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生化标志物对心肌缺血再灌注的评价和应用
溶栓已成为治疗急性心肌梗死(AMI)的重要手段,及时有效地溶栓可使缺血心肌再灌注,减少梗死的扩展,因此判断溶栓后再灌注至关重要.冠脉造影是判断再灌注的"金标准",但为有创伤性检查,有一定的危险性,且价格昂贵.近年来众多学者不断探索无创伤性检查,本文就生化标志物对心肌缺血再灌注的评价和应用概述如下.
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14C尿素呼气试验测幽门螺杆菌感染(附197例分析)
幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法多种,有创伤性和非刨伤性之分,大多具有相似的准确度,其敏感性和特异性约在90%或以上.刨伤性的检查有胃粘膜组织切片染色、细菌培养、快速尿素酶试验(HPUT)和PCR扩增等,临床以胃粘膜HPUT更简便、快捷,得到较普遍推广,但需胃镜检查.无创伤性检查有碳标记尿素呼气试验、血清抗体测定等,后者因不能诊断Hp感染的现症,故临床意义不很大.前者则检测简便,对未接受胃镜检查而GI诊断消化性溃疡等胃病患者,可提供HP感染的诊断并可对HP根除后进行随访而避免胃镜复查,故临床上颇受欢迎.本文对1998年8月~1999年2月同时做过HPUT与14C-UBT检测材料较完整的病人进行比较分析,旨在探讨14C-UBT的临床应用价值.
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慢性肝病、肝纤维化程度的非侵入性诊断
本文对80例慢性肝病采用彩色多普勒超声检查,同时测定血透明质酸(HA)、凝血酶原指数,探讨无创伤性检查对肝纤维化的作用.
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血栓性疾病诊断的策略和方法
血栓性疾病是指因为动脉、静脉或微循环血栓形成所引起的一类疾病,临床上非常常见,严重危害人们的健康和生命.对于血栓性疾病,临床诊断没有特异性,确诊必须依靠客观检查,近10余年来随着血栓与止血领域研究的飞速发展,血栓性疾病的诊断方法发展很快,现简述如下:临床诊断尽管临床诊断没有特异性,但详尽的病史、临床症状及体征资料仍有助于排除或者疑诊血栓性疾病.近来的研究[1]发现:根据临床表现和有无血栓形成的危险因素的存在患者患静脉血栓栓塞的可能性分为高、中、低度三级(表1).Wells[2]等的统计资料表明有典型深静脉血栓形成(deep veinthombosis,DVT)症状和体征的患者,加上至少存在一个危险因素,该患者发生静脉血栓的可能性为85%,而那些症状和体征不典型又无危险因素存在的患者发生静脉血栓的可能性只有5%.因此低临床可能性加上无创伤性检查的阴性结果可以排除某些血栓性疾病的诊断,从而避免进一步检查;相反,无创伤性检查结果阴性的高临床可能性患者应提倡进一步检查,如血管造影.
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肺栓塞的影像学诊断方法及其比较
1 引言肺栓塞即肺动脉血栓栓塞,临床上容易漏诊和误诊.患者生前的确诊率很低,未经治疗的患者,病死率可达30%以上.影像学检查对本病的诊断十分重要,随着CT、磁共振技术的高速发展,无创伤性检查为肺栓塞的临床诊断提供了准确、快捷的手段.
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双源螺旋CT冠状动脉成像的护理实践
冠状动脉粥样硬化性心脏病是中老年人群的常见病.CT冠状动脉成像,是通过静脉注射碘造影剂,获得冠状动脉三维图像来诊断冠心病的无创伤性检查.16层和64层螺旋CT已广泛用于冠状动脉成像,但空间分辨率和时间分辨率还不能完全满足临床的需要.双源螺旋CT是目前扫描速度快、冠状动脉成像质量佳的影像设备.要发挥它在冠状动脉成像方面的大优势,护理工作显得特别重要,有深入研究的必要.
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泌尿系结石的螺旋CT扫描技术探讨
在泌尿系病变的检查中,螺旋CT扫描技术作为一种无创伤性检查、扫描速度快、检出率高等优点而被广泛应用,并易被患者接受.我院自1998-2003年间,利用此技术诊断35例泌尿系结石病例.现将此扫描技术介绍如下,以供探讨.
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64层螺旋CT冠状动脉成像200例护理体会
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是严重危害人类健康的常见病.近年来,冠心病的发病率和死亡率呈逐渐增高趋势,特别是对中老年人群威胁更大.选择性冠状动脉造影一向被认为是诊断冠心病的"金标准",但其作为一项创伤性检查方法,不易被患者接受.2004年64排螺旋CT的问世,为冠心病无创伤性检查带来一次飞跃,而成为临床冠心病筛查和介入术后复查的首选的检查方法.