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肺炎克雷伯杆菌致肛周脓肿一例报告
患者,男性,41岁.病案号:56529.主因肛旁疼痛2天入院.患者2天前因过食辛辣及饮酒出现肛周肿胀疼痛.入院查体:体温37.5℃,肛周红肿,截石位9点处可触及一鸡蛋大小的肿物,触痛明显.血常规检查:WBC 17.23×109/L,GRA 83.7%,LYM 10.2%.给予青霉素抗菌治疗3天后病情仍未控制.查肛周截石位肿物有波动感,经常规局部消毒,用一次性注射器穿刺,抽吸出脓血混合物,即送细菌培养.于当日行脓肿切开引流术,将引流液再次送细菌培养.两次细菌培养结果均为肺炎克雷伯杆菌,除对青霉素耐药外,对头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类等均敏感,遂联合应用头孢噻肟钠及庆大霉素治疗,肛周红肿消退、伤口愈合,疾病告愈.
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硫酸庆大霉素引起过敏性休克一例报告
硫酸庆大霉素为氨基糖甙类抗菌药,对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用,临床上主要用于败血症、肠道感染、盆腔感染、泌尿系感染等.有关硫酸庆大霉素静滴引起过敏性休克很少报道,我院曾遇一例,现报告如下.
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腹部手术后伪膜性肠炎32例报告
我院自1988~1998年腹部手术后发生伪膜性肠炎32例,占全腹部手术病例的1.25%(32/25480).报告如下.1 临床资料本组32例中,男13例,女19例,年龄34~78岁,60岁以上者20例,占62.5%.伪膜性肠炎均发生于手术后,围手术期均使用青霉素类、头孢菌素、氨基糖甙类或洁霉素药物.应用时间7~16天,平均8.4天,其中3例发生于停用抗生素后2周内.
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正确使用抗菌药剂量
抗菌药在特殊生理与病理情况下体内过程与一般正常生理条件下不同,因此必须正确使用用药剂量及给药方案,否则不仅影响疗效而且还会增加药物的毒性反应.1 肝功能减退时抗菌药量的使用目前临床上常规应用的肝功能检验结果并不能确切反应肝脏对药物代谢和排泄的能力,因此对肝功能减退者应用抗菌药常无较精确的计量调整方法.总的来说,肝功能减退者应避免使用或慎用具肝毒性药物,或主要在肝内代谢,经肝胆系统排泄且血液浓度显著提增高的抗菌药.能以正常剂量用于肝功能减退的药物有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类、多粘菌素等,广谱青霉素的剂量应减少.肝肾功能同时减退者在应用青霉素和头孢菌素时也应予减量.避免使用的药物包括主要经肝脏代谢和清除的药物如四环素类.药物主要经肝脏代谢或清除,肝病时虽清除减少,但无明显毒性反应发生,故减量后仍要使用如林可霉素类.异烟肼、磺胺药,酮康唑必要时慎用.
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浅述药物与疾病和合理用药
目的:正确认识药物与疾病的关系.
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住院病人使用抗菌素药物调查
本文调查157份2006年7月出院的病历,以了解济阳县人民医院内科和山东大学齐鲁儿童医院三区抗菌药物使用情况.157份病历史有93份使用了抗菌药物,共13类40种,居前4位的依次为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类及喹诺酮类,用药合理或基本合理占98.12%,不合理占1.88%,药物利用指数≤1,用药基本合理.