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彩超检查伴有钙化灶的甲状腺实性结节的临床意义
目的:探讨伴有钙化灶的甲状腺实性低回声结节与甲状腺疾病的相关性,为临床提供可靠依据.方法:采用二维及彩色多普勒超声对52个(例)伴有钙化灶的甲状腺实性低回声结节的图像特征及钙化灶大小、个数进行记录,并与手术后结果进行对比分析.结果:伴有钙化灶的甲状腺实性低回声结节甲状腺癌的比例较高(90.38%),甲状腺实性低回声结节形态不规则且伴有簇状或小钙化者甲状腺癌比例高(95.74%),甲状腺实性低回声结节形态规则且伴有粗大钙化者甲状腺良性肿瘤比例高(75%).结论:超声检查甲状腺实性结节具有很高的特异性,对甲状腺实性低回声结节伴有钙化灶的病变的鉴别诊断更具有意义.
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实时剪切波弹性成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的诊断价值
目的:探究实时剪切波弹性成像在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的诊断价值.方法:选取2015年3月～2017年2月期间本院收治的56例甲状腺实性结节患者作为研究对象,采用实时剪切波弹性成像技术对所有患者进行检查,对患者良恶性甲状腺结节的杨氏模量值进行测量及统计,与病理检查结果进行对比,并采用ROC曲线得到甲状腺结节良恶性的杨氏模量值的佳临界值.结果:经过检查,所有患者共有甲状腺实性结节72个,良性结节52个,恶性结节20个.良性结节杨氏模量平均值(25.16±6.62)kPa明显低于恶性结节杨氏模量平均值的(48.06±17.33)kPa,P<0.05,差异有统计学意义.经ROC曲线分析,甲状腺结节良恶性杨氏模区分的适宜临界点为27kPa,此时ROC曲线下面积为0.915,对应的敏感性、特异性、准确性分别为90.7％、82.6％、85.4％.结论:采用实时剪切波弹性成像技术可以测量结节弹性模量值,从而定量分析甲状腺结节硬度,为鉴别良恶性结节提供一定依据.
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分析甲状腺实性结节诊断中超声引导下细针吸取活检的应用价值
目的:探讨超声引导下细针吸取活检应用于甲状腺实性结节诊断中的临床价值.方法:62例患者均经超声检查发现甲状腺实性结节,将此检查结果与术后病理诊断结果做统计学分析.结果:62例甲状腺实性结节患者经术前超声引导下细针吸取活检诊断甲状腺实性结节与术后病理切片检查结果对比P>0.05,术前超声引导下细针吸取活检对甲状腺实性结节诊断的敏感性为80.00％、特异性为96.49％.结论:利用术前超声引导下细针吸取活检诊断甲状腺实性结节敏感性、特异性均较高,有利于为临床医生诊治甲状腺结节疾病提供可靠依据.
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实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值
目的 探讨实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的定性诊断及判断淋巴结转移能力的价值.方法 对61例136个甲状腺实性结节和17枚颈部淋巴结行二维及弹性超声检查,将弹性图像分Ⅰ～Ⅳ级,其结果分别与病理结果对照.结果 病理结果:136个甲状腺结节中,良性111个,恶性25个；17枚淋巴结中,转移11枚,反应性6枚.超声弹性成像结果:136个甲状腺结节中Ⅰ～Ⅱ级106个(104个良性,2个恶性),Ⅲ～Ⅳ级30个(23个恶性,7个良性)；17枚淋巴结中Ⅰ～Ⅱ级9枚(6枚反应性,3枚转移),Ⅲ～Ⅳ级8枚(均为转移).以弹性分级Ⅲ～Ⅳ级为高度恶性预测指标,其诊断甲状腺恶性结节的敏感度95.8％,特异度93.6％,与常规超声检查结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而其诊断转移淋巴结的敏感度72.7％,特异度100％,高于常规超声检查结果,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实时超声弹性成像技术在甲状腺实性结节的定性诊断中具有较高的应用价值.在对颈部淋巴结定性诊断方面,与常规二维超声结合可进一步提高诊断的准确性.
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超声造影对甲状腺实性结节恶性风险的评估价值
目的 分析超声造影(CEUS)评估甲状腺实性结节恶性风险的价值.方法 回顾性分析经病理证实的113例甲状腺实性结节的超声造影资料,比较良恶性结节的CEUS特点,采用二元Logistic回归分析各项造影指标评估甲状腺实性结节的恶性风险度.结果 甲状腺良恶性实性结节的始增速度、增强程度、增强包膜、增强边界、廓清速度差异均有统计学意义,增强形态差异无统计学意义.回归分析筛选出3个特征与甲状腺恶性结节独立相关,其相对危险度从高到低依次为:增强边界不清、快退、慢进.结论 CEUS对评估甲状腺实性结节的恶性风险有重要价值.
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气管内异位甲状腺并结节性甲状腺肿超声表现1例
患者女,42岁.反复咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴发热1周入院.曾被多家医院诊断为支气管哮喘.查体:可见三凹征,颈部可闻及双相干罗音,双下肺可闻及少许干、湿罗音.肺CT检查:主气管约平胸廓入口处偏右侧壁可见类圆形软组织密度灶,致管腔缝隙样狭窄.气管镜检查:气管上段、声门下2cm处见一表面光滑淡粉色肿物由气管右后侧突入管腔致管腔缝隙样狭窄.超声所见:甲状腺右侧叶中下部见1.5 cm×1.1 cm边界不清、欠规整、实质不均匀中等回声,内散在强回声点,部分后伴"彗星尾"征,其旁气管腔内见1.6 cm×1.3 cm实质回声,回声特征同上述甲状腺内结节,且二者关系密切、分界不清(图1).超声诊断:(1)甲状腺实性结节并钙化(考虑结节性甲状腺肿);(2)气管内实性占位性病变(与甲状腺关系密切,异位甲状腺可能).手术切除气管内实性肿物,病理诊断:结节性甲状腺肿并钙化.
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射频消融治疗甲状腺实性结节78例疗效分析
目的:分析射频消融治疗甲状腺实性结节的临床效果.方法:选择78例甲状腺实性结节患者,在超声指导下实施射频消融治疗,比较治疗前后患者的甲状腺实性结节体积变化,甲状腺结节缩小率和患者治疗前后的甲状腺功能指标.结果:患者的治愈率为34.6%,总有效率为100.0%,治疗后游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)水平均在正常范围,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗半年后随访,患者的甲状腺结节平均体积小于治疗前(P<0.05).所有患者术后均未出现严重并发症,7例患者在术中感颈部疼痛,可忍受,停止消融治疗后疼痛感消失,3例穿刺部位皮肤红肿,经冰敷后恢复.结论:应用射频消融技术治疗甲状腺实性结节的效果确切,且并发症少.
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实时超声弹性成像评价甲状腺实性结节性质
目的：探讨甲状腺实性结节使用实时超声弹性成像分级的应用价值。方法：对52例甲状腺实性结节患者术前行高频灰阶超声检查，选择72个结节，使用实时超声弹性成像对结节进行分级，与术后病理结果进行对照分析。结果：72个结节中，甲状腺癌56例，超声弹性成像为3～4级，甲状腺良性结节16例，弹性成像为0～3级。敏感度、特异度、准确度分别为94．6％，87．5％，93％。结论：实时超声弹性成像结合灰阶成像可提高对甲状腺癌诊断的准确性。
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实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值
目的：探讨实时超声弹性成像在甲状腺实性结节中的诊断和鉴别诊断价值。方法方便收集2013年5月—2015年8月在该院接受手术治疗的甲状腺实性结节患者70例98个结节，均经病理诊断确诊，采用灰阶超声和彩超及实时超声弹性成像检查，比较各种检查方法对甲状腺结节诊断的准确性、敏感度和特异度。结果98个结节灶中，实时超声弹性成像检出良性83个(其中0级52个、1级31个)、恶性15个(其中2级7个、3级4个、4级4个)。弹性成像分级为2级的结节灶是绿色和蓝色共存的过渡阶段，由于硬度不均，容易产生假阳性和假阴性。弹性成像对甲状腺结节良恶性准确性、灵敏度、特异度明显高于灰阶联合彩超(P<0.05)，超声弹性成像联合灰阶超声的准确性、灵敏度、特异度较单纯超声弹性成像有所提高，差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时超声弹性成像属于无创、检查方便快捷的检查方法，对甲状腺结节的良恶性诊断准确性、敏感度和特异度均高于灰阶超声和彩超，尤其是联合灰阶超声可一定程度提高敏感度和特异度，具有较高的诊断价值。
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超声引导下射频消融甲状腺实性结节的临床应用价值
目的：对探讨超声引导下射频消融（RFA）甲状腺实性结节的临床应用价值。方法选取2013年5月～2014年5月我院收治的54例126枚甲状腺实性结节患者随机分为对照组（n=27，63枚）和观察组（n=27，63枚），对照组采用传统手术方法治疗，观察组采用超声引导下射频消融治疗，比较两组治疗效果和并发症情况。结果观察组治疗总有效率96.8%(61/63)高于对照组的79.4%(50/63)，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率3.7%(1/27)低于对照组33.3%(9/27)，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下射频消融甲状腺实性结节疗效确切，并发症发生率低，安全可靠。
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实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的定性诊断及判断淋巴结节转移能力的价值
目的探讨实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的定性诊断以及判断淋巴结节转移能力中的临床应用价值。方法对2011年1月至2012年1月我院收治的84例甲状腺结节性疾病患者以及296例淋巴结疾病患者的临床资料进行了回顾性的分析，并对两种疾病分别进行计算。结果实时超声弹性成像对甲状腺实性结节诊断的敏感性为90.00%，特异性为85.71%，准确性为86.54%。对淋巴结转移的敏感性为79.51%，特异性为93.21%，准确性为83.78%。结论实时超声弹性成像能够反映病灶的相对硬度，为诊断提供重要信息，在对甲状腺实性结节的定性诊断以及判断淋巴结节转移能力中具有很高的临床应用价值。
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高频超声、弹性成像及超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值
目的:探讨高频超声、超声弹性成像及超声造影对甲状腺实性结节的诊断价值.方法:选择87例甲状腺实性结节患者,术前均进行高频超声、超声弹性成像及超声造影检查,术后根据结节病理性质区分良、恶性质,并分别对比3种检查的良、恶性结节图像特征.同时,将87例入选者随机分为对照组(40例)、观察组(47例),对照组选择高频超声联合超声弹性成像分级数据进行综合诊断,观察组采取3种方式联合数据进行检诊,以病理检查结果为金标准,比较2组诊断敏感性.结果:高频超声中的等回声、极低回声、不规则周边声晕,结节的边界清晰、纵横比＞1、微钙化均表现出了良、恶性结节间的显著差异(x2=4.603、17.394、5.833、14.832、10.107、27.392,P均＜0.05).良性结节85％是超声弹性成像的I～Ⅱ级,恶性结节的81.82％是Ⅲ～Ⅳ级,良、恶比较差异显著(x2=53.42,P=0.00);在超声造影中良性结节多为环形增强(x2=39.16,P＜0.01),恶性结节多表现出不均匀增强(x2=40.28,P＜0.01),且造影后结节范围显著增大(t=2.19,P＜0.05).观察组敏感性82.86％,显著高于对照组的59.38％(x2=4.537,P=0.033).结论:甲状腺实性结节的高频超声、弹性成像、超声造影图像均表现出了良、恶性结节的特征差别,三者联合应用可提高对结节性质的判断.
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超声引导微波消融甲状腺良性结节95例临床应用
甲状腺结节是临床常见病、多发病,超声检出率高达20％ ～ 50％[1],大部分结节为良性,恶性结节不足5％[2].对于甲状腺恶性结节,多数应选择手术治疗;良性结节中,若无明显症状,可定期随访观察.若有压迫症状、继发或合并甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、局部隆起影响美观并造成心理负担等需要积极治疗[3].常规采用手术切除或保守治疗,手术治疗创伤大、并发症多、切口愈合后瘢痕明显,保守治疗效果差、争议多[3,4].我们对95例甲状腺良性结节患者行超声引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
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超声造影定量分析对甲状腺实性结节的初步研究
本研究应用超声造影时间- 强度曲线(TIC曲线) 定量分析甲状腺实性结节的特征,评价超声造影在甲状腺实性结节鉴别诊断中的应用价值.资料与方法
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实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的应用价值
甲状腺结节发病率约50%,其中5%～15%为恶性结节[1],超声检查是甲状腺肿块常规检查手段,但传统的灰阶和彩色多普勒超声的准确性、灵敏度和特异度不佳.实时超声弹性成像技术是近年发展起来的一项用于甲状腺、乳腺、前列腺等组织的诊断和鉴别的新技术,通过对组织的硬度检测开拓了判别组织良恶性的新途径.本研究回顾性分析80例甲状腺实性结节患者超声检查声像特征,应用实时超声弹性成像进行鉴别诊断,评价实时超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值.
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实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节分析
目的 针对实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节临床效果分析,提高甲状腺实性结节诊断水平.方法 对我院在2007年--2012年的122例被确诊为甲状腺实性结节的患者的诊断结果与临床表现进行回顾分析,并通过对其病理结果的分析研究对照,确定实时超声弹性成像诊断的临床诊断价值.结果 在122例患者中,结节数总共为272个,其中,良性甲状腺结节有222个,恶性结节有50个,另外在这些患者中,还有34个淋巴结,其中,反应性有12枚,发生转移的有22枚.结论 采用实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节分析,具有一定的临床诊断价值.
关键词： 实时超声弹性成像诊断 甲状腺实性结节 临床诊断价值 -
实时超声弹性成像在甲状腺实性结节中的应用价值
目的：探讨实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值。方法：对临床确诊为甲状腺实性结节的53例患者行二维及实时超声弹性成像检查，弹性图像评为Ⅰ~Ⅳ级，其结果与病理结果进行对照比较。结果：病理结果显示53例患者共126个结节中，有恶性结节23个，良性结节103个，其中有淋巴结15枚，包括反应性9枚，转移性6枚。超声弹性成像显示126个甲状腺结节中Ⅰ~Ⅱ级98个(恶性3个，良性95个)，Ⅲ~Ⅳ级28个(恶性21个，良性7个)。超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为91.3%、93.2%和92.9%，与常规超声比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实时超声弹性成像在甲状腺实性结节的鉴别诊断中具有很好的应用价值。
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常规超声评分结合弹性成像诊断甲状腺实性结节
目的 探讨超声弹性成像诊断甲状腺实性结节良恶性的价值.方法 对106例患者共128枚甲状腺实性结节进行回顾性分析,与病理结果对照,分别计算常规超声评分(Ⅰ组)、弹性成像(Ⅱ组)及两者联合(Ⅲ组)诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度及准确率,评价其诊断价值.结果 常规超声评分组诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度、准确率为76.9％、81.6％、79.7％;弹性成像组为75.0％、84.2％、80.5％;两者联合组92.3％、90.8％、91.4％.Ⅰ组与Ⅱ组间差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P＜0.05).对于≤1 cm的甲状腺实性结节,常规超声评分敏感度、特异度、准确率为62.5％、70.0％、67.9％;弹性成像为87.5％、90.0％、89.8％;两者联合为100％、95.0％、96.4％.Ⅰ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规超声评分与弹性成像诊断甲状腺实性结节良恶性效能相当,两者联合能提高诊断水平.对于≤1 cm的甲状腺实性结节,弹性成像更具优势,具有重要临床价值.
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利用超声图像纹理特征鉴别甲状腺实性结节良恶性的研究
目的：利用灰度共生矩阵法提取B 超图像上甲状腺实性结节病灶区的纹理特征值，并建立Logistic预测模型，并探讨该模型在鉴别甲状腺实性结节良恶性中的可行性。方法收集经手术证实的甲状腺实性结节患者临床资料，从其超声图像中提取结节区域灰度共生矩阵纹理特征值，并将该特征值作为自变量，结节的良恶性作为因变量拟合Lo‐gistic预测模型。利用10折交叉验证对预测模型进行效果评价，并绘制ROC曲线。结果 Logistic回归模型对甲状腺实性结节良恶性预测的准确率为82％，ROC曲线下面积（AUC）为0．89。结论利用甲状腺实性结节病灶超声图像灰度共生纹理特征值建立的二分类Logistic回归模型能够对甲状腺实性结节的良恶性做出较准确的判断。
关键词： 甲状腺实性结节 超声检查 灰度共生矩阵 Logistic回归分析 鉴别诊断 -
超声引导下射频消融甲状腺实性结节的临床应用价值
目的 探讨超声引导下射频消融(RFA)甲状腺实性结节的方法、疗效及安全性.方法 超声引导下对43例甲状腺结节患者58枚实性结节行射频消融治疗,术后采用常规超声及超声造影随访观察结节的大小、血供及并发症的发生情况.结果 术后超声随访结节的体积较治疗前不同程度缩小(P＜0.05),血流信号减少或消失,术后即刻超声造影显示53枚结节无增强,完全消融率为91.38％.术中难忍受的疼痛11例,放射性头痛3例,停止消融疼痛即可缓解.喉返神经损伤2例,经治疗声音恢复正常；1例术后即刻声音减低,未处理持续2h声音自行恢复.结论 超声引导下射频消融治疗甲状腺实性结节效果显著,并发症少、安全性高、无手术疤痕,值得临床进一步推广应用.
