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高血压病人血压水平与血中可溶性细胞间粘附分子-1等的表达及脂质过氧化的相关性研究
目的:检测高血压病人血中可溶性细胞间粘附分子-1(SICAM-1)、一氧化氮(NO)、C-型利钠肽(CNP)及脂质过氧化物的水平并分析它们的关系.方法:测定正常对照组、高血压1～3级病人血清SICAM-1的水平;用硝酸还原比色法测NO水平;用放免法测CNP水平;用硫代巴比妥酸比色法测MDA水平;用黄嘌呤氧化酶比色法测SOD水平;比较各组间上述指标的差别并分析其可能机制.结果:与正常对照组相比,66例原发性高血压病患者血清SICAM-1浓度和MDA含量显著升高(P＜0.01),而NO、CNP水平和SOD活性降低(P＜0.01).相关分析发现,血清SICAM-1浓度和MDA含量呈正相关(r=0.60,P＜0.01)而与NO、CNP水平和SOD活性水平呈负相关(r=-0.869;r=-0.735;P＜0.01).结论:原发性高血压患者血清SICAM-1明显升高,且与机体氧化应激增强及NO降低有关.
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钠尿肽系列在2型糖尿病肾病中的变化及意义
目的 探讨钠尿肽系列对2型糖尿病早期肾损伤筛选的价值.方法 采用放免法检测正常对照组(37例)、2型糖尿病无肾病组(31例)、2型糖尿病早期糖尿病肾病组(26例)和2型糖尿病明显肾病组(23例)的C型利钠肽(CNP)与尿钠素(URO),分析各组间水平的变化,并进行钠尿肽系列与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(MA/UCr)的相关分析.诊断性能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 在2型糖尿病无肾病组、早期肾病组和明显肾病组间,随着肾损伤程度的加深,患者CNP与URO的浓度出现显著性的减低(P＜0.001);而无肾病组CNP显著高于对照组(P ＜0.001).钠尿肽系列与MA/UCr间相关性分析显示:存在良好的负相关关系(P＜0.001).而且在2型糖尿病早期阶段,CNP与URO在ROC曲线的线下面积为0.762和0.759,取临界值≤10.2 pg/mL和≤51.5 pg/mL时,其敏感性与特异性分别为:69.34％和70.23％、67.14％和71.29％,与MA/UCr有相近的诊断效率.结论 CNP与URO作为2型糖尿病早期肾损伤的筛查指标是有一定临床价值的.
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血液透析中C型利钠肽、心脏扩张肽的连续动态观察
目的通过对血液透析过程中CNP(c-type natriuretic peptide)、CDN(cardiodilatin)的连续动态观测,对单次血液透析的影响作出评估.方法选取2000年6月～2001年8月在我中心长期维持性血液透析全部患者18例,透析前血肌酐>500μmol/L,其中男14例,女4例,年龄29～74岁(平均48.4岁),血液透析时间2个月～55个月(平均17个月),每次血液透析5小时,每周2～3次;血液透析器为德国Braun HE1400,血液透析液为碳酸氢盐透析液.随机观测30次血液透析过程,选取血液透析开始前、血液透析治疗第1、2、3、4小时及血液透析结束时(第5小时)共6个时间,记录血压及采取血标本.用放免法检测CNP及CDN.数据按血液透析中标本采取时间分为6个组进行自身组间对照,因素间行直线相关分析.结果①CNP正常参考值14.40～25.52ng/L[(19.96±5.56)ng/L].血液透析前较血液透析中各组均低,有显著性差异;血液透析过程中及血液透析后各组间无显著性差异.各组均数均明显高于正常参考值.②CDN正常参考值210～260ng/L.从均数上显示血液透析前、透析后较高,超出正常参考值上限,透析中降低,透析中各组均数均在正常参考值内,各组间两两比较无显著性差异.③相关分析显示CNP与收缩压、CNP与舒张压呈正相关.结论慢性肾衰竭及血液透析影响了血浆内多种血管活性肽的变化.CNP值高于正常参考值,血液透析过程中浓度逐渐升高;CDN血液透析前、透析后较高,超出正常参考值上限,透析中降低,透析中各组均数均在正常参考值内.CNP与收缩压、CNP与舒张压呈正相关.
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血浆心钠素、脑利钠肽、C型利钠肽在老年2型糖尿病合并血管病变患者中的变化及临床意义
目的 探讨血浆心钠素(ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)水平在老年T2DM合并血管病变患者中的变化及意义.方法 选取老年T2DM患者120例,根据是否合并血管病变分为合并血管病变组44例和单纯T2DM组76例,另选取同期健康体检者60名作为对照(NC)组,检测3组血糖、血脂、ANP、BNP、CNP及血小板内皮细胞黏附因子-1(PECAM-1)等指标,并进行分析.结果 血管病变组ANP[(3.59±1.72)vs(2.39±1.04)vs(2.70±1.58) nmol/L]、BNP[(0.39±0.10)vs(0.26±0.08)vs(0.23±0.09) nmol/L]、PECAM-1[(6.98±1.30)vs(3.29±1.04)vs(4.61±1.17) μg/L]高于NC组和单纯T2DM组(P＜0.05);CNP[(2.20±1.18) vs (3.37±1.27)vs(4.29±1.09) nmol/L]低于NC组和单纯T2DM组(P＜0.05).多元线性回归显示,ANP、BNP与PECAM-1呈正相关,CNP与PECAM-1呈负相关(P＜0.05).结论 ANP、BNP、CNP在老年T2DM血管病变患者水平发生变化,其可作为诊断T2DM患者血管病变的指标.
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C型利钠肽在高血压病患者中的变化及其临床意义
目的 探讨原发性高血压患者C型利钠肽(CNP)的变化及临床意义.方法 用酶联免疫吸附法测定58例高血压病无左室肥厚组、50例高血压病伴左室肥厚组,及50例血压正常的健康成人对照组血清CNP浓度,采用多普勒超声心动图检查计算左室重量指数.结果 高血压病伴左室肥厚组CNP水平明显高于高血压病无左室肥厚及健康对照组,结果有显著差异(P＜0.01),高血压病无左室肥厚组高于健康对照组(P＜0.01).CNP浓度与左室重量指数呈正相关(r=0.62,P＜0.01).原发性高血压患者中伴心脑肾并发症组血清CNP浓度明显高于无并发症组(P＜0.01).结论 CNP水平可以反映高血压及左室肥厚程度,CNP变化与病情严重程度相关.
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血清C型利钠肽水平和婴幼儿哮喘的关系
目的:了解血清C型利钠肽(CNP)与婴幼儿哮喘的相关性.方法:分正常对照组、婴幼儿哮喘组两组.正常对照组在入院第1、3、5天各抽静脉血2md检测血清CNP,哮喘组分别在患儿哮喘发作、病情好转和治愈时各抽静脉血2ml检测血清CNP,对两组的检测结果进行统计学分析.结果:哮喘组血清CNP高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05,哮喘组中哮喘发作时的血清CNP比病情好转和治愈时的水平高,两者比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:婴幼儿哮喘时血清CNP水平升高,血清CNP升高的程度同哮喘的严重程度有关.血清CNP可作为婴幼儿哮喘诊断、治疗的依据,对婴幼儿哮喘病情的估计和预后的判断有重要作用.
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高血压患者时程投药与吲哒帕胺对血浆C型利钠肽的影响
目的观察时程投药治疗高血压的疗效;探讨高血压患者血浆C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)的浓度与血压的关系及吲哒帕胺对其的影响.方法高血压组采用单盲法分为常规组及时程组,另设正常组做对照.结果时程投药降压血压波动幅度小.高血压患者血浆CNP明显低于正常组(P<0.001).时程组治疗后血CNP升高多于常规组.血浆CNP浓度与血压的高低呈负相关(疗前SBP,r=-0.816,P<0.05,DBP,r=-0.968,P<0.01.疗后SBP,r=-0.865,P<0.05,DBP,r=-0.931,P<0.01).结论时程给药血压谷峰差值小,血压较稳定.CNP参与血压的稳定性调节.吲哒帕胺有血管肽酶抑制剂的活性.
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C型利钠肽在慢性肺心病中的变化及临床意义
慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展到慢性肺源性心脏病的中心环节是低氧性肺动脉高压的形成,而在低氧性肺动脉高压的形成的过程中,肺小动脉收缩和血管平滑肌细胞增殖起着重要作用,因而有效阻断这二个环节是防治肺动脉高压的关键.C型利钠肽(c-type natriuretic peptide;CNP)是近期发现的第三个利钠肽家族成员之一[1],具有较强的扩张血管、抑制血管平滑肌细胞增殖的作用.我们在慢性肺心病各期中检测了血浆CNP、舒血管活性肽(ADM)水平,探讨了二者在肺动脉高压形成过程中的作用,现报告如下.
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肌氨肽苷治疗心力衰竭的疗效观察及血浆C型利钠肽的变化
肌氨肽苷中富含降钙素基因相关肽(calcitonin gene related protein ,CGRP)、心房肽(atrial natriuretic polypeptide ANP)、腺苷等物质,既能改善血液循环障碍,减轻心脏前、后负荷,又可抑制肾素、醛固酮和抗利尿激素的合成与释放,应用于心力衰竭(心衰)的治疗具有多重协同作用.
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C型利钠肽研究进展与低氧性肺动脉高压
C型利钠肽(CNP)是利钠肽家族第三个成员,具有较强的抑制平滑肌细胞、内皮细胞增殖和一定的扩血管作用.本文重点介绍了CNP及其受体的特点以及在低氧性肺动脉高压形成过程中的意义,为从基因水平治疗肺动脉高压提供一新的途径.
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心房颤动患者血中CNP、CRP浓度变化的临床研究
目的 观察心房颤动患者血浆C型利钠肽(CNP)、C-反应蛋白(CRP)浓度变化,初步分析CNP、CRP浓度变化的相关因素.方法 心房颤动患者30例为观察组,健康体检者30例为对照组.采用ELISA方法检测血浆CNP浓度,应用免疫比浊法测定血清CRP含量,采用超声心动图测量心脏结构.结果 心房颤动患者血浆CNP浓度明显高于对照组(P<0.05),心房颤动患者血清CRP浓度高于对照组(P<0.05).结论 心房颤动患者血浆CNP、CRP浓度升高,且与心脏结构有明显的相关性.
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甲亢性心脏病患者CNP的变化及临床意义
目的：探讨了甲亢性心脏病患者治疗前后血清CNP水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法和化学发光法对31例甲亢性心脏病患者进行了治疗前后血清CNP和FT3、FT4水平检测，并与35名正常健康人作比较。结果甲亢性心脏病患者在治疗前血清CNP水平非常显著地高于正常人组（P<0.01）,经治疗1个月后与正常人比较无显著性差异(P>0.05）且血清CNP水平与FT3、FT4水平呈显著正相关（r=0.5921,0.6012 p<0.01）。结论甲亢性心脏病患者血清CNP水平升高，可能与FT3、FT4水平升高有关，血清CNP可作为甲亢性心脏病的一个观察指标。
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C型利钠肽对急性心肌梗死心脏事件的预测价值
目的 研究急性心肌梗死患者血浆C型利钠肽(C-type natriuretic,CNP)水平变化,并探讨血浆CNP对急性心肌梗死患者心脏事件的预测价值.方法 入选急性心肌梗死患者50例(心肌梗死组),另选健康体检者50例为对照组.采用ELISIA方法检测血浆CNP水平,采用超声心动图测量心脏结构.结果 心肌梗死组血浆CNP水平为(32.6±9.5)pg/ml,高于对照组的(18.2±7.5)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);多元Logistic回归分析显示,CNP为心肌梗死患者心脏事件的独立预测因子.结论 急性心肌梗死患者血浆CNP水平升高,CNP是预测心肌梗死患者心脏事件发生的独立因素.
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老年男性冠心病血中CNP，ET，NO测定及意义
目的 检测老年男性冠心病患者血浆CNP，ET和血清NO的含量，探讨其临床意义。方法 冠心病组男性33例、正常对照组男性30例，采用RIA测定血浆CNP和ET，镉还原法测定血清NO。结果 冠心病组血浆CNP，ET含量均明显高于正常对照组(分别为P<0.01,P<0.05)，血清NO含量明显低于正常对照组(P<0.01)。结论 血中CNP，ET和NO参与了冠心病的发生发展过程，检测其含量变化对于患者病情观察、预后判断具有重要意义。
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超声联合C型利钠肽检测在新生儿颅内出血诊断中的应用价值
目的 探讨超声联合C型利钠肽检测在新生儿颅内出血诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月-2016年6月保定市第二中心医院收治的82例颅内出血新生儿为研究对象,对82例患儿进行超声及血浆、脑脊液C型利钠肽检查,然后将检查结果与终手术结果进行比较,同时比较早产儿与足月儿的检测结果.结果 超声联合C型利钠肽的检出率明显高于单用超声与C型利钠肽检查,脑室出血率高于其他部位,早产儿血浆及脑脊液C型利钠肽水平及阳性率也高于足月儿,且所有患儿急性期的血浆及脑脊液C型利钠肽水平即阳性率均高于恢复期,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声联合C型利钠肽检测在新生儿颅内出血诊断中的检测价值较高,适用于新生儿颅内出血的诊断,临床应用意义较高.
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原发性高血压患者C型利钠肽与左室舒张功能的关系
目的 探讨原发性高血压病患者血浆C型利钠肽(CNP)与左室舒张功能的关系.方法 原发性高血压病患者80例,并以40例健康体检者对照,采用免疫放射分析法检测血浆CNP浓度,超声多普勒显像测定左室结构,左室舒张功能及左室舒张末压(E/Em).结果 高血压患者组CNP浓度,左房内经(LA)室间隔(IVS)和左室后壁(LVPW)E/Em与正常对照组相比明显增高,两组之间有显著差异(P＜0.01)但两组的左室内经和左室射血分数(EF)无明显差异(P＞0.05)高血压组的E/A比值,Em与对照组相比明显降低,两组之间差异显著(P＜0.01).结论 血浆C型利钠肽水平能反映原发性高血压病患者左室肥厚及心脏舒张功能状况.
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老年高血压病患者动态血压变化与血浆C型利钠肽表达关系的研究
目的探讨老年高血压患者的血压与血浆C型利钠肽(CNP)浓度的关系.方法观察56例老年Ⅰ～Ⅱ级高血压患者的动态血压和血浆CNP浓度以及服吲哒帕胺后血浆CNP浓度的变化,同时选36例非老年高血压和30例正常人作对照.结果高血压组CNP显著低于正常组(P＜0.001),而老年高血压组血浆CNP又显著高于非老年高血压组(P＜0.001);血浆CNP与血压呈负相关(疗前SBP,r=-0.634,P＜0.1;DBP,r=-0.866,P＜0.05.疗后SBP,r=-0.708,P＜0.1; DBP,r=-0.886,P＜0.05).结论高血压患者血浆CNP较正常人低,老年高血压患者血浆CNP降低较非老年高血压程度低;CNP参与血压的调节;吲哒帕胺有血管肽酶抑制剂的活性.
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急性脑血管疾病血浆C型利钠肽和一氧化氮的临床分析
"目的探讨C型利钠肽和一氧化氮在急性脑血管疾病发生发展演变过程中的作用.方法采用放射免疫非平衡法和分光比色法,对35例脑梗死患者和27例脑出血患者与30例健康人进行C型利钠肽和一氧化氮代谢产物硝酸盐检测结果对比分析.结果急性脑血管病组血浆C型利钠肽含量高于健康人组(P<0.01),急性脑血管病组血浆一氧化氮代谢产物硝酸盐含量低于健康人组(P<0.05),急性脑梗死与急性脑出血患者血浆C型利钠肽和一氧化氮代谢产物硝酸盐含量比较无显著差异(P>0.05).结论C型利钠肽和一氧化氮均参与脑血管疾病急性期的病理生化演变过程,可以作为判定预后的指标,并为探寻脑血管病急性期实施有效的脑保护治疗提供依据.
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重组人生长激素治疗单纯性生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿血清C型利钠肽氨基末端浓度与生长速率的变化
目的 探讨单纯性生长激素缺乏症(isolated growth hormone deficiency,IGHD)以及特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿经重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗后,血清C型利钠肽氨基末端(NTproCNP)浓度的变化及其与生长速率(growth velocity,GV)的关系.方法 共有48例青春期前的患儿纳入研究(IGHD 25例,ISS 23例),并给予rhGH治疗1年.治疗前及治疗后6个月分别测血清胰岛素样生长因子-Ⅰ (IGF-Ⅰ)和NTproCNP的浓度.治疗1年后,计算所有患儿的GV、身高Z积分(HTSDS)以及身高Z积分的变化值(△HTSDS).结果 IGHD组中,治疗前后IGF-I Z积分的变化值(△IGF-ISDS)、NTproCNP浓度的变化值(△NTproCNP)与治疗1年中GV呈正相关(r=0.407,P=0.044；r=0.490,P=0.013)；治疗前生长激素(CH)峰值也与治疗前IGF-ISDS、NTproCNP浓度(r=0.558,P=0.004;r=0.630,P=0.001)以及治疗后△IGF-ISDS与△NTproCNP呈正相关(r=0.466,P=0.019).而在ISS患儿中,治疗1年中GV只与治疗后△NTproCNP相关(r=0.845,P＜0.01).结论 在IGHD和ISS患儿应用rhGH的促生长治疗中,NTproCNP水平随着生长速率的增加而增加.因此除了IGF-I,NTproCNP作为一种新的生化标记物,也可用于评估和预测这两类患儿在rhGH治疗后的GV变化.
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EH患者血清利钠多肽及血栓素B2水平的分析
目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清ANP、BNP、CNP及TXB2水平的变化及其临床意义.方法:30例EH患者和正常人对照组分为2组;不同EH分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分为3组,将测定结果进行统计分析.四项血清标志物均采用放射免疫分析.结果:EH患者组ANP、BNP、CNP及TXB2四项血清指标水平均较对照组升高非常显著(P均＜0.01).Ⅰ期组EH患者血清ANP、CNP及TXB2三项血清标志物与对照组比较差异均无显著性(P均＞0.05),而血清BNP则显著高于对照组(P＜0.05);Ⅱ期组患者ANP水平显著高于Ⅰ期组和对照组(P＜0.05),而BNP、CNP和TXB2三项血清标志物则非常显著高于Ⅰ期组和对照组(P均＜0.01).Ⅲ期组结果显示,ANP、BNP、CNP和TXB2四项血清标志物均非常显著地高于Ⅱ期组、Ⅰ期组及对照组(P均＜0.01),相关分析结果显示,患者ANP、BNP和CNP三项指标与自身的平均动脉压呈显著正相关(r=0.298,P＜0.01;r=0.409,P＜0.01;r=0.412,P＜0.01).结论:本文四项血清指标水平显著升高,测定数据的变化与EH的发病及病情进展有关.
