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婴幼儿慢性泪囊炎结膜囊细菌培养 pH 值测定及药敏结果分析
目的：对婴幼儿慢性泪囊炎菌群种类进行分析，为临床药物使用提供有价值的参考依据。方法对132例144只眼患慢性泪囊炎的患儿进行眼部分泌物采集，分别作细菌培养、药敏试验及结膜囊pH值测定。结果132例标本中，24 h未找到细菌11例，占8．3％。致病细菌种类主要为革兰阳性球菌81例，占61．36％，检查出金黄色葡萄球菌37例，占30．57％。药敏试验结果显示多数细菌对左氧氟沙星、妥布霉素敏感。结膜囊p H值测定结果呈弱碱性。结论对致病菌种类培养及药敏结果分析显示，金黄色葡萄球菌敏感抗生素药物首选左氧氟沙星，对副流感嗜血杆菌等革兰阴性杆菌敏感抗生素药物首选利福平。冲洗液首选生理盐水。
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1896份眼结膜囊分泌物病原菌及耐药性分析
目的：依据病原菌及其药敏结果，合理应用抗菌药物，提高治疗效果。方法对陕西省咸阳市第一人民医院眼科中心1896份结膜囊分泌物进行细菌培养，分离病原菌，鉴定并做药敏试验。结果1896份结膜囊分泌物标本，检出病原菌384株，阳性率20．25％。其中革兰阳性菌286株，占74．48％；革兰氏阴性菌89株，占23．18％；真菌9株，占2．34％。分离前5位病原菌分别是表皮葡萄球菌（35．95％）、金黄色葡萄球菌（11．08％）、肺炎链球菌（8．65％）、溶血葡萄球菌（4．86％）和铜绿假单胞菌（4．05％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率分别为25．00％和76．07％，金黄色葡萄球菌对眼科常用药物喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星）和氨基糖苷类耐药率不到20．00％和35．00％，表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌稍高。氯霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星对肺炎链球菌有较高的抗菌活性，耐药率为25．00％、25．00％和16．67％。肺炎链球菌对青霉素耐药率达66．67％。结论细菌性结膜炎病原菌分布存在地区及国家间的差异，表皮葡萄球菌为该院眼科中心细菌性结膜炎首要病原菌，应重视结膜囊病原菌培养，依据药敏试验结果合理使用抗菌药物，提高治疗效果。
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重庆市不同年龄健康人结膜囊需氧菌定性及定量研究
目的 调查重庆市不同年龄健康人结膜囊需氧菌种类及数量.方法 湿棉拭于33例儿童、31例青年人、30例老年人双眼结膜囊取标本(取材前后称量棉拭运送管,差值即为标本质量)行细菌培养,阳性者进行细菌鉴定及定量计算:菌落数(colony forming units,CFUs)/标本质量.结果 老年组结膜囊细菌检出率(93.33%)显著高于儿童组(45.45%)及青年组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.01),且表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、金黄色葡萄球菌在老年组检出率均较高;老年组单眼共生细菌种类显著多于另外2组(P<0.01);儿童组结膜囊菌群数量明显少于青年组及老年组(P<0.01);类白喉棒状杆菌数量随年龄增长而增加,表皮葡萄球菌数量在老年组显著多于儿童组(P<0.01).结论 老年人结膜囊需氧菌种类、数量均高于青年及儿童,应该引起眼科医师重视.
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头孢曲松钠治疗婴幼儿急性细菌性结膜炎的效果观察
我院门诊2006年1月～2007年6月共收治61例小儿急性细菌性结膜炎,采用头孢曲松钠治疗,效果满意,报道如下.1 资料和方法1.1 观察对象:61例急性细菌性结膜炎均为我院门诊患儿;男29例,女32例;年龄7天～3岁;单眼40例,双眼21例;病程1～2天.1.2 临床诊断:急性起病;患眼有异物感、烧灼感、痒、结膜囊分泌物多、流泪等症状;检查见患眼结膜充血,眼睑肿胀,结膜水肿,结膜下出血,结膜囊牯稠或粘脓性分泌物或睑结膜有假膜等体征.
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甘孜州彝族中老年人结膜囊细菌状况调查
目的 了解四川省甘孜彝族中老年人结膜囊细菌状况.方法 对四川省甘孜州九龙县两个彝族乡聚居点的中老年人群136人272眼刮取下睑结膜囊分泌物,接种于血平板,培养48小时后进行细菌分离鉴定.结果 结膜囊细菌阳性为69.85%(190/272).培养出菌株195株中,表皮葡萄球菌占36.41%(71/195),棒状杆菌占33.85%(66/195).结论 多数彝族老年人结膜囊存在细菌;绝大多数细菌为革兰氏阳性菌;表皮葡萄球菌、棒状杆菌是彝族中老年人结膜囊的优势菌种.
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彝族中老年人干眼症与正常眼结膜囊细菌状况对照研究
目的 比较彝族中老年人干眼症与正常人眼结膜囊细菌状况.方法 筛查出九龙县两个彝族聚居点的老年人群中干眼症70人140眼,刮取下睑结膜囊分泌物进行细菌培养分离鉴定.以同一人群中正常人66人132眼作为对照组进行分析对比.结果 干眼症组结膜囊细菌阳性率72.1％(101/140),正常组阳性率67.4％(89/132),差异无统计学意义(P=0.397).两组间不同性别之间差异无统计学意义(P＞0.05).干眼症95.2％(98/103)为革兰阳性菌,正常人群91.1％(82/90)为革兰阳性菌；优势菌种均为表皮葡萄球菌和棒状杆菌,其构成比差异无统计学意义(P＞0.05)；干眼症组与正常组中单菌与多菌共存构成比、菌种平均数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 彝族老年人干眼症与正常人结膜囊细菌阳性率差别不明显；两组结膜囊细菌以革兰阳性菌为主；优势细菌种属及其构成比相似,均为结膜囊正常菌群.
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羌族中老年人干眼症与正常眼结膜囊细菌状况对照研究
目的 比较羌族中老年人干眼症与正常人眼结膜囊细菌状况.方法 筛查出北川县两个羌族聚居点的老年人群中干眼症54人108眼,刮取下睑结膜囊分泌物进行细菌培养分离鉴定.以同一人群中正常人52人104眼作为对照组进行分析对比.结果 干眼症组结膜囊细菌阳性率57.4％(62/108),正常组阳性率61.5％(64/104),差异无统计学意义(P=0.540).两组间不同性别、不同职业之间差异无统计学意义(P＞0.05).干眼症与正常组均以革兰阳性菌为主,优势菌种为棒状杆菌、表皮葡萄球菌和少动鞘氨醇单胞菌,其构成比差异无统计学意义(P＞0.05).干眼症组培养出73株细菌,83.8％为单菌生长(52/62),16.2％为多菌共存(10/62);对照组培养出细菌87株,64.0％为单菌生长(41/64),36.0％为多菌共存(23/64),单菌与多菌共存构成比两组差异有统计学意义(P=0.000).干眼症组培养出15种细菌,对照组培养出24种细菌,两组细菌培养阳性眼菌种数差异有统计学意义(P=0.027).结论 羌族老年人干眼症与正常人结膜囊细菌阳性率差别不明显;两组结膜囊细菌以革兰阳性菌为主;优势细菌种属及其构成比相似,为结膜囊常居菌.干眼症人群结膜囊菌种数较正常眼少,以单菌生长为主,较正常眼单菌生长构成比高.
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结膜吸吮线寄生虫患者护理一例
1 病例介绍患者 女,43岁.半个月前自觉左眼异物感,于当地医院就诊取出 4条寄生虫,1周前又于当地医院检查,再次取出寄生虫1条.2d前再次复发,前往我院门诊检查,诊断为:左眼结膜囊寄生虫(吸吮线虫),于2013年12月16日收治入院.患者患病以来,精神、睡眠及食欲可,大小便正常,既往健康状况良好,否认结核、肝炎及其他传染病史,养宠物史10多年.眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力1.2;左眼球下睑结膜充血,呈大片小点状出血,在荧光素染色后钴蓝光下清晰可见1条透明线虫于结膜下并伴有蠕动(图1).
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甘孜州藏族中老年人结膜囊细菌状况调查
目的 了解藏族中老年人结膜囊细菌状况.方法 对甘孜州两个藏族聚居点的中老年人群145例290眼刮取下睑结膜囊分泌物,接种于血平板,培养48h后进行细菌分离鉴定.结果 290眼中结膜囊细菌培养阳性147眼,培养阳性率50.74%.培养出菌株164株.其中表皮葡萄球菌77株(47.0%).棒状杆菌46株(28.0%).结论 多数藏族老年人结膜囊存在细菌;表皮葡萄球菌、棒状杆菌是藏族中老年人结膜囊的优势菌种.
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氟哌酸致双眼过敏性结膜炎1例
患者,女性,32岁.因双眼红肿,发痒1小时于1999年10月11日就诊.询问病史,患者10日晚感到头昏、流涕、咽痛,以为感冒而自服氟哌酸胶囊2粒,次日晨起床后发现双眼睑发红、水肿,并感到剧烈瘙痒.患者近期未服用其他药物,也未吃易致敏食物,双眼局部未接触化妆品类物质.2年前,患者也曾因服氟哌酸胶囊而出现类似情况.眼部检查:双眼裸视力1.0,双眼睑红肿明显,双眼球结膜轻度充血,高度水肿、隆起,呈鱼泡样,双眼睑结膜可见大量滤泡成簇状排列,结膜囊可见少许粘液丝样分泌物,双眼角膜透明,前房、虹膜、瞳孔、晶体、眼底、眼压等均正常.血常规:WBC 6.8×109/ L,N 0.63, L0.34,E 0.3,小便常规和肾功能检查均正常,诊断:双眼过敏性结膜炎.处理:给予地塞米松眼液,氯霉素眼液交替点双眼,每日4次,息斯敏10mg1日1次,第2天门诊复查痊愈.
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哈萨克族中老年结膜囊带菌的影响因素及耐药分析
目的了解哈萨克族中老年人结膜囊带菌谱、影响因素及耐药性。方法收集538例哈萨克族中老年人的结膜囊分泌物进行细菌培养，阳性者作细菌鉴定和药物敏感性试验，并对影响因素和细菌的耐药性进行分析。结果在538例结膜囊分泌物中，细菌培养阳性者214例，阳性率为39.78%。病原菌的种类以革兰阳性球菌为主（95.79%），常见的是表皮葡萄球菌（66.36%），其次是微球菌属（9.81%）和棒状杆菌属（7.48%）。年龄、居住地对带菌率有影响（60岁以上者高于40~60岁者，农村人群高于城市人群），性别、眼别无明显影响。大多数阳性菌株对利福平、妥布霉素、阿米卡星及左氧氟沙星敏感性较好（耐药性<25%），对青霉素、红霉素、四环素及氯霉素敏感性差（耐药率>70%）；葡萄球菌属耐苯唑西林株达42.25%，未发现耐万古霉素株。结论表皮葡萄球菌是哈萨克族中老年人结膜囊内常见的菌种，感染的高发群体是高龄和农村人群，预防或抗感染可以选用妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物。
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改良式内眼手术患者的术前结膜囊准备方法研究
目的 探索改良的术前结膜囊准备方法的安全性、有效性和可行性.方法 将需行内眼手术的住院患者108例随机分为观察组和对照组.对照组术前3 d常规使用0.3%左氧氟沙星液滴眼1次/6 h加术前1 h以生理盐水200 ml冲洗1次;观察组术前24 h以生理盐水200 ml冲洗第1次加0.3%左氧氟沙星液滴眼1次/2 h加术前1 h以生理盐水200 ml冲洗第2次.两组患者均在冲洗结束后术前30 min采集结膜囊标本做细菌培养,统计阳性率、住院天数和住院费用和观察并发症.结果 细菌阳性检出率观察组为11.1%,对照组为14.8%,其差异无显著意义(P＞0.05).住院天数和总费用观察组为6.2±1.8 d和3 017.5±247.4元,对照组为8.1±2.2 d天和3 210.4±277.3元,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).两组无一例出现眼内炎等并发症.结论 改良的内眼手术术前准备方法安全、有效.住院时间缩短和医疗费用降低,能较好地满足患者的就医需求.
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眼科手术结膜囊清洁消毒方法的研究
目的探讨眼科手术结膜囊清洁消毒方法,改变传统方法的弊端,减少不良反应的发生,保证手术的正常进行.方法对210例施行眼科手术的患者,术前采用三种不同的方法进行结膜囊冲洗,观察结膜反应和分析微生物采样报告.结果 B、C两组(碘伏)的杀菌效果明显高于A组(呋喃西林);B组不良反应显著高于其他两组,说明单纯碘伏点眼易导致不良反应.结论使用碘伏点眼3*!min后用灭菌生理盐水冲洗的方法进行结膜囊清洁消毒,既可保证消毒效果,又可减轻不良反应.
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人工鼻泪管置入与鼻腔泪囊吻合治疗鼻泪管阻塞65例疗效对比
鼻泪管阻塞是眼科常见病,多发病.常在泪囊内有分泌物滞留的基础上发生鼻泪管下段阻塞,常见致病菌为肺炎球菌,链球菌,葡萄球菌等.鼻泪管阻塞导致泪囊炎不愈,长期向结膜囊排放大量病原体,常诱发结膜炎,角膜炎,睑皮炎,睑外翻,急性泪囊炎等疾病,引起溢泪、溢脓、眼痒、红肿等.冲洗和单纯探通多不能达到治愈效果,需手术治疗.
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结膜囊义眼片促进眼眶发育的临床疗效观察
目的：观察先天性眼球发育不良的患儿使用“板层角膜切削+结膜瓣覆盖+义眼片植入术”后眼眶及结膜囊发育的疗效．方法回顾性分析2009年1月至2013年12月间昆明医科大学附属第四医院眼科收治的12例（12眼）先天性眼球发育不良患儿的临床资料．1例先天性无眼球，11例先天性小眼球；1例患儿因先天性无眼球未行手术，直接置入义眼片；7例患儿结膜囊无明显狭窄，实行“板层角膜切削+结膜瓣覆盖+义眼片置入术”，4例患儿结膜囊明显狭窄，实行“板层角膜切削+结膜瓣覆盖+义眼片置入+眼睑缝合术”．结果儿童眼球发育不良不能佩戴义眼片的患儿经使用“板层角膜切削+结膜瓣覆盖+义眼片置入术”后，观察结膜囊发育良好，结膜覆盖角膜良好无暴露，眼眶容积和外观均改善明显，术后可常规佩戴义眼片．结论板层角膜切削+结膜瓣覆盖+义眼片置入手术是促进先天性眼球发育不良患儿的眼眶及结膜囊发育的有效方法.
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特应性皮炎患者结膜囊细菌分布及药敏分析
目的 分析特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者结膜囊细菌分布特征,并进行药敏分析,为AD患者行内眼手术围手术期眼内炎预防措施提供依据.方法 研究采集30例AD患者结膜囊拭子标本,进行细菌培养鉴定,并进行药物敏感试验,另外采集30例正常患者标本作为对照.结果 结膜囊菌培养,对照组结膜囊细菌阳性检出率为56.67％,AD组为86.67％(x2 =6.538,P=0.110);对照组金黄色葡萄球菌检出率为10.00％,AD组为70.00％,两组比较差异有统计学意义(x2 =22.125,P＜0.001);对照组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcusaureus,MRSA)检出率为3.33％,AD组为40.00％,两组比较差异有统计学意义(x2=11.684,P=0.001).药敏分析中,除两组革兰染色阳性球菌对万古霉素敏感率都为100％外,AD组革兰染色阳性球菌对左氧氟沙星、庆大霉素和头孢唑啉的敏感率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(x2 =4.367,6.440,4.063;P=0.037,0.011,0.044).结论 AD组结膜囊金黄色葡萄球菌、MRSA检查率均高于正常对照组,并且AD组革兰染色阳性球菌对一些抗菌素敏感率降低,此类患者进行内眼手术时围手术期眼内炎防控措施应加强.
关键词： 结膜囊 细菌 特应性皮炎 眼内炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 -
保留眼球的全结膜囊再造术一例报告
全结膜囊再造术是治疗结膜囊闭锁和矫正伴有结膜量严重不足结膜囊挛缩畸形的重要手术方法.此术术前一般术眼眼球缺如.笔者收治1例此类病人,在保留眼球的前提下行"全结膜囊再造术",取得了满意的术后效果.
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羊膜移植在结膜囊成形术中的应用
目的:研究羊膜在结膜囊成形术中的应用.方法:用羊膜移植法对12例睑球粘连和13例无眼球全结膜囊缩小病例行结膜囊成形术.术中取保存羊膜,处理后将羊膜按移植所需大小制成植片,并将其按结膜囊形态与残余结膜缝合.结果:25例羊膜移植全部成活,无明显并发症.结论:羊膜取材容易,移植成活率高,是一种可供选择的有效的治疗眼表面疾患的手段.
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白内障术前结膜囊细菌培养影响因素分析
目的:研究影响白内障人工晶状体植入术前结膜囊细菌培养阳性率的主要影响因素.方法:对2010-12/2012-12在本院住院行白内障人工晶状体植入术的老年患者,分别于入院时、滴眼药水后、术眼准备后3个时间点,采集结膜囊标本进行细菌培养,并将培养结果与年龄、性别、眼别、职业、滴眼天数、干预方法等因素相关关系进行比较分析.结果:年龄、性别、干预方法等因素对结膜囊细菌培养阳性率有显著性关联,职业、眼别、术前滴眼天数对结膜囊细菌培养结果影响不大.结论:影响结膜囊细菌培养因素有患者自身因素,也有外部因素,干预方法对结膜囊细菌培养阳性率影响至关重要,应引起重视.
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甘孜州汉族中老年人结膜囊细菌状况调查
目的:了解藏区汉族中老年人结膜囊细菌状况.方法:对甘孜州康定县姑咱镇、炉城镇,九龙县呷尔镇的汉族中老年人群173例346眼刮取下睑结膜囊分泌物,接种于血平板,培养48h后进行细菌分离鉴定.结果:选取346眼中结膜囊细菌培养阳性209眼,培养阳性率60.4%.培养出菌株232株,其中表皮葡萄球菌115(49.6%);棒状杆菌60株(25.9%).康定县姑咱镇、炉城镇的汉族中老年人结膜囊细菌阳性率分别为69.2%和65.8%,差异无统计学意义(χ2=0.1709,P>0.05).九龙县呷尔镇中老年人结膜囊细菌阳性率为44.3%,分别低于康定姑咱镇、炉城镇的中老年人结膜囊细菌阳性率,差异有统计学意义(姑咱镇 vs 呷尔镇:χ2=13.2002,P<0 05;炉城镇 vs 呷尔镇:χ2= 9.6869,P<0.05).结论:甘孜州多数汉族中老年人结膜囊存在细菌;绝大多数细菌为革兰氏阳性菌;表皮葡萄球菌、棒状杆菌是其结膜囊的优势菌种.区域不同,结膜囊细菌阳性率不同.
