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上鼓室内陷袋的临床分型初探
目的:探讨上鼓室内陷袋的临床分型.方法:分析193例224耳上鼓室内陷袋患者的临床资料,主要包括临床表现、耳内镜检查及Tos分级、听力学检查、影像学检查及伴随病变、治疗方法.结果:提出以下新的临床分型,Ⅰ型,单纯上鼓室室内陷袋,不伴其他中耳病变,占16.9%;Ⅱ型,上鼓室内陷袋伴随以中耳积液为特征的中耳炎及中耳炎后遗症,包括分泌性中耳炎、中耳膨胀不全、粘连性中耳炎,占64.3%.Ⅲ型,上鼓室内陷袋伴胆脂瘤形成,占18.8%.结论:我们提出的Ⅲ型临床分型能较充分反映病变的程度及相关伴随疾病,为指导诊治提供参考价值.
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囊内射频治疗耳廓假性囊肿的疗效分析
目的: 探讨射频(radiofrequency, RF)技术治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法: 对66例耳廓假性囊肿患者进行随机分组,RF组34例,利用自制RF探头对耳廓假性囊肿进行囊内RF治疗;地塞米松(DXM)组32例,腔内注射地塞米松治疗.结果: RF组31治愈,3例无效,有效率91.1%;DXM组23治愈,9例无效,有效率71.9%,两组疗效比较,χ(2)/()=4.13, P<0.05,差异有显著意义.结论: 囊内RF治疗耳廓假性囊肿,疗效确切,操作简单,无致畸性,适合临床推广使用.
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鼻咽癌合并鼓室积液的治疗与放疗后的听力关系
目的:探讨鼻咽癌合并鼓室积液的患者在放疗前后是否行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管,并分析两组放疗后的听力变化.方法:对1997年以来确诊为鼻咽癌的患者进行追踪.选择放疗前后做过鼓室抽液或鼓膜置管的患者38耳,放疗前后未经中耳治疗的放疗后的患者32耳,进行听力学检查.采用GSI-16型纯音听力计,GSI-33型中耳分析仪,按正常听力,传导性耳聋,混合性耳聋,感音神经性耳聋分类,对其所占的比例进行比较.结果:鼻咽癌放疗前后合并鼓室积液,或疑有鼓室积液的患者,及时行鼓膜穿刺或鼓膜置管的,放疗后正常听力及传导性耳聋所占比率明显高于未做中耳治疗的患者(P＜0.05).而感音神经性耳聋患者的比例后者明显高于前者(P＜0.05),两者放疗后的混合性耳聋发生的比例差异无显著意义(P＞0.05).结论:鼻咽癌合并鼓室积液,放疗前、后的中耳治疗,及时排出中耳积液,对放疗后的听力恢复有重要意义.
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开瑞坦治疗小儿外耳道湿疹疗效观察
目的:评价第3代抗组胺药开瑞坦对小儿科耳道湿疹的临床疗效.方法:将34例(43耳)外耳道湿疹患儿分成治疗组和对照组,治疗组18例(22耳)口服开瑞坦,对照组16例(21耳)口服扑尔敏,观察两组临床疗效.两组均局部外涂复方酮康唑氧氟沙星软膏(原名博泰软膏).结果:治疗组与对照组的痊愈率分别是86.4%和57.1%(P<0.05),治疗组与对照组痊愈病例随访1个月后的复发率分别是21.1%和66.7%(P<0.05),两组均无严重的不良反应.结论:开瑞坦用于小儿耳道湿疹的治疗具有疗效好、副作用少、服用方便的特点,值得临床应用推广.
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新型含银敷料在小儿先天性耳前瘘管感染期伤口换药中的效果
目的 探讨新型含银敷料在小儿先天性耳前瘘管感染期手术切口换药中的临床应用效果.方法 选取2014年5月至2016年5月该院收治的先天性耳前瘘管感染期患儿168例,将其分为观察组(96例)与对照组(72例).观察组患儿采用新型含银敷料换药,对照组患儿采用传统的纱布敷料或凡士林纱布换药.观察两组临床疗效、伤口愈合时间、换药次数及疼痛程度等.结果 观察组患儿总有效率[98.96%(95/96)]明显高于对照组[94.44%(68/72)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数和愈合时间[(5.7±1.1)次、(6.8±0.8)d]均少于对照组[(7.3±1.6)次、(8.8±1.4)d],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿疼痛评分明显低于对照组;且在接受度上优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 亲水性纤维含银敷料具有减轻疼痛,缩短治疗时间,减少护士工作量,提高伤口愈合效果的作用.
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以外耳道肉芽为临床体征的儿童相关疾病分析
目的 探讨以外耳道肉芽为临床体征的儿童相关疾病的特点,提高临床诊治水平.方法 选取2008年7月至2015年7月成都市妇女儿童中心医院收治的以外耳道肉芽为临床体征的相关疾病患儿32例.所有患儿均通过外耳道清洗治疗后行耳内镜检查,并了解病变范围及鼓膜情况.结果 32例患儿中,慢性化脓性中耳炎20例,外耳道胆脂瘤7例,耵聍栓塞肉芽肿2例,外耳道异物肉芽肿1例,朗格汉斯细胞增生症1例,横纹肌肉瘤1例.结论 以外耳道肉芽为临床体征的儿童相关疾病起病隐匿,易漏、误诊,诊断需要详细了解病史,行耳内镜检查、颞骨CT检查、组织病理检查等辅助手段进行综合考虑.
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重度耳廓断离18例治疗结果分析
目的探讨重度耳廓断离的处理原则.方法回顾性分析1995～2005年收治的重度耳廓断离18例(19耳)治疗情况.对耳廓断离患者进行抗生素溶液浸泡,耳后皮瓣修复,建立人工血液循环,术后2天静脉输入尿激酶及局部并发症的处理.结果 13耳痊愈,1耳缺失约1/3,3耳缺失1/3～1/2,2耳坏死.结论耳廓断离要及时进行清创缝合术,正确处理并发症,避免耳廓缺失及坏死.
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囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗治疗耳廓假性囊肿
目的:探讨耳廓假性囊肿前壁切除加后壁软骨开窗贯穿缝合固定术治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法:收集行上述手术治疗的耳廓假性囊肿完整病例资料29例,分析治疗有效率,并随访观察并发症的发生情况.结果:29例患者中,痊愈28例,显效1例,总有效率为100％ ;随访1年,无复发感染及外耳畸形.结论:囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗贯穿缝合固定术治疗耳廓假性囊肿疗效肯定.
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多层螺旋CT结合影像导航系统在耳科手术中应用的初步研究
目的 探讨耳科疾病以多层螺旋CT三维重建与影像导航系统相结合进行诊断和精确手术的可行性.方法 对10名正常志愿者进行16排CT颞骨扫描、三维重建和影像导航系统模拟操作.结果 耳部CT重建的图像质量好,导航配准过程顺利.结论 以颞骨多层螺旋CT成像和图像的三维重建,结合影像导航系统进行耳科疾病的诊断和精确手术具有一定的优势.
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先天性耳前瘘管38例手术治疗分析
耳前瘘管是一种临床上常见的先天性耳畸形,是由于胚胎时期第一、二腮弓融合不全或第一腮裂封闭不全所致.痿管一般开口于单耳或双耳的耳前,开口如大头针针帽大小,因开口小,平时无不适,常不引起我们注意,若发生感染,则可引起红肿、疼痛,严重者形成脓肿,伴有发热等全身症状,如不及早彻底治疗,则引起反复感染甚至脓肿和疤痕.我科于2007年9月至2009年9月收治感染期先天性耳前瘘管38例,治疗效果满意,现分析报告如下.
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局部注射治疗耳廓假性囊肿69例疗效分析
耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿.多发生于一侧耳廓的前面上部(耳内腔、三角窝与耳舟处),内用浆液性渗出液,多为鸡蛋清样黄色粘稠液,易溶于水,不溶于酒精.反复发作可见血性渗出液.
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耳廓假性囊肿手术治疗86例
回顾总结我院1997～2006年间手术切除耳廓假性囊肿86例临床疗效,现报道如下.
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虹吸管法圆窗给予糖皮质激素治疗突发性耳聋临床观察
目的：探讨使用虹吸管法圆窗给药途径治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：将96例突发性耳聋患者随机分为A、B、C三组，三组在基础治疗上分别采用不同的给药方式给予糖皮质激素进行治疗。A组以口服方式给药，B组通过鼓膜穿刺注射方式给药，C组以虹吸管法圆窗给以糖皮质激素治疗。结果：C组治疗总有效率（93．8％），与A 组、B组的（75．0％）、（81．3％）差异有统计学意义；不良反应发生率比较，C 组（6．3％）明显低于A组（21．9％）和B组（15．6％）。结论：虹吸管法圆窗方法给以糖皮质激素治疗突发性耳聋，其疗效更好，且可以减少不良反应。
关键词： 聋/治疗 耳疾病 糖皮质激素/治疗应用 @虹吸管法 卵圆窗 -
单纯双侧前庭水管扩大1例
1 案例1.1 案情某男,16岁.2005年8月23日被他人打伤.伤后感双耳疼痛、听力下降,伴持续性蝉鸣样耳鸣、头闷,无恶心、呕吐,无头痛.次日以"双耳外伤后疼痛伴听力下降1 d"就诊.
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台湾耳科学简介
耳科是耳鼻咽喉科领域中重要的三级专科,在台湾之发展历史甚久.早年耳科前辈们多师承欧、美、日等国大师,将所学带回台湾并发扬光大,当代台湾耳科发展的趋势也几乎与世界水平同步.在台湾的医疗系统有台湾大学医学院附设医院(台大)、荣民总医院(荣总)、长庚纪念医院(长庚)、马偕纪念医院(马偕)和三军总医院(三总)等,不同系统发展的特色不同,共同造就了目前"小而美"的台湾耳科.笔者长年服务于台大,仅就一己所知,对当今台湾之耳科发展做一简单介绍.
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局部注射治疗耳廓假性囊肿69例
目的:观察了解局部注射治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法:采取随机开放对照分组的方法,将耳廓假性囊肿的患者138例,分为治疗组(注射药物组69例),对照组(局部固定组69例).治疗组采用抽出囊中渗出液,注入适量比例的药物及加压包扎;对照组用石膏局部固定.观察两组患者的治愈情况.结果:治疗组显效49例,有效14例,总有效率91.3％;对照组显效26例,有效19例,总有效率65.2％.结论:局部注射治疗耳廓假性囊肿疗效好,症状消失快.
