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粉尘对眼结膜的刺激性作用
眼结膜由覆于上下眼睑内面的睑结膜,位于眼球前部巩膜表面的球结膜和睑、球结膜之间移行部呈横皱襞状的穹隆结膜三部分组成.上、下险缘为其开口,形成囊袋状,称为结膜囊.由于结膜囊为一开放性组织,直接暴露于外界环境中,各种外来刺激,常可致其发生损伤及病变.对某厂粉尘工人眼结膜病的患病情况进行了调查,以了解粉尘对结膜病发生的影响和作用,现报告如下.
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眼药水四误区
电视上,明星、名人代言的滴眼液频频向你放电;药店中,销售人员的三寸不烂之舌能让你晕.如何不被他们忽悠,而能正确使用眼药水呢?那就要避免一些常见的误区.经常洗眼对健康的双眼而言,眼泪本身就是好的洗液,泪液对结膜囊有清洁和保护作用.
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介绍一种加压洗眼法
对结膜囊异物病人,常规用洗眼壶或输液管洗眼器冲洗,冲洗时冲洗液的冲力较弱,不易将附着在结膜囊内的异物冲洗干净,我们改用加压冲洗法,效果良好,介绍如下.
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LASIK手术清洗消毒前后细菌培养结果分析
对(62眼32例)屈光不正病人行准分子激光屈光性角膜磨镶术(LASIK),手术前3~5 d予0.5%诺氟沙星眼药术眼滴入,手术当日行常规术眼清洗消毒,分别于清洗消毒前后取标本行细菌培养.结果清洗消毒后睑缘、结膜囊细菌检出率显著低于清洗消毒前(均P<0.01);本消毒方法对真菌杀灭效果不尽人意;城市组与农村组病人清洗消毒效果比较,差异无显著性意义(P>0.05).提示LASIK术前的清洗消毒至关重要,但需配制抗菌谱更广、更安全的清洗、消毒药液.
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荧光光度法测定硫酸庆大霉素滴眼液在兔眼结膜囊冲洗液中的浓度
目的:比较含有玻璃酸钠的硫酸庆大霉素滴眼液(样品)和硫酸庆大霉素滴眼液(对照)在兔眼结膜囊冲洗液中的浓度.方法:用荧光光度法分别于5,15,30和60 min时测定结膜囊冲洗液中样品和对照的浓度.结果:在60 min内样品的浓度明显高于对照(P<0.01).结论:样品在结膜囊中能保持较高浓度和维持较长时间.
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自制结膜囊支撑环在预防睑球粘连中的应用
眼的化学伤、热烧伤造成的睑球粘连或睑球粘连术后再发的睑球粘连一直是临床很棘手的问题.我们采用自制结膜囊支撑环可有效预防睑球粘连的发生,现报告如下.
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隔离法在丝裂霉素C对滤过泡形成中的影响
我院于1998年6月~2001年6月,通过在小梁切除术中应用隔离法,避免丝裂霉素C(MMC)同结膜囊及Tenon,s囊接触,而减少MMC对其的毒性作用,希望就此降低这种薄壁无血管的结膜大滤过泡的形成率,现报道如下.
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保温桶加温生理盐水在冲洗结膜囊中的妙用
冲洗结膜囊是临床上眼科手术前和疾病治疗的重要环节,也是眼科门诊常见的操作治疗之一. 患者的配合能力直接影响治疗及手术的效果,由于冬季气温较低,室温下的生理盐水温度仅为4℃,温度太低容易使患者感觉不舒适,反射性的紧闭双眼,这样也给护士增加了冲洗难度,同时也达不到治疗效果.
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2种结膜囊冲洗液对白内障患者的应用效果研究
目的 比较生理盐水加庚大霉素洗眼液与0.05%碘伏洗眼液对白内障患者术前结膜囊冲洗预防术后细菌性眼内炎、眼部不良反应的发生率,为临床应用提供一定的参考作用.方法 将1022例白内障手术患者随机分为观察组和对照组,各5ll例.观察组术前用生理盐水加庆大霉素做结膜囊冲洗,对照组采用0.05%碘伏洗眼液做结膜囊冲洗,比较2种冲洗液应用后眼内炎的发生率及眼部不良反应的发生率.结果 2组术后均无l例发生眼内炎,发生率为0;观察组眼部不良反应明显少于对照组.结论 生理盐水加庆大霉素洗眼液在白内障术前做结膜囊冲洗,可减少化学药物对眼部的刺激性、毒性等副作用,减轻患者的痛苦.又能有效预防术后眼内炎的发生,并降低眼部不良反应的发生率.
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应用抗菌药物降低结膜囊细菌量的临床研究
目的:探讨局部和全身应用抗菌药物对降低结膜囊细菌量的效果。方法随机抽取白内障患者82例(164眼)作为研究对象,同一患者的未手术眼为研究对照眼。术前3 d,手术眼用0.5%左氧氟沙星滴眼液点眼;术前30 min,患者全身应用抗菌药物。在以下时间采集双眼结膜囊标本,行细菌培养:入院时(T0);手术眼应用0.5%左氧氟沙星滴眼液3 d后(T1);患者全身应用抗菌药物30 min后(T2)。结果手术眼和对照眼T0、T1、T2结膜囊细菌培养阳性率分别为42.68%(35/82)、0(0/82)、0(0/82)和43.90%(36/82)、8.54%(7/82)、0(0/82)。结论局部或全身应用抗菌药物均可降低结膜囊细菌量。由于全身应用抗菌药物副作用大,不建议在常规白内障手术前应用。
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季节对老年性白内障患者术前结膜囊带菌的影响
目的:了解季节对东莞地区老年性白内障患者术前结膜囊带菌情况的影响.方法:选取2015年5月至2016年4月东莞光明眼科医院收治的2815例老年性白内障患者,术前对其做结膜囊细菌培养,并分成春夏组(5月~10月)及秋冬组(11月至次年4月).结果:术前结膜囊细菌培养阳性率为27.21%,主要为革兰阳性球菌,春夏组细菌培养阳性率为24.38%,秋冬组阳性率为33.33%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年性白内障患者术前结膜囊带菌率较高,并且季节因素对其带菌率有一定影响.
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一体化结膜囊冲洗器的研制与应用
结膜囊冲洗是眼科常用的治疗项目之一,作为眼科常用的一项技术操作,传统采用吊瓶或利用注射器等一次性材料,冲洗液的流速及压力较难控制而且常需助手帮忙.为此,我科研制出一体化结膜囊冲洗器,经临床应用效果满意,现介绍如下.
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眼科术前结膜囊细菌培养
目的:回顾性分析眼科手术前结膜囊细菌培养的阳性菌构成及药物敏感性.方法:选取2016年1月至2018年1月在武汉大学人民医院眼科中心住院的3205例患者,按照入院疾病不同,分为3组行眼分泌物细菌培养,对阳性菌株和药敏结果进行统计分析.结果:3205例患者眼分泌物培养的阳性率为8.33%.其中白内障患者1435例,阳性率为9.13%.青光眼、孔源性视网膜脱离患者总数分别为870,900例,阳性率分别为10.11%,5.33%.孔源性视网膜脱离组与白内障组(P=0.0008)、青光眼组(P=0.0002)相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).白内障与青光眼组相比,差异无统计学意义(P>0.05).细菌菌种的阳性株以革兰阳性细菌为多,占77.90%,其中表皮葡萄球菌多,占革兰阳性菌的66.83%.药敏检查结果示绝大多数菌株都对红霉素耐药,对万古霉素、庆大霉素、阿米卡星敏感;对妥布霉素及环丙沙星的敏感性稍低.结论:术前常规结膜囊无菌化极为重要,尤其是眼前节手术(如青光眼、白内障)术前.
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以双眼发红、大量分泌物为主要表现的双眼全泪道阻塞1例
患者女,80岁.因"双眼发红伴大量分泌物5个月余"于2010年2月19日入住我院.患者于2009年10月17日在外院首诊,拟诊为双眼角结膜炎,给予左氧氟沙星眼液、阿昔洛韦眼液、更昔洛韦凝胶点眼等治疗,病情无好转.此后患者在多家医院就诊,先后诊断为双眼结膜炎、干眼症,并予以对症治疗,均疗效不佳,且严重影响日常生活.入院查体:双眼睑缘见大量黄色的分泌物附着,睑结膜充血(+++),血管模糊,大量乳头增生,瘢痕形成,结膜囊见大量分泌物,球结膜混合性充血(+++),双眼角膜上皮糜烂,点状浸润,前房、瞳孔正常,晶体混浊.
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睑板腺开口处睫毛异物17例
自体睫毛脱落,可进入结膜囊或泪小管,也可插入睑板腺开口处形成睫毛异物,后一种情况临床少见,报道比较少.近3年我科门诊诊治17例,现报告如下.
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内眼手术前后结膜囊细菌学分析
术后眼内炎是一个极严重的并发症,严重影响视功能,甚至眼球摘除,其常见的感染源来自手术的感染.如何减少眼内炎的发生,是人们十分关注的问题.2006年3~12月我们对内眼手术的50例患者结膜囊进行细菌培养,现报告如下.
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216例眼袋整复手术配合及体会
下脸眼袋是指下睑组织臃肿膨胀或下垂,形如袋状的异常形态,多见于40岁以上的中老年人,男女均可发生,常伴有外眦鱼尾纹等面部老化改变,30岁以下年轻人也可发生,多与遗传因素有关.1998年5月至2005年3月我中心对216例患者采用下睑皮肤切口与经结膜囊切口两种手术方法行眼袋整复,手术经过顺利,均取得满意效果.现将手术配合及体会介绍如下.
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内眼术前结膜囊冲洗液的临床研究
目的探讨一种既具有清洁结膜囊作用且刺激性小,又利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液.方法排除局部及全身炎症,需行内眼手术的患者150例150眼,随机分为A组(生理盐水)、B组(0.02%升汞+生理盐水)、C组(0.4%庆大霉素+生理盐水),每组50例50眼,冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本送检做细菌培养.分别对三组病例在冲洗后15、30min结膜充血情况进行比较观察.结果三组病例术前结膜囊冲洗后细菌阳性率比较差异无统计学意义,冲洗后结膜充血情况A组的刺激性较小,B组的刺激性较大.结论应用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液,可减轻病人的痛苦,又能达到抑菌抗感染,避免造成环境污染;同时可为手术医师提供清晰的手术视野.
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内眼术前结膜囊冲洗液的研究进展
避免眼内感染是眼科手术为重要的内容之一.随着抗生素的广泛应用,结膜囊内致病菌种的耐药性、药敏也在变化[1,2],导致一系列并发症的发生.因此,术晨选择适当的结膜囊冲洗液,减少药物对病人的刺激性、毒性等副作用, 降低滥用抗生素的指标,给手术医师提供一个清晰的手术视野,确保手术的安全性和可靠性,达到控制医疗费用增长的效果.同时对提高环保意识也是一个重要保证的前提 ,现将其研究进展综述如下.
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个性化义眼片与结膜囊关系的3D测量分析
目的:探究个性化义眼片与结膜囊的关系对义眼片活动度的影响。方法选取60例2014年7月至2015年2月在我院眼科行眼球摘除后羟基磷灰石义眼台植入术的患者,对结膜囊进行硅橡胶取模,采用3D扫描仪记录结膜囊模型的周边径、凸度、面积和体积,然后行常规制备个性化义眼片,患者一周后复诊,记录各义眼片活动度,采用3D扫描记录义眼片的周边径、凸度、面积和体积,与结膜囊模型数据进行统计学分析。结果60例患者中53例(88%)取得了良好的活动度和稳定性。结膜囊内外眦剩余值、内眦上穹窿剩余值、外眦上穹窿剩余值均与义眼片水平活动度呈正相关(r=0.82,P<0.05;r=0.70,P<0.05;r=0.63,P<0.05);结膜囊内外眦剩余值、内眦上穹隆剩余值、外眦上穹隆剩余值与义眼片垂直活动度也呈正相关(r=0.51,P<0.05;r=0.63,P<0.05;r=0.62,P<0.05);结膜囊剩余面积与义眼片水平活动度和垂直活动度均为正相关(r=0.53,P<0.05;r=0.50,P<0.05);结膜囊剩余容积与义眼片水平活动度和垂直活动度具有明显正相关性(r=0.73,P<0.05;r=0.70,P<0.05);结膜囊剩余凸度则与义眼片水平活动度和垂直活动度无明显相关性(r=0.19,P<0.05;r=0.22,P<0.05);结膜囊上下穹窿剩余值与义眼片水平活动度无明显相关性(r=0.23,P<0.05),而与义眼片垂直活动度具有相关性(r=0.71,P<0.05)。结论个性化义眼片的活动度与结膜囊周边剩余值密切相关,与结膜囊剩余面积和剩余容积在一定范围内呈正相关性,但是与剩余凸度无相关性。