4的表达,有助于判别肝癌细胞侵袭力的高低,可作为研究CXCR4高表达肝癌生物学特性的一种新型特异性显像剂.

  • 18F-FDG PET/CT在儿童神经母细胞瘤诊断分期中的应用

    作者:王剑杰;周鑫;王骁;马潞娜;李立伟

    目的 探讨18F-FDG PET/CT在儿童神经母细胞瘤诊断分期中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的24例神经母细胞瘤患儿的18F-FDGPET/CT表现,观察肿瘤形态、大小、密度及与周围结构的毗邻关系,肿瘤的FDG代谢特征及肿瘤分期.结果 PET/CT显像示多数患儿处于中晚期,表现为全身多部位肿瘤侵犯,包括区域淋巴结、全身骨髓、脑膜、眼眶内或椎管;20例原发病灶位于腹膜后交感神经链走行区或肾上腺,4例位于纵隔内交感神经链走行区.肿瘤FDG代谢程度变异较大,从接近到明显高于肝脏放射性本底不等,大标准化摄取值为0.8~3.9,肿瘤/肝脏大标准化摄取值比值为1.6~9.5; 16例瘤内可见砂粒样或斑块状钙化.3例肿瘤分期为Ⅲ期,21例Ⅳ期.结论 儿童神经母细胞瘤的特征性PET/CT表现为体积常较大、密度混杂合并钙化,易包绕大血管、多合并淋巴结及远处器官转移,可以为儿童神经母细胞瘤的术前诊断和准确分期提供客观的影像学依据.

  • 胃神经鞘瘤的CT及18F-FDG PET/CT表现

    作者:韩晓红;丁重阳

    目的 分析胃神经鞘瘤的CT及18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT特征.资料与方法 回顾性分析2009年8月-2017年8月南京医科大学第一附属医院收治的25例胃神经鞘瘤患者的CT资料及18F-FDG PET/CT资料,其中16例行CT平扫+增强扫描,6例行CT直接增强扫描,1例行CT平扫+增强扫描和18F-FDG PET/CT检查,2例行CT直接增强+18F-FDG PET/CT检查.结果 胃神经鞘瘤多发生于胃体部,以腔外生长为主;肿瘤体积一般较小,多呈类圆形,边缘光滑,密度均匀,病灶表面光滑,呈均匀渐进性强化,瘤体较大时可伴有周围小淋巴结.本组2例病灶可见钙化;3例胃神经鞘瘤病灶18F-FDG摄取均增高,其中2例18F-FDG摄取均匀、1例18F-FDG摄取不均匀,SUVmax分别为5.6、6.3、7.6.结论 胃神经鞘瘤的影像学表现具有一定的特征性,常表现为圆形、类圆形软组织肿块,边缘光滑,密度均匀,呈均匀渐进性强化,18F-FDG摄取增高.

  • 18F-FDG PET/CT显像在肾上腺淋巴瘤影像学诊断中的应用

    作者:段晓蓓;陈相猛;邹伟强;黄斌豪;吴月娥;孙丽霞

    目的 探讨肾上腺淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学特征,以提高对该病的诊断水平.资料与方法 收集2012年12月-2016年3月中山大学附属江门医院经病理确诊为肾上腺淋巴瘤并行PET/CT检查的患者13例,记录所有患者的病变累及范围、形态、大小、边界、密度、SUVmax、受累淋巴结及肾上腺外脏器受累情况等.勾画感兴趣区(ROI)并计算肾上腺病灶SUVmax,与病理结果相对照分析.结果 13例均为非霍奇金淋巴瘤,其中继发性12例、原发性1例;9例为弥漫性大B细胞淋巴瘤,2例为套细胞淋巴瘤,2例为NK/T细胞淋巴瘤;10例为双侧肾上腺受侵;3例为单侧肾上腺受侵(左侧2例、右侧1例);共累及肾上腺23个,其中13个表现为软组织肿块、8个表现为软组织结节、2个表现为肾上腺增粗;10例边界清楚,3例伴有囊变、坏死,无伴钙化、出血、脂肪;9例伴肾上腺外器官受侵;10例伴淋巴结肿大,受侵淋巴结主要分布于颈部、纵隔、腹膜后.PET/CT显像肾上腺病变表现为FDG高摄取,SUVmax为5.7~30.8,平均15.8±8.9.结论 肾上腺淋巴瘤多为弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤,PET/CT可显示双侧肾上腺受累、边界清楚、明显摄取FDG的软组织肿块.PET/CT可较好鉴别原发性与继发性肾上腺淋巴瘤,有助于制订治疗方案.

  • 肠系膜Castleman病的多模式影像联合应用表现

    作者:陈顺军;程兵;韩星敏;牛广君

    目的 探讨肠系膜Castleman病(CD)的多层螺旋CT及18F-FDG PET/CT融合显像的特征,评价多模式影像联合应用在肠系膜CD中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析11例经病理确诊为肠系膜CD的患者资料,分析多层螺旋CT扫描及8F-FDG PET/CT融合显像表现.结果 6例为单发病灶,5例周围可见卫星灶,病灶呈圆形或类圆形,平均大长径(6.11±1.45) cm;其中有3例见斑片状低密度区;3例见点状或分支状钙化;1例边界不清,10例边界均清晰;所有病灶强化程度与腹主动脉相近;9例病灶边缘或周边可见增粗、纡曲的血管影.11例病灶18F-FDG代谢不同程度增加,SUVmax为3.1~5.7,平均(4.16±0.86).结论 多模式影像学联合应用对肠系膜CD的诊断具有重要意义.

  • 18F-FDG PET图像纹理分析的研究进展

    作者:于鹏;田嘉禾

    PET/CT作为新一代核医学影像诊断技术,将功能信息与解剖结构相结合,实现了PET图像和CT图像同机融合,极大地提高了临床诊断水平[1]。目前临床工作中,多数医师结合CT征象与标准摄取值(standard uptake value, SUV)对疾病进行诊断[2]。肿瘤内的18F-FDG摄取是由多种因素构成的,包括细胞成分、增殖、血管生成、坏死及缺氧等。每个因素都独立地反映肿瘤具有更强的侵袭性、更差的治疗反应及预后。然而,仅凭借SUV值并不能完整地反映肿瘤内部各种复杂的信息,如某些分化较好的肿瘤摄取并不明显、炎症组织也会出现放射性摄取等[3,4]。
      纹理分析是近年新出现的一种评估医学图像中肿瘤内部异质性的工具。18F-FDG PET图像所表达的肿瘤异质性信息能够更好地反映肿瘤组织的特点,并且更准确地对治疗反应进行预测以延长患者的生存时间[5-12]。目前,在对比增强CT及MRI领域已有许多关于纹理分析方面的文献,但在PET方面的价值则处于初步研究阶段。本文对目前关于18F-FDG PET图像纹理分析方面的研究进行分析,以便进一步探索其在临床应用中的潜能。

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