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18F-FDG PET/CT对不明原因发热的诊断价值
不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是临床诊疗过程中常见的症状之一[1],病因多且复杂,对临床诊断技术要求较高.近年来,18F-FDG PET/CT在FUO中的诊断作用备受关注,并逐渐应用于临床[2],本文就18F-FDGPET/CT对FUO的诊断价值进行综述.
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18F-FDG PET/CT活体成像检测兔动脉粥样硬化早期钙化中炎症和凋亡的作用
目的 应用18F-FDG PET/CT、病理和免疫组化分析,探讨PET/CT在兔动脉粥样硬化早期钙化检测中的作用,以及吡格列酮治疗早期钙化的作用.材料与方法 16只新西兰雄性大白兔采用抽签法随机分为吡格列酮组和对照组,每组8只.制做动脉粥样硬化模型.吡格列酮组兔用吡格列酮灌胃,高脂饲养20周,抽血检测高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9.用PET/CT测量平均标准化摄取值(SUVmean)和大标准化摄取值(SUVmax),兔主动脉行免疫组化,测量并比较两组斑块面积、巨噬细胞密度、钙化面积百分比及凋亡指数.结果 第20周,吡格列酮组高敏C反应蛋白(4.27±0.43比6.51±0.91,P＜0.01)、基质金属蛋白酶-9(41.52±1.99比62.21±3.60,P＜0.05)、SUVmean(0.55±0.18比0.68±0.21,P＜0.01)及SUVmax (0.70±0.19比0.82±0.30,P＜0.05)均显著低于对照组.对照组斑块面积、巨噬细胞密度、钙化面积百分比、凋亡指数均显著高于吡格列酮组.相应动脉段斑块面积与SUVmean(r=0.28,P＜0.01)、SUVmax (r=025,P＜0.05)呈正相关.巨噬细胞密度与SUVmean (r=0.50,P＜0.01)、SUVmax (r=0.46,P＜0.01)呈正相关.钙化面积百分比与SUVmean(r=0.50,P＜0.01)、SUVmax (r=0.47,P＜0.01)呈正相关.凋亡指数与SUVmean (r=0.61,P＜0.01)、SUVmax(r=0.60,P＜0.01)呈正相关.结论 炎症及巨噬细胞凋亡对动脉粥样硬化早期钙化有重要作用;18F-FDG PET/CT显像能够用于评价微小钙化;吡格列酮能降低动脉粥样硬化实验动物的炎症水平,抑制早期钙化.
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PET/CT在舌癌诊断及分期中的应用
目的 探讨18F-FDG PET/CT在舌癌诊断及分期中的应用价值,以提高舌癌术前分期的准确性.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的52例舌癌患者的18F-FDG PET/CT表现,观察肿瘤部位、大小、FDG代谢特征及肿瘤分期预测,并与术后病理进行对比研究.结果 PET/CT显像示初诊时患者多处于中晚期(28/52),病灶多位于舌缘中部或中后部,平均SUVmax值为6.81±3.81.PET/CT诊断舌癌的敏感度为94.2％,高、中-高、中分化舌癌原发灶SUVmax比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期舌癌原发灶SUVmax比较,差异有统计学意义(P＜0.008),Ⅲ、Ⅳ期舌癌的SUVmax值明显高于Ⅰ、Ⅱ期.术前PET/CT与手术后病理对舌癌诊断分期的一致性非常好(Kappa=0.859,P＜0.01),其对舌癌分期判断的准确度达90.4％ (47/52).结论 SUVmax值越高,提示舌癌分期越差,但对其分化程度提示意义不大.PET/CT可以为舌癌的术前诊断和准确分期提供客观的影像学依据.
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18F-FDG PET/CT在巨淋巴结增生症中的应用
巨淋巴结增生症(Castleman's disease,CD)是一种少见且原因不明的良性淋巴结增殖性疾病[1],又称为血管淋巴滤泡组织增生症.CD的发病率低,其CT及 MRI 表现已有较多报道[2-3],但常规影像学检查并无明显特异性表现,很难早期发现并诊断,易漏诊和误诊.18F-FDG PET/CT可以从解剖形态和葡萄糖代谢方面评价 CD,但目前文献报道较少,本研究拟分析CD患者的18F-FDG PET/CT表现,探讨其在CD中的应用价值.
关键词： 巨淋巴结增生 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 -
18F-FDG PET/CT对原发性甲状腺淋巴瘤疗效及预后的评估
目的 原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)是极为罕见的恶性肿瘤,本研究通过分析PTL的形态及代谢特征,探讨18F-FDG PET/CT在PTL疗效及预后评估中的应用价值.资料与方法 回顾性分析行18F-FDG PET/CT扫描的1101例淋巴瘤患者,其中16例诊断为PTL,分析治疗前PET/CT图像特点,利用中期PET/CT评估11例PTL患者的疗效,应用五分法及SUVmax减少率(％△SUVmax)法判读图像,构建生存曲线,评估无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS).结果 治疗前PTL病灶特征性地表现为甲状腺内高代谢结节或双叶弥漫性肿大伴高代谢,伴或不伴高代谢淋巴结.治疗前SUVmax值不能判定预后(P＞0.05).11例患者行中期PET/CT检查,其中8例对治疗完全反应,2例部分反应,1例死亡;1例无反应而死亡.五分法评估中期18F-FDGPET/CT图像优于％△SUVmax法;PET阴性患者3年PFS及OS值均为100.0％,PET阳性患者为(33.3±27.2)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT能灵敏地检测出PTL病灶,准确分期,并能初步评估疗效及预后.
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18F-FDG PET/CT对偶发甲状腺局灶性高代谢灶良恶性的诊断价值
目的探讨PET/CT偶发甲状腺局灶性FDG高代谢灶摄取程度对甲状腺良恶性疾病的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析40例PET/CT意外探测到甲状腺局灶性高代谢灶的病例，依据病理及随访结果将其分为生理性摄取组18例、良性病变组16例和恶性病变组6例，比较各组病灶大标准摄取值（SUVmax）的差异，并应用ROC曲线分析SUVmax判断甲状腺良恶性病变的价值。结果生理性摄取组、良性病变组、恶性病变组的SUVmax分别为3.7±1.1、4.9±2.3、9.5±4.8，3组比较差异有统计学意义（F=13.070, P<0.01）；恶性病变组的SUVmax明显高于生理性摄取组和良性病变组（P<0.05），生理性摄取组和良性病变组间SUVmax差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示，当SUVmax为8.5时，对甲状腺恶性病灶的诊断灵敏度及特异度分别为100.0%和87.2%。结论18F-FDG PET/CT在甲状腺病灶的良恶性鉴别诊断上有重要价值，但其对生理性摄取和良性病变的鉴别价值不大。
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鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现及分期
目的 探讨鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的18F-FDG PET/CT表现,以期为本病的早期诊断、准确分期及指导治疗提供参考.资料与方法 回顾性分析26例鼻型ENKTCL患者的影像学及临床资料,经病理活检及免疫组化确诊,总结分析病灶的分布及代谢征象,分析PET/CT对鼻型ENKTCL分期的影响.结果 26例患者共检查出阳性病灶102个,所有病灶SUVmax 3.2～28.5,平均12.2±5.4.原发病灶多位于鼻腔(16/26,61.5％),邻近部位侵犯以鼻面部软组织及鼻旁窦多见.全身其余受累组织器官的分布无明显规律.淋巴结受累以颈部淋巴结多见.PET/CT与常规影像学检查(平扫/增强CT、平扫/增强MRI、超声等)对淋巴结及结外器官受累病灶的检出率分别为96.7％和65.5％,分期准确率分别为92.3％和73.1％.15例(57.7％)患者因PET/CT检查改变临床分期,其中12例因发现更多病灶提高分期,3例可疑病灶因在PET/CT上无代谢而明确性质降低分期,9例因分期调整影响治疗方案的制订.结论 18F-FDG PET/CT能准确显示鼻型ENKTCL病灶的分布情况,较常规影像学检查能检测到更多淋巴结及结外器官受累,使分期更准确,从而更加有效地指导临床治疗.
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18F-FDG PET/CT大标准化摄取值与舌鳞状细胞癌临床特征的关系
目的 探讨舌鳞状细胞癌(TSCC)的18F-FDG PET/CT大标准化摄取值(SUVmax)与临床特征的关系,以保证PET/CT检查结果更好地指导临床.资料与方法 回顾性分析52例经病理证实的术前行PET/CT检查的TSCC患者,对可能影响原发肿瘤SUVmax的因素,包括性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位、肿瘤大小、TNM分期、T分期、N分期进行单因素分析和多元回归分析.结果 单因素分析提示原发肿瘤SUVmax与性别、肿瘤部位、肿瘤大小、TNM分期、T分期、N分期有关(P＜0.05),与肿瘤分化程度、有无吸烟史、年龄无关(P＞0.05);多元线性回归分析显示性别、肿瘤部位、肿瘤大小、T分期、N分期是原发肿瘤SUVmax的独立影响因素(P＜0.05).原发肿瘤SUVmax对淋巴结转移有预测价值,当界值为6.57时诊断效率高,敏感度为79.2％,特异度为85.7％.结论 TSCC的18F-FDG PET/CTSUVmax在男性、舌根部肿瘤、较大肿瘤、伴淋巴结转移时较高,原发肿瘤SUVmax对预测淋巴结转移有重要价值.
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131I全身扫描及18F-FDG PET/CT对分化型甲状腺癌术后转移诊治价值的比较
目的探讨131I全身扫描（131I-WBS）及18F-FDG PET/CT在分化型甲状腺癌（DTC）术后转移诊治中的临床价值。资料与方法27例DTC术后需行131I初治或复治的患者，检测其131I治疗前1 d的血清甲状腺球蛋白（Tg），在131I治疗后3~5 d进行131I-WBS。根据Tg与131I-WBS阴性或阳性的情况，将患者分成4种类型：I型：Tg（+），131I-WBS（－）；II 型：Tg（+），131I-WBS（+）；III 型：Tg（－），131I-WBS （+）；IV型：Tg（－），131I-WBS（－）。在131I-WBS后1周内行18F-FDG PET/CT。以术后组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质标准。分析131I-WBS及18F-FDG PET/CT对DTC术后患者转移的检出情况。结果检查后发现有22例52处病灶发生了转移。131I-WBS检出其中的8例（36.4%）24处（46.2%）转移灶，与18F-FDG PET/CT检出的15例（68.2%）35处（67.3%）转移灶比较，差异均有统计学意义（χ2=4.46、4.74, P<0.05）。I型13例（100.0%）、II型5例（100.0%）、III型3例（100.0%）、IV型1例（16.7%）发生了转移。I型18F-FDG PET/CT的转移检出率（100.0%）与II型（20.0%）、III型（0%）比较，差异均有统计学意义（P<0.05），与IV型（100.0%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。其中对13例I型和1例IV型转移患者调整了治疗方案。结论131I-WBS和18F-FDG PET/CT在DTC术后患者转移灶探测及决定下一步的治疗方案方面具有良好的互补性，特别是18F-FDG PET/CT在Tg（+）、131I-WBS（－）患者转移灶检出上更具有优势，有重要的临床指导意义。
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18F-FDG PET/CT对心脏肿瘤的鉴别诊断价值
目的 评价18F-FDG PET/CT显像对心脏肿瘤的良、恶性鉴别诊断价值.资料与方法 对连续20例行PET/CT检查发现有心脏或心包肿瘤患者的临床及影像资料进行回顾性分析.将PET/CT诊断结果与终临床诊断对照,评价其对心脏良、恶性病变的鉴别诊断价值.结果 PET/CT共检出心脏单发病变6例,其中4例为良性;心脏病变伴全身多发病变14例,其中13例为恶性病变.心脏良性病变的SUVmax为0.5～7.6,平均3.4±3.0;恶性病变的SUVmax为2.0～21.9,平均7.5±5.6.PET/CT对心脏良、恶性肿瘤诊断的灵敏度为100％,特异度为80.0％,准确度为95.0％.结论 18F-FDG PET/CT显像对心脏肿瘤的良、恶性鉴别诊断具有重要价值,病变FDG摄取与全身分布情况及临床资料结合具有较高的诊断准确性.
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18F-FDG PET/MRI对女性生殖系统恶性肿瘤转移淋巴结的诊断价值
目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/MRI对女性生殖系统恶性肿瘤转移淋巴结的诊断价值.资料与方法 回顾性分析我院术前行PET/MRI检查的68例女性生殖系统恶性肿瘤患者,观测PET/MRI图像上转移及非转移淋巴结的短径(S)、长径(L)、小表观扩散系数(ADCmin)及大标准化摄取值(SUVmax),计算PET/MRI诊断转移淋巴结的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值与阴性预测值.比较转移及非转移淋巴结各观测指标,并绘制受试者工作特性曲线.结果 病理结果显示13例患者共出现30枚转移淋巴结,PET/MRI正确探测到22枚,诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为73.3％(22/30)、97.5％(356/365)、95.7％(378/395)、71.0％(22/31)和97.8％(356/364).转移及非转移淋巴结之间的S、ADCmin及SUVmax差异有统计学意义(P均<0.05);S/L差异无统计学意义(P>0.05),但值越大,发生淋巴结转移的可能性越大.受试者工作特性曲线显示S、S/L、ADCmin及SUVmax佳阈值分别为8.80 mm、0.765、766.15×10-6mm2/s及3.25.结论 PET/MRI对女性生殖系统恶性肿瘤转移淋巴结具有较高的诊断价值,能较好地鉴别转移及非转移淋巴结.
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18F-FDGPET/CT对早期宫颈癌盆腔高代谢淋巴结的个体化诊断
目的 探讨18F-FDG PET/CT对早期宫颈癌盆腔高代谢淋巴结的个体化诊断价值,提高淋巴结诊断的准确性.资料与方法 回顾性纳入经术后病理证实的459例宫颈癌患者,国际妇产科联盟(FIGO)分期IA~IIA期,均于根治手术前进行PET/CT检查,根据淋巴结短径(<1 cm、≥1 cm)、患者FIGO分期、原发灶病理类型(鳞癌、腺癌)及原发灶是否有淋巴脉管间隙浸润分为不同亚组,比较各亚组大标准化摄取值(SUVmax)的差异,并建立诊断预测模型.结果共纳入PET/CT高代谢淋巴结119枚,病理证实转移74枚,淋巴结短径≥1 cm组与淋巴结短径<1 cm组SUVmax比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的ROC曲线诊断界值分别为6.92、3.81,敏感度分别为92.6%、95.1%,特异度分别为66.7%、72.4%,诊断准确率为83.5%.淋巴结短径、SUVmax是宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立危险因素,两者联合诊断与SUVmax独立诊断的ROC曲线下面积分别为0.865、0.828.结论 PET/CT诊断盆腔淋巴结癌转移有一定的价值,针对不同淋巴结大小选取不同诊断界值并联合PET/CT各指标建立个体化模型可提高诊断准确度.
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肺单发结核瘤18F-FDG PET/CT误诊分析
目的 肺结核瘤是造成18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT假阳性的常见原因.本研究拟分析13例肺单发结核瘤(SPT)的18F-FDG PET/CT影像学表现,以提高认识,减少误诊率.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的13例SPT的18F-FDG PET/CT表现,统计不同预设标准诊断SPT的准确性.结果 13例SPT早期SUVmax平均值为4.3±2.8,其中10例行延迟显像,延迟SUVmax平均值为4.3±2.6,滞留指数(RJ)平均值为(14±23)％,7例均显示延迟SUVmax进一步上升.无纵隔淋巴结摄取、双侧对称和病变同侧的纵隔淋巴结摄取分别为6例、3例和4例.CT示6例无分叶,5例浅分叶,中分叶及深分叶各1例;9例无毛刺,3例长毛刺,1例短毛刺;4例有卫星灶,9例无卫星灶;4例有钙化,9例无钙化.预设SPT的PDG摄取低于纵隔血池、早期显像SUVmax＜2.5、RI＜10％、良性钙化或卫星灶为良性诊断标准,诊断准确性分别为8％、23％、40％和62％.结论 18F-FDG PET对SPT的诊断价值有限,不及CT的诊断效能,此时需仔细观察CT形态学特征.
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18F-FDG PET/CT在同时性多原发食管癌中的应用
目的同时性多原发食管癌的准确诊断对选择治疗方案、提高患者预后尤为重要，胃镜检查易漏检。本研究拟评估18F-FDG PET/CT在同时性多原发食管癌检测中的应用价值。资料与方法回顾性分析治疗前2周内同时接受胃镜及18F-FDG PET/CT检查的13例多原发食管癌患者，比较两种检查方法对多原发食管癌的检测情况。结果胃镜及18F-FDG PET/CT分别检出22个和29个食管癌灶，差异有统计学意义（Z=－2.333，P<0.05）。29个食管癌灶均表现为18F-FDG高摄取，平均SUVmax为10.7±5.7（3.1~20.1）。18F-FDG PET/CT检出周围脏器受侵犯3例，淋巴结转移10例，远处转移3例。结论18F-FDG PET/CT在同时性多原发食管癌的诊断中能够比胃镜检出更多的食管癌灶，同时进行分期诊断，有助于改善临床治疗方案及患者预后。
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18F-FDG PET/CT评价肺癌纵隔淋巴结转移的准确性
目的：探讨18F-FDG PET/CT显像在评价肺癌纵隔淋巴结分期中的价值，为外科手术提供指导。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的78例肺癌患者，以病理结果为“金标准”，与同期胸部CT对比，分析18F-FDG PET/CT对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断效能。结果78例患者进行常规肿瘤切除及纵隔肺门淋巴结清扫，其中18例患者共清扫淋巴结231枚，发现转移淋巴结105枚（45.5%），其余60例患者清扫的淋巴结病理未见转移。依据病理结果，78例患者的淋巴结病理分期（pN）为：18例患者中，5例为pN1，11例为pN2，2例为pN3；其余60例患者分期为pN0。18F-FDG PET/CT诊断纵隔淋巴结分期的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值分别为80.9%、94.7%、91.0%、85.0%、93.1%，同期胸部CT分别为61.1%、71.7%、69.2%、39.2%、86.0%，两者差异有统计学意义（χ2=4.325，P<0.05）。结论18F-FDG PET/CT诊断肺癌淋巴结分期有较高的准确性和阴性预测值，优于胸部常规CT扫描，可为外科手术方式的选择提供科学依据。
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原发性气管癌的18F-FDG PET/CT表现
目的 原发性气管癌非常少见,本研究探讨原发性气管癌的18F-FDG PET/CT表现及其诊断价值,提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析经病理证实的11例原发性气管癌患者的18F-FDG PET/CT显像资料,其中9例行CT增强扫描,分析其PET/CT和CT增强扫描表现.结果 11例患者中,5例腺样囊性癌,4例鳞癌,2例腺癌.PET显像示气管腔内或管壁见类圆形或长条状放射性浓聚灶,腺样囊性癌、鳞癌及腺癌的大标准化摄取值分别为4.5±1.2、8.1±1.7、4.5±2.4,恶性肿瘤的诊断准确率为100%(11/11);CT示气管腔内或管壁见软组织密度结节或肿块影,恶性肿瘤的诊断准确率为81.8%(9/11).9例行CT增强扫描者中,3例呈明显强化,6例呈中度强化.1例发生纵隔淋巴结转移.11例均未见远处转移.结论原发性气管癌的PET/CT表现为气管腔内或管壁的软组织结节或肿块伴FDG代谢增高,PET/CT能够清晰地显示肿瘤的功能代谢信息与解剖形态学特点,判断有无淋巴结和远处转移,对指导临床诊疗有重要意义.
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PET/CT大标准化摄取值及肿瘤标志物与肺癌预后的关系
目的 比较PET/CT成像中大标准化摄取值(SUVmax)及肺癌相关肿瘤标志物水平与肿瘤预后的关系,为非小细胞肺癌的综合评估提供证据.资料与方法回顾性分析179例非小细胞肺癌患者的PET/CT显像与血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果,根据临床及病理学特征进行分组,比较不同组间SUVmax与肿瘤标志物水平的差异,及其与肿瘤组织学类型、分化程度、临床分期的相关性.结果 肿瘤大小影响SUVmax高低,肿块大直径≥3 cm者SUVmax显著高于<3 cm者(P<0.01),肿瘤SUVmax及血清NSE水平与组织分化程度有关,低分化组SUVmax及NSE水平均高于中、高分化组(P<0.05、P<0.01).SUVmax、CEA、CYFRA21-1和NSE与患者性别、年龄、肿瘤病理类型及临床分期无关(P>0.05).结论 SUVmax和NSE与非小细胞肺癌肿瘤分化程度有一定的关系,可以作为间接预测肺癌患者预后的参考指标.
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硬化性肺细胞瘤与孤立实性结节肺癌的18F-FDGPET/CT特征比较
目的 比较硬化性肺细胞瘤(PSP)和孤立实性结节肺癌的18F-FDG PET/CT特征,探讨可用于鉴别诊断两者的PET和CT征象.资料与方法 回顾性分析14例PSP和18例孤立实性结节肺癌患者的PET和薄层CT特征.所有患者分别于术前1周内行全身18F-FDG PET/CT显像,均经病理学检查确诊.比较PSP和孤立实性结节肺癌患者病灶PET和薄层CT征象.结果PET显像中,PSP的18F-FDG摄取明显低于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(3.52±1.65比9.02±4.60,t=4.386,P=0.000);但两组病变直径差异无统计学意义[(2.61±1.01)cm比(2.41±0.82)cm,t=0.653,P=0.518].受试者工作特性曲线分析显示,SUVmax佳截断值为5.5,以此截断值诊断PSP的敏感度为0.722,特异度为0.933.薄层CT扫描显示,贴边血管征仅见于PSP,而孤立实性结节肺癌无此征象(73.3%比0%),差异有统计学意义(P<0.05);分叶征在两种疾病中均可见,但PSP的阳性率明显低于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(20.0%比77.8%,P=0.002);毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征及空洞征仅见于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PSP与孤立实性结节肺癌在代谢和形态学征象上有显著差异.将PET和薄层CT两种影像学信息相结合有助于两种疾病的鉴别诊断.
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肿瘤/对侧肌肉比值与肿瘤/肝脏比值在18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像诊断肺癌中的价值
目的 利用受试者工作特性(ROC)曲线评价18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像对肺癌病灶的检测能力,并探讨肿瘤/对侧肌肉的大标准化摄取值(SUVmax)比值(TNR)、肿瘤/肝脏的SUVmax比值(TLR)对肺部良、恶性病灶诊断的临床价值.资料与方法 回顾性分析因肺占位性病变行18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像的患者82例,以病理为“金标准”,通过t检验及ROC曲线研究18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像对肺占位性病变的诊断价值.结果 TNR、TLR在肺部良、恶性病变中的差异有统计学意义(P＜0.01).TNR、TLR诊断肺占位性病变ROC的曲线下面积分别为0.927、0.943.TNR佳诊断阈值为6.87,敏感度为86.36％,特异度为62.50％,准确度为81.71％.TLR佳诊断阈值为2.86,敏感度为90.91％,特异度为68.75％,准确度为86.58％.结论 TNR、TLR在18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像鉴别肺良、恶性病变有一定的临床价值,但是对于18F-FDG摄取不典型的患者,建议结合临床相关资料进行诊断.
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肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的高分辨率CT及18F-FDG PET/CT表现
目的 分析肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的影像学表现,以提高对此病变的诊断与鉴别诊断能力.资料与方法 回顾性研究经病理组织学证实的12例PLCH患者的临床及影像学资料,所有患者均行胸部高分辨率CT检查,其中4例患者行18F-FDG PET/CT检查.结果 5例患者胸部CT仅出现囊泡,1例仅见多发结节,4例结节及囊泡合并出现,1例仅表现为两肺上叶散在分布的絮状模糊影,1例表现为右肺上叶内实变影.9例患者伴有不同程度的肺间质改变.病变分布多较为弥漫或广泛对称分布,部分病例以两侧中上肺显著.4例患者行18F-FDG PET/CT检查,其中1例肺内病灶代谢不高;3例肺部病灶均见FDG代谢不同程度增高,有肺外病灶,主要为骨、淋巴结、脾脏等.结论 PLCH胸部CT的典型表现为两中上肺混合出现的结节以及囊泡,肺内外病灶在18F-FDG PET/CT图像中多表现为放射性浓聚灶,PLCH的诊断依赖于影像学表现及病理学检查.
