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电子喉镜的临床应用(附350例报告)
目的:探讨电子喉镜在喉部疾病诊断及治疗中的应用价值.方法:收治有喉部症状患者350例,采用Pentax VNL-1530型电子喉镜进行喉部检查及治疗,其中男208例,女142例,年龄14～74岁,平均32.6岁.结果:350例患者顺利接受检查并得出诊断,发现常见喉部疾病为慢性咽喉炎171例、声带小结18例和声带息肉24例,急性喉炎34例,咽喉异物76例.此外还发现一些以往很容易误诊的罕见疾病,其中声带麻痹12例,喉乳头状瘤2例,会厌囊肿2例,急性会厌炎1例,环杓关节脱位1例,喉损伤性肉芽肿1例.其中喉咽异物164例同期顺利取出.24例声带息肉、18例声带小结、2例声带囊肿在电子喉镜下成功摘除术.结论:电子喉镜作为喉部疾病诊断的一种新型的工具,以其优越的性能已为广泛应用于临床.电子喉镜的应用范围以及其运用的价值,不仅可用于检查,还可用于治疗,特别对声带息肉、声带小结等良性病变的手术治疗,较其他硬性喉镜有明显的优势.
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咽、喉手术后炎性并发症的预防与治疗分析
目的 分析咽、喉手术后炎性并发症的发生原因及其防治措施.方法 回顾性分析我院2007年2月至2011年2月收治入院的咽、喉手术患者100例临床资料,对术后并发症发生、治疗、预防进行分析.结果 本研究中100咽,喉手术患者,术后随访1～16个月,88例患者声带粘膜光滑,声带活动及闭合良好,粘膜波正常.主要并发症有:感染4例,伤口皮肤坏死1例,咽瘙2例,气管造痿口狭窄2例,喉狭窄1例,术后进食呛咳2例.并发症发生率12％.15例喉癌患者中5例术后出现并发症.喉癌患者术后并发症发生率33.33％.结论 了解并发症的发生原因、术前严格掌握适应证、术中精细操作,及治疗得当可预防或早期治愈并发症.
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浙江省义乌市 2 个专业市场经商人员嗓音及喉部疾病状况调查
目的 了解浙江省义乌市国际商贸城经商人员喉部疾病患病现况,为开展经商人员喉部疾病的预防研究提供依据.方法 选择浙江省义乌国际商贸城不同条件的2所专业市场,对 2 254 个店铺经商人员喉部患病情况进行问卷调查及喉部检查.结果 两所专业市场喉部疾病发生率为 22.71%、41.93%,主要由不正确用声及市场噪声引起, 女性发生率明显高于男性.结论 浙江省义乌国际商贸城经商人员中女性和严重噪音环境下的经商人员喉部疾病发生率较高,应针对不同人群不同环境下的流行病学特点采取切实有效的预防控制措施.
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电子喉镜在喉部疾病诊断中的应用研究
目的：探讨电子喉镜在喉部疾病诊断中的应用。方法：选择2015年1月至2015年12月期间在本院治疗的100名喉部疾病的患者作为研究对象，使用OLYMPUSENF-VT型电子鼻咽喉镜系统，对上述患者进行诊断并治疗。结果：本研究中的100例喉部疾病的患者均顺利通过电子喉镜检查，检查过程中均未发生麻醉意外，同时无喉痉挛等意外发生，研究中共发现8例声带息肉，7例声带小结，在经过电子喉镜的治疗后均已痊愈。结论：电子喉镜作为一种喉部疾病的诊断工具，具有较高的应用性，临床上值得推广。
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电视喉镜术215例应用体会
声带小结、声带息肉及喉内良性肿瘤是临床常见病、多发病,需要手术治疗.常规支撑喉镜手术治疗喉部疾病,手术视野小,且只能用喉刀、喉钳清除病变,创面参差不齐,有时清除病变不彻底.利用电视支撑喉镜技术,在麻醉医师的协助下,能大限度地暴露患者声门.在电视监视器下,手术视野放大,手术部位清晰可见,利用特有的喉刨削可以彻底清除病变,损伤小,创面光滑,且术后不易复发,具有操作简便、病人恢复快的诸多优点.
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应用YAG激光治疗可疑喉癌前期病变
疑喉癌前期病变是指一些具有恶变可能及倾向并证实有一定恶变率的喉部疾病.在临床中慢性增生性肥厚性喉炎、喉角化症和喉乳头状瘤(成人型),其癌变率一般在3%～10%左右[1].近年来,我科应用YAG激光治疗可疑喉癌前期病变,手术操作简便易行,手术时间短,病人痛苦小,术后恢复较好,疗效满意,现报告如下.
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CT仿真内窥镜在喉部病变诊断中的临床应用
目的 评价螺旋CT仿真内窥镜在喉部病变诊断中的临床应用价值.方法 为39例患者使用螺旋CT扫描后经软件处理行仿真内窥镜成像,并与纤维喉镜对照.结果 喉部病变39例中CT仿真内窥镜从头端入路,显示喉内解剖结构,病变位置,形态,大小, 范围情况与纤维喉镜所见基本一致,而从足端入路可显示纤维喉镜不能显示的病变声门下及气道狭窄远端情况,而对于小的,扁平病灶CT 内窥镜显示欠佳.结论 CT仿真内窥镜是一种无创性安全检查方法,可作为纤维喉镜的补充检查手段,具有一定发展潜力.
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CT仿真内镜技术在喉癌及下咽癌术前评估中的应用
目的 探讨螺旋CT仿真内镜技术在喉部疾病诊断方面的临床价值.方法 利用64排螺旋CT仿真内镜技术对喉部疾病患者的喉及下咽多个解剖部位进行检查,并将结果与频闪喉镜检查结果及术中硬性鼻内窥镜检查所见对比.结果 64排螺旋CT仿真内镜技术可清晰显示病变的大小、范围与周围结构的关系,与手术及频闪喉镜显示的结果基本一致;对较大的肿瘤结合足端入路观察到频闪喉镜所不及的肿瘤远端情况.结论 螺旋CT仿真内镜技术弥补了动态频闪喉镜的局限性,是频闪喉镜的辅助检查手段.
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第7讲眼、耳、鼻、副鼻窦、咽及喉部疾病的CT诊断
五官科诊疗范围包括眼、耳、鼻、副鼻窦以及咽喉部等疾病,CT检查在其中占有重要地位和价值,因为CT既可通过骨组织观察内部结构,而且具有较高的密度分辨率,可将软组织的结构可分辨清楚,对诊断十分有利且准确.
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支撑喉镜下喉显微镜手术的麻醉
目的 总结和探讨支撑喉镜下显微喉镜手术的麻醉处理.方法 选择近2年我院声带息肉(包括声带囊肿),会厌囊肿患者,共80例,择期行支撑喉镜下喉显微手术,ASA Ⅰ～Ⅱ级,予以气管内插管,静吸复合麻醉处理.观察围麻醉期生命体征变化、麻醉恢复时间及麻醉期间不良反应.结果 全组患者置入喉镜后即刻收缩压(SBP)都有不同程度上升,与诱导前相比差异有显著性(P<0.05).心率表现为在气管插管后即刻HR上升,P<0.05;而置入喉镜后即刻HR反而下降P<0.05.血氧饱和度(spO2)在各个时点无明显变化.麻醉期间不良反应均予以妥善处理.结论 选择合适的患者及适当的麻醉处理是确保手术成功的关键.
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176例慢性喉部疾病的临床分析
目的 分析职业用嗓过度导致慢性喉部疾病的治疗效果.方法 2012年1月至2013年12月收治的职业用嗓过度导致的慢性喉部疾病患者176例,根据入院先后顺序不同分为观察组和对照组各88例,观察组予以噤声、口服或静脉使用激素、激素雾化、口服金嗓散结丸、口服或静脉使用抗生素、手术治疗,对照组仅予以禁声、口服或静注抗生素和手术治疗,比较两组患者的治疗有效率、症状改善时间和不良反应的发生率.结果 观察组治疗有效率96.6％(85/88)显著高于对照组67.0％(59/88),临床症状和体征改善时间(6.8±2.0)d显著短于对照组(10.4±2.8)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组喉部干痒发生率18.2％(16/88)显著低于对照组36.4％(32/88),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合治疗职业用嗓过度所致慢性喉部疾病疗效确切,迅速改善症状,减少不良反应.
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噪声作业与喉部疾病的相关分析
随着现代工业的发展,噪声已成为生产环境中常见的职业性危害因素.噪声主要引起听力下降,对神经系统、心血管系统、消化系统及内分泌系统的不良影响均有报道,但噪声对喉部的影响报道甚少.
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射干中具有毒鱼活性的鸢尾醛型三萜类化合物
射干Belamcanda chinensis (L. ) DC作为传统中药,用于治疗喉部疾病如咳嗽、咽炎等.从其中曾分离得到鸢尾醛(iridal)及许多异黄酮类化合物,但尚未发现具有毒鱼活性成分.作者对射干的正己烷和甲醇提取物进行了研究,分离得到11 个鸢尾醛型三萜化合物,其中6 个为新化合物,其结构通过二维核磁光谱和化学沟通方法得到确证.
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喉显微外科600例经验
目的介绍喉显微外科经验对喉部疾病临床手术的意义.方法 1998-2003年600例喉部疾病患者接受了喉显微外科治疗,对其资料进行分析.结果对600例喉部疾病患者分别采用外侧微瓣技术、内侧微瓣技术、声带撕皮术、激光切除术、囊肿完壁式切除术治疗,切除了病变,保留了喉功能.结论喉显微外科技术能在彻底切除相应层面病变同时,避免伤及其他层面显微结构,大限度保留咽喉功能.
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影响喉部疾病患者气道湿化护理操作的问题分析与对策
目的:了解喉部疾病行气道湿化患者的护理操作现状,探寻相关影响因素,从而提高患者治疗依从性.方法:对我院喉科病房12名护理人员在湿化护理操作中遇到的问题进行回顾性分析.结果:患者常因呛咳、睡眠外出等原因造成治疗依从性差,有接近一半的护理人员经常被痰液喷溅.结论:间断性湿化作为现行喉科患者湿化的主要手段已无法与快节奏的临床护理工作相适应,而气道持续湿化方法由于限制了患者的活动性,治疗依从性极差,难以开展.因此,研究间歇性湿化操作技能,减少湿化对气道的刺激,减轻护理人员的工作负担,是目前喉科护理人员对气道湿化的一个新的研究方向.
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全身麻醉支撑喉镜下显微激光治疗喉部疾病并发症的护理
通过分析和总结21例在全身麻醉支撑喉镜下显微激光治疗喉部疾病麻醉恢复期发生的出血,呼吸、循环不稳定,躁动等并发症的原因及护理措施,认为保持呼吸道通畅,严密观察生命体征是使病人安全渡过全身麻醉恢复期的重要措施.
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38例声带沟病人的围手术期护理
声带沟为平行于声带边缘的一纵向的沟样凹陷,位于声带上下边缘的中央,延及整个或部分声带膜部,常引起不同程度的发音困难.临床常表现为声音嘶哑、发音无力、易疲劳,不能长时间用声.临床分为Ⅰ型:生理型,Ⅱ型:裂线型,Ⅲ型:局凹型.激光手术应用于喉部疾病,具有切除准确、出血少、术野清晰、创伤小、无需颈部切口及气管切开,手术恢复快的特点.激光在医学上的应用主要是其热作用及激光作用[1].我科从2004年6月-2006年9月采用CO2激光治疗38例声带沟病人,对病人实施了系统的术后护理和发音指导,获得满意效果.
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显微激光治疗喉部疾病的手术配合
显微激光手术是将激光技术与手术显微镜耦合为一体,使激光光束与显微镜的光束同轴,并有红色瞄准光点,能随意调节其方向和射击部位,从而准确地切除病变组织,达到治疗目的.
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喉部疾病患者气道湿化护理的现状调查与分析
目的：了解研究护士对喉部疾病患者行气道湿化护理的现状，对相关的因素进行探讨，为改进湿化方法而提供临床依据。方法：自行设计调查问卷，调查65位护士在行气道湿化护理时遇到的问题及湿化护理的现状。结果：护士在对喉部疾病患者湿化过程中耗时长且工作量大，49．2％的护士经常被患者的痰液喷溅，72．3％的患者常由于呛咳等原因而拒绝湿化及护士常因患者外出、入睡等原因无法按时进行湿化操作。结论：对喉科病人实行的间断性湿化已经无法适应现今快节奏的临床护理工作。由于气道持续湿化方法对喉科患者的活动性造成了极大的束缚，所以较难在喉部疾病患者湿化中使用。因此，对如何减少对气道的刺激，如何减轻护士的工作负担以及间歇性湿化操作的技巧进行研究，已成为喉科护理人员研究气道湿化的一个新的方向。
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电视纤维喉镜与医学影像工作站联接诊治喉部疾病
目的探讨电视纤维喉镜与医学影像工作站联接在诊断治疗喉部疾病中的价值.方法采用电视纤维喉镜与医学影像工作站联接对425例喉部疾病患者进行检查及各种治疗.结果 425例患者均顺利接受检查,其中218例声带息肉、声带小结给予切除,24例喉癌、喉乳头状瘤、喉结核患者行病理确诊,17例喉异物取出.结论电视纤维喉镜与医学影像工作站联接在诊断治疗喉部疾病中是非常有效的工具.
