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数字化乳腺摄影和超声诊断小乳癌分析
目的:分析数字化乳腺摄影和超声诊断小乳癌的临床价值.方法:对我院经手术病理证实的38例小乳癌患者的完整资料进行查看与分析研究,资料收集时间为2012年3月-2013年4月,采用抛硬币方式随机分配38例患者为观察组和对照组,各19例,对照组采取超声检查诊断,观察组给予数字化乳腺摄影钼靶X射线检查,对两组患者小乳癌阳性检查的准确性进行对比分析,比较两组患者采用不同诊断方式的检出率.结果:经过两种不同诊断方式后,观察组数字化乳腺摄影钼靶X射线阳性检出率为94.73％,对照组超声诊断的检出率为78.94％,观察组检出率明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:实施数字化乳腺摄影诊断小乳癌的临床检出率明显高于单独超声诊断,能够观察到小乳癌内部的病理变化,临床效果显著,值得在临床治疗中推广应用.
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数字化乳腺X线摄影体位设计技术探讨
目的: 探讨数字化乳腺摄影的摆位操作技巧,以提高图像质量.材料和方法: 回顾性分析6240例患者的数字化乳腺摄影的图像资料,对每一个摄影位置的摆位方法做主观评价,对图像显示效果进行分级.结果: 25087幅图像中,Ⅰ级片24655幅,占总数的98.3%;Ⅱ级片383幅,占总数的1.5%;重拍片49幅,占0.2%.结论: 精心的体位设计,在数字化乳腺摄影中,是获得高质量乳腺摄影图像的必要条件.
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钼钨双靶数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值
本文随机收集乳癌患者41例,现就其临床资料、X线征象进行分析和讨论.1资料与方法41例乳腺癌患者均为女性,均经手术病理证实,年龄32～70岁,其中32～40岁6例,41～50岁14例,51～60岁11例,60～70岁10例,平均51.3岁.29例可触及大小不等肿块,7例有轻度压痛,5例有乳头凹陷,4例有乳头溢液.病程1月～1年6个月不等.使用西门子MAMMOMAT型钼钨双靶数字化乳腺摄影机,采用全自动曝光条件,所有病例常规摄取内外斜位(MLO位)和轴位(CC位)图像.
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数字化乳腺摄影在福田区适龄女性乳腺癌筛查中的价值研究
目的 探讨数字化乳腺摄影在福田区适龄女性乳腺癌筛查中的价值.方法 对福田区2451名适龄女性采用数字化乳腺摄影进行乳腺癌筛查,采用数字化钼靶拍片机,对所有筛查者常规摄取双乳轴位、侧斜位片,由两名放射科主治医师进行读片诊断.结果 所有筛查对象中,乳腺呈脂肪型443例(18.1％)、少腺体型821例(33.5％)、多腺体型984例(40.1％)、致密型203例(8.3％);乳腺摄影结果:0级249例(10.16％)、Ⅰ级2042例(83.31％)、Ⅱ级78例(3.18％)、Ⅲ级71例(2.90％)、Ⅳ级9例(0.37％)、V级2例(0.08％);共筛查出6例乳腺癌患者,脂肪型乳腺1例,少腺体型乳腺2例,多腺体型乳腺2例,致密型乳腺1例.结论 数字化乳腺摄影的图像清晰,密度分辨率及空间分辨率高,对乳腺癌的敏感性强,可作为福田区适龄女性乳腺癌筛查首选的影像学方法.
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乳腺癌钙化在全数字化乳腺摄影中的特征分析
目的 探讨全数字化乳腺摄影(Full-field digital mammography,FFDM)中的乳腺癌钙化的影像特征,以提高乳腺癌的诊断水平.方法 收集经手术及病理证实的216例乳腺癌钙化病例,术前均行FFDM检查,常规采用头尾住、内外斜位,必要时加照侧位及局部点片.结果 216例不同病理类型的乳腺癌的FFDM检查影像特征不同,其中单纯钙化52例,肿块伴钙化138例,结构扭曲伴钙化26例.结论 钙化多以细小多形性钙化,线样、针尖状、泥沙样钙化及簇状钙化为典型表现.综合分析钙化的影像特征,对乳腺癌有重要的诊断价值,并根据钙化的分布可提示乳腺癌的病理类型.
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数字乳腺断层摄影的应用现状及发展
由于乳腺X线检查是早期检出乳腺癌较为有效的手段,大大地降低了乳腺癌的病死率,但是X线片上乳腺组织重叠而影响了病变检出率.数字乳腺断层摄影(DBT)是一项新的乳腺摄影方法,它通过一系列不同角度对乳腺进行快速采集,获取不同投影角度下的小剂量投影数据,可回顾性重建出与探测器平面平行的乳腺任意深度层面X线密度投影.DBT有效地避免了因为组织重叠而造成的误诊,降低了复检率,减少了不必要的活检,提高了病灶检出率.
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数字乳腺断层摄影诊断乳腺癌现状
乳腺癌严重威胁女性健康,乳腺摄影是早期检出肿瘤的方法之一.数字乳腺断层摄影(DBT)能够克服全数字化乳腺摄影(FFDM)因组织重叠而影响病变观察的问题,降低复检率,减少不必要的活检,提高癌灶的检出率.对于致密型乳腺,DBT可以减少"假阳性"的检出,降低乳腺癌筛查的成本,提高诊断的准确性.
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全数字化乳腺钼靶X线摄影对不典型乳腺癌的诊断分析
①目的 探讨不典型乳腺癌的全数字化乳腺摄影钼靶X线表现.②方法 回顾性分析经手术病理证实的33例不典型乳腺癌全数字化钼靶X线片.30例患者可扪及肿块、结节或局部增厚感;3例未扪及包块,自感胀痛、刺痛及不适感.③结果 X线表现为局灶性致密影8例,乳腺结构扭曲9例,结节或肿块影9例,星芒状2例,钙化5例.④结论 肿块及微小钙化是乳腺癌主要、直接的X线征象,但不典型乳腺癌X线片缺乏上述2种表现,多以结构紊乱、非对称性密度增高及簇状泥沙样钙化或星芒征为主要表现,在诊断工作中要密切结合临床,仔细、慎重,注意鉴别和其他影像学检查.
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数字化乳腺摄影联合高频超声对早期乳腺癌诊断的临床应用
目的 评价数字化乳腺摄影(DM)联合高频超声检查(HFus)对早期乳腺癌(直径小于2 cm)的诊断价值.方法 42例经手术病理证实的早期乳腺癌的女性患者均经DM和HFUS诊断.结果 与病理对照,DM对早期乳腺癌的诊断准确率为83.3%(35/42),HFUS为73.8%(31/42),二者联合为90.5%(38/42).DM对早期乳腺癌的诊断准确率略高于HFUS,但不是统计学上的差异(P>0.05).DM对探测病灶内微小钙化较敏感,而HFUS对探测乳房内小肿块较敏感.结论 DM和HFUS联合应用可提高早期细小乳腺癌病灶的检出率,并可实现二者的优势互补.
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肿块型乳腺浸润性导管癌60例钼靶征象分析
目的：分析肿块型乳腺浸润性导管癌的钼靶表现，进一步提高诊断水平。方法对经手术病理证实，且术前均行全数字化乳腺摄影检查的肿块型浸润性导管癌60例的X线征象进行回顾分析。结果60例X线征象：分叶状肿块6例，边缘规则肿块2例，边缘不规则肿块35例，星芒状肿块10例，边界模糊或呈浸润性改变37例，肿块合并钙化26例，伴有毛刺25例，伴乳头凹陷11例，伴皮肤增厚15例，伴大导管征6例。结论肿块边缘的浸润性改变或边缘的不规则可能是浸润性导管癌常见的X线表现，其他征象依次为肿块合并钙化、乳头及皮肤改变以及大导管征的出现，亦对定性诊断颇具意义。
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数字化乳腺摄影结合MRI对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨数字化乳腺摄影、磁共振成像(MRI)联合应用在乳腺癌诊断中的意义.方法:回顾性分析在我院就诊治疗的65例乳腺癌患者的资料,以病理检查结果为诊断标准,比较数字化乳腺摄影、MRI和两者联合检查在乳腺癌诊断中的作用.结果:乳腺MRI在显示肿块部位、形态、边缘、内部结构、与周围组织关系,显示腋窝及内乳淋巴结,显示乳腺假体以及肿块定性方面优于数字钼靶;在显示钙化方面数字钼靶占绝对优势.结论:数字化乳腺摄影操作简单,对微小钙化敏感,为乳腺癌筛查的首选检查方法.磁共振成像(MRI)检查能显示乳腺内病变的细微结构,两者结合能显著提高乳腺癌的检出率和诊断准确率.
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数字化乳腺摄影中的微钙化对临床触诊阴性乳腺癌的诊断意义
目的 探讨数字化乳腺摄影中微钙化对临床触诊阴性乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析212例临床触诊阴性而数字化乳腺摄影发现微钙化患者的临床及影像学资料,所有病例均经手术或病理证实,其中乳腺癌131例,乳腺良性病变81例.着重对微钙化的形态分型(根据Le Gal乳腺微钙化分型,Ⅰ型:环形钙化;Ⅱ型:形态规整的小点状钙化;Ⅲ型:泥沙状钙化;Ⅳ型:形态不规则的点状钙化;Ⅴ型:蠕虫样钙化)、特征进行分析,以比较其在良、恶性病变中的差异.数字化乳腺摄影的诊断采用美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统.结果 乳腺微钙化在良性病变中多为环状、规则细点状,散在分布,密度较高;微钙化在恶性病变中多为泥沙状、不规则颗粒状、蠕虫状、簇状分布,密度较低.乳腺微钙化的形态、大小、数量、密度、均匀性、密集度及其分布在良、恶性病变中存在统计学差异(P＜0.05).结论 微钙化对乳腺癌(尤其是临床触诊阴性的乳腺癌)的诊断具有重要意义.
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不同病理类型伴钙化乳腺癌X线征象
目的 研究比较不同病理类型伴钙化乳腺癌的X线征象,提高对乳腺癌的诊断水平.方法 搜集术前行数字化钼靶X线检查术后经病理证实的伴钙化乳腺癌患者82例,将不同病理类型乳腺癌的X线征象进行对照.结果 伴钙化乳腺癌中,单纯钙化多见于导管原位癌和浸润性导管癌,钙化伴肿块在各种病理类型乳腺癌中均可见,以浸润性导管癌为多,钙化伴结构紊乱者多见于浸润性导管癌.结论 乳腺钼靶X线检查可作出乳腺癌组织类型的初步诊断.
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位相对比乳腺摄影与数字化乳腺摄影对乳腺癌诊断价值的比较研究
目的：评价位相对比乳腺摄影（ PCM）与数字化乳腺摄影（ FFDM）对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析609例乳腺疾病患者的乳腺X线片（其中PCM组324例，FFDM组285例），参照美国放射学会（ American College of Radiology ）提出的乳腺影像报告和数据系统BI-RADS分类方法，由两位放射科医生分别阅片做出诊断，以病理诊断为金标准，以BI-RADS分类判断良恶性，分别计算PCM与FFDM对乳腺癌检出的敏感性（ sensitivity， Se）、特异性（ specificity， Sp）、准确率、误诊率及漏诊率。结果 PCM组324例乳腺病变中乳腺癌167例，乳腺良性病变157例，诊断的敏感性、特异性、准确率、误诊率、漏诊率分别为88.62％、84.08％、86.42％、15.92％和11.38％；FFDM组285例乳腺病变中乳腺癌179例，乳腺良性病变106例，诊断的敏感性、特异性、准确率、误诊率、漏诊率分别为88.27％、81.13％、85.61％、18.87％和11.73％，两组差别无统计学意义（U＝0.8，P＞0.5）。结论 PCM及FFDM对乳腺癌诊断敏感度、特异度及准确率均较高，两种乳腺X线摄影方法对乳腺癌的检测无明显差异，均具有重要的临床应用价值。
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数字化乳腺摄影和超声对小乳癌的诊断价值
目的:探讨数字化乳腺摄影与超声对小乳癌的诊断价值.方法:60例≤2.0cm(包括未形成明确肿块的早期乳腺癌)乳腺结节的乳腺摄影和超声资料分别由影像医师和超声医师采用双盲法进行分析,定性诊断,并与病理结果对照.结果:60例患者,病理证实乳腺癌36例,良性病变24例;乳腺摄影和超声诊断小乳腺癌的特异性、准确性、敏感性分别为95%、90%、83.3%和83.3%、70%、61.1%;二者诊断小乳癌的敏感性、准确性差异有显著性(P＜0.05);对直径≤1.0cm的病灶,数字化摄影的准确性明显高于超声(P＜0.05).结论:在对小乳癌的定性诊断方面,数字化乳腺摄影应作为首选,但二者结合有利于发现更早期的乳腺癌.
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小乳癌40例影像学分析
目的:提高对小乳癌影像学的认识.方法:回顾性分析40例经病理证实的小乳癌患者的X线片.结果:X线表现为肿块17例,钙化13例,致密影8例,局部结构紊乱6例,单支导管扩张3例,血管影增多、增粗6例.结论:影像学是小乳癌诊断的主要手段,能区别乳房各种不同组织的不同密度,能发现较小的乳腺肿块,对于乳腺癌的诊断,乳腺X线钼靶摄片具有较高的灵敏度.
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数字乳腺摄影的计算机辅助诊断在乳腺癌筛查中的应用
目的:探讨数字钼靶乳腺摄影及计算机辅助诊断(CAD)在乳腺癌筛查诊断中的价值.方法:2010年1月至2011年1月我院数字乳腺钼靶摄片并经手术证实的40例纳入研究,包括乳腺癌35例(其中原位癌6例)和乳腺腺体增生5例.术前分别在普通显示器上读片诊断和工作站上使用CAD软件读片诊断,然后比较分析.结果:使用普通医用显示器的乳腺癌诊断的敏感性为71.4％,准确性75％；使用CAD分析的乳腺癌诊断的敏感性为88.6％,准确性90％.应用CAD对微钙化检出的敏感性明显高于普通医用显示器(P=0.032).结论:数字乳腺摄影结合CAD有助于乳腺癌筛查诊断.
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乳腺病变的数字化摄影与屏片摄影之比较研究
目的:比较数字化乳腺摄影与屏片乳腺摄影对于乳腺病变的显示效果,明确数字化乳腺摄影的临床应用价值.材料和方法:本研究包括60例本院乳腺手术患者,同时进行前瞻性的屏片和数字化乳腺摄影,根据BI-RADS描述、诊断影像,并与病理结果对照分析,比较两者对乳腺病变的诊断价值.结果:数字化和屏片乳腺摄影对于乳腺病变的大多数影像学表现,其显示效果差异无统计学意义.数字化乳腺摄影显示钙化灶的效果优于屏片乳腺摄影,且有明显的统计学意义.结论:数字化乳腺摄影已达到与屏片乳腺摄影相同的诊断效果,且数字化乳腺摄影显示钙化灶具有相当的优势.
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乳腺肿块“边缘征”对乳腺良恶性疾病诊断的价值
目的 探讨全数字化乳腺摄影之肿块“边缘征”对乳腺肿块良、恶性病变的定性诊断价值.方法 回顾性分析95例女性乳腺肿块患者,年龄24～80岁,平均50.9岁,所有病例均经手术病理证实.对全数字化乳腺摄影显示乳腺肿块之“边缘征”进行分析,将边缘深分叶状、浸润状、星芒状归为恶性边缘组,将边缘清晰、小部分边缘模糊归为良性边缘组.结果 病理诊断良性32例,恶性63例.影像诊断与病理结果对照,恶性被误诊为良性5例,占7.9％,良性被误诊为恶性6例,占18.8％.依据“边缘征”诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确性分别为92.1％、81.3％、88.4％.结论 数字化乳腺摄影肿块之“边缘征”可作为乳腺良、恶性肿块定性诊断的重要征象之一,便捷且准确,有较高诊断价值及重要临床价值.
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全数字化乳腺摄影 BI－RADS 分级系统在乳腺癌诊断中的价值评估
目的：分析全数字化乳腺摄影 BI－RADS 分级系统在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析258例行全数字化乳腺摄影检查且均经手术及病理证实的乳腺病变患者的临床资料；对乳腺 X 线片进行 BI－RADS 分级系统评估，分析乳腺图像特点。结果乳腺癌 X 线征象包括肿块或结节、钙化、局灶致密影、结构混乱等。钙化诊断乳腺癌的 ROC 曲线下面积为0．760（95％CI：0．693～0．827）。全数字化乳腺摄影 BI－RADS 分级诊断乳腺癌敏感度为86．67％，特异度为90．71％，总体准确率为89．53％。全数字化乳腺摄影 BI－RADS 分级诊断乳腺癌的 ROC 曲线下面积为0．806（95％CI：0．773～0．892）。结论全数字化乳腺 X 线摄影能及时发现乳腺病灶，对乳腺癌具有较高的应用价值。
